肺淋巴管平滑肌瘤病的临床及CT表现

目的:探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的临床及CT表现特征,提高对本病的认识.方法:回顾性分析3例PLAM的临床表现特征、肺功能检查结果及CT征象.结果:3例均为女性,年龄分别为28、40和42岁,临床主要表现为进行性呼吸困难,实验室检查3例均有低氧血症.CT显示两肺弥漫分布的多个小囊状透亮影,囊壁薄,厚度均匀,壁厚约1mm左右,HRCT囊腔影薄壁显示清晰.结论:PLAM主要表现为进行性呼吸困难,常伴有咯血、自发性气胸、乳糜胸及低氧血症,HRCT对本病的早期诊断具有重要意义.     

肺多发性小血管炎少见胸部CT表现

目的 探讨肺多发性小血管炎的少见胸部CT表现,旨在提高对本病的认识,减少误诊。方法 对6例临床确诊为肺多发性小血管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 胸部CT主要表现两肺血管束增粗、扭曲,以肺门为中心向外分布、伴有磨玻璃影2例,肺气肿表现、局部肺大泡2例。双侧胸腔少量积液,双侧胸膜轻度增厚2例。两肺弥漫性病变,类似间质性肺病,呈网格影、小囊状影,小叶间隔增厚,双肺下叶及胸膜下分布为主,伴(或无)多发斑片影及磨玻璃影,少许支气管扩张样改变,局部代偿性气肿4例。结论 肺多发性小血管炎肺损害的影像学主要表现间质性改变,分布以轴心间质和(或)周围间质均可,结合临床上有多器官受累表现,进行ANCA相关实验室检查,可以早期正确诊断。     

原发性泪囊肿瘤的CT与MR表现

目的:研究原发性泪囊肿瘤的影像特征。方法:收集经手术病理证实的原发性泪囊肿瘤13例,所有患者均行眼眶CT平扫,MR常规平扫、DWI及动态增强扫描。结果:鳞状细胞癌5例、移行细胞癌3例、非何杰金B细胞淋巴瘤2例、黑色素瘤1例、血管瘤样纤维组织细胞瘤1例、内翻性乳头状瘤1例。肿瘤形态规则者8例,不规则者5例;9例肿瘤向鼻泪管生长蔓延;4例侵犯眼眶内侧壁并向筛窦生长;13例肿瘤在CT上均呈较均匀的软组织密度;在MRI上,8例呈等T1、等T2信号,其余5例呈不同信号,7例合并囊变,1例既囊变又出血,11例恶性肿瘤的平均ADC值为(0.91±0.17)×10^(-3)mm^2/s,12例肿瘤的时间-信号强度曲线(TIC)均为流出型(Ⅲ型)。结论:原发性泪囊肿瘤具有典型的影像表现,CT与MR检查可以帮助确定肿瘤的位置、形态、范围和良恶性。     

聚集性暴发人腺病毒肺炎的CT表现

目的 总结分析人腺病毒B组55型肺炎的CT表现.方法 选取解放军总医院第八医学中心2020年2月收治的44例确诊为人腺病毒肺炎B组55型患者,分析总结28例有肺部炎症患者的胸部CT影像资料.结果 28例患者肺部单发病例18例,占64.28％;发现肺部病变36处,其中下叶病变26处,占72.23％;病变位置多位于肺外带胸...     

32例老年侵袭性肺曲霉菌病CT影像分析

目的:加深对侵袭性肺曲霉菌病的CT影像认识,进一步提高其诊断水平。方法:回顾性分析32例经手术、痰检或临床证实的侵袭性肺曲霉菌病患者的CT影像表现。结果:侵袭性肺曲霉菌病的CT影像表现多样:本组病例中结节或肿块影13例(其中7例出现坏死空洞);曲菌球7例;一侧或两侧肺的单个或多个支气管肺炎样阴影6例;混合型6例。结论:本病临床症状无特异性。CT检查可明确肺霉菌病和肺部基础性病变的形态、大小和范围,充分显示空洞(腔)和曲菌球等,病变周围伴有的"晕征"是早期特征性的改变,病程中出现的"空气半月征"和空洞强烈提示侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断。     

卵巢恶性肿瘤的CT表现

目的 探讨卵巢恶性肿瘤的CT诊断价值。方法 44例经手术后病理证实的卵巢恶性肿瘤,术前接受CT扫描,其中37例行CT增强扫描。结果 本组病例正确诊断40例,正确率91%。CT显示盆腔或下腹部包块影,其中多数位于附件区、子宫直肠陷凹和骶岬前上方,表现为囊实性、实性和囊性包块,形态不规则,以囊实性为多。结论 CT扫描是诊断卵巢恶性肿瘤的重要方法,对了解病灶的部位、大小、形态、周围解剖关系及肿瘤分期有重要价值。     

MSCT对Klippel-Feil综合征及其并发和继发表现的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对Klippel-Feil综合征的诊断价值。方法采用16排螺旋CT对我院收治的18例Klippel-Feil综合征患者进行CT平扫及多平面重建,分析受累椎体和附件畸形形态、相应脊髓并发症以及椎间盘、黄韧带等的继发影像改变。结果 18例Klippel-Feil综合征患者以C3和C4椎体受累较多见,均为50%（9/18例）;10例合并附件分割不全（55.56%）,6例（33.33%）合并脊髓空洞症;16例继发椎间盘突出（88.89%）,6例黄韧带肥厚（33.33%）。结论 MSCT检查可以清晰地显示Klippel-Feil综合征的颈椎椎体和附件畸形、继发的颈椎退行性改变,而且还可以明确显示脊髓合并病变的有无及程度,从而更好地指导临床。     

艾滋病患者肝脏损害的CT表现

目的：分析艾滋病患者并发肝脏损害的CT表现,以提高对艾滋病肝脏损害的CT影像学认识。方法：选取2011年12月-2013年12月本院经临床确诊的125例艾滋病住院患者接受CT扫描,对其中83例并发肝脏损害的CT影像资料进行回顾性分析。结果：本组艾滋病患者肝脏损害的CT影像学异常主要包括肝脏弥漫性改变和肝实质病灶,前者表现为单纯性肝肿大10例,单纯肝密度减低9例,肝肿大同时伴肝密度减低36例,弥漫性脂肪肝8例和肝硬化2例;后者表现为肝脏机会性感染10例,艾滋病相关性肝血管瘤6例,相关性原发性肝细胞癌2例。结论：艾滋病患者肝脏损害的CT表现可为临床提供有价值的影像学资料,有助于临床对艾滋病病情的准确判断。     

多层螺旋CT对急性绞榨性肠梗阻的诊断应用价值

目的探讨多层螺旋CT对急性绞榨性肠梗阻的诊断应用价值。方法收集我院17例绞榨性肠梗阻（实验组）和17例单纯性肠梗阻（对照组）的CT影像资料,进行回顾性分析,探讨对绞榨性小肠梗阻有价值的CT征象。结果绞榨性肠梗阻的CT影像改变主要来源于四个方面：血性液体征象、气体征象、肠系膜征象、肠管壁征象。结论血性液体征象、气体征象、肠系膜征象、肠管壁征象为诊断绞榨性肠梗阻敏感性和特异性较高的征象。     

肿瘤患者合并侵袭性肺曲霉菌病84例临床分析

目的 探讨肿瘤患者合并侵袭性肺曲霉菌病的临床状况和预后危险因素,对该病预防与治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2008年7月1日-2011年6月30日确诊和临床诊断为侵袭性肺曲霉菌病的肿瘤患者临床资料;根据预后将患者分为死亡组和存活组,应用SPSS11.5软件进行预后危险因素分析.结果 肿瘤患者中肺癌患者占51.19％,多数患者有咳嗽、咳痰、发热等症状和肺部体征;死亡组36例,存活组48例,单因素方差分析显示,诊断前30 d内接受过放化疗、血白细胞减少和拒绝抗曲霉菌属药物治疗与预后有关,logistic回归模型进行多因素分析示患者在诊断前30 d内接受过放化疗和拒绝抗曲霉菌属药物治疗为独立的死亡危险因素.结论 侵袭性肺曲霉菌病的肿瘤患者死亡率高,早期发现诊断、避免放化疗和及时应用抗曲霉菌属药物治疗至关重要.     

鼻窦粘液囊肿的CT诊断与误诊分析

目的探讨鼻窦粘液囊肿的cT诊断，方法分析了自2004—2007经CT检查及手术病理证实的粘液囊肿7例。结论鼻窦粘液囊肿发生在额窦和筛窦最多，发生在蝶窦者少。分析CT误诊的原因主要是对粘液囊肿和和肿瘤等病变的CT征象认识不足。     

56例侵袭性肺曲霉菌病临床分析

目的研究侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征以利IPA的早期诊断。方法回顾性分析2006年1月-2009年12月医院收治的56例IPA患者的临床背景及特点进行比较研究。结果继发性IPA患者45例,原发性IPA患者11例;IPA的主要临床特点为发热、咳嗽、黄痰、咯血、气短或喘息,影像学改变多样并可呈动态演变;原发性IPA较继发性IPA预后好。结论 IPA好发于免疫妥协患者,继发性IPA病死率高,但具备一定的临床特点,早期诊断能明显改善预后。     

对螺旋CT引导下经皮肺组织穿刺术临床应用的探讨

目的:探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺术临床应用的价值.方法:应用弹簧式切割活检针在螺旋CT引导下对72例肺周围性肿块进行经皮肺穿刺.结果:72例肺周围性肿块穿刺活检成功,其中72例取得了明确结果:肺癌62例,找到癌细胞3例,结核1例,淋巴瘤1例,炎性假瘤2例,炎性细胞3例.气胸发生率为7.2%,咳血发生率为2.7%,肺内出血为6.02%均未经特殊处理,自行缓解.结论:螺旋CT引导下经皮肺穿刺术对肺内周围性肿块的良恶性的判断准确性高且安全.     

急性白血病合并侵袭性肺曲霉菌病及肝脓肿1例诊治

恶性血液病患者由于疾病本身原因和治疗因素导致机体免疫功能降低,加之广谱抗菌药物的使用,侵袭性真菌感染(IFI)的发生率日益升高。我院血液科2009年收住了1例急性髓细胞性白血病患者,化疗后出现持续中性粒细胞减少,继发侵袭性肺曲     

对螺旋CT引导下经皮肺组织穿刺术临床应用的探讨

目的：探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺术临床应用的价值。方法：应用弹簧式切剖活检针在螺旋CT引导下对72例肺周围性肿块进行经皮肺穿刺。结果：72例肺周围性肿块穿刺活检成功，其中72例取得了明确结果：肺癌62例，找到癌细胞3例，结核1例，淋巴瘤1例，炎性假瘤2例，炎性细胞3倒。气胸发生率为7．2％，咳血发生率为2．7％，肺内出血为6．02％均未经特殊处理，自行缓解。结论：螺旋CT引导下经皮肺穿刺术对肺内周围性肿块的良恶性的判断准确性高且安全。     

肝肿瘤微波消融治疗后早期螺旋CT的表现及临床意义

目的：研究肝肿瘤微波治疗后早期螺旋CT的表现并分析其临床意义。方法：68例肝癌患者89个病灶于治疗后9～18d、30d行螺旋CT检查。结果：治疗后9～18 d36个病灶增强CT于周边可见环形强化带，治疗后2个月全部消失；治疗后1个月86个病灶增强CT表现为动脉期和门脉期病灶无强化，3个病灶增强CT表现动脉期周边结节样强化或病灶边缘局部不规则强化。结论：肝癌微波消融治疗效果评价以增强CT为主，必要时结合患者血清肿瘤标志物及其它影像学检查综合判断或进行超声引导下穿刺活检。     

腹膜播散性平滑肌瘤病4例的临床及CT表现

腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis disseminate,LPD)是一种以多发性结节状突出于腹膜表面的腹膜下平滑肌瘤样生长为特征的罕见疾病,1952年由Wilson最先报道,1965年被命名为LPD[1].通常见于生育期妇女,缺乏特异的临床症状和体征,常被误诊为播散性恶性肿瘤,给临床工作带来一定困难.鉴于国内相关报道较少,现将我科于2004年4月至2012年2月收治的4例LPD病例的临床及影像学特点分析如下.     

球形肺炎的CT诊断

目的探讨球形肺炎的影像学特点,以便与其它球形病灶特别是周围型肺癌鉴别。方法搜集32例经临床证实的球形肺炎患者的临床检查资料,进行回顾性分析。结果32例球形肺炎的主要表现：（1）病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征。（2）病变局部及周围胸膜肥厚;病变所属支气管非狭窄性均匀增厚;肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等支持球形肺炎诊断。（3）抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎,提示可以继续抗炎治疗。（4）纵隔、肺门无明显淋巴结肿大,趋向支持肺炎诊断。（5）“晕征”、支气管充气征和病灶内“肺泡征”,不能过分强调其诊断价值。结论CT检查是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法。     

86例不典型肺结核CT特征探讨

[目的]探讨不典型肺结核的影像学特点,提高正确诊断率。[方法]分析86例具有细菌学或病理证实的不典型肺结核CT影像特征。[结果]CT影像表现5种类型：肺叶或肺段炎症实变型、结节或块状型、肺门肿块型、中叶／舌段不张型和弥漫小结节型。[结论]不典型肺结核CT特征类似肺炎或肺癌,仅凭影像学诊断易误诊,影像不典型的原因似与机体免疫功能低下有关。