电子病案系统的发展前景

随着医学科学的不断进步，医院病案管理逐步朝智能化电子管理系统发展。指出，电子病案是对病人各类信息处理过程的总和，电子病案管理系统应是一个集医学、计算机科学、信息学、系统工程原理学及声像为一体的复杂的综合性系统工程，可为医疗、教学、科研等真正发挥医疗档案价值，前景广阔。电子病案的建立将使病案信息管理进入一个崭新的阶段。     

加速电子病案的发展 实现现代化病案管理

电子病案的发展目标主要是加速病人信息流通和实现高度共享,使病人的信息随时随处可以得到,可以提供纸张病案无法提供的服务,尤其是对于远程会诊;从而起到提高工作效率和医疗质量的作用。新的病案管理需求体现在数据安全、数据共享能力、使用方便性和数据完整性等方面,继续采用传统病案管理方法已经无法与之相适应,必须引入现代化管理方法,电子病案是病案的最终形式。     

电子病案质量差的原因及对策

病案是医疗文件。是对疾病的发生、发展、治疗、转归客观、全面、系统的科学记载。随着计算机的广泛应用,电子病案的普及,电子病案中存在的问题也突显出来,经对我院电子病案近年来的观察发现,电子病案存在的主要问题是:不适当的复制、不按时间要求完成,直接反映出医疗环节质量管理存在问题,使病案的真实性、准确性大大降低,失去了病案在医、教、研、法律、保险等方面的实际应用价值。病案质量的管理是医疗管理的重要组成部分,因此,加强对电子病案环节的质量管理,加强对医师的职业道德培训,提高医务人员的整体素质,建立有效的质控管理体系,加快监控软件的开发和利用,是全面提高病案质量的关键所在。     

病案电子化初探

病案是随着医学的发展而产生和完善的 ,是医务人员记录患者疾病诊疗过程的文件 ,它客观地、完整地记录了患者的病情变化及诊疗经过 ,是临床进行科学诊断治疗的基础资料及医学科学档案资料 ,也是医疗管理信息的主要载体。当今通信、计算机和网络等高新技术的飞速发展及应用、人们对全球性信息网络化的广泛认可 ,对病案管理提出了新的挑战 ,也带来了新的机遇 ,近年来病案的电子化已成为一种发展趋势 ,人们对电子病案 (E1ectronich Medical Records,EMR)的研究已不断深入并推向实际应用 ,笔者就此谈点个人的粗浅认识 ,供同仁参考。1　病案电…     

浅谈新时期病案管理工作的作用

随着医学科学的不断发展 ,我国卫生改革的不断深入 ,病案在医疗、教学、科研、法律、保险等方面的作用日益显著 ,病案管理已成为医院信息学和医院管理的重要组成部分 ,而不仅仅是病历的保管部门 ,新时期的病案管理工作已是各医院领导所重视的问题 ,病案的充分利用、合法应用也是病案管理的首要工作。笔者现谈谈病案管理工作的几个主要作用。1　病案在医疗、教学、科研的作用　　医学是一个迅速发展的学科 ,疾病的发生、发展、诊断、治疗经过、治疗结果 ,在病人的医疗档案中有着详细的记载。而临床经验的总结 ,必须依赖于病案资料提供的信息 …     

提高电子病案首页统计数据质量

电子病案首页填写是否完整、准确、规范是影响统计数据质量的最主要因素。加强电子病案首页管理,方能确保统计数据质量的准确性和完整性。     

电子病案质量管理方法探讨

目的探讨现阶段电子病案质量管理的方法。方法分析电子病案的优势及应用中出现的问题,提出针对性的解决方案,进一步完善电子病案质量管理方法。结果以环节质控与终末质控相结合为基础,利用电子病案系统的特点,进行针对性重点监控、界定归档时限,以进一步完善电子病案质量管理方法,能有效提高电子病案质量,并保障信息安全。结论完善电子病案质量管理方法,做好管理模式的转型,对保证电子病案质量具有重要意义。     

电子病案的管理

如何做好电子病案的管理是目前病案管理的重要课题。作者阐述了电子病案的质量管理、法律效力管理、保密管理、使用管理及安全管理，由此提高电子病案管理质量。     

电子病案质量管理的探讨

电子病案质量管理是一个难点问题,本文通过总结我院应用电子病案管理工作,进行电子病案效果的评估,探讨提升电子病案质量,保障医疗安全管理措施的对策。     

加强病案管理提高病案质量

病案是医院的宝贵财富.它是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗工作的依据和总结.从病案质量可以直接反映医师的思想作风、医学知识、业务素质和工作能力.因此,提高病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用.笔者现将如何加强病案管理,提高病案质量谈些实际做法.     

病案的社会价值与病案质量管理

病案的社会价值是通过病案利用来实现,而病案是医疗质量的集中表现,人们在利用病案的同时要注意病案的安全性,因为病案资料是保障医患双方的合法权益,所以病案的社会价值与病案安全质量管理共存。     

电子病案管理中存在的主要问题和对策措施

电子病案管理是医院综合信息系统的核心,病案质量的好坏反映出医院的医疗质量和管理水平。对电子病案管理存在的问题进行分析,有针对性地提出解决办法。加强电子病案管理,提高电子病案质量,确保电子病案真实可靠,是病案管理工作的重中之重。     

试论新时期的病案质量管理

本文对如何提高病案质量,有效控制反复出现的病历质量问题进行了一系列分析。包括改变现行的管理模式,建立健全质量行为规范,努力提高医务人员的工作积极性,这样才能使医务人员变被动地接受管理为主动地进行管理,从而使病历质量不断提高。     

电子病案是医院病案管理发展的方向

本文介绍了电子病案的概念、特点和作用,实现电子病案的瓶颈,以及实现电子病案的最终解决方案,最后提出电子病案是医院病案管理发展的方向。     

浅议病案管理的现状及发展

病案是医疗活动中不可缺少的一项内容，是医务人员对病人诊疗过程的书面记载。病案的作用不仅体现在医疗价值、科研作用、统计作用、管理作用等方面，还体现着许多诸如所有权、知识产权、隐私权等法律特征。但是现阶段大多数医院对病历的管理非常混乱，仍停留在患者保管纸质病案阶段，造成相当大的资源浪费。而病案统一管理将是病案管理在未来阶段的主要发展方向，电子病案的发展则成为重中之重。     

电子病案环境下对纸质病案的管理研究

在当今社会,电子信息化技术逐渐被应用到医院的病案管理工作中。在电子病案环境中的纸质病案管理工作中,常常会出现纸质病案缺失、漏项等问题,因此,需要通过制定医院病案质量检查表等有效措施加强对纸质病案的管理,进而提升纸质病案的质量。本文对电子病案环境下对纸质病案的管理进行研究。     

电子病案著录信息质量管理

随着电子病案的使用,它的价值日益凸现。作为举证的依据,它的质量关系到医院和医师的职业生命。本文从目前电子病案质量存在问题,找出解决的方法,为医院或师保驾护舫。     

电子病案与医疗质量控制

电子病历能实现法律法规对病案的要求;将有明确时限要求的30项内容作为病历质量的“单项否决”的条件。能加强病案的管理权限,以“今日提醒”的自动方式对主管医生提示和报警,做好病历环节质量的实时控制,保证病历质量的规范性。能规范疾病名称的书写,将抗生素的使用和院内感染的状况处于实时监控之中。电子签名保证电子病案的合法性及法律效应。     

电子病案是医院病案管理发展的必然趋势

随着网络信息技术的发展,医院信息系统中使用电子病案已成为现实,实施电子病案是对传统的病案管理的一次大的变革,它将为病案管理工作改革提供新的模式,是现代医院病案管理发展的必然趋势.     

浅析病案信息的价值与现代化病案管理

病案是医疗行为过程中依法形成的病历资料，它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化和诊疗过程，是医疗信息的载体。一份完整的病案，不仅能反映医院医疗质量、管理水平、各项核心制度（如三级医师查房制、交接班制度、首诊负责制、会诊制度、疑难病历讨论制度、危重病人抢救制度）的落实情况，同时也是伤残鉴定、医疗纠纷、保险理赔的法律依据。病案信息最重要的价值，莫过于医疗部门对它的使用价值，忠实地为医疗工作服务，真实地反映医疗价值的重要特性。伴随社会的不断进步发展，人们法制意识的不断增强，医疗体制的改革与医疗保险的实施，特别是2002年9月1日开始实施新的《医疗事故处理条例》使病案信息价值日益社会化。现对病案信息的价值、现代化病案管理以及二者之间的关系分析如下。