晚期肺癌疼痛对患者认知功能的影响

目的:研究晚期肺癌患者疼痛对认识功能的影响,寻找其规律性。方法:57例晚期肺癌患者(UICC-TNM分期Ⅲb～Ⅳ期)入院后1周内分别接受了疼痛主诉分级法(VRS法)和中国韦氏成人智测量表(WAIS-RC)评估,并与正常人常模数据比较。结果:57例晚期肺癌患者(肺癌组)VRS法评分为1～4分,平均2.15～0.37分,在WAIS-RC智测成绩比较中,肺癌组的知识(17.9±3.6)、领悟(18.1±4.4)、算术(6.7±2.1)、相似性(16.2±5.1)、数字广度(9.2±2.7)、词汇(54.5±18.4)、数字符号(36.3±13.5)、填图(10.4±2.2)、木块图(29.7±12.9)、图形排列(18.5±3.7)和图形拼凑(20.6±4.5)等分测验均明显低于正常人常模数据(t=2.137～3.319,P<0.01～0.05)。按疼痛程度分组后,疼痛程度重组(VRS≥2.15分,23例)的知识、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等分量表评分均明显低于疼痛程度轻组(<2.15分,34例)(t=2.155～3.324,P<0.01～0.05)。结论:晚期肺癌疼痛对认知功能有明显影响,随着疼痛程度的加深这种损害程度也加重。     

轻度颅脑损伤患者认知功能变化分析

目的：观察轻度脑损伤患者认知功能损害特征，寻求进行干预的可能性方法：58例轻度脑损伤患者在出院前1周分别接受了中国成人韦氏智力测试量表(WAIS．RC)评估，并与正常人常模数据进行比较。结果：轻度脑损伤患者WAIS—RC智测成绩中，知识(18.0&;#177;4.7)分，算术(6．8&;#177;2.4)分，数字广度(9．1&;#177;2．8)分，数字符号(37.6&;#177;19.4）分，填图(9．9&;#177;1．6)分，木块图[30.1&;#177;13.5）分，图形排列(18.2&;#177;3.7)分，图形拼凑(19．4&;#177;4.9)分明显低于正常人常模(t=2．130～2.379，P均&;lt;0．05)。在按性别分组后，男性脑损伤患者的知识、算术、数字符号、填图、图形排列等分量表评分明显低于女性患者(t=1.976～2.157，P均&;lt;0．05)在按脑损伤分型分组后，脑挫裂伤患者的算术、数字广腰、填图和图形排列等分量表评分均明显低于脑震荡组(t=2.055～2．287，P均&;lt;0.05)。结论：轻度脑损伤患者常伴有明显的认知功能损害特征，后者又常与患者性别和临床分型密切相关。     

晚期癌痛患者的抑郁情绪评估

对42例经临床、影像学和病理确诊的晚期癌痛患者进行主诉疼痛分级法(VRS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评估。42例晚期癌症患者平均VRS评分为(3．29&;#177;0．87)分，HAMD分项比较中，疼痛程度重组(≥3．29分，29例)中的焦虑躯体化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍和绝望感等项评分明显高于疼痛程度轻组(&;lt;3．29分，13例)(t=2．162～2．263，P均&;lt;0．05)。提示重度晚期癌痛患者常伴有明显的抑郁情绪表现。     

晚期肺癌患者疼痛表现与社会支持的相关性

目的：探讨晚期肺癌患者疼痛表现与社会支持的相关性，寻求可能的干预方法。方法：63例晚期肺癌患者入院后1周内分别接受了疼痛主诉分级法(CVRS)和领悟社会支持量表(PSSS)的评估。结果：全部患者疼痛主诉分级中，0级4例(6％)，1级38例(60％)，2级19例(30％)，3级2例(3％)。在家庭支持评分比较中，疼痛程度轻患者(评分0～1级，42例)的4个条目的所有评分均明显高于疼痛程度重组(评分2～3级，21例)(t=2．138～3．325，P&;lt;0．01～0．05)。在朋友支持评分比较中，疼痛程度轻组“朋友能真正帮助我”和“我有能与我分享快乐和忧伤的朋友”等条目得分(6．43&;#177;1．56和6．57&;#177;1．23)明显高于程度重组(4．98&;#177;0．97和4．54&;#177;0．88)(t=2．175和2．809，P&;lt;0．05和0．01)。在他人支持评分比较中，疼痛程度轻组“当我需要帮助时就有人在旁”、“有人能安慰我”和“在我的生活中有人关心我的情绪”等条目评分(7．36&;#177;1．63，8．24&;#177;2．05，8．77&;#177;2．32)明显高于程度重组(5．96&;#177;1．05，6．48&;#177;1．58，6．96&;#177;1．86)(t=2．189～2．454，P均&;lt;0．05)。结论：晚期肺癌患者的疼痛表现与社会支持评分密切相关。     

肝硬化患者的认知功能表现

目的：研究肝硬化患者认知功能表现，寻找其规律性。方法：选择2001—10／2004—03住院与门诊的肝硬化患者共89例。纳入标准：有病毒性肝炎、血吸虫病、长期酗酒或营养失调等病史；肝脏质地坚硬；有肝功能减退的临床表现；有门脉高压的临床表现。排除标准：合并有其他严重的躯体性疾病；有肝性脑病和其他神经精神病或精神疾病家族史；患有其他疾病引起的智力或认知障碍。本文实际入选61例肝硬化患者，男37例，女24例。对照组来源于同期在中山大学附一院作健康体检的正常人69例，男44例，女25例。在肝硬化患者病情稳定后分别接受了中国韦氏成人智测量表(Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised China，WAIS-RC)评估，并与对照组比较。结果：61例肝硬化患者和69例对照组WAIS-RC认知功能指标比较中，前者的算术(7．3&;#177;1．9)、相似性(16．6&;#177;4．5)、数字广度(8．7&;#177;2．3)、数字符号(34．9&;#177;12．6)、填图(9．8&;#177;2．4)、木块图(26．2&;#177;10．8)、图形排列(16．8&;#177;6．8)和图形拼凑(19．6&;#177;8．9)等分测验得分均明显低于正常人对照组(t=2．261-3．229，P&;lt;0．01～0．05)。按不同分期分组后，失代偿期肝硬化患者(39例)的算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列等分量表评分均明显低于代偿期患者(34例)(t=2．155～3．324。P均&;lt;0．01-0．05)。结论：肝硬化患者大多有明显的认知功能障碍，并以WAIS—RC评估中操作测验损害较重为特征。失代偿期后，这些变化更为严重。     

氯胺酮阿是穴注射配合放松训练减缓肺癌晚期疼痛

目的：观察阿是穴小剂量氯胺酮注射配合放松训练对肺癌晚期疼痛的缓解作用，为临床筛选减轻肺癌晚期患者疼痛方法提供依据。方法：34肺癌晚期患者按住院治疗的先后顺序分为观察组23例，对照组Ⅱ例。观察组给予氯胺酮(小剂量)阿是穴穴位注射配合放松训练法，对照组采用传统的肌肉注射哌替啶或吗啡法。两组均于治疗前后采用Jane scott目测疼痛分数测量法进行疼痛分数测量并进行统计分析。结果：治疗后观察组疼痛分数值(21．8&;#177;14．8)分与治疗前(55．0&;#177;16．5)分比较(t=7．2，P&;lt;0．01)。治疗后对照组疼痛分数值(40．6&;#177;22．5)与治疗前(59．6&;#177;19．5)比较(t=2．1，P&;lt;0．05)差异有显著性意义。治疗后两组比较(t=2．9，P&;lt;0．01)差异有非常显著性意义。两组治疗后疼痛缓解率分别为(63．8&;#177;21．8)％，(27．7&;#177;19．6)％，两者比较(t=4．7,P&;lt;0．01)。结论：小剂量氯胺酮阿是穴注射配合放松训练是缓解肺癌疼痛的一种有效方法。     

老年原发性高血压患者的认知功能变化

目的：观察老年原发性高血压患者认知功能损害表现，探讨其发生机制，寻求进行干预的可能性。方法：106例老年原发性高血压患者(≥60岁)接受了中国韦氏智力测试量表评估，并与相同年龄和性别的健康老人1：1配对比较。结果：老年原发性高血压患者智测成绩中填图10．7&;#177;3．4和图形排列15．8&;#177;6．2两项分测验得分明显低于对照组(14．5&;#177;4．0和22．6&;#177;10．3)(t=2．176和2．059，P均&;lt;0．05)。在按原发性高血压水平分级比较中，中重度原发性高血压患者(2～3级，48例)的算术、数字广度、填图和图形排列等项分测验得分明显低于轻度原发性高血压患者(1级，58例)(t=2．039～2．249，P均&;lt;0．05)。按有无危险因素分组比较，有危险因素(60例)的老年原发性高血压患者领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图和图形排列等项分测验明显低于无危险因素组(46例)(t=2．134～2．235，P均&;lt;0．05)。按危险性量化分层后，高和极高危患者(25例)的领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等项分测验评分均明显低于低中危患者(t=1．957～2．329，P均&;lt;0．05)。结论：老年原发性高血压患者认知功能损害不明显，但血压水平高、合并危险因素多及危险性量化分层后，高和极高危险性老年原发性高血压患者的认知功能有较明显的障碍，对这部分患者应注意监测。     

曲马多对腰椎间盘突出症患者疼痛和生活质量的影响

目的：探讨曲马多治疗对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者疼痛和生活质量的影响。方法：81例LDH患者治疗前1周内分别接受了下腰痛评估量表(LLPS)、主诉分级量表(VRS量表)和生活质量调查问卷(MOS SF-36)的测试，并根据自愿原则分为治疗组(曲马多胶囊50mg，150。200mg／d)43例，对照组(去痛片)38例。治疗后1个月，再次接受LLPS，VRS,SF-36测试。结果：治疗组患者服药后SF-36量表评估中各项评分均明显高于服药前(t=2．057～3．155；P均&;lt;0．01或0．05)。治疗组治疗前平均LLPS计分为(14．83&;#177;4．39)分，平均VRS计分为(8．15&;#177;2．21)分，治疗后分别为(20．40&;#177;6．17)分和(3．38&;#177;1．20)分；对照组治疗前平均LLPS，VRS计分分别为(15．03&;#177;6．42)分和(7．86&;#177;2．25)分，治疗后分别为(17．88&;#177;5．53)分和(4．26&;#177;1．17)分。两组治疗前LLPS和VRS评分接近，治疗后两个结果均明显小于治疗前(t=2．281和2．774，t=2，407和2．162，P均&;lt;0．05)；治疗组治疗后LLPS计分明显大于对照组(t=2．351，P&;lt;0．05)，VRS计分明显小于对照组(t=2．328，P&;lt;0．05)。结论：曲马多可以明显缓解LDH患者疼痛，改善患者生活质量。     

原发性肺癌患者睡眠质量的调查

目的：进行原发性肺癌患者睡眠质量的调查，研究其规律性，寻求干预方法。方法：84例原发性肺癌患者(肺癌组)按相同年龄、性别、职业、文化程度和婚姻状态与正常人(对照组)1：1配对比较，治疗前1周肺癌组分别接受了睡眠质量调查、疼痛主诉分级和精神卫生症状自评量表(symptomchecklist-90，SCL-90)评估，对照组测试在体检期间进行。结果：在睡眠质量比较中，肺癌组的入睡(1．13&;#177;0．43)、睡眠维持(0．39&;#177;0．04)、睡眠自评(0．80&;#177;0．15)、睡眠总时间(0．93&;#177;0．20)等因子评分和睡眠质量总分(4．92&;#177;0．87)均明显高于对照组(t=2．095～2．941，P&;lt;0．01～0．05)。肺癌患者按疼痛主诉分级法分级后，疼痛程度重组(2～3级，39例)的入睡、睡眠维持、睡眠自评、午休时间、睡眠总时间、梦记忆情况等因子评分和睡眠质量总分均明显高于疼痛程度轻组(0～1级，45例)(t=2．178～2．674，P&;lt;0.01～0.05)。肺癌患者按SCL-90总分分组后，高SCL总分组(≥140，35例)的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间和睡眠质量总分均明显高于SCL总分正常组(&;lt;140，49例)(T=2．078～2．296，P均&;lt;0、05)。结论：原发性肺癌患者有明显的睡眠质量下降，后者与疼痛程度和精神心理状态密切相关。     

肺癌患者抑郁状态的临床特征和相关因素

目的：观察肺癌患者抑郁状态的临床特征，探讨其相关影响因素。方法：155例肺癌患者按年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况和吸烟指数与正常人(对照组)进行l：l配对，在开始治疗前用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自制的肺癌抑郁状态相关因素调查表进行测评。结果：肺癌组中抑郁症患者67例(43．2％)，平均HAMD记分为21&;#177;9，明显高于对照组，后者为25例(16．1％)和9&;#177;4(X^2=13．012和P&;lt;0．001；t=3．63l和P&;lt;0．01)。肺癌组HAMD中的7方面评分均明显高于对照组(t=2．064～3．435，P均&;lt;0．05)，肺癌抑郁症患者临床表现HAMD得分排序前3位为：精神性焦虑，能力减退和绝望感(1．8&;#177;0．4～2．3&;#177;0．4)。肺癌抑郁症的相关因素分析中，HAMD评分与疼痛程度、UICC—TNM分期和年龄呈正相关，而与KPS评分、家庭关心程度和家庭收入呈负相关(F=6．195～13．575，P均&;lt;0．05)。结论：肺癌抑郁症以精神性焦虑、能力减退和绝望感为主要表现，而疼痛、年龄、肺癌分期、身体一般状况和社会支持是其重要影响因素。     

晚期原发性肺癌患者的精神心理特征分析

目的：研究晚期原发性肺癌患者的精神心理特征，寻求进行干预的可能性。方法：163例经临床、影像学和病理确诊的原发性肺癌患者，采用1986年肺癌TNM分期标准分为早期肺癌组(91例)和晚期肺癌组(72例)，两组对象均接受临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)调查，后者还接受肖永源编制的社会支持评定量表评估。结果：两组的SCL-90评分比较中，晚期肺癌组的躯体化(1．68&;#177;0．50)、强迫(1．96&;#177;0．49)、人际关系(1．95&;#177;0．51)、抑郁(2．26&;#177;0．53)、焦虑(1．98&;#177;0．54)、恐怖(1．87&;#177;0．53)、偏执(1．71&;#177;0．58)和精神病性(1．88&;#177;0．49)等症状因子评分明显高于早期肺癌患者(1．41&;#177;0．49，1．70&;#177;0．53，1．73&;#177;0．55。1．74&;#177;0．61，1．69&;#177;0．53，1．52&;#177;0．44，1．64&;#177;0．55,1．49&;#177;0．51)(t=2．298～2．965；P均&;lt;0．05～0．01)。72例晚期肺癌患者的社会支持评分为39．08—56．39，平均为48．65&;#177;11．43。低社会支持得分(&;lt;48．65)组(32例)的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等症状因子评分明显高于高社会支持得分(≥48．65)组(40例)(t=2．271～3．208，P&;lt;0．05～0．01)。结论：晚期肺癌患者经常遭遇各类精神心理问题困扰，增加社会支持干预可能有效。     

认知功能障碍与老年缺铁性贫血患者的相关性研究

目的：观察老年缺铁性贫血(IDA)的认知功能损害特征。方法：63例老年(年龄60-83岁)IDA患者接受了中国韦氏智力测验量表(WAIS)测试，并与WAIS测验中相应年龄的常模数据进行比较。结果：老年IDA患者WAIS智测成绩中的知识(16．5&;#177;5．6)、领悟(12．7&;#177;5．9)、算术(7．3&;#177;3．1)、相似性(13．8&;#177;5．4)、词汇(42．3&;#177;21.7)和图形排列(15．6&;#177;6．7)等粗分明显低于WAIS相应年龄组的常模数据(t=2．015—2．428，P均&;lt;O．05)。老年IDA病情重组(血清铁蛋白&;lt;15μg/L和红细胞碱性铁蛋白&;lt;6μg/L)智测成绩中的多数分测验粗分明显低于病情轻组(t=2．109—2．438，P均&;lt;O．05)，但相似性和填图分测验没有组间差异(P均&;gt;O．05)，老年IDA病程长组(≥1．5年)的WAIS多数分测验均明显低于病程短组(t=2．055—2．406，P均&;lt;O．05)，数字广度和木块图粗分两组间无明显区别(P均&;gt;O．05)。结论：老年IDA患者存在着明显的认知功能障碍，后者程度与IDA病情和病程有关。     

肺癌患者应用新一代铂类抗肿瘤药物过程中心理健康和生活质量的变化

目的：评价新一代铂类抗肿瘤药物对肺癌患者心理健康和生活质量的改善作用。方法：哈尔滨医科大学附属二院2004-03／12收治的肺癌患者62例，其中奈达铂组30例，顺铂组32例，分别采用含奈达铂或顺铂的应用抗肿瘤药物治疗(简称化疔)方案，采用精神卫生症状自评量表和癌症患者生活质量问卷量表观察新老铂类抗肿瘤药物对患者心理健康和生活质量的影响。结果：用药两个周期后，顺铂组精神卫生症状自评量表躯体化(2.13&;#177;0．56)分，强迫(2．01&;#177;0．38)分，人际关系(1．88&;#177;0．49)分，抑郁[2．02&;#177;0．55)分，焦虑(1．86&;#177;0．54)分，敌对(1．68&;#177;0．46)分，恐怖(1．74&;#177;0．34)分，偏执(1．58&;#177;0．39)分，精神病性(1．47&;#177;0．42)分，明显高于奈达铂组躯体化(1．82&;#177;0．52)分，强迫(1．69&;#177;0．34)分，人际关系(1．61&;#177;0．33)分，抑郁(1．62&;#177;0．44)分，焦虑(1.49&;#177;0.47)分，敌对(1．43&;#177;0．21)分，恐怖(1．56&;#177;0．37)分，偏执(1．35&;#177;0．43)分，精神病性(1．30&;#177;0．28)分(P&;lt;0．05或P&;lt;0.01)；顺铂组生活质量问卷量表呼吸困难(28．69&;#177;5．34)分，疲乏(37．98&;#177;3．97)分，恶心呕吐(26．34&;#177;3．68)分，食欲缺乏(34．78&;#177;4．22)分，失眠(32．54&;#177;2．56)分，疼痛(19．37&;#177;2．11)分，便秘(31．87&;#177;4．25)分，经济困难(43．86&;#177;5．11)分，显著低于奈达铂组呼吸困难(33．98&;#177;5.99)分，疲乏(50．21&;#177;4．06)分，恶心呕吐(31．08&;#177;3．76)分，食欲缺乏(48．23&;#177;3．88)分，失眠(40．45&;#177;2.34)分，疼痛(20．38&;#177;2．10)分．便秘(40．54&;#177;4．36)分，经济困难(45．23&;#177;4．66)分(P&;lt;．05或P&;lt;0．01)。结论：含新一代顺铂衍生物-奈达铂的化疗方案对肺癌患者心理健康状况和生活质量的影响明显优于含顺铂的化疗方案，更容易为临床医生和患者所接受。     

脑活素改善血管性痴呆患者智能状况的临床研究

目的：探索脑活素对血管性痴呆患者智能状况的改善效果。方法：将29例符合血管性痴呆标准的患者分为对照组和治疗组。对照组用血塞通0．4g，治疗组在对照组的基础上加用脑活素20mL，10d为1个疗程，3年共6个疗程，其后分别采用中文版简易智能状态检查(MMSE)量表进行积分，用中国人修订韦氏成人量表(WAIS-RC)进行智力测验比较。结果：根据WAIS-RC测验结果，两组3年后知识(11.32&;#177;1.76比9.23&;#177;1．78)、领悟(13．19&;#177;1．85比11．24&;#177;2．12)、算术(10．18&;#177;1.32比8.63&;#177;1.25)、相似(9.46&;#177;0．68比7．56&;#177;0.98)、数字广度(10.12&;#177;0．69比8.68&;#177;0．97)、词汇(31.25&;#177;0．78比27．32&;#177;1．02)、数字符号(31.35&;#177;1.20比25．35&;#177;0．78)、填图(9．78&;#177;0．98比7．45&;#177;0．65)、图片排列(19．16&;#177;0．74比15．23&;#177;1．52)等项目比较，治疗组积分明显高于对照组(t=1.96-5.21，P&;lt;0．05或0.01)。治疗组治疗前后上述项目自身对照积分亦有显著提高(t=1．96～5．21，P&;lt;0．05或0．01）。结论：脑活素能有效抑制神经细胞的凋亡，减少脑功能的受累，治疗血管性痴呆，对老年群体的康复有一定的治疗作用。     

不同病期应用不同针刺方法对多发性腰椎间盘突出症患者腰及肢体功能障碍的改善作用

目的：探讨不同病期应用不同针灸方式改善腰椎间盘突出症患者疼痛及肢体功能障碍的作用。方法：福建省龙岩市中医院颈椎腰腿痛专科2002—01／2004—12腰椎间盘突出症患者197例。随机分为治疗组(100例)和对照组(97例)，分别用针灸为主及推拿、药物疗法进行治疗。结果：治疗组的总有效率为94％，对照组为58％，治疗组明显优于对照组(x^2=10．02，P&;lt;0．01)；治疗组治疗后的VRS评分为(1．32&;#177;0．31)分，直腿抬高角度为(70．00&;#177;15．00)。，较治疗前显著改善(t=1．841，t=2．103，P&;lt;0．05)，对照组治疗后的VRS评分为(3．11&;#177;0．23)分，抬高角度为(50．00&;#177;20．00)&;#176;，治疗组明显优于对照组(t=2．324，t=2．133．P&;lt;0．05)。结论：不同病期应用不同针灸方法，可解除患者肌痉挛所致疼痛，而达到明显改善其临床症状的目的。     

2型糖尿病患者的认知功能与餐后血糖及病程的关系

目的：调查2型糖尿病患者认知功能表现，寻找其规律性。方法：2002-02／2003-02在深圳市第二人民医院院门诊就诊和住院治疗的2型糖尿病患者137例。符合标准2型糖尿病患者95例，95例患者均接受了中国韦氏成人智测量表(wAIS-RC)评估，并与正常人常模数据进行对照。结果：95例2型糖尿病患者知识(17．3&;#177;5．1)，算术(6．8&;#177;2．6)，相似性(12．5&;#177;4．8)，词汇(51．6&;#177;18．3)，图形排列(16．4&;#177;5．9)测验得分明显低于正常人常模(t=2．241～3．176，P&;lt;0．05～0．01)。餐后血糖高(≥11．0mmol／L)患者的知识、算术、相似性、数字广度、词汇、图形排列等分量表评分明显低于餐后血糖正常或偏高(≥7．8mmol／L，&;lt;11．1mmol／L)患者(t=2．131～3．182，P均&;lt;0．05)。病程长的患者知识、领悟、算术、相似性、词汇、图形排列等分测验值明显低于病程短的患者(t=2．143～3．251，P均&;lt;0．05)。结论:2型糖尿病患者常有认知功能障碍表现，该认知功能障碍特征与患者的病程和餐后血糖浓度相关。     

中老年原发性高血压患者智能变化分析

目的：探讨中老年原发性高血压患者智能的变化及不同高血压水平、是否合并加重预后危险因素的高血压患者智能的差异。方法：采用中国韦氏智力测试量表对2004-01／12解放军总医院老年科住院治疗的原发性高血压患者(年龄≥50岁)94例进行评估，并与年龄和性别相似的健康体检者80例比较。观察中老年原发性高血压患者与对照组智能水平的差异，以及不同高血压水平、有无合并加重预后的危险因素的高血压患者的智能差异。结果：按意向处理分析，高血压组94例，对照组80例纳入结果分析。①高血压组患者在填图(11．64&;#177;4．51)和图形排列(17．14&;#177;6．83)两项测验得分低于对照组(分别为16.14&;#177;4．33和24．15&;#177;9．63)，差异有显著性(t=2．176，2．059；P均&;lt;0．05)。②按高血压水平分级比较，中重度高血压患者的算术(8．64&;#177;3．01)、数字广度(36．78&;#177;17．56)、填图(10．20&;#177;4．32)和图形排列(13．69&;#177;5．64)测验得分明显低于轻度高血压患者．差异有显著性(t=2．146，2．039、2．094，2．249；P&;lt;0．05)。③按有无危险因素分组比较，合并加重预后的危险因素的老年高血压患者领悟（17．46&;#177;6．58)、算术(7．69&;#177;3．54)、数字广度(35．11&;#177;15．89)、数字符号(36．44&;#177;15．60)、填图(8．96&;#177;3．05)和图形排列(12．54&;#177;3．30)测验低于未合并加重预后的危险因素患者，差异有显著性(t=2．134～2．235，P&;lt;0．05)。结论：中老年高血压患者智能与正常人群比较损害不明显；血压水平高，合并危险因素多的中老年高血压患者的智能水平低于血压水平低、合并危险因素少的患者。     

微粒化地奥司明缓解创伤及骨科手术后患者下肢肿胀和疼痛症状的定量评估

目的：定量评估微粒化地奥司明缓解创伤及骨科手术后患者下肢肿胀和疼痛症状的效果。方法：于2002-03／12在华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科选择下肢手术或创伤后患者62例，随机分为微粒化地奥司明组31例和对照组31例。微粒化地奥司明组患者给予口服微粒化地奥司明500mg／次，2次／d，连续14d。对照组术后仅使用抗生素和止血剂。治疗前对所有患者均进行疼痛及下肢肿胀程度的评价。疼痛程度根据视觉模拟评分法(0分表示无痛，10分表示难以忍受的最剧烈的疼痛)评价。肿胀程度应用LEG-O-METER评估下肢周径。治疗后每2天对上述指标进行反复测定、记录直至接受治疗后14d。结果：按意向处理分析，2组62例均进入结果分析。①微粒化地奥司明组治疗后4d下肢周径较治疗前明显减小[治疗前(44．8&;#177;5．9)cm，治疗后(43、6&;#177;5．7)cm，t=5．47，P&;lt;0．05]；对照组治疗后8d下肢周径较治疗前明显减小[治疗前(44．6&;#177;6．4)cm，治疗后(43．7&;#177;5．8)cm，t=4．56，P&;lt;0．05]。②微粒化地奥司明组治疗后4d疼痛程度较治疗前明显减轻[治疗前(5．2&;#177;2．3)分，治疗后(3．1&;#177;2．5)分，t=6．34，P&;lt;0．05]；对照组治疗后8d疼痛程度较治疗前明显减轻[治疗前(4．9&;#177;1．7)分，治疗后(2．3&;#177;1．4)分，t=7．61，P&;lt;0．05]。结论：骨科手术后患者下肢疼痛程度的变化与肿胀消退程度的变化基本一致，微粒化地奥司明组与对照组相比肿胀及疼痛缓解明显提前且缓解速度亦明显加快。     

原发性肺癌患者知晓病情前后的精神心理表现

目的：评估原发性肺癌患者知晓病情前后的精神心理表现，寻找其规律性性，探讨进行康复干预的可能性。方法：2001-05／2003-10在解放军沈阳军区总医院门诊就诊和住院治疗的原发性肺癌患者163例。符合纳入标准的原发性肺癌患者89例，按随机数字法将其分为知情组(n=45)和对照组(n=44，暂不告之病情)。知情组在告之病情前、告之病情后1周内及告之病情15d后时接受症状自评量表调查，并于对照组比较。结果：两组症状自评量表评分比较中，知情组的躯体化(1.65&;#177;0．43)、强迫(2．01&;#177;0.43)、人际关系(1．97&;#177;0．60)、抑郁(2．19&;#177;0．55)、焦虑(2．06&;#177;0．51)、敌对(1．70&;#177;0．42)、恐怖(1．87&;#177;0．43)和精神病性(1．63&;#177;0．43)等症状因子评分明显高于对照组(t=2．192～3149,P&;lt;0．05～0．01)。45例肺癌患者知情后7d内的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分明显高于知情前的测评结果(t=2.271～3．208，P&;lt;0．05～0.01)，同时肺癌患者知情15d后的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分明显低于知情后7d内的评估结果(t=2．082～3．136,P&;lt;0．05～0．01)。结论：肺癌患者知晓病情后经常出现各类精神心理问题。     

心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响

目的：探讨心理干预对脑卒中患者脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法：将70例脑卒中后抑郁的患者数字表法随机分为研究组和对照组。研究组给与心理干预，于干预前、干预2周后及4周后对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及神经功能缺损程度评分和比较。结果：研究组在心理干预2周以及4周后，HAMD评分以及4周后神经功能缺损程度评分均明显低于对照组，分别为(19．18&;#177;2．86)比(24．57&;#177;3．47)分(P&;lt;0．01)；(14．35&;#177;3．12)比(21．07&;#177;2．5)分(P&;lt;0．01)；(14．98&;#177;7．39)比(19．69&;#177;6．42)分(P&;lt;0．01)。结论：心理干预可以有效改善脑卒中后抑郁，促进患者神经功能的康复．