肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤误诊2例分析

原发于肺的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤较少见，其临床表现及影像学改变常无特异性，临床较易误诊。现对我院误诊的2例分析如下。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤4例及文献复习

目的:探讨肺MALT型淋巴瘤的病因、病理、诊断、治疗等问题,以提高临床医师对肺MALT型淋巴瘤的认识.方法:对华西医院4例完整的肺MALT型淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:女性2例,男性2例,年龄33～70岁,中位年龄42岁.临床表现:咳嗽2例,痰中带血1例,呼吸困难2例,体重下降1例,听力下降1例,体检发现1例.胸部CT表现:单一肿块型2例,肺实变型2例.确诊手段:1例纤维支气管镜活检,2例开胸活检,1例经皮肺穿刺取活检.治疗包括手术、利妥昔单抗为主的联合化疗、干扰素等.患者中位随访时间28个月(10～92个月),均存活.结论:肺MALT型淋巴瘤是一独特亚型,临床表现不典型,影像学无特异性,诊断主要依靠病理活检.治疗尚无共识,主要有手术、化疗、放疗、生物治疗等.     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT表现

目的:分析肺黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的CT表现,提高对肺MALT淋巴瘤的认识.方法:分析经肺穿刺活组织病理学检查证实的12例肺MALT淋巴瘤患者的临床和影像学资料,患者均接受胸部CT平扫.结果:12例患者CT扫描均见肺实变,其中5例为单发,7...     

原发性肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤1例并文献复习

目的：提高对原发性肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的认识？方法：通过报告1例病理证实的原发性肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤及复习文献，对原发性肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的临床特点进行分析。结果：肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤多数属低度恶性，进展缓慢，预后较好。结论：肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤临床罕见，缺乏特异的临床症状，确诊有赖于病理学诊断。[著者文摘]     

胃肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤43例临床分析

【目的】总结胃肠黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的诊治体会及经验。【方法】对200l~2008年收治的43例胃肠MALT淋巴瘤患者进行回顾性分析。【结果】①胃肠MALT淋巴瘤多发生于50岁以上者,男性多于女性;②胃肠MALT淋巴瘤内镜下表现多样化、无特异性,镜检时应采取多点活检、免疫组化标记以提高早期检出率;③治疗以化疗为主,巨大胃溃疡或肠MALT淋巴瘤加以手术切除,以改善其生活质量,延长生存期。【结论】胃肠MALT淋巴瘤临床表现不典型,确诊应根据内镜、病理和免疫组化结果综合判断。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特征及预后分析

目的： 探讨肺黏膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoid tissue，MALT）淋巴瘤的临床特征及预后。方法： 回顾性分析2013年1月至2020年6月复旦大学附属中山医院血液科收治的77例初发肺MALT淋巴瘤患者的临床资料。结果： 77例肺MALT淋巴瘤患者，男性32例（41.6%），女性45例（58.4%），中位发病年龄为59（24~85）岁。肺占位患者32例（41.6%），症状起病患者45例（58.4%），主要表现为肺部非特异性症状。AnnArbor分期为Ⅰ期14例（18.2%）、Ⅱ期3例（3.9%）、Ⅲ期1例（1.3%）、Ⅳ期59例（76.6%）。15例无治疗指征而观察随访，19例手术治疗，3例接受抗炎治疗，43例接受化疗治疗（化疗方案主要包括RC、R-CHOP、R2、BR等），2例患者拒绝治疗。一线治疗后最佳疗效，25例（32.5%）完全缓解，31例（40.2%）部分缓解，16例（20.8%）疾病稳定，2例（2.6%）病情进展，总体反应率72.7%。结束治疗后继续随访过程中，14例患者复发进展。随访截止时间为2020年11月20日，中位随访时间为35.3（5.5~96.0）个月，中位OS及PFS均未达到，5年OS率和PFS率分别为95.1%和73.2%。AnnArbor分期Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期患者的OS和PFS差异无统计学意义（P=0.455、0.834）。接受局部治疗（主要是手术）与接受全身治疗（化疗）的患者相比，接受化疗组患者远期PFS更好（P=0.004）。对于Ⅰ/Ⅱ期患者单独进行了不同治疗方案的PFS分析，趋势同整体人群相当。53例患者可计算POD24，7例患者POD24阳性，POD24对预后差异有统计学意义（P=0.046）。结论： 肺MALT淋巴瘤总体预后较好，不同疾病分期OS、PFS差异无统计学意义。接受全身化疗可能为患者带来更长的获益，而单纯手术治疗可能与较差的PFS相关。POD24阳性与肺MALT淋巴瘤不良预后相关。     

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床探讨

目的：提高临床医师对黏膜相关(mucosa associated lymphoid tissue MALT)淋巴瘤的认识。方法：收集并分析复旦大学附属中山院院收治的23例MALT淋巴瘤。结果：23例包括胃11例、肠5例、肺5例、皮肤1例、肾l例；平均年龄56岁，男女比例0．9：1；症状、体征不具有特异性；确诊依靠活检病理和(或)术后病理及免疫组化测定，胃镜确诊率达82％；平均确诊时间7．4个月，确诊时的分期多属Ⅰ～Ⅱ期；治疗以手术为主，术后多予以或被建议化疗。结论：MALT淋巴瘤是结外NHL的主要类型，临床行为可长期局限，好发于中老年，症状体征无特异性，确诊有赖于病理组织学检查及免疫组化测定，在胃MALT淋巴瘤的诊断中，内窥镜具有重要价值，早期手术是有效的，但应重视抗Hp治疗。     

直肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

<正>黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT)淋巴瘤是起源于淋巴结外边缘带黏膜相关淋巴细胞的一类B细胞淋巴瘤,可广泛发生于胃肠道、呼吸道、唾液腺、腮腺、甲状腺、乳腺和口咽淋巴环等器官或组织[1]。肠MALT淋巴瘤是起源于肠MALT淋巴瘤的结外型恶性淋巴瘤,发病率较低。本文就1例直肠MALT淋巴瘤报道如下:     

原发性结肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例报告并文献复习

目的：探讨原发性结肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特点。方法：对1例结肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床资料进行分析，并复习相关文献。结果：结肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床表现无特异性，极易引起误诊，本例患者误诊为结肠癌。结论：原发性结肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床表现不典型，在临床实践中应引起我们的重视。     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤误诊16例分析

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤简称胃MALT淋巴瘤,是胃非癌性肿瘤中最常见的类型,其临床及内镜表现缺乏特异性,诊断较为困难。为了提高本病诊断水平,1990-02～2000-01我院经术后病理确诊胃MALT淋巴瘤16例,就其误诊原因分析如下。     

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤27例分析

我科2000/2008年收治黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(M ALT)淋巴瘤27例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均来源于胃,均为肿瘤,其中9例为胃镜活检标本。年龄38~76岁,平均59.6岁。均有慢性胃溃疡病史,且有HP感染。1.2材料标本经4%中性甲醛固定,石蜡包埋,HE染色和免疫组化标记,所用试剂均来自福州迈新公司,重新标记CK、CD 20、CD 79a、CD 5、CD 10、CyclinD 1、CD 21、K i-67、K appa、L am bda、T dT、bcl-2、bcl-6并按WHO分类重新进行诊断。1.3染色方法免疫组织化学染色。1.4阳性结果判断以TBS替代第一抗体作阴性对照,以已知阳性淋巴瘤切片作阳性对照,评价阳性强度采用半定量方法,阴性不着色,淡黄色为弱阳性(+),棕黄色为中等阳性(++),棕褐色为强阳性(+++)。2结果本组中26例为M ALT淋巴瘤,大多数患者为Ⅰ~Ⅱ期疾病。1例诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。3讨论胃肠道是M ALT淋巴瘤的最好发部位,占所有病例的50%,在胃肠道中胃是最常受累及的部位,约占85%,本组26例均发生在胃。大多数M ALT有慢性胃炎的病史,常常是自身免...     

黏膜相关淋巴组织国际预后指数对中国人群黏膜相关淋巴组织淋巴瘤预后的评估价值

目的:探讨黏膜相关淋巴组织(MALT)国际预后指数(IPI)在中国人群MALT淋巴瘤患者中的适用性,并比较不同风险分层方法对MALT淋巴瘤的预后评估价值。方法:回顾2007年1月至2016年12月129例MALT淋巴瘤患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法和log-rank法计算并比较MALT-IPI与IPI不同分层分组患者的总体生存率(OS)和无进展生存率(PFS)。结果:129例患者中位发病年龄56岁(22~82岁),其中胃MALT淋巴瘤53例(41.1%),肺MALT淋巴瘤33例(25.6%);Ann ArborⅠ~Ⅱ期71例(55.1%),Ⅲ~Ⅳ期58例(44.9%)。中位随访时间26个月(1~378个月)。总体5年PFS为69.41%,5年OS为90.23%。IPI评分低危、中低危和中高危/高危组患者5年OS、PFS差异无统计学意义;MALT-IPI评分低危、中危和高危组患者5年OS、PFS率逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MALT-IPI评分适用于中国人群;相较于IPI评分,MALT-IPI评分对MALT淋巴瘤患者预后具有更好的评估价值。     

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤分子病理诊断探讨

目的:分析黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALTL)的分子病理诊断结果。方法:回顾性分析60个MALTL石蜡包埋标本的原发病灶部位分布、形态学、免疫表型以及免疫球蛋白重链(Ig H)基因克隆性重排情况。结果:MALTL患者主要发病部位为胃部(37%),其次为唾液腺(20%),第三为肠(12%)、眼眶及眼附属器(12%);低倍镜下MALTL标本多数表现为弥漫性生长,少数表现为结节样结构,淋巴瘤细胞形态呈多样化;免疫组织化学结果显示CD20,而BCL-2均呈阳性,CD3、CD5、CD10、CD23、cyclin D1和CD21均呈阴性,17个标本kappa或lambda的表达具有优势,敏感性为28.33%(17/60);61.67%(37/60)发生Ig H基因单克隆性重排,19个标本Ig H基因单克隆性重排与kappa或lambda均为阴性,两者联合检测阳性率占68.33%。结论:组织形态学特点和免疫组织化学检测均为诊断M ALTL的基本手段,Ig H基因重排及kappa或lambda限制性表达的检测在MALTL诊断中有重要意义,二者联合检测的阳性率更高。     

肺黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤MS CT诊断(附5例报道并文献复习)

目的 探讨肺黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高对该病认识和诊断能力.方法 回顾性分析5例经肺穿刺病理及免疫组织化学证实的肺MALT淋巴瘤患者的多层螺旋CT表现.结果 一侧肺孤立病变1例,一侧肺多发病变1例,双侧肺多发病变3例;2例行CT增强扫描均表现为轻度均匀强化.结论 肺MALT淋巴瘤的影像表现多样,结节、片状实变内分枝样细小支气管扩张充气征或肿块周围合并磨玻璃样影具有一定的提示性.     

肺黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤误诊2例

例 1,男性 ,6 6岁 ,因反复咳嗽、咳痰 6年 ,加重 2个月 ,于2 0 0 2年 3月 18日入院。患者 6年前开始咳嗽、咳痰 ,多为白黏痰 ,病初有血痰 1次 ,我院门诊胸片和胸CT示“双肺感染” ,CT引导下肺穿刺活检镜下见少数中性粒细胞及淋巴细胞 ,拟诊“肺炎” ,抗感染治疗 2 0多天 ,症状明显减轻 ,复查胸片病灶吸收不明显。以后到全国多家大医院就诊 ,分别以“双肺结核”行正规抗结核 1个月和“球性肺炎”、“肺炎性假瘤”行抗感染治疗 ,症状时轻时重 ,复拍胸片、CT病灶呈缓慢进展。近 2个月来患者咳嗽、咳痰症状加重 ,痰为白黏痰和黄脓痰 ,胸闷 ,…     

升结肠黏膜相关恶性淋巴瘤一例反复误诊

男,37岁。因反复腹痛、发热5月余入院。患者于5年前因发热、腹痛肠镜检查病理诊断为溃疡性结肠炎,间断予抗感染、中药及灌肠治疗,体温过高时静脉滴注地塞米松,治疗期间基本无腹痛、发热。5个月前腹痛再次发作,发热加重,体温最高41℃,抗感染及不正规激素治疗不能控制体温。入我院。病史中无呕血、排柏油样便,无腹泻、黏液脓血便、里急后重等,体重下降4kg。既往史：16岁因“急性阑尾炎”行阑尾切除术,术后10天因肠扭转再次手术切除约8em末段回肠。查体：体温38．5℃,脉搏120／min,呼吸22／rain,血压100／70mmHg。健壮体型,皮肤、黏膜无黄染、皮疹,全身浅表淋巴结不大,心肺听诊未闻及异常,腹平软,右下腹压痛,无肌紧张、反跳痛,未触及包块,肝脾不大。医技检查：多次粪培养无致病菌生长,     

附睾原发性粘膜相关淋巴组织型淋巴瘤误诊2例分析

附睾粘膜相关淋巴组织(MALA)型淋巴瘤极为罕见，我们遇到2例分析如下。     

胸腺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤2例及文献复习

  目的  探讨胸腺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特征、免疫组化和基因重排特点。  方法  复习2例胸腺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床资料, 通过光镜观察、免疫组化染色(EnVision, 抗体包括CD3, CD20, CD79α, CD5, Bcl-2, Bcl-6, CD10, CD23, CyclinD1, AE1/AE3)、聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)分析其临床病理特征、免疫组化和基因重排特点。  结果  2例患者均为汉族, 男女各1例, 年龄分别为57岁和53岁, 女性患者伴干燥综合征(Sj?gren's syndrome, SS)及过敏性紫癜。术前CT、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)及术后大体检查均可见边界清楚的肿物, 内含小囊。镜下可见成片的小到中等大小弥漫淋巴细胞, 主要是中心细胞样细胞和/或单核样淋巴细胞, 偶见中心母细胞或免疫母细胞样细胞。小血管丰富, 血管周围可见较多浆细胞; 并可见多房囊肿, 囊壁被覆鳞状上皮细胞及柱状上皮细胞, 伴淋巴上皮病变, 囊壁Hassall小体增多并囊性退变, 内见粉染物; 存在反应性增生的淋巴滤泡, 周围脂肪组织内散见多处小结节。免疫组化显示CD20、CD79α和Bcl-2弥漫阳性, 囊肿上皮及赫氏小体(Hassall's corpuscle)AE1/AE3阳性, 上皮间可见CD20阳性的淋巴细胞浸润。PCR显示2例免疫球蛋白重链可变区(immunoglobulin heavy chain variable region, IgHV)基因重排阳性。2例患者均开胸行肿物及部分胸腺切除术, 术后分别随访27和6个月, 未见复发及转移。  结论  胸腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤少见, 具有明显特点:亚洲人多发, 伴有自身免疫性疾病, 大体及镜下可见多房囊肿, 血管周围可见明显的浆细胞分化, 缺乏凋亡抑制蛋白2-黏膜相关淋巴瘤转位基因1(API2-MALT1)融合基因等。手术切除为首选治疗, 临床结局良好。     

多发性B细胞性胃肠黏膜相关淋巴瘤误诊结核感染1例分析

对多发性B细胞性胃肠黏膜相关淋巴瘤误诊结核感染1例分析如下。     

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的分子病理诊断结果分析

目的 分析黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALTL)的分子病理诊断结果.方法 选取我院收治的MALTL患者50例,回顾性分析其相关资料,所有患者均制作石蜡包埋标本,观察分析其原发病灶形态学、分布、免疫球蛋白重链(IgH)基因克隆性重排、免疫表型等情况.结果 50例患者病灶分布主要在胃部(38.0％);免疫组化显示BCL-2均...