儿童与成人紫癜性肾炎临床分型、病理及预后比较研究

目的探讨儿童和成人紫癜性肾炎(HSPN)在临床表现、病理改变及预后方面的差异。方法对117例儿童及81例成人紫癜性肾炎的临床表现、病理改变及预后进行分析,并在儿童和成人之间进行上述三方面比较。结果儿童HSPN表现为高血压、肾功能不全及少尿者的比例低于成人;儿童HSPN病理分级为Ⅳ~Ⅵ级者的比例低于成人;随访中儿童HSPN完全缓解及改善的比例高于成人,而恶化的比例低于成人。结论儿童HSPN病人无论从临床表现还是病理改变上均较成人轻;儿童HSPN预后较成人好。     

儿童过敏性紫癜102例临床分析

目的：总结过敏性紫癜(HSP)患儿的临床特征及肾脏损害相关因素。方法回顾性分析102例过敏性紫癜患儿的临床资料,总结其临床特征,并比较过敏性紫癜性肾炎(HSPN)与非HSPN患儿临床资料及生化指标的差异。结果儿童过敏性紫癜以7~10岁学龄期儿童最常见,占44.1%,秋冬季节发病率最高,占70.6%,最常见的诱因为感染,占52.9%,临床表现以双下肢及臀部皮疹、腹部症状、关节痛常见;本组有31.4%的患儿出现紫癜性肾炎,HSPN组与HSPN组患儿在年龄、反复皮疹、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性紫癜是儿童常见病,临床表现典型,年龄大、皮疹反复发作及高凝、高胆固醇是患儿发生HSPN的危险因素。     

过敏性紫癜肾炎的临床病理与预后

过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura ,HSP)是以全身广泛性血管炎为主要病理改变的儿童常见病[1],它常常累及肾脏.过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis ,HSPN)是导致儿童期慢性肾脏疾病的重要原因之一.Davin等[2]人对过敏性紫癜肾炎患儿进行为期20年的随访后发现,20%～50%患者最终发展为慢性肾功能衰竭,这与病初的临床表现及肾脏的病理改变密切相关.     

低分子肝素钙治疗过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜(Henoch-schonlein purprua,HSP)是儿科常见的以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,HSP并发肾脏损害时称紫癜性肾炎(HSPN).HSPN主要病理改变是无菌性血管炎,临床表现为皮肤紫癜、血管神经性水肿、关节肿痛、腹痛、呕吐、便血、血尿等.自2004年1月至今共收治该类病人97例,46例为混合型,其中应用低分子肝素钙治疗25例,疗效显著,现报道如下.     

儿童紫癜性肾炎流行病学、发病机制及相关生物学指标研究进展

过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的一种以非血小板减少性紫癜为特征性临床表现的系统性小血管炎症,可引起不同的临床表现,包括皮肤紫癜、腹痛、关节炎及紫癜性肾炎(HSPN)等。在HSP患者中HSPN的发生率为30%~50%,极少部分进展为慢性肾脏疾病,肾脏受损的严重程度决定了患者的病程及临床预后。有研究表明,可以通过血清中基质金属蛋白酶-9、正五聚蛋白-3、平滑肌肌动蛋白等生物学指标对HSPN进行早期诊断和预测肾损伤的严重程度。本文对HSPN的流行病学、发病机制及相关生物学指标的研究进展予以综述。     

儿童紫癜性肾炎补体C4基因多态性分析

目的:探讨补体C4基因多态性与中国汉族儿童紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein nephritis,HSPN)的关系?方法:应用聚和酶链反应技术对74例紫癜性肾炎(HSPN)和114例单纯过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)汉族儿童进行补体C4基因型分析?130例性别?年龄匹配的健康汉族儿童作为对照组?分析紫癜性肾炎(HSPN)临床表现?病理改变?疗效?血补体C4水平与其基因多态性的关系?结果:HSP患儿(包括HSPN)C4AQ0频率高于健康对照组(7.98%,0.77%,P < 0.01,OR=11.19,95%CI为1.45~85.76)?HSPN组和单纯HSP组C4AQ0频率无统计学差异(7.89%,8.11%,P > 0.95)?HSPN患儿C4AQ0组血清补体C4水平(0.22±0.03 g/L)低于无C4AQ0组(0.26±0.05 g/L),有显著性差异(P < 0.05)?HSPN患儿C4AQ0组与无C4AQ0组临床表现?病理类型及疗效无显著性差异(P > 0.05)?结论:补体C4基因多态性与汉族儿童HSP易感性有关,与HSPN易感性及临床表现?病理类型及疗效无关?     

儿童紫癜性肾炎的临床特点和护理对策

过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的自身免疫性疾病,坏死性小血管炎是其最主要的病理改变.HSP临床表现多样,可出现紫癜样皮疹、腹痛、关节痛以及肾脏损害等,出现肾脏损害即紫癜性肾炎(HSPN).HSPN是我国儿童时期最常见的继发性肾脏疾病,如果不能及时发现,予以合理的护理和治疗,多数患儿预后不佳,严重者可出现终末期肾病(ESRD).因此,通过分析儿童HSPN的临床特点,并对患儿和家属进行针对性的健康指导,是延缓病情进展的有效措施之一.现将我院63例HSPN患儿的临床特点和护理对策总结如下.     

儿童与成人紫癜性肾炎临床病理比较

目的 :探讨儿童和成人紫癜性肾炎 ( HSPN)的差异。方法 :对 6 1例儿童及 10 4例成人 HSPN的临床表现、病理改变及预后进行分析和比较。　结果 :1儿童表现为高血压、肾功能不全及少尿者的比例低于成人 ;2儿童的病理分级为 ～ 级者的比例低于成人 ;3随访中儿童完全缓解及改善的比例高于成人 ,而恶化的比例低于成人。　结论 :总体上 ,儿童 HSPN无论是临床表现还是病理改变均较成人轻 ,故预后较成人好     

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜肾炎疗效观察

过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)是一种儿科常见的血管变态反应性疾病,以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节肿痛以及肾脏受累等为主要临床表现[1].其中过敏性紫癜肾炎 (Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)是过敏性紫癜的一种最常见也是最难治疗的合并症,约41%~61%的过敏性紫癜患者会合并HSPN的发生[2].     

儿童过敏性紫癜性肾炎血管紧张素原基因多态性的分析

目的:对过敏性紫癜性肾炎(HSPN)与血管紧张素原(AGT)基因多态性的相关性进行研究,以期了解AGT基因多态性与HSPN的关系.文中探讨AGT基因多态性与儿童HSPN易感性和临床、病理类型的关系. 方法:选择临床确诊的HSPN患儿62例(HSPN组)以及正常成人61例(对照组),用PCR-RFLP法检测AGT基因M235T多态性. 结果:HSPN组患儿TT型基因频率为30.6%,与对照组(3.3%)比较差异有显著性统计学意义(P<0.01).AGT基因多态性与HSPN的临床分型、病理分级无相关性. 结论:AGT-TT型与小儿HSPN的发生有关.HSPN患儿中临床表现、病理分级与AGT基因多态性之间无明显关联.     

儿童紫癜性肾炎危险因素分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)发病的危险因素。方法对2009年1月-2011年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院儿科的296例确诊为过敏性紫癜(HSP)患儿的一般情况、临床表现、实验室数据、过敏原检测结果等临床资料进行回顾性分析,并对易感因素进行逐步Logistic回归分析。296例患儿中有116例(39.1%)出现肾脏损害,男女之比为1.24∶1。结果发病因素中感染居首位(49.0%)。HSPN组平均发病年龄为(9.20±2.70)岁,比非HSPN组年龄偏大。HSPN组皮肤紫癜反复发作与消化道出血者的肾脏损害率明显高于非HSPN组(P<0.05)。胆固醇、甘油三酯偏高及白蛋白降低与HSPN的发生有关,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮疹反复情况、消化道出血、胆固醇、甘油三酯、白蛋白可能是影响HSP预后的危险因素,对其应给予密切关注,采取积极措施及早发现、及早治疗,预防肾损害的发生和发展。     

儿童过敏性紫癜性肾炎诊治现状

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是小儿继发性肾脏病的常见原因之一,近几年随着过敏性紫癜(HSP)发病率的上升,HSPN越来越引起人们的关注,对HSPN的研究已有很大进展。本文结合文献将该病的诊断及治疗综述如下。1诊断HSPN肾脏损害主要表现为血尿、蛋白尿,其症状可出现于HSP的整个过程,但多数发生于紫癜后2~4周,个别病例出现于紫癜消退后数月(一般为半年内)。目前已知,HSPN患者即使尿常规正常,其肾组织学已有改变,HSPN肾损害发生率在90%以上,且与实验室检查尿微量蛋白和尿酶增高的相关性一致[1,2]。故HSPN应从病因、临床、病理等多方面进…     

95例儿童紫癜性肾炎的临床、病理和治疗体会

目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的临床表现、病理特点以及疾病的转归。方法统计分析2006年5月至2013年1月无锡市儿童医院收治的95例HSPN患儿的临床表现和病理改变,随访时间32~96个月。结果病理Ⅰ级26例(27.3%)、Ⅱa级23例(24.2%)、Ⅱb级3例(3.1%)、Ⅲa级35例(36.8%)、Ⅲb级8例(8.4%),未见Ⅳ级患儿。临床表现为孤立性血尿的肾脏病理Ⅰ级8例(72.7%),孤立性蛋白尿和血尿、蛋白尿中病理为Ⅱ、Ⅲ级43例(74.1%),急性肾炎型和肾病综合征型中病理为Ⅲ级18例(69.2%)。6例重复肾活检病例中有3例病理改变明显加重,调整治疗方案,其余患儿转归良好。随访中发现12例患儿经糖皮质激素后出现高眼压。结论儿童HSPN以血尿和蛋白尿型及肾病综合征型为主,病理分型以Ⅱ级及Ⅲ级为主,但血尿、蛋白尿和肾病综合征型病理改变加重。有蛋白尿表现的患儿应动员其及早进行肾组织活检,对表现为孤立性血尿的患儿应加强尿微量蛋白的监测。糖皮质激素所致高眼压应得到重视。     

儿童紫癜性肾炎的临床诊治

目的了解儿童紫癜性肾炎（HSPN）的临床,病理类型,井初步探讨该病临床表现．病理类型与预后的关系。方法总结在我院住院具有完整临床,病理资料的紫癜性肾炎患儿病例,并就其临床病理类型及颓后的关系进行回顾性分析。结果临床表现以血尿和蛋白尿,单纯性血尿、肾病综合征最多,急进性肾炎最少。肾脏病理：表现为系膜增生、肾小球硬化,新月体形成。结论紫癜性肾炎病理改变以Ⅱ级、Ⅲ级为主。其预后与临床表现,病理分级密切相关。     

过敏性紫癜和紫癜性肾炎121例临床分析

过敏性紫癜(HSP)是一种全身性毛细血管炎性病变,为小儿常见病,肾损害为其基本症状之一。为了更好地了解HSP和紫癜性肾炎(HSPN)的发病因素和临床特点,减少发病和指导治疗,对我院2001年9月～2002年8月住院的HSP患儿121例及其中的HSPN患儿53例进行临床分析,现报告如下。     

25例紫癜性肾炎临床分析

过敏性紫癜(HSP)是一种侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎,多发于儿童,高发年龄为5～12岁[1].紫癜性肾炎(HSPN)是指过敏性紫癜的肾脏损害,由全身性坏死性小血管炎为主要病理基础的免疫性疾病.成人HSPN较儿童常见且病变严重.现就近几年收治的本类患者25例,临床分析如下.     

过敏性紫癜肾炎诊治进展

过敏性紫癜(HSP)是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,肾脏是最常受侵犯的脏器之一[1]。HSP患儿的紫癜肾炎(HSPN)的发生率随着人们对此病认识的深入而逐渐增高。若早期仅以临床尿改变为诊断依据,HSPN的检出率为20%~60%;若以肾活检或尿酶谱及尿系列蛋白为诊断依据,HSP     

过敏性紫癜肾炎的研究进展

紫癜肾炎(HSPN)是由过敏性紫癜所引起的肾脏损害,基本病理变化为弥漫性小血管炎.其临床表现具有紫癜和肾炎两方面的特征,以皮肤紫癜最具有特征,除皮肤紫癜外常伴有胃肠道症状、关节症状及肾脏损害,检查可见血尿,蛋白尿.中医认为紫癜性肾炎属于"紫癜"、"尿血"及"水肿"的范畴.现将本病的研究进展阐述如下:     

48例儿童紫癜性肾炎临床与病理相关性分析

目的 通过对48例紫癜性肾炎患儿临床表现及肾脏病理分析,阐明其临床及病理之间的联系.方法 对HSPN患儿进行临床分析及病理分级,对其进行综合分析.结果 (1)临床分型以肾病综合征型(41.6%)、蛋白尿+血尿型(33.3%)多见,病理分析以Ⅲa(42.1%)最多见;(2)孤立性血尿或蛋白尿以及血尿和蛋白尿型病例,病程越长,病理分级也越重(P<0.05);(3)免疫复合物沉积以IgA+IgC+IgM比例最高;病理分级越重,病程越短,IgA+IgG+IgM比例越高.结论 HSPN患儿临床表现为肾病综合征和肾炎型者病理改变相对较重,临床症状与病理不一定平行.免疫复合物沉积以IgA+IgG+IgM的病理改变相对较重.     

儿童紫癜性肾炎的诊治进展

过敏性紫癜(HSP)的基本病变是弥漫性血管炎,肾损害是本病的基本症状之一。紫癜性肾炎(HSPN)为儿科常见的继发性肾小球疾病,也属免疫复合物性肾炎,虽然大多数预后良好,但部分病程迁延、少数还发展至慢性肾功能不全,故受到临床重视。近年来随着对紫癜性肾炎的深入研究,在诊断方面已不仅仅局限于传统的临床诊断,而是包括从病因、临床表现、病理分型及转归等诸多方面系统地综合分析,在治疗方面也有新的进展,并且开始着眼于早期诊断及干预治疗的研究。现将HSPN有关诊断及治疗的进展综述如下。1病因和发病机制HSP好发于儿童,90%以上患者初发…