人血高密度脂蛋白注射液对高胆固醇饲料所致新西兰白兔动脉粥样硬化病变的作用及与洛伐他汀的比较

目的研究人血高密度脂蛋白(HDL)注射液对喂高胆固醇饲料家兔主动脉粥样指纹病变的影响.方法实验家兔给与1%胆固醇饲料8周.在此期间,HDL组每只家兔每周静脉注射50 mg人血HDL;洛伐他汀组每只家兔每天皮下注射10mg洛伐他汀;安慰剂组每只家兔每天静脉注射20mL生理盐水.人血HDL注射液由清华紫光古汉生物制药集团有限公司生产并提供.结果在试验期间,各组实验动物喂高胆固醇饲料后血脂水平均有升高.第八周后,实验动物主动脉内膜表面富脂粥样病变面积比分别为安慰剂组32.6%±21.7%(x±s,下同);HDL组9.16%±7.87%;洛伐他汀组20.8%±13.1%.血清总胆固醇水平分别为安慰剂组10.0±2.30g/L;HDL组2.92±1.41g/L;洛伐他汀组3.74±1.73g/L.血清HDL胆固醇水平分别为安慰剂组0.43±0.12g/LHDL组 0.62±0.23g/L;洛伐他汀组0.23±0.14g/L.HDL组血管壁胆固醇含量比安慰剂组和洛伐他汀组都明显降低,说明人血HDL具有比洛伐他汀更有效的抗动脉粥样硬化病变作用.结论人血HDL能够有效地抑制喂胆固醇饲料家兔主动脉粥样病变的作用,并能够调节血脂,减少动脉壁脂质沉积.     

丹皮酚对大鼠冠状动脉粥样硬化的影响

目的讨论丹皮酚对大鼠冠状动脉粥样硬化的影响。方法选择健康雄性SD大鼠46只,所有大鼠随机分为6组,正常组(7只)、模型组(8只),低剂量、中剂量、高剂量组各8只,辛伐他汀组(阳性对照)7只。正常组普通饲料喂养,生理盐水灌胃,连续8周;模型组:高脂饮食25 g/只/d饲喂,连续8周,以等体积的生理盐水灌胃,连续8周;低剂量、中剂量、高剂量组:大鼠高脂饮食25 g/只/d,连续8周,然后给予不同剂量(低、中、高)的丹皮酚(30、60、120 mg/kg·d)灌胃,连续8周;辛伐他汀组:高脂饮食25 g/只/d,连续8周,然后辛伐他汀10 mg/kg·d灌胃,连续8周。RT-PCR和琼脂糖凝胶电泳检测甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)表达量。全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果与正常组比较,模型组大鼠TC、TG、LDL-C以及LDL-C/HDL-C比值升高,HDL-C降低,差异有统计学意义(P均0.05)。与模型组比较,辛伐他汀组各血脂指标均改善,同时,高剂量组的各血脂指标也改善,差异有统计学意义(P均0.05)。中剂量组较模型组TC和LDL-C/HDL-C比值降低,差异有统计学意义(P均0.05)。模型组较对照组ICAM-1、VCAM-1、MCP-1表达均增加,差异有统计学意义(P均0.05)。与模型组比较,辛伐他汀组ICAM-1、VCAM-1、MCP-1表达均降低,丹皮酚干预的高剂量组ICAM-1、VCAM-1、MCP-1表达也降低,差异有统计学意义(P均0.05)。结论高剂量丹皮酚明显改善冠状动脉粥样硬化大鼠血脂,降低冠状动脉粥样硬化相关趋化因子的表达,同时降低冠状动脉粥样硬化的风险。     

血脂康对高脂血症大鼠脂联素、瘦素及动脉粥样硬化的影响

目的 观察血脂康对高脂血症大鼠的疗效,通过治疗前后脂联素、瘦素变化,探讨其保护内皮、抗动脉粥样硬化的机制.方法 实验用清洁级SD大鼠36只,随机分为3组,每组12只.正常对照组饲喂普通饲料,余各组饲喂高脂饲料.高脂血症大鼠造模成功后随机分为2组,每组12只.正常对照组灌胃纯净水2 mL,1次/日;实验对照组灌胃纯净水2 mL,1次/日;血脂康组灌胃血脂康1 000 mg/(kg·d),1次/日.观察6周后血脂、脂联素、瘦素水平的变化,并作病理切片观察动脉粥样硬化情况.结果 治疗6周后,血脂康组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂联素、瘦素与灌胃前比较有统计学意义(P<0.05),实验对照组灌胃前后差异无统计学意义(P>0.05).血脂康组动脉标本病理切片显示其病变情况较实验对照组明显减轻.结论 血脂康具有明确的调脂、抗动脉粥样硬化作用.     

大鼠高同型半胱氨酸血症对心脏超微结构的影响

目的研究高同型半胱氨酸血症(Hcy)对大鼠心脏超微结构的影响。方法采用雄性Wister大白鼠50只为研究对象,给予正常饮食10只作为对照,给予1%蛋氨酸(高蛋氨酸)饮食20只复制高Hcy血症模型;给予1%蛋氨酸、1%胆固醇、10%猪油(高脂高蛋氨酸)饮食20只复制高脂高Hcy复合模型作为阳性对照。分别在实验的第8周、20周处死动物取心脏,透射电镜检测组织学改变。结果检测血清中t Hcy(血同型半胱氨酸)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLCHO)、甘油三脂(TG),证实模型复制成功。透射电镜下观察到心肌超微结构改变。结论血症持续时间越长病变越严重,同一时间点,高脂高Hcy复合组病变重于高Hcy组。     

肾上腺素和氢化可的松所致鼠主动脉内皮细胞损伤的电镜观察

一、材料和方法Wistar大鼠18只,随机分为三组:(1)对照组:7只,其中5只由腹腔注入生理盐水(0.5ml/次,1～2次/日),共注射2～5天;2只为空白对照。(2)肾上腺素组:7只,腹腔注入肾上腺素(50μg～1mg/kg/日),共注射2～5天。(3)肾上腺素     

葡萄籽原花青素预防兔实验性动脉粥样硬化研究

葡萄籽原花青素 (grapeseedproanthocyanidin ,GSP)是从葡萄籽中提取的一类多酚化合物 ,最重要的组成单元是黄烷 3 醇 ,大多数为 ( ) 儿茶素和 (- ) 表儿茶素。近年研究证实 ,GSP有极强的抗氧化活性 ,且毒副作用极低。本研究探讨了GSP抗动脉粥样硬化作用及其机制。1.材料与方法 :(1)实验分组 :2 4只雄性新西兰兔 ,随机分为 3组 ,每组 8只 :正常对照组饲喂标准颗粒饲料 ;模型组饲喂含 1%胆固醇的颗粒饲料 ;干预组饲喂含 1%GSP和 1%胆固醇的颗粒饲料。饲料量为每只每天 10 0g。 (2 )检测方法 :实验前及实验的第 4、8、12周末分别采取…     

急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶2的变化

目的探讨急性冠状动脉综合征与血清基质金属蛋白酶2的关系。方法经皮腔内冠状动脉造影确诊的冠心病患者61例,其中急性冠状动脉综合征患者46例,包括急性心肌梗死16例,不稳定型心绞痛30例,稳定型心绞痛15例;另设冠状动脉造影排除冠心病但有临床胸闷、胸痛症状的24例患者作为对照组。运用酶联免疫吸附法测定造影前后血清基质金属蛋白酶2浓度。结果造影前,急性冠状动脉综合征组、稳定型心绞痛组及对照组血清基质金属蛋白酶2水平分别为56.9±11.9μg/L、48.2±10.8μg/L和46.6±10.5μg/L,急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组基质金属蛋白酶2水平分别为58.6±14.8μg/L和53.4±9.3μg/L。急性心肌梗死组及不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组之间基质金属蛋白酶2水平有显著性差异,稳定型心绞痛组与对照组之间没有统计学差异。血清基质金属蛋白酶2水平与C反应蛋白、白细胞计数、冠状动脉病变评分和冠状动脉狭窄程度之间呈正相关,与冠状动脉病变支数、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血小板计数之间无明显相关性。经皮腔内冠状动脉成形术及支架术患者基质金属蛋白酶2水平在术后1天均较术前明显升高。结论急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶2浓度明显升高,其水平与冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定性可能相关,有助于冠心病的危险分层,对评价冠状动脉病变严重程度及预后可能有重要意义。     

沙利度胺抑制异常剪切应力诱导的动脉粥样硬化形成

目的 研究沙利度胺对异常剪切应力诱导的兔颈总动脉粥样硬化病变形成的作用.方法 新西兰兔分为3组,每组13只:正常饮食组、高脂组(给予2%高胆固醇饮食)和高脂加药组(2%高胆固醇饮食+20 mg/kg沙利度胺).39只新西兰兔均予以右颈总动脉硅胶管套环,套环长度为8咖,内径为1.4mm.9周后处死动物,0周和第9周收集血清测量总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯等血脂指标水平.2个月后宰杀动物,取整条颈总主动脉行苏丹Ⅳ染色检测癌变面积,HE染色检测病变的病变程度.结果 0周和9周时三组动物体重差异没有显著性,一般体征无明显变化,表明动物对沙利度胺有很好耐受性.高脂组和高脂加药组总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯血清水平较对照组明显升高,高脂组和高脂加药组血脂指标间差异无显著性.颈总动脉苏丹Ⅳ染色结果发现,高脂组远心段和近心段有明显的红染区域示动脉粥样硬化病变形成,且近心段动脉粥样硬化病变更加明显,狭窄段基本上没有动脉粥样硬化病变形成;高脂加药组主要在近心段有少量动脉粥样硬化病变存在;正常饮食组整条颈总动脉都无可见动脉粥样硬化病变.HE染色发现,高脂组近心段有明显的动脉粥样硬化病变存在,管腔明显狭窄,动脉粥样硬化病变中有大量的脂质蓄积和细胞浸润;高脂组套环段管壁明显变薄,元明显动脉粥样硬化病变存在;高脂组远心段动脉粥样硬化病变程度较近心段轻.高脂加药组仅在近心段有内膜增生病变存在.正常饮食组内膜无明显改变.结论 剪切应力改变可以导致不同程度动脉粥样硬化病变的形成;沙利度胺对异常剪切应力诱导的兔颈总动脉粥样硬化病变的形成有抑制作用.     

L-精氨酸对高脂血症家兔主动脉和冠状动脉粥样硬化斑块面积的影响

选择健康雄性新西兰白兔144只（体重2．0～2．2kg），分为空白对照组、硝笨吡啶组、消心痛组、L-精氨酸组和高胆固醇组。预防性给药90天，治疗性给药是在预防性给药的基础上停喂胆固醇，其余处理因素不变，再观察90天。结果发现喂养1、1．5和2g／kgL-精氨酸均能减少高胆固醇血症所诱导的主动脉和冠状动脉粥样硬化斑块面积，硝笨吡啶组和消心痛组的病变重于L-精氨酸用药组，但比高胆固醇组轻。L-精氨酸（1g／kg）抗家兔动脉粥样硬化的效果优于硝苯吡啶（1．44mg／kg）及消心痛（2．88mg／kg）。以上结果表明，L-精氨酸有显著的抗实验性家兔动脉粥样硬化的作用，硝苯吡啶和消心痛也有类似作用，但效果不及L-精氨酸。     

葡萄籽原花青素对兔实验性动脉粥样硬化的干预研究

目的 探讨葡萄籽原花青素（GSP）对免实验性动脉粥样硬化（AS）的预防作用及其机制。方法 雄性新西兰免24只，随机分为3组，每组8只：正常对照组饲喂标准颗粒饲料；模型组饲喂含1％胆固醇的颗粒饲料；干预组饲喂含1％GSP和1％胆固醇的颗粒饲料。分别于实验前及实验的第4、8、12周末空腹经耳中动脉采血，测血清总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及血浆氧化低密度脂蛋白（OX-LDL），并在12W末处死动物，留取主动脉和心脏作形态学检查。结果 与模型组相比，干预组的血清TC、LDL-C无明显变化（P〉0．05），但其血浆OX-LDL的水平明显下降（P〈0．05或0．01）。干预组主动脉弓斑块面积占总面积的百分比明显低于模型组（P〈0．01）；心脏上1／3处横切片显示心壁内冠状动脉大、中分支的狭窄程度，干预组明显轻于模型组（P〈0．01）；透射电镜观察显示干预组主动脉和心肌的超微结构病变明显轻于模型组。结论 GSP能有效地抑制AS斑块的形成和发展，该作用的发挥与其能够抑制血浆LDL的氧化有关。     

Coronary Sarcoidosis Presenting as Acute Coronary Syndrome

Sarcoidosis is a systemic disorder of uncertain etiology characterized by noncaseating granulomatous inflammation. The disease often involves the heart on autopsy, but the antemortem diagnosis of cardiac sarcoidosis is frequently missed. Cardiac involvement usually includes granulomatous inflammation or fibrosis of the myocardium, conduction system, or pericardium. We now describe a case of epicardial coronary involvement by sarcoidosis, where the diagnosis was made by surgical biopsy of the coronary artery in an African American man presenting with acute coronary syndrome and recurrent symptomatic restenosis following coronary intervention. The case extends the spectrum of common cardiac syndromes that cardiac sarcoidosis can masquerade as and highlights the importance of maintaining a high index of suspicion for early recognition and instituting specific treatment that might improve prognosis. A review of the literature also suggests the need for improvement in diagnostic approaches and prospective clinical trials to establish the best management strategy for this disease. Copyright © 2009 Wiley Periodicals, Inc.     

Coronary Atherosclerotic Precursors of Acute Coronary Syndromes

Background

The association of atherosclerotic features with first acute coronary syndromes (ACS) has not accounted for plaque burden.

Coronary Thromboembolism with Fatal Outcome Following Coronary Angiography

ABSTRACT A case of fatal thromboembolic occlusion of the left coronary artery at selective coronary arteriography is described. The course of events and the findings at autopsy suggest that thrombotic material was deposited on one intravascular catheter and transferred to a second catheter inserted over the same guide wire. Contrast injection through the second catheter into the left coronary ostium resulted in immediate and fatal occlusion of the two major branches of the left coronary artery.     

Spontaneous Multivessel Coronary Spasm During Diagnostic Coronary Angiography

Acute vasospastic angina, formerly known as Prinzmetal angina, is characterized by transient electrocardiographic changes that are not related to exertion. Its atypical presentation makes it difficult to establish the diagnosis, so it is probably underrecognized and therefore mismanaged. We treated a 49-year-old woman who presented with a 2-day history of chest pain associated with palpitations. Abnormal radionuclide stress test results prompted diagnostic coronary angiography, during which the patient reported chest pain and became hemodynamically unstable. Active coronary vasospasm at multiple sites was treated with intracoronary nitroglycerin and nicardipine, leading to immediate recovery.Our case highlights the importance of accurate, timely diagnosis of vasospastic angina, and of early recognition and management of spontaneous coronary spasm during angiography.     

Coronary collaterals

A 79-year-old man with onset of typical angina pectoris wasreferred to our institution for suspected coronary artery disease.We performed non-invasive coronary angiography using