丙戊酸钠治疗小儿癫痫

目的探讨丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效。方法对88例应用丙戊酸钠治疗癫痫的惠儿的临床资料进行回顾性分析。依据临床表现及脑电图检查结果进行诊断，应用丙戊酸钠进行4个月至15年治疗及随访。结果除婴儿痉挛症以外，其他各型癫痫均有一定的疗效，有效率85．23％（75／88）。且不良反应少而轻，任7例（7.95％）发生轻度的、不影响继续治疗的消化系统症状。结论丙戍酸钠抗痫谱广、疗效高、不良反应小且价廉，是较理想的抗癫痫药物，可作为抗癫痫首选药物之一。     

托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效对比

目的探讨托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效及其不良反应。方法对我院2006年1月～2008年12月分别应用托吡酯与丙戊酸钠单独治疗成人癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果托毗酯组总有效率（86．0％）明显高于丙戊酸钠组（68．1％）,差异具有统计学意义（X2=4．04,P〈0．05）;丙戊酸钠组不良反应发生率为40．4％,明显高于托吡酯组的16．0％,两组比较差异具有统计学意义（X2=7．20,P〈0．01）。结论托吡酯对各种癫痫均有显著疗效,是一种广谱、安全、高效的新型抗癫痫治疗药物,可作为新诊断的成人癫痫患者的首选药物单独使用,值得临床进一步推广应用。     

丙戊酸镁治疗癫痫的临床疗效观察

丙戊酸镁(logical,癫心宁)为丙戊酸钠及丙缬草酰胺的同系列抗癫痫药物,是一种新型广谱抗癫痫药物。1985年12月开始,我院应用该药对45例癫痫病人进行了治疗,总有效率达93.3％。 一、临床资料     

合用丙戊酸钠治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症的对照研究

目的：探讨丙戊酸钠合并抗精神病药治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症的疗效。方法：对60例精神分裂症随机分成两组,一组加用丙戊酸钠（合用组）,另一组仍用原抗精神病药物（单用组）,治疗8周。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定两组精神症状变化和不良反应。结果：合用组治疗1周后及治疗结束时PANSS量表总分、阳性症状、精神病理症状的评分比单用组明显降低。结论：伴冲动和攻击行为的精神分裂症患者应用丙戊酸钠合并抗精神病药物治疗,起效快,可增加疗效。     

丙戊酸钠血药浓度与抗癫痫疗效及影响因素分析

目的：研究丙戊酸钠血药浓度与抗癫痫疗效及影响因素的关系,为临床个体化用药指导提供依据。方法对重庆医科大学附属永川医院133例服用丙戊酸钠的患者进行血药浓度测定,对血药浓度监测结果进行统计分析,并对133例患者抗癫痫疗效进行观察及分析。结果80例患者癫痫得到了控制,占60．15％,有效血药浓度（50～100 m g／L ）范围内有51例患者癫痫得到控制,占38．35％。血药浓度小于50 m g／L的44例患者中,26例未得到控制;男性与女性的血药浓度分布相似;丙戊酸钠血药浓度在各年龄组之间存在差异,成年组有52．87％患者血药浓度低于或高于治疗范围,未成年组则有39．13％;随着血药浓度增加,不良反应增加。结论丙戊酸钠的血药浓度与患者抗癫痫疗效之间存在个体差异,临床应用时,应根据患者的丙戊酸钠血药浓度、癫痫控制情况及年龄进行合理的个体化给药。     

西比灵合用免疫球蛋白治疗老年性癫痫69例临床观察

目的：探讨西比灵合用免疫球蛋白作辅助性疗法治疗老年性癫痫的疗效。方法：选择69例老年性癫痫病人,随机分3组,每组23例,单纯选用抗癫痫药物治疗为对照组,在抗癫痫药物治疗基础上加用西比灵为西比灵组,在抗癫痫药物治疗基础上加肜西比灵和免疫球蛋白治疗为联合组;3组均进行临床和脑电图随访1年观察疗效。结果：（1）西比灵组和联合组发作频率减少百分比明显优于对照组（P＜0．05）;（2）西比灵强化丙戊酸钠抗癫痫疗效最佳,其次为卡马西平和苯妥英钠;（3）联合组脑电图改善优于西比灵组和对照组（P＜0．05）,结论：西比灵合用免疫球蛋白对治疗老年性癫痫具有强化作用。     

妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的疗效分析

目的：探讨妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床效果。方法：选取我院2009-10～2011-04间收治的难治性癫痫120例,随机分为治疗组与对照组,观察组原用抗癫痫药物（AED）治疗的基础上,采用妥泰联合丙戊酸钠治疗,对照组在原用抗癫痫药物（AED）治疗的基础上,只加用妥泰治疗,对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组治疗后显效率及总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫疗效确切,应用方便,且副作用少。     

癫宁片治疗癫痫全面强直——阵挛性发作177例临床分析

目的：对177例经癫宁片治疗的全面强直——阵挛性发作（大发作）的癫痫患者，与该组病例中曾经卡马西平、苯妥因钠、丙戊酸钠等抗癫药物治疗的疗效自身对比研究。方法：经癫宁片治疗177例为治疗组，曾服用卡马西平41例，苯妥因钠31例，丙戊酸钠48例分别为对照组对比分析。结果：癫宁片治疗总有效率89．8％，卡马西平有效率70．7％（P〈0．05），苯妥因钠有效率64．5％（P〈0．005），丙戊酸钠总有效率70．9％（P〈0．05）。结论：本组病例显示在卡马西平、丙戊酸钠、苯妥因钠等抗癫药物疗效不佳，或疗效降低，毒副作用过大而改用癫宁片治疗，仍可取得满意的疗效。卡马西平．苯妥因钠．丙戊酸钠本组统计疗效偏低。可能与仅服卡马西平等疗效好的病例未统计有关。     

丙戊酸钠缓释片治疗难治性癫痫的临床疗效观察

目的:探究丙戊酸钠缓释片治疗难治性癫痫的临床观察疗效。方法:我院将2015年3月至2017年3月收治的50例难治性癫痫患者作为本次临床研究资料,并采用随机分组方式,将患者分为对照组和观察组,其中对照组患者25例,采用原用抗癫痫药物治疗,观察组患者25例,采用丙戊酸钠缓释片治疗,对两组患者临床疗效对比观察。结果:进行原用抗癫痫药物治疗的25例对照组患者治疗总有效率为76.0%,而应用丙戊酸钠缓释片治疗的25例观察组患者治疗总有效率为96.0%。结论:丙戊酸钠缓释片药物可以提升难治性癫痫临床治疗疗效,因此在今后治疗难治性癫痫临床治疗过程中,要注重丙戊酸钠缓释片药物临床推广。     

丙戊酸镁治疗癫痫

丙戊酸镁(MVP)是继戊酸钠之后新合成的另一丙戊酸类广谱抗癫痫药物,其药理作用与丙戊酸钠相似。由于镁离子本身有抑制神经放电和抗心律失常作用,故丙戊酸镁对于伴有心律失常的癫痫患者可能优于丙戊酸钠。国外在七十年代初就已广泛用于治疗各型癫     

龙胆泻肝汤合丙戊酸镁治疗78例狂证患者疗效观察

目的探讨龙胆泻肝汤加减与丙戊酸镁治疗狂证疗效。方法将78例狂证患者随机分为龙胆泻肝汤加战合用丙戊酸镁39例（实验组）,和单用丙戊酸镁39例（对照组）,治疗6周为1个疗程,采用躁狂症量表（BRMs）减分法进行评分。结果龙胆泻肝汤加减合丙戊酸镁（实验组）治疗狂证,可以加快病情痊愈,总有效率为94．1％,单用丙戊酸镁姐（对照组）总有效率70．6％。结论采用中药龙胆泻肝汤加减合用丙戊酸镁治疗狂证,疗效更显著。     

1例丙戊酸钠治疗癫痫持续状态引起高血氨脑病的病例分析

丙戊酸钠是一种临床广泛使用的抗癫痫药物，用于癫痫患者的全身性和部分性发作。然而，其不良反应多，如高血氨症、肝毒性、内分泌紊乱等。对于接受大剂量或长期使用丙戊酸钠治疗的患者来说，高血氨症最为常见，其可引起中枢神经系统损害，包括严重的高血氨脑病。这样势必会影响丙戊酸钠的临床应用。本文通过对1例丙戊酸钠治疗癫痫持续状态引起高血氨脑病的病例进行分析及合理干预，希望为临床合理使用抗癫痫药物提供一定的参考，避免不良反应的发生，提高药物治疗效果。     

醒脑静注射液治疗癫痫持续状态28例疗效观察

目的：探讨醒脑静注射液联合抗癫痫药物在癫痫持续状态患者中的疗效。方法：分析2008年1月—2011年7月年我院住院治疗的癫痫持续状态患者58例,按治疗方法分为2组,地西泮＋丙戊酸钠30例（A组）,地西泮＋丙戊酸钠＋醒脑静28例（B组）,比较2组患者的临床疗效及并发症的发生率。结果：与A组相比,B组临床疗效明显优于对照组,并发症的发生率低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：醒脑静联合抗癫痫药物治疗癫痫持续状态效果良好,醒脑静可作为癫痫持续状态的辅助药物。     

小儿癫痫的诊治研究

目的探讨小儿癫痫的治疗方法。方法对确诊为癫痫的患儿,应及早使用单一药物丙戊酸钠抗癫痫治疗,必要时联合两种抗癫痫药物。结果绝大多数患儿症状迅速得到控制,总有效率为85%.结论丙戊酸钠治疗小儿癫痫,效果显著,毒副作用小,适合在农村地区广泛推广。     

丙戊酸钠神经保护作用机制及其应用研究

丙戊酸钠(sodium valproate)作为一种组蛋白去乙酰酶抑制剂,广泛应用于抗癫痫治疗以及精神分裂、双相障碍等精神疾病的治疗。丙戊酸钠还能对神经元的生长、变异、凋亡产生影响,发挥神经保护作用。丙戊酸钠的作用机制与神经传递和细胞内信号传导通路的调节有关。丙戊酸钠作为神经功能保护药物治疗神经损伤以及认知障碍有待于进一步研究。     

5种抗癫痫药物对癫痫发作后状态影响的临床研究

目的：比较卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、丙戊酸钠对癫痫发作后状态的影响情况。方法采用非盲方法入选青岛市立医院登记并长期随访的癫痫患者180例,分别为服用卡马西平的癫痫患者30例,服用拉莫三嗪的癫痫患者30例,服用奥卡西平的癫痫患者30例,服用托吡酯的癫痫患者30例,服用丙戊酸钠的癫痫患者30例,新诊断、既往未服用抗癫痫药物的癫痫患者30例为空白对照组。用利物浦痫性发作严重程度量表2．0（ LSSS2．0）对癫痫患者病情进行评价。抽取与癫痫发作后状态相关项目的评分进行比较。结果6组患者癫痫发作后状态评分总体差异有统计学意义（F＝3．105,P＝0．010＜0．05）。拉莫三嗪组、丙戊酸钠组与空白对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。卡马西平组、奥卡西平组、托吡酯组与空白对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论拉莫三嗪、丙戊酸钠单药治疗对改善癫痫发作后状态严重程度有良好效果,其它常用抗癫痫药物对癫痫发作后状态改善情况尚需进一步研究。     

阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的疗效观察

目的：研究阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效。方法：将68例双相障碍躁狂发作患者根据随机数字表法分为两组,观察组（34例）患者采用阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗,对照组（34例）患者接受奎硫平联合丙戊酸钠治疗。结果：治疗后两组BRMS分值与治疗前比较均明显下降（P〈0．05）;观察组从第2周开始BRMS分值下降快于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;第8周末观察组总有效率为91．18％,对照组总有效率为88．24％（P〉0．05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作与奎硫平联合丙戊酸钠疗效相同,但起效更快。     

拉莫三嗪添加和替换治疗癫痫的疗效

目的探讨服用传统抗癫痫药物,发作得不到有效控制的癫痫患者,使用拉莫三嗪添加和替换治疗,观察疗效及不良反应。方法挑选75例服用苯妥英钠、丙戊酸或卡马西平发作得不到有效控制的癫痫患者,加用抗癫痫新药拉莫三嗪治疗,加至目标剂量后逐渐减去原用药物,观察疗效及不良反应。结果替换至拉莫三嗪单药治疗后,75例患者中,发作完全控制17例（22．7％）,显效22例（29．3％）,有效17例（22．7％）,无效16例（18．6％）,恶化3例（2．9％）。仅有8例出现药物不良反应,但不影响药物使用。结论拉莫三嗪是替换传统抗癫痫药物治疗的安全有效药物。     

抗癫痫药物对婴幼儿骨代谢影响的研究

目的 探讨抗癫痫药物对婴幼儿骨代谢的影响。方法 研究组为32例采用抗癫痫药物治疗的婴幼儿,检测其血总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)、β胶联降解产物(β-CTX)、25羟基维生素D(25 OHD)、N端骨钙素(NMID)水平。对照组为22例年龄、性别相匹配的癫痫初治未用药婴幼儿。结果 研究组TPINP、β-CTX、25 OHD与对照组比较无明显差异（P>0.05）,研究组NMID水平较对照组明显升高(P<0.05);单药治疗组与多药治疗组骨代谢指标无明显差异;丙戊酸钠单药治疗与奥卡西平单药治疗相比,丙戊酸钠组β-CTX水平升高。结 论 抗癫痫药物对婴幼儿的骨代谢可能有影响,主要表现为NMID升高,丙戊酸钠较奥卡西平更容易影响婴幼儿骨代谢的吸收。目前尚未发现抗癫痫药物对婴幼儿骨代谢的不利影响,有待将来大样本的病例对照研究进一步明确。 关键词：抗癫痫药物;骨代谢;婴幼儿     

丙戊酸钠血浓度测定的临床意义

抗癫痫药物血浓度监测在癫痫治疗中占有重要地位,目前已广泛应用于临床。丙戊酸钠(Sodium Val proate)是近年来国内外研究较多的一种新型抗癫痫药物,其血浓度与临床的关系国内报道不多。自1986年3月～1987年6月,我们对30例(检查42例次)不同类型发作的癫痫患儿进行丙戊酸钠血浓度测定,现将结果报道如下。