交锁髓内钉结合弹性髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效观察

目的：总结交锁髓内钉结合弹性髓内钉用于治疗闭合性胫腓骨骨折临床疗效。方法：回顾分析我院2013年1月至2015年12月期间,采用胫骨交锁髓内钉、腓骨弹性髓内钉闭合复位内固定治疗的17例胫腓骨骨折病例。结果：所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,骨折均愈合,愈合时间13－28周,平均16．6周。选择 Johner－Wruhs 功能评定标准,本组病例中优14例,良2例,优良率为94．12％。结论：胫骨交锁髓内钉结合腓骨弹性髓内钉闭合复位内固定治疗胫腓骨骨折具备创伤小、并发症少、功能恢复优良率高等优势,具有较好的临床疗效。     

AO钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的 对比分析AO钢板和交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。为临床选择一个更好的治疗胫骨骨折的方法。方法 把具有可比性的两组胫骨骨折分别采用AO钢板螺丝钉固定和交锁髓内钉固定，比较两组治疗结果。结果 AO钢板组2例发生钢板断裂致骨不连而再次手术，其余骨折全部愈合，愈合平均时间为18周，交锁髓内钉组骨折全部愈合，无任何并发症，平均愈合时间为11周。结论 AO钢板内固定组破坏了骨折端血运，存在应力遮挡和应力集中，失败率高，而交锁髓内钉固定组损伤小，其生物力学特性更适合胫骨骨折愈合的需要，成功率，交锁髓内钉固定胫骨骨折明显优于AO钢板。     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例临床分析

①目的临床分析分叉交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折,并观察其治疗效果。②方法对40例肱骨干骨折及2例肱骨骨不连的患者行肱骨分叉交锁髓内钉固定术治疗,骨折病例采用闭合复位髓内钉固定,骨不连病例采用切开复位髓内钉固定加自体植骨。30例采用顺行钉固定,12例采用逆行钉固定。③结果术后随访4～20个月,40例骨折20周内骨性愈合,2例骨愈合延迟,1例一过性桡神经损伤。④结论选用合适内置物,提高手术操作技巧,使肱骨干骨折内固定治疗并发症发生率低,骨折愈合好,功能恢复佳。     

交锁髓内钉在股骨干骨折复位内固定手术中的应用

目的探讨交锁髓内钉在股骨干骨折复位内固定手术中的特点。方法对60例股骨干骨折患者采用交锁髓内钉施行复位内固定手术。结果本组患者全部获得治愈，无手术并发症和髋关节及膝关节功能障碍，最大限度地恢复患者功能，提高了生活质量。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效肯定，值得临床推广应用。     

交锁髓内钉固定治疗胫腓骨不稳定性骨折的体会

目的探讨交锁髓内钉固定治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果。方法对52例胫腓骨不稳定性骨折患者采用交锁髓内钉固定治疗。结果全部病例均获得随访,时间1～2年;骨折均达到临床骨性愈合,骨折平均愈合时间16周,其中延迟愈合2例,无骨折不愈合病例。膝踝关节功能恢复满意。按Johner-Wruh标准评定疗效：优48例,良4例。结论应用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨不稳定性骨折具有操作简单,内固定坚强可靠,损伤小,便于早期负重及功能恢复,并发症少等优点,是一种有效实用的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折愈合后再骨折10例治疗体会

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效。方法对2001年8月至2010年10月该院采用胫骨交锁髓内钉治疗的10例胫骨中下段骨折患者发生再骨折者的治疗(髓内钉固定组6例,钢板内固定组4例)进行回顾性总结分析。结果髓内钉固定操作时间(平均72min)短于钢板内固定(平均78min),两组随访10～18个月,髓内钉固定组患者最短于术后18周愈合,最长于术后22周愈合,均复位满意,Ⅰ期骨性愈合,但较新鲜骨折愈合时间明显延长。钢板内固定组最短于术后20周愈合,最长者术后28周未能愈合,再次手术植入自体髂骨后获得骨性愈合。结论胫骨交锁髓内钉对曾经采用交锁髓内钉治疗的胫骨中下段骨折愈合后再骨折患者的治疗效果满意,具有操作简单,固定牢靠,愈合时间短,不愈合及延迟愈合发生率低等特点。     

交锁髓内钉固定加植骨治疗股骨干骨折不愈合

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的疗效。方法采用自体骨移植、交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折不愈合，获得随访的共16例。结果全部病例随访时间8—18个月，平均13个月。其中5例达到临床愈合，11例达到骨性愈合，无感染、断钉、骨折不愈合等并发症发生。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合疗效确切，并发症少。     

静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折

目的评价静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折的疗效。方法对2001年6月至2004年6月应用静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折54例患者的临床资料进行分析。结果平均随访14个月，骨性愈合并已取出内固定42例（77．7％），临床愈合10例（18．5％），骨延迟愈合2例；本组无感染，髓内钉无折弯和折断。无畸形愈合：锁钉折断2例，但耒造成明显不良后果，骨折愈合后已取出断钉。结论静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折能防止短缩和旋转，固定牢固，愈合率高，是股骨与胫骨干骨折较好的一种内固定方法。     

自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的：比较自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法：回顾性分析我院自2008年6月-2011年6月收治的52例胫骨骨折病例,其中采用交锁髓内钉固定（交锁髓内钉组）治疗的25例,自锁髓内钉（自锁髓内钉组）治疗的27例。采用C臂透视闭合复位或小切口切开复位两种方法,记录手术时间、出血量、术后引流,术后1、3、6、9、12个月复查X线片,统计手术时间、术中出血量、术后引流量及疗效进行比较。结果：交锁髓内钉治疗组25例获得随访,平均手术时间98min,术中出血100ml,术后引流43ml,多数患者8-12周负重行走,平均临床愈合时间22周,骨折延迟愈合8%,不愈合4%,没有松动、断钉及疲劳骨折。自锁髓内钉治疗组27例获得随访,平均手术时间57min,术中出血量75ml,术后引流31ml,多数患者术后8-12周可以负重行走,平均临床愈合时间20周。骨折延迟愈合3.7%,无骨折不愈合,两组比较疗效,差别统计学无显著意义（P〉0.05）,手术时间、术中出血、术后引流及骨折愈合时间比较,差别统计学有显著性意义（P〈0.05）。结论：两组疗效相同,自锁髓内钉组手术操作简单、手术时间短、骨折愈合快,是治疗胫骨骨折较理想的内固定方式。     

轴向控制动力性带锁髓内钉与交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的比较

目的观察轴向控制动力性带锁髓内钉与交锁髓内钉置入治疗下肢长管骨骨折的临床疗效差异。方法对68例股骨干骨折进行手术治疗,其中:38例采用交锁髓内钉固定,30例采用轴向控制动力性锁钉固定;对56例胫骨骨折进行手术治疗,其中:32例采用交锁髓内钉固定,24例采用轴向控制动力性锁钉固定。随访6～10个月,观察治疗结果。结果股骨干交锁髓钉组的平均手术时间是125 min,平均骨愈合时间是16周,交锁髓内钉优良率84.21%;股骨干轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间是96 min,骨愈合时间是13周,优良率为93.33%;胫骨交锁钉组的平均手术时间是98 min,平均骨愈合时间是22周,交锁髓内钉优良率84.38%;胫骨轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间是63 min,骨愈合时间是18周,优良率为95.83%。统计学分析,两组轴向控制动力性锁钉固定组在平均手术时间、愈合时间和优良率方面,与交锁髓内钉组比较差异均有显著性。结论轴向控制动力性锁钉较传统的交锁钉手术时间短、愈合时间快、功能恢复更理想,值得临床推广应用。