上海市大场社区中老年人高血压营养干预评价

目的用营养干预控制社区中老年人的高血压。方法对血压处于临界水平以上的114位社区中老年人进行12周的营养干预实验,比较干预前后中老年人的血压变化。结果中老年人的血压水平明显下降,干预组的平均收缩压从150.70mmHg降到141.41mmHg,干预组的知晓率、治疗率和控制率都有不同程度的改善。结论社区干预可以有效地控制高血压,提高人群的高血压知晓率、治疗率和控制率。     

高血压病患者社区健康系统管理的效果评价

目的 探讨社区系统管理对高血压病患者的效果.方法 2007年4月至2009年4月对广州市站前社区6个居委会中参与社区高血压系统管理的435例高血压患者,采取饮食、用药、生活行为、运动、心理健康指导以及健康宣传等措施进行健康干预,比较社区健康系统管理前后高血压患者的疾病相关知识知晓率、接受治疗率、规律服药率、血压控制率,不良生活方式的改变情况、血压控制情况及实验室指标控制情况.结果 健康干预后高血压患者的疾病相关知识知晓率、接受治疗率、服药依从性、血压控制率、系统管理满意率均有明显提高,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验室指标及生活方式均有明显改善,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.01);血压变化明显低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01);并发症控制低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施社区健康系统管理对社区高血压患者自身防治切实有效,此方法在社区中可广泛应用.     

健康管理家园对300名社区高血压患者血压控制情况观察

目的 通过规范化运作健康管理家园-社区慢性病一体化管理平台,探讨其对高血压患者血压控制的的影响.方法 签约全科医生的300名高血压患者进入健康管理家园-社区慢性病一体化管理平台,由全科医生进行全方位健康管理,半年后对比血压变化及高血压知晓率、治疗率和控制率情况.结果 进入一体化管理平台后,高血压患者血压较前明显降低（P＜0.01）,高血压知晓率、治疗率和控制率均较前明显提高（P＜0.01）.结论 健康管理家园-社区慢病一体化管理平台可为社区高血压患者血压管理发挥重要作用.     

老年高血压患者的社区药学服务体会

目的探讨老年高血压患者的社区药学服务方式。方法对已确诊的高血压患者进行定期随访和药学咨询服务,并进行医学干预,共随访290例。干预前后对居民高血压防治知识的认知率进行调查统计;干预前后老年高血压患者的服药依从率、血压控制率、血压知晓率评价和全年血压指标变化分析。结果干预后人群对高血压防治知识的认知率达到90%以上;干预后血压动态观察96%的患者血压降至正常水平。290例高血压患者经药学服务干预后,血压知晓率和控制率有显著提高（P〈0.01）。结论采用主动的药学服务方式,有助于提高社区老年高血压病的知晓率、治疗率、控制率,是控制高血压的有效途径。     

社区高血压患者综合干预效果评价

目的：评价社区高血压患者综合干预效果。方法：对自愿加入综合干预组的无锡市华庄社区82例高血压患者,进行为期一年的综合干预,开展问卷调查、持续强化高血压相关知识健康教育、体格检查、个体化用药指导、定期血压监测以及血生化检查等指标,比较干预前后患者高血压知晓率、治疗率、控制率。结果：干预后高血压患者收缩压和舒张压分别为（135.93±11.63）mm Hg和（86.12±9.36）mm Hg,均低于干预前的（145.01±12.58）mm Hg和（93.16±8.38）mm Hg（P〈0.001）;高血压知晓率、治疗率和控制率分别为81.71%、90.24%和84.15%,较干预前的62.20%、71.95%和63.41%提高（P〈0.05）。结论：综合干预措施可以使患者血压水平控制良好,提高患者高血压知晓率、治疗率和控制率,促进患者建立健康生活方式。坚持社区高血压综合干预可使高血压患者获益。     

社区健康档案的高血压管理干预效果分析

目的探讨社区高血压群组干预管理模式对患者高血压知晓率、控制率和治疗率的影响,为今后在社区中开展高血压防治与管理工作提供参考依据。方法选取柳州市柳南区和柳北区的6个社区卫生服务中心,将1 183名高血压患者随机分为干预组和对照组,干预组以小组形式接受高血压群组干预,对照组继续接受常规三级管理模式。干预6个月后再次用高血压患者随访服务记录表对研究对象进行随访调查,对2组患者的高血压健康知识知晓率、高血压控制率及血压值变化情况等进行比较。结果干预组患者系统干预后对高血压知晓率、控制率和治疗率与对照组比较均有明显提高(P0.05)。结论开展社区高血压群组干预管理模式,能够有效地管理高血压患者,降低心血管疾病和总死亡的危险,提高患者的生活质量。     

某社区高血压防治模式变化与其效果分析

目的评估本社区在10年间不断完善高血压防治模式的过程中，各阶段高血压综合防治效果。方法1995年在对本社区35～74岁居民高血压普查基础上探索高血压防治管理模式，采用3个时间横断面调查社区居民高血压病知晓率及高血压患者治疗率和血压控制率，并比较分析。结果通过优化人员组合和综合干预内容，增加服务形式，本社区居民高血压病知晓率以及高血压患者治疗率和血压控制率随时间变化不断提高，高血压患者的血压值随时间变化不断下降（P〈0.01）。结论社区全科团队高血压综合防治对提高社区居民和高血压患者的高血压防治意识和血压控制率有较好的效果。     

社区人群综合干预对预防和控制高血压效果评价

目的评价社区人群综合干预对预防和控制高血压的效果。方法按照类实验设计,于1996年在北京市选取干预、对照社区各5万人群,对干预社区开展为期3.5 a的高血压一、二级预防,期间对确诊高血压患者进行随访管理,并分别于1997年和2000年先后对干预、对照社区各整群随机抽取800人左右进行基线和干预后血压水平及相关知识、态度、行为（KAB）调查。结果干预社区的2 478名确诊高血压患者的随访管理过程中,1998、1999和2000年确诊高血压患者管理率分别为64.15%,73.82%和82.56%,血压控制率分别为54.28%,62.04%和62.42%,管理率和血压控制率逐年提高。经过干预活动后,与对照社区比较,干预社区人群KAB水平及人群关心保健知识、受知识影响和规律性锻炼率变化更明显（P〈0.05）。干预社区高血压人群收缩压、舒张压水平降低幅度和高血压知晓率、治疗率、控制率提高程度均大于对照社区,但差别无统计学意义。结论社区综合干预措施能有效地规范人群的健康相关行为,对控制人群高血压具有重要意义。     

姜堰市居民高血压健康教育干预效果评价

目的:评价姜堰市社区高血压健康教育综合干预效果.方法:进行健康教育社区综合干预,采用高血压KAP调查表进行效果评估.结果:社区35岁以上居民,干预后高血压相关知识知晓率由42.00%提高到80.00%,吸烟率由35.30%下降至23.60%,饮酒率由35.50%下降至24.50%,低脂饮食比例由38.80%提高至50.10%.高血压患者治疗率和控制率明显提高.结论:健康教育社区综合干预对控制社区人群高血压具有良好的效果.     

社区高血压规范化管理效果分析

目的分析昆明市2009～2011年社区高血压规范化管理效果,探讨社区慢性病综合干预的经验与模式。方法 2009年～2011年3月对昆明市红云、昆机、重工3个社区的高血压患者698名进行健康建档和规范化管理,比较管理前后入组者的高血压知晓率、治疗率、控制率的变化情况。结果管理前入组者高血压知晓率为89.68%,治疗率为76.07%,控制率为27.22%;管理后知晓率、治疗率、控制率分别为100%、93.55%、79.08%,与管理前相比差异有统计学意义(P﹤0.001)。按照不同的社区分层后,重工社区及昆机社区管理前后的知晓率及治疗率差异有统计学意义(P﹤0.001),3个社区管理后的控制率都高于管理前(P﹤0.001)。按照不同的性别分层后,男性管理后高血压治疗率与管理前相比提高较显著(P﹤0.05),男性和女性参与管理后的知晓率及控制率都高于管理前(P﹤0.01)。按照随访时间分层后,参与随访管理的入组者血压控制率均提高较大,不论随访时间长短,血压控制率均高于管理前(P﹤0.001)。结论以社区为单位对高血压患者进行建档和规范化管理,能提高患者的血压知晓率、治疗率及控制率,从而控制高血压、预防心脑血管急性事件的发生。     

2009～2011年胶南市农村居民高血压、糖尿病综合干预效果分析

[目的]提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率,患者的治疗率和控制率,为农村地区高血压、糖尿病综合防治工作提供参考依据。[方法]2009～2011年,在胶南市农村地区抽取部分35岁以上常住居民进行高血压、糖尿病高危人群筛查,发现高危人群和患者,建立电子健康档案,进行强化教育和个性化随访干预,对干预效果进行分析。[结果]2009～2011年累计筛查≥35岁人群221 514人,高血压高危人群检出率为38.03%,糖尿病高危人群检出率为22.11%;高血压患病率为25.19%,糖尿病患病率为7.72%。干预前后分别调查1 280人,高血压知识知晓率干预前为30.47%,干预后为63.28%(P<0.01);糖尿病知识知晓率干预前为24.38%,干预后为43.91%(P<0.01)。干预前调查,高血压患者1 027例的治疗率为20.16%,血压控制率为12.17%;糖尿病患者442例的治疗率为37.10%,血糖控制率为23.53%。2012年3月,高血压患者16 883例的治疗率为57.70%,血压控制率为32.70%;糖尿病患者6 566例的治疗率为61.10%,血糖控制率为45.37%。干预后与干预前比较,高血压患者的治疗率与血压控制率均有明显提高(P<0.01);糖尿病患者的治疗率与血糖控制率均有明显提高(P<0.01)。[结论]在农村居民中开展高血压、糖尿病高危人群筛查、健康促进和个性化干预,可以提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率和患者的治疗率与控制率。     

宝山区社区高血压管理模式效果分析

目的了解社区高血压患者的自我管理情况和对高血压患者危险因素的监控,提高社区高血压患者的血压控制率,降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。方法根据《中国高血压防治指南》的高血压定义和危险因素分层,对社区1294位高血压患者进行问卷调查及随访干预,对调查结果进行分析。结果经过3年的社区干预管理,血压水平有了明显的下降,收缩压平均下降了9.86mmHg,舒张压平均下降了9.31mmHg。高血压主要危险因素发生了明显变化,吸烟、过量饮酒与不合理饮食(嗜盐)、超重等比例明显下降,而参加体育锻炼、遵医嘱正规服药、定期测血压等比例明显上升;高血压的知晓率、治疗率、控制率有很大提高。结论本研究所运用的管理模式效果良好,有一定的推广价值。     

社区高血压患者综合干预效果分析

目的探讨社区综合干预对高血压病的防治效果。方法将189例社区健康服务中心建档管理的高血压患者分2组,对照组（88例）采用常规个体化药物治疗,分析2组干预前后血压水平、高血压知晓率、治疗率、控制率、高血压相关知识（knowledge）、态度（attitude）和行为（behavior）评分的变化。结果2组患者血压水平较干预前显著降低,且综合干预组患者血压水平显著低于对照组（P〈0．05）;综合干预组高血压患者在干预后对高血压防治知识的知晓率、高血压治疗率和控制率显著高于干预前水平（P〈0．01）,并显著高于对照组水平（P〈0．01）;综合干预组高血压患者在社区综合干预后健康行为比例提高,该组患者K、A、B评分显著高于干预前水平和对照组干预后水平（P〈0．05）。结论社区综合干预措施可提高社区人群保健意识,降低社区人群高血压病的发生率,是有效的低成本保健。     

社区高血压患者专案管理行为干预效果评价

目的探讨社区高血压患者专案管理行为干预措施对高血压的防治效果。方法对可园社区35岁以上高血压患者86例进行专案管理,定期随访,通过发放调查问卷,统计患者专案管理前后生活行为的变化及血压控制情况。结果专案管理后患者对高血压相关危险因素知晓率显著提高,生活行为明显改变,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.01),干预后患者血压控制率明显提高。结论对社区高血压患者实施专案管理行为干预可以提高患者对高血压危险因素的认知水平,纠正其不良生活行为,从而提高血压控制率。     

社区高血压患者护理管理效果评价

目的:探讨社区护理管理对高血压患者的作用.方法:将218例社区高血压患者随机分为护理管理组(干预组)和对照组,对干预组实施社区护理管理干预,对照组不施加任何影响.1年后.比较干预组和对照组血压控制及生命质量的变化.结果:干预组血压控制率由干预前的19.81%提高到45.28,干预前后比较差异显著(p＜0.05),干预后,干预组和对照组血压控制率有差异(p＜0.05);干预组健康调查量表(SF-36)各维度得分均高于对照组(p＜0.05).结论:护理管理能够显著提高患者防病治病意识,有效地控制血压,提高生命质量.     

萧山区部分农村社区高血压个体化干预效果评价

目的：评价农村社区个体化干预对高血压患者的血压控制效果。方法：随机选取3个农村社区216位高血压患者进行社区个体化干预,通过对患者干预前后卫生知识知晓率、规律服药率、高血压控制率等评价指标的分析和比较,评价个体化干预对高血压患者的血压控制效果。结果：高血压相关知识的平均得分由46．39分上升到干预后的84．68分,规律服药率和血压控制率由干预前的35．19％和16．67％上升到干预后的63．96％和53．24％,患者的生活方式也有明显的改善。结论：社区个体化干预对控制高血压患者控制血压,减少了危险因素,提高卫生知识有一定的效果。     

高血压患者的社区干预体会

目的：探索社区治疗高血压的方法和途径。方法：采用建档管理、分级干预、健康教育的措施对126例高血压患者实施干预,并比较干预前后高血压病的控制率。结果：干预前后高血压患者的血压控制达标率明显提高。结论：在社区对高血压病患者实行分级管理,综合个体化干预后,可大幅度提高患者的血压控制率,从而改善高血压患者的致残率、病死率,提高生活质量。     

上海市徐汇区天平社区高血压细节管理的初步评价

目的 分析和评价徐汇区天平社区高血压细节管理的实施效果和存在的问题,为完善社区高血压细节管理提供依据.方法 采用群体健康教育和个性化指导相结合的方式,对197例纳入高血压细节管理的患者进行为期1年的干预.比较患者干预前后的高血压知识、生活方式以及血压控制情况.结果 高血压患者对高血压知识的知晓率、治疗率和控制率分别由干预前的98.0％、94.0％、25.4％提高到99.5％、98.5％、91.4％；高血压患者参加高血压相关健康教育活动的积极性有较大提高；高血压患者生活方式改变不明显.结论 高血压细节管理有一定成效,但细节管理团队医护人员不足,需适当增加经费投入和人员配备以及社区人员专业培训.     

社区高血压分类干预及效果评价

高血压是社区人群中常见的慢性非传染性疾病,由于其发病的年轻化趋势,高血压病正在不断影响社区群众的健康状况和生活质量。以往的报告表明,针对高血压的干预,能够有效地控制患者的血压,减缓血压的上升速度,提高高血压的知晓率、控制率和治疗率[1]。但是,本社区卫生服务中     

海幢街寺前社区老年高血压患者的健康教育及干预措施

目的 通过对社区老年高血压患者进行健康教育,提高老年人的健康水平.方法 对患高血压的高危因素进行干预,根据《广州市基本公共卫生服务包》的要求,通过建立居民健康档案,积极开展形式多样的健康教育,提高居民对老年高血压的关注度.结果 健康教育前的知晓率为59.6％,治疗率为56.7％,控制率为40.7％;教育后治疗率提高到87.2％,血压达标306例,控制率为68.1％.结论 针对老年居民和家属及陪护人员进行相应的健康教育,提高老年人对高血压病的关注度、知晓率和治疗率,提高患者治疗依从性,降低因病致残率,提高老年人的生活质量.提示开展健康教育对预防和控制高血压有重要意义.