高血压肾病的护理干预对血压的影响分析

目的：探讨对高血压肾病患者实施早期护理干预和健康教育的有效性。方法对76例高血压肾病患者进行系统的、有效的健康教育进行护理干预,观察病人干预前后血压的变化情况。结果病人的血压控制良好,并发症的发生率减少,患者的生活质量明显提高。结论有效的护理干预可有效控制病人的血压,提高生活质量,降低并发症的发生。     

特需病房高血压患者依从性调查

高血压病是一种常见的心血管疾病,可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中冠心病的主要危险因素。近年来随着生活水平的提高,发病率有所增加。目前,我国心血管病及其危险因素呈年轻化[1]。但是,根据统计高血压病人服药率为24.8%,血压控制在正常范围者只有5.8%,高血压控制率低下的原因主要是病人缺乏高血压病的有关知识,服药依从性差[2]。在临床实践中,我们对特需病房高血压患者均进行了正规的健康教育,收到一定成效,但仍有不少病人血压控制不理想,患者仍反复多次住院。为了减少高血压病对病人的危害,笔者通过对特需病房76例原发性高血压病人问卷调查,就特殊人群的高血压治疗依从性进行分析,提出了相应的护理对策。     

高血压病人如何用药

原发性高血压病是一种以血压升高为主要特征的疾病,可导致高血压脑病、高血压心脏病、高血压肾病等多种并发症,患者应根据自己的病情合理用药,以减缓病程进展,降低心、脑、肾等脏器损害的发生率。　　早期、症状轻、血压稍高且波动不大的病人,以采用非药物治疗为主,包括调整饮食结构和改变不良生活习惯,如减少盐的摄入、戒酒、限盐、适当增加体力活动、控制体重等;注意工作与休息的合理安排,避免持续性精神紧张及过度情绪激动等。高血压患者还应定期观察血压变化,若舒张压持续超过12.70千帕(95毫米汞柱),头晕、头痛、乏力、失眠…     

机关高血压病人药物利用及相关因素的研究

目的 研究国家机关高血压患者药物利用及相关因素。为开展防治工作提供科学依据。方法 采用全国高血压抽样调查的有关标准。经过统一培训后进行调查，结果 404例高血压患者28.5%作过心电图检查；11.6%的患者未做过任何项目的检查，16.6%的患者服用心痛定；16.8%的患者没有服过任何降压药。17.3%的高血压病人血压控制在正常范围以内，74%的高血压病人血压没有得到控制，服用二种降压药血压正常率为55.9%。结论 周口市机关、单位干部职工404名高血压患者检查率低，正规治疗率低，血压控制率低，对合并症发现率低，加强高血压防治知识的宣传教育工作，早期预防并发症，提高正规治疗率是当前高血压治疗工作中的重点。     

探讨慢病管理模式在社区老年高血压病中实施效果

目的 通过慢病管理模式对辖区内老年高血压患者进行综合干预,研究其效果.方法 采取以政府为主导、社区卫生服务站实施方案模式,对辖区内98例老年高血压患者进行社区慢病管理和重点监控,在他们出现靶器官损害或并发症前采取早期、系统性干预和治疗,对干预前后血压控制情况、高血压知识知晓率、生活方式改变情况、药物治疗依从性等进行对比.结果 对高血压患者进行慢病管理模式干预,可有效的提高患者高血压知识知晓率、服药依从性,改善患者的生活方式等,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 慢病管理模式干预社区老年高血压患者不仅可以提升对高血压的认识,血压控制率,改善高血压的预后,同时可以有效降低医疗费用,合理利用医疗资源,值得推广.     

高血压本身并不可怕,真正可怕的是这6种严重的并发症

正高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。临床上高血压可分为两类:原发性高血压和继发性高血压!原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。而继发性高血压又称为症状性高血压,在     

高血压社区筛检模式探索

高血压是我国常见病多发病之一,又是引起冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的重要危险因素.据我国1991年普查结果表明,15岁以上人群高血压患病率已达11.88%,目前患者总人数约1亿,并继续以每年350万人的速度递增.研究表明,健康的生活方式可使高血压发病率减少55%,对高血压的早期和规律治疗又可使高血压的并发症再减少50%.社区筛检是早期发现血压异常者和高危人群的重要途径,是降低个体发病几率和群体发病率所采取的预防措施.因此,开展高血压社区筛检十分必要.……     

原发性高血压的肾脏损害

血压随年龄而增加,西方社会60岁以上人群中高血压患病率接近40%.由于对高血压的早期诊治,血压被有效控制后,高血压的心脑血管并发症的患病率和病死率有明显下降,但肾功能衰竭(renal faliure、RF)的患病率却在明显增加.欧洲资料显示在新增加的终末期肾脏病(ESND)的患者中,约20%患者的基础病变为高血压.美国肾脏病资料库数据提示高血压介导的ESND(H-ESND)约占新发生ESND的25%～30%.因H-ESND而进行肾移植的患者已占到整个肾移植患者的25%.1990年Rosansky等对原发性高血压(PHT)与正常人群对比研究显示,平均随访9.8年后,PHT患者RF发生率显著增高.Klag等对332 544例成年男性PHT患者16年观察显示,舒张压在90～120mmHg(12～16kPa)时,ESND发生相对危险为对照组的2.8～12.4倍.国内会议资料表明,由高血压引起肾小动脉硬化致肾功能衰竭者占慢性肾衰者的10.4%～28.2%.肾硬化是导致肾功能衰竭的主要原因之一,而高血压是肾硬化的主要原因或促进因素.因此,提高对高血压引起肾损害的发病机制及诊治有重要的意义.高血压分为原发性和继发性,临床上也按血压高低将高血压分为良性高血压和恶性高血压.本文主要涉及良性高血压和恶性高血压分别引起的良性小动脉硬化和恶性小动脉硬化.     

药物干预社区高血压病评价

在对全国大规模抽样调查显示,对高血压的认识率只有27%,服药率仅为12%,而控制率则低至3%.目前高血压病是我国国民健康的头号杀手;也表明加强对高血压危害的宣传,有效控制高血压患者血压,是一项十分艰巨的任务.高血压相关危险因素包括肥胖、持续饮酒、高盐饮食、吸烟和长期精神紧张等.改变这些不良生活方式可以有效预防高血压.数据显示对危险人群进行干预,心脑血管疾病死亡率可下降30%～50%;以正规选择合理的药物治疗为前提,主要取决于药物对患者的降压效应和不良反应.在选择过程中,还应该考虑患者靶器官受损情况和有无糖尿病、血脂、尿酸等代谢异常,以及降压药与其他使用药物之间的相互作用.另一个影响降压药选择的重要因素是患者的经济承受能力和药物供应状况,就目前我国的医疗经济现状和较低的治疗率而言,推荐尽可能在一般高血压患者中使用价廉的降压药物.     

老年高血压的治疗进展

近年来老年高血压患病率呈逐年上升的趋势。老年高血压是以体循环动脉收缩压及舒张压持续升高为主要特点的全身性疾病,患者为年龄65岁的老年人,临床特点为收缩压增高、舒张压下降,脉压差增大、血压波动性大、有血压昼夜节律异常等。老年高血压属于临床发病率较高的慢性疾病,会随着病情发展而引发多种并发症,如:心力衰竭、脑血管意外事件等。老年高血压早期会导致血管压力增高、心脏负荷过重,进而损害靶器官,病情发展容易致使心肌扩张与变薄,而且会扩大心室整体结构,并诱发心力衰竭的发生,也是脑卒中和慢性肾衰竭等并发症的重要原因。有研究发现,老年高血压患者控制好血压,能够降低脑卒中和心脏病的发病率,从而提高患者的生活质量。临床对老年高血压患者主要进行长期持续性的药物治疗。本文针对老年高血压的治疗进展进行了综述,为治疗老年高血压提供参考方案。     

非药物干预在社区高血压防治中的效价评估

提高血压控制率是高血压防治的关键,血压能否控制与医生的规范药物治疗方案及治疗依从性密切相关.除此以外,高血压患者防治知识、防治意识和行为习惯、生活方式等也是影响血压控制的重要因素.我院和下属社区联动从2007年1月开始通过健康教育、健康生活方式指导等非药物干预,提高辖区高血压患者防治意识及相关防治知识水平;提高其药物治疗和随访的依从性;积极倡导健康行为和生活方式.以提高高血压的控制率,减少并发症的发生,从而提高患者生活质量.     

高血压病的防治

高血压是一种严重影响人类健康和生活质量的常见病、多发病,又是引起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的最危险因素。高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害。常见的临床表现高血压患者中约5%左右无自觉症状,也不知道血压何时升高,更不知道什么时候已产生了血管和器官损害的并发症。有些患者甚至在发生了心血管意外之后才知道自己息有高血压。大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状,如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作和学     

社区高血压合并糖尿病防治的重要性和干预对策

目的社区高血压合并糖尿病防治的重要性和干预对策方法通过对100例高血压合并糖尿病病人的社区医院卫生干预的观察。结果发现病人接受干预后在对高血压合并糖尿病相关知识的知晓率、干预前后血糖、血压、生活方式、饮食习惯等多方面得到明显改善,达标率为83.0%,24h动态血压观察病人血压逐渐趋于平稳,靶器官的损伤明显减少(P<0.01)。结论因此社区卫生干预对高血压合并糖尿病病人的血压的控制起到良好的作用。     

宁波市镇海区社区居民高血压干预前后KAP调查

目的进行高血压综合干预效果评价,了解社区居民的KAP的改变情况,探讨社区健康促进对高血压病人的血压控制作用.方法采用二阶段随机抽样的方法分别在干预前后进行问卷调查.结果高血压患者干预后血压控制率达71.9%,较干预前的56.8%有显著性提高(P＜0.05).居民高血压知识平均得分为85.5分,及格率达96.6%.有更多的居民开始控制每日的食盐摄入量,每日食用蔬菜和水果的情况都有改变.高血压患者定期测量血压率由31.3%上升到56.7%.居民对开展社区高血压健康促进持正性态度的明显增多.结论社区高血压综合干预有助于高血压病人的血压控制.     

54例高血压患者生活方式干预效果

高血压是最常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且可引起严重的心、脑、肾等并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,严重危害人们的健康.控制血压在正常范围内是治疗的目标,而引起血压增高及波动的因素有肥胖、饮食高盐、优质蛋白质的摄入不足、年龄、精神紧张、饮酒等.因此对高血压患者实施生活行为方式干预,对防治高血压和减少并发症的发生有着重要的意义.现将我院对54例高血压病患者的生活行为方式干预效果报告如下.     

高血压患者的隐蔽症状

高血压症状出现给高血压患者带来了巨大的危害,希望大家能够对高血压的症状知识有一个清楚的了解. 在初期,由于高血压病情较轻,很多时候的症状都是比较隐蔽的,难以察觉的,不少病人在体格检查时才发现血压升高.少数病人在出现心、脑、肾并发症时才发现有高血压的症状.可有头晕、头痛、情绪易激动、颈项部板滞、注意力不集中等高血压的一般症状.早期在精神紧张、情绪激动、劳累时血压升高,休息后降至正常.     

实施社区卫生服务属地管理对高血压病人管理效果的影响因素探讨

目的 比较黄石街实施社区卫生服务属地管理前后高血压病人管理情况,探讨影响高血压病人血压控制的因素,为进一步优化社区卫生服务属地管理对高血压病人的管理模式提供依据.方法 对社区高血压病人进行随机抽样并开展问卷调查.结果 黄石街社区卫生服务中心实施社区卫生服务属地管理前后高血压病人血压控制率、建档率和高血压知识知晓率均有统计学差异.影响高血压病人血压控制的因素包括病人按时服药、社区医生定期随访和高血压相关知识知晓率;降低血压的健康生活方式包括坚持运动、限钠控脂、戒烟、保持良好心态和自我监测血压等因素.结论 实施社区属地管理对提高社区高血压病人控制率起到积极作用.但如何更好地发挥属地管理的优势,需要我们在不断推进新医改过程中做进一步探索.     

读者抢答(一)

填空题１高血压是指在抗高血压药物的情况下,收缩压ｍｍＨｇ和（或）舒张压ｍｍＨｇ。２高血压病因不明,称为高血压;当血压升高是某些疾病的一种表现时,此种高血压称为高血压。４劳力型心绞痛,特别是不稳定性心绞痛病人伴有高血压时,如无禁忌证,药物治疗应首选。５肾血管性高血压治疗的主要目标是控制以防止高血压的各种;纠正以防止减退,使肾功能得到改善和恢复。６治疗高血压性肾小动脉硬化的首选药物为、、;辅助药物有、。判断题１诊断高血压心脏病必须具备左室增大证据。２病程长、血压较高的病人,早期应快速降压为好。３一期高血压心肾…     

太仓市慢病社区综合防治门诊测量血压评价

<正>据太仓市基线调查显示:35周岁以上人群高血压患病率达18.33％,其中74.4％的患者不知自己是高血压病人。作为高血压防治综合干预活动之一,1999年9月本市制定了“35周岁以上人群门诊就诊测量血压”管理办法,测量对象为“35岁以上首诊或三个月未测量过血压的复诊病人”。目的是早期发现高血压病人,提高知晓率。卫生局以文件形式下发各医院执行。本文就一年多来,此办法的执行情况及病人对高血压态度、知识等作一快速评价。     

体位性高血压

所谓体位性高血压是指在站立或坐位时血压增高,而在平卧位时血压正常.这种高血压在国内高血压患者中占4.2%,国外报道占1 0%.此病一般没有高血压的特征,多数在体检或偶然的情况发现,其血压多以舒张压升高为主,且波动幅度较大.个别严重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等.血液检查血浆肾素活性较正常人高,甚至超过一般高血压病患者.