左侧气胸心电图酷似心肌梗死一例

本文报道一例肺结核合并左侧气胸的患者，其心电图改变酷似心肌梗死。指出对于有肺部疾病的患者合并左侧气胸时，应注意记录卧位和坐位心电图进行比较，并追踪心肌酶谱和心电图的动态变化，有助于排除心肌梗死。     

左侧气胸貌似广泛前壁心肌梗死的心电图1例

患者男 ,46岁。因突发左胸痛伴气急 4ｈ就诊。既往无高血压及心脏病史。体检 :ＢＰ 12 0 80ｍｍＨｇ、Ｒ 2 5次 ｍｉｎ、Ｐ 86次 ｍｉｎ。急诊卧位记录心电图 (图 1Ａ)显示 :电轴 +75° ,Ｖ1 ～Ｖ5导联出现ＱＳ波 ,Ｖ6 导联Ｒ波极小 (0 .3ｍＶ)。Ｖ1 ～Ｖ4导联ＳＴ段 0 .0 5～ 0 .1ｍＶ ,Ｔ波直立振幅 0 .1～ 0 .3ｍＶ ,由于胸导联ＱＲＳ波改变貌似广泛前壁心肌梗死 ,但其ＳＴ -Ｔ未见明显异常改变。为排除左侧气胸所致 ,嘱患者坐位记录心电图 (图1Ｂ) :电轴右偏 (+97°) ,Ｖ1 、Ｖ2 导联仍可见ＱＳ波 ,而Ｖ3、Ｖ4导联出现小Ｒ波 ,Ｖ5、Ｖ…     

左侧气胸致急性前壁心肌梗塞样心电图一例

患者男性,49岁,突发左胸疼痛,气促2小时急诊入院。活动后突然发病,疼痛向左肩部放射,体位变换疼痛加剧。查体:P80次/min,Bp14.7/9.3kpa,呼吸浅促,气管无移位,左胸叩过清音,左呼吸音消失。心浊音界消失,律齐,心     

酷似急性前壁心肌梗死的心肌电顿抑一例

溶栓治疗成功的病例有一些系心肌顿抑 ,所出现的Ｑ波不反映心肌组织坏死 ,而反映严重心肌缺血引起的电静止 ,及时再灌注后可能恢复 ,但心肌顿抑至少持续数小时乃至数周 ,本文为一溶栓成功病例 ,多导联病理性Ｑ波仅持续 2 0分钟 ,实属少见 ,报道如下。患者男性 ,5 0岁 ,因发作性胸痛 2天 ,加重 1小时于2 0 0 0年 3月 2 3日 2 0点急诊来院。查体 :Ｐ76次 /分 ,Ｒ18次/分 ,ＢＰ12 0 / 70ｍｍＨｇ ,急性重病容 ,大汗 ,口唇发绀 ,双肺呼吸音清晰 ,ＨＲ76次 /分 ,律齐 ,无杂音。急查ＴＮＩ弱阳性 ;心肌酶谱 :ＣＰＫ338ＩＵ/Ｌ ;结合心电图诊断为“…     

右位心酷似前壁心肌梗死1例

患者男 ,75岁 ,临床诊断 :慢性支气管炎并感染 ,肺气肿 ,肺心病 ?查体 :神志清 ,呼吸较促 ,口唇无紫绀 ,颈静脉充盈 ,桶状胸。二尖瓣、三尖瓣听诊区心音遥远 ,心音及心尖搏动以剑突下明显。心律整 ,心率 60次 ｍｉｎ ,未闻及杂音 ,双肺可闻及干罗音。Ｘ线检查诊断 :内脏完全转位 ,慢性支气管炎并肺气肿 ,肺间质纤维化。超声心动描记术结论 :右位心 ,右心室略大。图 1Ａ示 :ＰⅠ 浅倒 ,ＰａＶＲ、ａＶＬ 明显倒置 ,ＰⅡ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4～ 6直立。Ｐ -Ｒ间期 0 16ｓ,心电轴正常。ＱＲＳ时间 0 10ｓ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈ｑＲ型 ,ａＶＬ呈…     

心电图酷似心肌梗塞改变的左侧气胸2例

心电图酷似心肌梗塞改变的左侧气胸２例辽宁省辽阳辽化医院（１１１００３）王福杰姜晓文张淑敏例１：男，６９岁。因持续性呃逆５天，伴胸痛、气短３天于１９９５年２月１８日来诊，ＥＣＧⅠ导联呈Ｒｓ型（Ｒ波电压约为０．１ｍＶ），ａＶＬ呈Ｑｒ型，ａＶＬ，ＳＴ段上移...     

自发性气胸致心电图酷似前壁心梗样改变

1 临床资料 患者男性,21岁。于早起锻炼时突觉左侧胸部剧痛。坚持到学校后胸痛加重并感呼吸困难,随即送我院急诊。胸透左侧气胸,左肺被压缩2/3。患者少年时患“肺结核”,成年后身体健康。否     

右侧气胸心电图酷似心肌梗死改变1例

患者男性,66岁。因反复咳嗽、气喘5年余伴右侧胸痛2d入院。既往有肺结核、慢性阻塞性肺气肿病史。入院体检：T36．3℃,R25次／min,P125次／min,BP105／60mmHg。桶状胸,两肺叩诊呈高清音,呼吸音减弱。心界不大,心率120次／min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理陛杂音。X线胸片示：右侧气胸,双上肺肺结核,可疑右上肺肺大泡形成。实验室检查心肌酶谱正常。     

肥厚性心肌病酷似急性前壁心肌梗死心电图改变1例

患者，男，22岁，因头晕、胸闷、恶心、呕吐3小时于2002年4月3日入院。3小时前休息中出现胸闷、头晕、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无心前区疼痛，无晕厥，也无呼吸困难。病人既往身体尚健康，但剧烈活动时有胸闷、头晕。查体：T35．6℃，P64次／分，BP110／80mmHg，神志清晰，精神不振。自动体位，查体合作。口唇无紫绀，颈软，颈静脉无怒张，胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰。未闻及干湿罗音。心尖搏动位于左侧第5肋间     

左室肥大酷似前壁心肌梗塞心电图一例报告

患者男,38岁。诉活动后心慌气急1年余。1984年曾出现劳力性呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难,井发现心脏有杂音。于1985年12月21日心电图示前壁心肌梗塞急诊入院。否认有心绞痛及晕厥史。有“高血压病史”,收缩压波动在180～190mmHg,舒张压不详。 体检:T36.8℃,P100次/分,R30次/分,BP230/50mmHg。神志清醒,急性重病容,端坐呼吸,皮肤冰冷潮湿。可见明显颈动脉搏动及颈静脉怒张。心尖搏动明显向左下移位,呈抬举性搏动,     

预激综合征酷似下壁心肌梗死1例

患者男性,30岁.因心悸,全身不适来院就诊.既往体健,自诉无心脏病史.查体:血压120/75mmHg,心界不大,心率80次/分,两肺呼吸音正常.     

35岁急性前壁下壁心肌梗死一例

患者,男性,35岁,2007年2月28日入院。入院前2年在活动后出现胸闷胸痛症状,伴有左侧肩背部酸痛,偶有恶心,休息或口服硝酸甘油3～5分钟后好转,无明显头晕、冷汗、黑矇晕厥等情况,无咳嗽咳痰、发热等不适,否认双下肢浮肿、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸史。入院前2天患者突发胸闷症状加重,并伴有左臂放射痛,伴有恶心,遂于次日到当地医院就诊,当时行心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QR型,V4,V5,V6ST段压低,TNI0.18ng/ml,考虑急性冠脉综合征,由救护车转入我院继续治疗,收入我院。患者自发病以来,精神尚可,睡眠欠佳,胃纳可,二便正常,近期无明显体重…     

肺心病酷似下壁心肌梗死图形21例

1 资料与方法 从我院近10年来收治的肺心病者中筛选出21例,男18例,女3例,年龄56～78岁.其心电图表现酷似下壁心肌梗死(MI)。其中Ⅱ、Ⅲ导联呈Qr型,Q波深达0.4～0.5mV,时间为0.03～0.04s(11例);Ⅱ导联呈QrS型,Ⅲ导联呈W型QS型.aVF导联呈rSR’S’型(7例);Ⅱ、aVF导     

牙痛伴广泛前壁心肌梗死一例

1病例简介患者,男,47岁,因"间断牙痛1周,持续牙痛伴胸闷20min"来我院急诊科就诊。患者1周前左下牙阵发性疼痛,每次持续约10min,每天发作4～5次。在牙科门诊诊断为龋齿,用止痛、消炎药后无效。入院前20min,突然剧烈发作左下牙痛、下颌痛,不敢张口,同时有胸闷、乏力、大汗淋漓,     

酷似急性前壁心肌梗死中年女性暴发性心肌炎成功抢救1例

<正>1临床资料53岁女性,“间断胸闷1 d”入院,既往体健,患者1天前做饭过程中突发胸闷、憋气,伴头晕、心悸、出汗,无胸痛、晕厥、黑曚,无发热、咳嗽与咳痰,自服糖果后约40 min缓解,患者未诊治。后患者无诱因仍反复胸闷,憋气、出汗,就诊急诊心电图（图1A）窦性节律,85次/min,右束支传导阻滞,胸导联R波递增不良,II、III与av F导联QS型,V1～V4导联ST段抬高（0.1～0.2）mv,C-反应蛋白（CRP）20.75 mg/L,肌钙蛋白T(c Tn T) 0.785 ng/ml,N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)3985 ng/L,以“急性前壁心肌梗死”收入CCU。     

酷似急性前间壁心肌梗死的肺动脉栓塞一例

1 临床资料 患者女,78岁.因"突发左侧胸痛2天"于2009-01-05入院.自诉2009-01-03晨无诱因突发左侧胸痛,为持续性隐痛,伴胸闷和气促,活动后加重,休息不缓解.当晚出现发热,体温38.1℃,伴咳嗽,咳少量白色粘液痰.     

肺心病酷似急性广泛前壁心肌梗死合并左前分支阻滞1例

肺心病酷似急性广泛前壁心肌梗死合并左前分支阻滞１例修振顺，郑霖昌患者，女，５４岁。因反复咳嗽、咯痰、喘息２０年，心悸，气急３年，加重４天于９４年４月２５日入院。３年前曾在本院诊为慢性肺源性心脏病。４天前，因受凉后咳嗽喘息加重，心悸胸闷、气急不能平卧．...     

左侧自发性气胸误诊为急性心肌梗死2例

例 1 　 男 ,43岁。因无明显诱因突然出现心前区剧烈疼痛伴出汗、气促、乏力 2 h入院。既往无心肺疾病史。在院外做心电图 ( ECG)提示 V1～ 4 ST段近似弓背样上抬 0 .1～ 0 .2 m V,急救中心给予肌注度冷丁 50 mg后 ,疼痛略缓解 ,拟诊急性前间壁心肌梗死。入院后体检 :急性痛苦面容 ,颈静脉不怒张 ,气管右偏 ,左胸部叩诊为鼓音 ,听诊呼吸音消失 ,心界右移 ,X线胸片示左侧大量气胸 ,肺压缩95% ,诊断为左侧自发性气胸。立即给予胸穿抽气后 ,患者症状缓解 ,左肺呼吸音恢复 ,心左界可叩出 ,心音正常。经治疗 1周后 ,气胸消失 ,ECG ST段恢复…     

右心室肿瘤致ST段上移酷似急性前壁心肌梗死

右心室肿瘤致ＳＴ段上移酷似急性前壁心肌梗死林晓芳１江茜１何方田２患者女，７０岁，３个月前因胸闷、胸痛在当地检查ＥＣＧ示“急性前壁心肌梗死”。经溶栓、扩血管等住院治疗１个月，症状好转出院。近１０天胸闷、胸痛再发并加重来本院就诊。１年前患宫颈癌在省肿瘤医...