英夫利西单抗治疗克罗恩病肠瘘术后患者一例

患者,女性,27岁。因“阵发性左上腹疼痛不适7天”入院。7天前,无诱因下突感左上腹疼痛不适,为阵发性,进行性加重,疼痛不剧烈,无放射,无胸闷、心悸、恶心、呕吐、黄疸、发热、腹泻,于当地医院就诊,给予抗感染,对症治疗（具体不详）,     

胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症急性胰腺炎1例

患者男性，49岁，因上腹痛伴呕吐1天于2005年12月6日入院。1年前查体发现空腹血糖升高，行口服葡萄糖耐量试验诊断为2型糖尿病，未系统治疗。1天前因饮酒后出现上腹部持续性疼痛阵发性加剧，恶心呕吐2次，吐出胃内物。无发热、腹泻，既往健康。     

胆囊炎、胆结石合并急性心肌梗死2例

1病例介绍 例1，患者，女，62岁，因“上腹部疼痛伴恶心3天．胸闷、呕吐1天”于2006年6月5日急诊入院。患者1年前查出患有胆囊炎、胆结石，未治疗。3天前出现发作性右上腹绞痛，向右腰背部放射，伴恶心，未吐，进食后疼痛加剧。致畏食。在当地医院查B超示胆囊炎、胆结石；心电图正常。给予抗生素输液治疗效果不佳。近1天患者上腹部憋胀疼痛，呈持续性，阵发性加剧，伴有胸闷、憋气，频繁呕吐。     

上腹部疼痛、呕吐、呼吸困难

病历摘要患者罗××,女,20岁,未婚,农民。因上腹部疼痛,呕吐,呼吸困难7天,于1990年8月4日入院。患者于7天前饱食后出现上腹部疼痛,为持续性胀痛,阵发性加剧,疼痛不向他处放射。伴频繁呕吐,吐出胃内容物,无咖啡样物及鲜血。感胸闷,呼吸困难,以活动时为明显,休息及     

胆结石排出致上消化道出血、胆囊十二指肠瘘1例

患者男性,88岁。于1979年3月25日因右上腹疼痛1天,伴发冷、发热,恶心、呕吐咖啡样物,柏油便数次住院。入院前1月曾有腹胀,上腹阵发性疼痛,向背部放射,大便呈灰白色稀便。既往胃痛多     

胆结石引起肠阻塞肠穿孔一例报告

患者隋××,女,38岁,已婚,农妇,住院号10467,于1956年12月12日入院。主诉为阵发性腹疼并伴有恶心呕吐20余天。患者于二十多天前开始感到上腹部偏右处疼痛,系持续性,但有阵发性加剧。疼重则出汗,坐卧不安,疼痛向右肩胛部放射,并伴有恶心及呕吐。吐出物初为食物残渣,后为黄色苦水。不能进食。数日后发现皮肤发黄,于三天前在脐右发现一肿块,其大如拳,疼痛发作时则肿块隆起。自发病后从未大便,且呕吐逐渐加剧。既往史中除近十年来有不规则发作性右上腹疼痛,发饱及吐酸水外,无其他疾病。否认冶游史及性病史。双亲及丈夫健在,生过三男     

小肠扭转误诊为幽门梗阻1例教训

男，29岁，因上腹部疼痛反复发作1年余，呈持续性疼痛伴呕吐2天来院急诊。病人近一年来上腹部反复闷痛不适，曾作钡餐透视诊为十二指肠球部溃疡。近2天来腹痛持续不断，呈阵发性加剧，每当进餐后为甚，伴恶心呕吐。以“幽门梗阻”收治入院。     

老年自发性子宫双处穿孔一例误诊分析

患者女,68岁。因全腹持续性疼痛伴阵发性加重1天急症入院。患者10天前突然出现下腹部痉挛性坠痛,无呕吐、腹泻,病后在保健室按“胃肠痉挛”治疗无效。腹痛变为持续并阵发性加重,逐渐延及全腹,随即出现发热、腹胀、不思饮食。既往健康,否认溃疡病、结核病、伤寒病史,亦无低热、盗     

阵发性血红蛋白尿合并粪类圆线虫病一例

患者男,65岁.2年前不明原因出现全身皮肤及巩膜黄染伴乏力,诊断为贫血,未明确原因,予以泼尼松等对症治疗10余天,出院后长期自服泼尼松.半年前确诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿,遂予以泼尼松治疗,用药时间不详.入院前20多天无明显诱因出现中上腹疼痛,腹胀,呈持续性伴阵发性绞痛加重,恶心呕吐明显,呕吐物为咖啡色.入院前1 d肛门停止排便排气.     

过敏性紫癜并发急性胰腺炎、血性腹水1例

患者。男。43岁，农民。因双下肢瘀点、瘀斑7天．加重伴腹痛1天入院。患者7天前始不明原因逐渐出现双下肢瘀点、瘀斑，双膝、踝关节肿胀、疼痛。在当地医院按过敏性紫癜口服抗过敏药物，效果差。于入院前1天皮肤瘀斑增多。并出现上腹部剧痛，放射至后背，屈曲位减轻，平卧位加重。开始为阵发性绞痛，后为持续性钝痛。伴恶心呕吐。呕吐物为胃内容     

肠黏膜屏障与炎症性肠病

炎症性肠病（Innammatory bowel disease，IBD）是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病，主要包含两个独立的疾病，溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。近年研究发现，肠黏膜屏障功能异常在IBD发病机制中发挥重要作用。更好地了解正常及疾病状态下肠黏膜屏障的结构和功能可以为IBD的治疗提供新的思路。     

IgG4相关自身免疫性胰腺炎重叠米库利奇病1例报告

<正>IgG4相关疾病是近年来被认识的一种可以累及多个器官并以血清中IgG4水平升高、受累器官大量IgG4阳性浆细胞浸润为主要特征的疾病[1]。本病在日本及韩国屡有发生,在我国目前罕见报道。本文就本院收治的1例IgG4相关的自身免疫性胰腺炎重叠米库利奇病患者作如下报道。1临床资料男性患者,63岁,吉林白山市人。因腹胀1 a,双侧腮腺及颌下腺肿大伴唾液分泌障碍6个月于2012年11月5日入院。     

Changes of Clinical Features of Aortic Dissection Over Ten Years

Objectives To investigate changes of clinical features of aortic dissection （AD） in recent years in Guangzhou. Methods Retrospective analysis of consecutive patients with AD over 10 years in Guangdong Cardiovascular Institute. Demographic features and outcomes in cases presenting with acute dissection were compared between patients admitted in two five-year periods. Results 339 patients with AD were admitted during the recent ten years. Their mean age was 55.7 ± 11.2 years. Male verse female ratio was 4.8. Surgery was performed in 37 % of cases with acute type A and 7 % with acute type B dissection. Apart from a fast increase in number of patients admitted each year, there were no significant changes in demographic characteristics over these ten years. Survival of patients with acute dissection showed a trend of improvement, though it had not been statistically confirmed. Conclusions The number of admitted patients with AD has been fast increasing in Guangzhou. These patients were about ten years younger than previously reported by foreign researchers. Surgery was much less frequently performed than it was in western countries. Survival in acute cases showed a trend of improvement. These data support urgent improvement in prevention and management of aortic dissection.     

两次食管静脉曲张硬化治疗后均发生化脓性胆囊炎1例报告

<正>1病历资料男性,患者,41岁,2007年因乙型肝炎肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血于外院行内镜下食管静脉曲张硬化治疗术,术后患者出现化脓性胆囊炎,经保守治疗后病情缓解。该患者2013年8月因再次"呕血、黑便1 d"入住威海市立医院,本次住院前曾行B超检查:肝硬化,门静脉高压,脾静脉、肠系膜上静脉、下腔静脉肝后段栓塞,胆囊多发结石,胆囊壁厚。住院后随即行相关化验检查,血常规:白细胞(WBC)4.7×109/L,中性粒     

非酒精性脂肪性肝病的饮食治疗

随着高脂肪高热量膳食的盛行、生活节奏的加快和多坐少动生活方式的流行,肥胖、糖尿病及其相关非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver diseases,NAFLD）已成为愈来愈重要的慢性非传染性流行病。在重度肥胖症患者中,NAFLD的发病率高达90%,其中20%～30%为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）,高达8%患者已发展至肝硬化阶段。     

心肌后处理保护机制的研究进展

<正>心肌梗死属冠心病的严重类型,是因冠状动脉血供急性减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌坏死。早期再灌注是挽救缺血心肌的唯一方法,恢复血流灌注可防止梗死面积扩大,保护心脏功能。目前心肌梗死的再灌注治疗主要有溶栓和冠状动脉介入治疗,但再灌注开始的几分钟内,由于细胞内钙超载、三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)合成不足、氧自由基爆发及膜磷脂的缺失而产生不可逆的细胞损害,包括心肌细胞坏死、凋亡,心肌收     

Barrett’s食管漏诊1例报道

病例 患者,男,65岁。因“上腹部胀痛4年,加重伴烧心6月”于2007年8月27日入院。外院胃镜示胃窦上皮内瘤变,病检示（胃窦）黏膜慢性炎伴轻度肠化,腺上皮轻度不典型增生。体检：上腹部轻度压痛。     

《HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家共识》解读

<正>HBV和HCV慢性感染是我国肝细胞癌(HCC)主要的病因,病毒持续高水平复制对HCC患者的预后会产生重大影响。HCC是慢性嗜肝病毒感染的延续,又以肝硬化为基础,临床工作中需要多学科共同参与治疗方案的设计和执行。2013年中华医学会肝病学分会主持制订了《HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家建议》[1],在临床推广过程中受到临床一线相关科室广泛欢迎。之后在吴孟超院士和汤钊猷院士指导下,经     

呼吸道疾病非典型病原体检测结果分析

目的:了解住院患者呼吸道疾病非典型病原体感染情况,重视非典型病原体感染和防治。方法:对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺源性心脏病等呼吸道疾病患者,采用间接免疫荧光法(IFA),检测嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(QFR)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INF A)、乙型流感病毒(INF B)、副流感病毒(PIVs)等9种病原体IgM。结果:569例慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺源性心脏病检出非典型病原体例数和感染率分别为:15例(17.0%)、7例(12.5%)、29例(20.0%)、34例(32.1%)、3例(5.2%)、5例(7.8%)、2例(3.8%)。各种呼吸道疾病皆有非典型病原体检出,位居前5位的病原体分别是INF B(28.2%)、MP(24.3%)、INF A(12.5%)、PIVs(10.4%)、LP(9.6%)。各种呼吸道疾病,单一非典型病原体感染61例,感染率64.2%;2种及2种以上混合感染34例,感染率35.8%。结论:各种呼吸道疾病,无论是感染因素所致,还是非感染因素所致,都存在不同种类非典型病原体感染,并且混合感染较多。因此,必须重视呼吸道疾病非典型病原体感染的诊断和治疗,才能有效防治呼吸道疾病。