肝动脉脾动脉联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌的效果。方法：将46例不能切除的原发性肝癌患者随机分为单用TACE组（对照组）23例和TACE加脾动脉灌注化疗组（治疗组）23例。两组用药相同，治疗后比较近期疗效。结果：治疗组近期有效率为52．2％（12／23），对照组为21．7％（5／23），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：TACE加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌疗效优于单纯TACE。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,进展快,预后差。早期症状不明显,一经发现往往已至中晚期,能够手术切除的仅5％～20％。对于大多数不可切除的中晚期肝癌,经肝动脉内插管化疗栓塞已成为首选的非手术疗法,是当前肝癌综合治疗中研究十分活跃的领域。现就肝动脉栓塞术(Hepaticartery emboligation HAE)的研究、应用和进展情况,结合我们的临床实践作一概述。     

TACE联合脾动脉灌注治疗原发性肝癌疗效分析

目的探讨TACE联合脾动脉置管灌注化疗对原发性肝癌的治疗效果。方法对18例原发性肝癌进行了TACE联合脾动脉置管灌注化疗,并与同期行单纯TACE治疗的20例原发性肝癌随访结果进行对比。结果 TACE联合脾动脉置管灌注治疗组中12例肿瘤缩小,17例AFP下降,17例症状缓解,6、12、18个月的生存率分别是83．33％,55．56％,38．89％。与单纯TACE组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论TACE联合脾动脉置管灌注治疗是一种操作简便、安全有效的治疗方法。     

肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌破裂出血的临床研究

目的研究肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌破裂出血患者的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年12月保山市人民医院收治的PHCC破裂出血患者10例,右侧股动脉进行穿刺,对肿瘤供血的动脉进行栓塞。对比治疗前后患者的血压、血红蛋白、甲胎蛋白（AFP）及肿瘤大小情况,并对患者进行随访。结果患者术后1周血压、血红蛋白的情况均恢复到正常水平,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后2个月患者肿瘤大小及AFP情况明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌破裂出血临床疗效较好,有效改善了患者的预后,但是尚需要大样本、多中心临床试验证实。     

原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞治疗术

目的：减轻肝癌病人的痛苦,使许多失去手术机会的中晚期肝癌病人的生存质量提高。方法：经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术。结果：提高原发性肝癌的生存率。结论：手术切除原发性肝癌5年生存率最有效的手段,而术后TACE可进一步提高疗效。     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的护理

目的:认识肝动脉栓塞化疗(TACE)在原发性肝癌治疗中的地位.探讨肝动脉栓塞化疗的护理.方法:通过对32例原发性肝癌患者行TACE治疗的病情观察与护理.结果:32例患者通过相关治疗和护理均顺利渡过术后期,正常出院.结论:TACE疗效好、副作用小,是原发性肝癌患者非手术治疗的首选方法.     

肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进

目的:采用肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进,观察其对周围血象及肿大脾脏的影响。方法:以自身对照法比较单纯肝动脉栓塞(TACE)和TACE联合脾动脉栓塞(PSE)。结果:TACE联合PSE治疗后,脾脏均有不同程度缩小,周围血象24小时后即见升高,4周后均恢复正常。结论:TACE联合PSE治疗可抑制亢进的脾脏功能,改善周围血象,有效控制病情。     

肝动脉塞栓化疗治疗原发性肝癌

目的：研究肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的效果。方法：对380例肝癌患者实行肝动脉栓塞化疗。采用Sedinger方法经股动脉穿刺插管，药物选用ADM，MMC，5—Fu，DDP联合化疗。结果：本组半年、1年；2年、3年生存率分别为：78．3％、37．4％、19．6％和7．3％，复查有明显肿块缩小(30％以上)的患者达83．3％(175／210)，缩小30％以下或无变化者23例，占11％。结论：肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌有明显效果。     

肝动脉化疗栓塞联合深部热疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合深部热疗治疗原发性肝癌（primary hepatic carcinomas,PHCs）的疗效;治疗前、后患者T细胞亚群和NK细胞的变化及其临床意义。方法将40例晚期PHCs随机分为TACE联合深部热疗组（研究组）和单纯TACE（对照组）,每组各20例。研究组采用TACE联合深部热疗治疗,于TACE后第1天开始热疗,隔天1次,共5次;对照组采用单纯TACE治疗。对比分析2组病例肿瘤体积变化及1年生存率。采用免疫荧光染色法,检测20例原发性肝癌患者TACE联合深部热疗前后T细胞亚群及NK细胞的变化,并与20例常规介入化疗栓塞组（非热疗组）进行比较。结果研究组和对照组近期缓解率分别为65％和40％（P〈0．05）;1年生存率分别为55％和35％（P〈0．05）。治疗后2周检测,热疗组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞明显高于非热疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TACE联合深部热疗可以显著提高PHCs的近期疗效和1年生存率。TACE联合深部热疗能快速增加血液中T淋巴细胞及NK细胞的数量,抵消常规介入引起的免疫功能下降,对控制肿瘤的转移可能起到积极的作用。     

黄芪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的研究黄芪注射液联合肝动脉化疗栓塞（Transcatheter Arterial Chemoembolizafion,TACE）治疗原发性肝癌（中晚期）的临床表现。方法将56例原发性肝癌（中晚期）患者随机分成治疗组和对照组,各28例。治疗组采用黄芪注射液联合TACE的方法治疗;对照组单纯用TACE治疗。于治疗后2、7、21天观察疗效,并随访跟踪生存期。结果术后治疗组病人3个月生存率为92．86％（P〈0．05）,6个月为67．86％（P〈0．01）。12个月为32．14％（P〈0．05）,18个月为14．29％（P〈0．05）;肝功能ALT水平在术后2天为84．4±12．3u／L,7天为70．9±11．4u／L,21天为49．3±8．4u／L（P〈0．01）;白细胞下降率为21．43％（P〈0．05）,与对照组相比较均得到有效的改善,同时术后治疗组病人的疗效（P〈0．05）、栓塞后综合征出现情况（P〈0．01）也得到了明显的改善。结论黄苠注射液联合TACE治疗原发性肝癌,不仅可增加生存率、减轻栓塞后综合征,还可减少术后肝脏损害,防止白细胞下降,提高患者生存质量,值得推广。     

肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌患者的护理

原发性肝癌的主要治疗手段是手术,但多数原发性肝癌病例在发现时已属晚期而失去根治性手术的机会.而肝动脉栓塞化疗(TACE)已成为当今治疗原发性肝癌的主要方法之一.我科于2005年1月至2006年1月间对20例住院的原发性肝癌患者采用TACE术治疗,取得较满意的效果.现将护理体会总结如下.     

肝动脉化疗栓塞术联合脾动脉部分栓塞术治疗原发性肝癌合并脾亢的近期疗效观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合脾动脉部分栓塞术(PSE)治疗原发性肝癌(HCC)合并脾亢的临床价值和并发症。方法:对35例原发性肝癌合并脾亢患者采用TACE联合PSE方式治疗;另随机抽取单纯HCC患者30例作为对照组。观察两组术后瘤体缩小程度和脾亢缓解情况及并发症。治疗前后检测肝功能、生化免疫指标、外周血象、卡氏评分及CT扫描。结果:术后CT随访显示肝脏瘤体缩小总有效率为63.1%,单纯肝癌组瘤体缩小率(73.3%)略高于合并脾亢组(54.3%),二者无统计学差异(P>0.05);全部病例脾脏均有不同程度的缩小,脾脏中下极可见大小不等、形状各异的低密度梗死灶,梗死范围30%～60%;合并脾亢组患者治疗后外周血象WBC、PLT均有明显提高,治疗前后有显著性差异(P<0.01),术后1月脾亢缓解有效率为75.9%,未发生脾脓肿等严重并发症;两组患者甲胎蛋白(AFP)治疗后均有不同程度下降(P<0.05),卡氏评分提高(P<0.05),两组无明显差异(P>0.05)。结论:TACE联合PSE可以有效改善肝功能,缓解脾功能亢进,是治疗HCC合并脾亢安全、有效的方法。     

肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌的治疗

我们对2001～2004年收治的61例原发性肝癌患者进行了肝动脉化疗栓塞术（TAE）治疗。TAE用于不能手术的原发性肝癌患者，其疗效取决于对肝癌组织的杀灭和对正常肝组织的损伤两方面。     

脾多肽注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌

目的 探讨脾多肽注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 选取2013年6月至2015年1月在我院接受治疗的中晚期原发性肝癌患者60例,随机分为脾多肽组(脾多肽注射液联合TACE)和对照组(单纯TACE),每组30例.评价并比较两组患者治疗前生活质量(KPS评分)、免疫功能及治疗结束后1个月的临床疗效(RECIST 1.1标准)、KPS评分、免疫功能,记录并比较两组患者的不良反应发生率和生存率.结果 脾多肽组的客观有效率(完全缓解+部分缓解)为63.3％(19/30),对照组为33.3％(10/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).脾多肽组患者治疗后KPS改善较对照组明显,两组差异有统计学意义(P＜0.05).脾多肽组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值较治疗前提高(P＜0.05),而对照组免疫学指标在治疗前后无明显变化.脾多肽组患者的血液毒性和消化道反应等不良反应发生率低于对照组(P＜o.05).脾多肽组与对照组的1年生存率分别为53.3％、43.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);脾多肽组患者的2年生存率为40.0％,高于对照组的13.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脾多肽注射液联合TACE可提高中晚期原发性肝癌患者的临床疗效,延长患者生存期,提高患者的生活质量,并增加患者的免疫功能.     

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌效果分析

目的:探究肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌效果。方法:选取83例原发性肝癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,对照组42例给予肝动脉化疗栓塞术治疗,研究组41例采取肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗有效率为95.12%,明显高于对照组的83.33%,术后1年、3年、5年生存率均高于对照组,治疗后甲胎蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肝功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌效果显著,能有效提高患者临床疗效及术后生存率,且安全性强。     

肝动脉栓塞化疗联合口服肝复乐治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的研究肝动脉栓塞化疗联合口服肝复乐对治疗效果的影响。方法对照组单用肝动脉栓塞化疗，治疗组联合口服肝复乐治疗。结果治疗后治疗组血清AFP、ALT和GGT下降幅度较对照组明显（P〈0．01），12个月生存率治疗组和对照组分别为44．2％和26．7％，两组差异显著（P〈0．01）。结论治疗组联合口服肝复乐治疗较对照组单纯肝动脉栓塞化疗在肿瘤大小d，血清AFP、ALT、GGT及生存期等方面均有明显改善。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床分析

目的:评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:回顾性分析28例原发性肝癌患者TACE治疗的临床资料.结果:本组28例患者共行TACE治疗55次.治疗后1个月,部分缓解15例,占53.6%;微效6例,占21.4%;稳定4例,占14.3%:进展3例,占10.7%.22例AFP阳性者中,完全恢复正常9例(40.9%);治疗后AFP下降≥50%7例(31.8%),AFP下降<50%5例(22.7%),AFP升高者1例(4.5%).AFP总下降率为95.5%.TACE后出现不同程度的发热、白细胞减低、胃肠道反应、肝区疼痛和血清转氨酶升高.经对症处理症状大多在1～2周内缓解,不影响治疗.结论:TACE治疗方法减轻了患者痛苫,可延长患者生存时间,为非外科手术切除治疗的首选方法之一,值得临床推广.     

肝动脉化疗栓塞加门静脉化疗治疗中晚期肝癌

41例多数有门静脉癌栓的中晚期肝癌病人，19例行肝动脉化疗栓塞（TAE）加B超引导下经皮肤门静脉灌注化疗（PVC），与另22例单纯TAE组比较，1年生存率分别为42.4％和13.6%(P＜0.05)，比较6个月时肝内新癌灶平均出现数目分别为1.60个与3.64个（P＜0.01）。提示：TAE加用PVC后，其疗效优于单纯TAE治疗。