小儿骶管注射咪唑安定镇痛作用探讨

目的 探讨行骶管内注射咪唑安定用于小儿腹股沟斜疝修补术的镇痛效果。方法 60例行腹股沟斜疝修补术患儿，随机分为4组，单次骶管内分别注入1％利多卡因0.8ml/kg、（15利多卡因＋0.25%布比卡因）0.8ml/kg、（1％利多卡因＋0.25%布比卡因）0.8ml/kg 咪唑安定50μg/kg、1％利多卡因0.8ml/kg 咪唑安定50μg/kg，观察镇痛效果及副作用。结果 骶管内注用咪唑安定50μg/kg与注用0.25%布比卡因0.8ml/kg产生相同的镇痛效果，无呼吸抑制和其他副作用。结论 在小儿腹股沟斜疝修补术时骶管内注用咪唑安定具有镇痛作用明显、无副作用的优点。     

罗哌卡因复合咪唑安定在小儿骶管阻滞麻醉中的临床研究

目的：观察罗哌卡因复合咪唑安定在小儿骶管阻滞麻醉中的有效性和安全性。方法：40例1～6岁行下腹部、会阴部及下肢手术患儿，随机双盲分成布比卡因（2．5mg／kg）对照组，罗哌卡因低、中、高（2．5、3．5、5．0mg／kg）剂量组。采用七氟醚诱导吸入麻醉加骶管阻滞罗哌卡因，复合咪唑安定（0．2mg／kg）。结果：在一定剂量范围内，罗哌卡因复合咪唑安定对舒张压、平均动脉压的影响小；术中心率、动脉血氧饱和度有轻度下降，但均在生理范围内；高、中剂量组术后镇痛持续时间类似布比卡因，低剂量短于布比卡因。除个别患儿在术中有牵拉反应和术后呕吐外，其余均未见明显不良反应。结论：罗哌卡因骶管阻滞复合咪唑安定在小儿麻醉中对患儿血液动力学影响小、可延长镇痛时间，且无明显不良反应。     

芬太尼与曲马多复合罗哌卡因骶管注入用于小儿术后镇痛的临床比较

目的比较芬太尼和曲马多复合利多卡因和罗哌卡因骶管注入用于小儿术后镇痛的效果及安全性。方法 90例择期行下腹部手术的患儿随机分为3组,每组30例。0.7%利多卡因+0.25%罗哌卡因(A组)、0.7%利多卡因+0.25%罗哌卡因+芬太尼2μg/kg(B组)和0.7%利多卡因+0.25%罗哌卡因+曲马多1 mg/kg(C组)。结果用OPS法及Ramsay法分别进行镇痛及镇静评分并随访副作用的发生率。术后12 h、24h OPS<4分的百分率B和C组明显高于A组(P<0.05),B和C组在术后24 h时亦有显著性差异(P<0.05)。镇静评分B和C组在术后6 h内各时点明显高于A组(P<0.05)。皮肤瘙痒、恶心呕吐发生率B组明显高于A组和C组(P<0.05),B和C组术后精神方面不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论曲马多复合利多卡因和罗哌卡因骶管注入镇痛效果较好,且不良反应较少,优于芬太尼。     

小儿骶管阻滞应用罗哌卡因、利多卡因的临床观察

目的 观察研究骶管阻滞应用罗哌卡因、利多卡因麻醉效果及术后恢复情况。方法3-6岁小儿下肢手术40例,随机双盲分为A、B两组,每组20例。A组：0．5％盐酸利多卡因＋0．5％盐酸罗哌卡因,B组：1％盐酸利多卡因,注药量0．5mL／kg,观察平均镇痛时间;术中氯胺酮使用量;术后2、4、6h下肢肌力恢复情况（改良Bromage评分）;肛门排气时间。结果 ①两组患儿年龄、体重、手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）;②平均镇痛时间、肛门排气时间。A组与B组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。术中氯胺酮使用量、术后2、4、6h下肢肌力恢复情况,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 0．5％盐酸利多卡因＋0．5％盐酸罗哌卡因用于小儿骶管阻滞是安全有效的,有利于术后恢复。     

勿留置导尿管的硬膜外镇痛配方的可行性研究

目的研究勿留置导尿管的硬膜外镇痛配方用于硬膜外手术后镇痛的可行性。方法随机选择下腹部、下肢手术120例,随机分为四组,每组（n=30例）,A组：（芬太尼组）0．2％罗哌卡因＋0．0002％芬太尼＋0．005％氟哌利多;B组：（吗啡组）0．2％罗哌卡因＋0．01％吗啡＋0．005％氟哌利多;C组：（局麻药组）0．2％罗派卡因;13组：（对照组）0．9％氯化钠注射液。均在硬膜外麻醉下手术,术后施行硬膜外腔术后切口镇痛。均采用扬州华夏镇痛泵,施行48h镇痛。以LCP模式（负荷剂量5ml,持续输注量2ml／h,单次自控给药量1ml,锁定时间为20min）进行镇痛。结果4组镇痛结果显示,A、B两组均能提供良好的镇痛,其优良率分别为93％、97％（P〉0．05）,镇痛效果是可靠的,C组镇痛效果差,其优良率为47％,D组镇痛效果最差,其优良率为13％。B组的恶心呕吐、尿潴留等副作用的发生率却明显高于其它组（P〈0．05）,这可能与B组应用吗啡有关。而C、D两组虽无副作用发生,但镇痛效果不如A、B两组。A组副作用的发生率低于B组而镇痛效果强于C、D两组。结论A组镇痛配方用于术中不需要留置导尿的下腹部和下肢手术的术后镇痛是可行的。     

不同镇痛方法镇痛效果及对肠蠕动的影响

目的研究不同镇痛方法的镇痛效果及对肠蠕动的彤响。方法随机选择下腹部、下肢手术患者120例,随机分为四组,每组（n=30）下腹部、下肢手术各15例。A组（芬太尼组）：0．2％罗哌卡因＋0．0002％芬太尼＋0．005％氟哌利多;B组（吗啡组）：0．2％罗哌卡因＋0．01％吗啡＋0．005％氟哌利多;C组（局麻药组）：0．2％罗哌卡因;D组（对照组）：0．9％氯化钠注射液。均在硬膜外麻醉下手术,术后施行硬膜外腔镇痛。镇痛后48h内随访患者,记录疼痛程度及肠蠕动恢复时间。结果A、B两组均能提供良好的镇痛,其优良率分别为93％、97％,C、D组镇痛效果差,其优良率分别是47％、13％：A、B两组镇痛效果明显优于C、D组（P〈0．05）。下肢手术患者比下腹部手术患者肠蠕动恢复时间短（P〈0．01）;同类手术,四组患者间肠蠕动恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论罗哌卡因联合芬太尼或吗啡术后镇痛都能取得满意的镇痛效果,下肢手术患者比下腹部手术患者肠蠕动恢复时间短。     

不同硬膜外镇痛方法的镇痛效果及护理

目的总结不同硬膜外镇痛方法的镇痛效果及护理经验。方法随机选择下腹部、下肢手术患者60例,随机分为两组,每组30例,A组（芬太尼组）：0．2％罗哌卡因＋0．0002％芬太尼＋0．005％氟哌利多;B组（吗啡组）：0．2％罗哌卡因＋0．01％吗啡＋0．005％氟哌利多。术后以LCP模式（负荷剂量5m1,持续输注量2ml／h,单次自控给药量1ml,锁定时间为20min）进行镇痛。结果A、B两组的镇痛效果均满意,B组的尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应的发生率明显高于A组（P〈0．05）。结论A组镇痛效果满意且不良反应少,便于术后护理。     

罗哌卡因用于小儿下腹部手术后镇痛临床观察

目的观察比较罗哌卡因用于小儿下腹部手术后镇痛效果和不良反应发生情况。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行腹部手术4～12岁小儿60例，随机分为两组。术毕A组硬膜外持续注入芬太尼2μg／kg＋罗哌卡因100mg＋生理盐水稀释至100ml，B组芬太尼2μg／kg＋布比卡因100mg＋生理盐水稀释至100ml，并在手术结束时静脉滴注格拉司琼3mg。观察两组镇痛及运动神经阻滞评分，同时记录不良反应发生情况。结果两组镇痛评分比较差异无显著意义（P〉0．05）。运动神经阻滞评分两组间差异比较有显著意义（P〈0．05）。不良反应两组间比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论罗哌卡因加入小剂量芬太尼用于小儿下腹部手术后镇痛安全、可靠，是一种更为理想的镇痛药物。     

不同浓度罗哌卡因骶管阻滞在肛肠手术中的应用效果比较

目的探讨3种不同浓度罗哌卡因复合利多卡因骶管阻滞在肛肠手术中的镇痛效果和运动神经阻滞程度。方法肛肠手术患者150例（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组50例。所有患者均采取左侧卧位,暴露骶部,自尾骨尖端向头端方向4cm处骶裂孔中心行骶管阻滞。穿刺成功后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别注入0.1%罗哌卡因＋1%利多卡因、0.15%罗哌卡因＋1%利多卡因、0.2%罗哌卡因＋1%利多卡因,每组均注入20ml。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组镇痛优良率分别为82%、75%、93%,Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论0.2%罗哌卡因＋1%利多卡因骶管阻滞适用于肛肠手术,镇痛效果满意,运动神经阻滞少,安全范围大,值得临床推广应用。     

0．2％罗哌卡因复合芬太尼镇痛液持续硬膜外给药临床观察

目的观察0．2％罗哌卡因复合芬太尼2、3、4ml／h用于硬膜外术后镇痛（PCEA）对运动神经阻滞后恢复和镇痛效果。方法选择250例择期脊柱手术病例,均采用硬膜外麻醉。以0．2％罗哌卡因复合芬太尼镇痛液（0．2％罗哌卡因150ml＋芬太尼0．3mg）持续硬膜外给药。按给药速度分为3组,A组：2ml／h;B组：3ml／h;C组：4ml／h。全部病例无按压PCEA泵,采用视觉模拟评分对疼痛进行评分。结果术后48h不同阶段VAS评分,B组、C组低于A组（P〈0．05）;B组和C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．2％罗哌卡因复合芬太尼（含罗哌卡因6mg/h,芬太尼6μg/h）背景剂量3ml／h是国人PCEA镇痛最佳选择。     

不同剂量地佐辛复合七氟醚对上腹部手术患者麻醉效果及血流动力学的影响

目的探讨不同剂量地佐辛复合七氟醚对上腹部手术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法选择2013年1月至2015年1月择期上腹部手术的患者60例,随机分为3组,每组20例。所有患者采用七氟醚进行麻醉维持,A组患者给予0.1 mg/kg地佐辛,B组患者给予0.2 mg/kg地佐辛,C组患者给予等量生理盐水。观察患者术中的血流动力学指标的变化情况,同时记录患者的拔管时间、苏醒时间、术后的镇静评价和不良发应发生情况。结果 T_1时三组患者的SBP、DBP显著降低,且B组HR低于A组、C组,而C组SBP、DBP低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_2时A组的HR、SBP、DBP均高于T_1时,而B组、C组患者的HR、SBP较T_1时升高,差异均有统计学意义(P<0.05);T_3时A组、C组HR较T_2时降低,SBP、DBP升高,B组HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05),同时B组相应指标均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);T_4时A组、C组SBP、DBP降低(P<0.05),三组患者的SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术后1 h的OAAS评分高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组七氟醚平均吸入浓度为4.02%±0.98%,B组为3.96%±1.01%,C组为3.98%±0.84%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在七氟醚麻醉中复合0.2 mg/kg地佐辛,患者的血流动力学指标较稳定,术后镇静效果较好,全身麻醉中的应激反应较少,具有较高的安全性。     

围术期应用氟比洛芬酯对舒芬太尼用于妇科肿瘤术后镇痛的影响

目的观察围术期应用凯纷（氟比洛芬酯）对舒芬太尼用于妇科肿瘤手术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果及安全性。方法选取妇科肿瘤择期手术患者（美国麻醉医师协会术前体格评估I～Ⅲ级）90例,随机分成3组。A组30例,术前10分钟静注凯纷1mg/kg,术后给予凯纷50mg＋舒芬太尼1．5 μg／kg加生理盐水至100ml;B、C两组术前均不给凯纷,B组术后给予舒芬太尼1．5p,g／kg加生理盐水至100ml;C组术后给予舒芬太尼2μg/kg加生理盐水至100ml。背景剂量2ml／h,冲击剂量2ml锁定时间15min。手术结束前10min给予首次剂量舒芬太尼5μg＋欧贝8mg,手术结束时接泵。观察术后1、4、12、24、48h的视觉模拟疼痛评分,舒芬太尼总用量、PCIA使用次数及不良反应的发生情况。结果3组患者术后均未发生呼吸、循环系统严重并发症,组问无显著差异（_P〉0．05）;术后视觉模拟疼痛评分（vas）、PCIA使用次数,B组明显高于A、C组（P〈0．05）。C组患者术后恶心、呕吐、头晕、头痛等的发生率明显高于A、B组（P〈0．01）。结论围术期应用凯纷可明显增强舒芬太尼用于妇科肿瘤手术PCIA中的镇痛效果,并减少舒芬太尼的总药量和术后不良反应。     

合用不同剂量舒芬太尼对全麻诱导期小儿血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定联合不同剂量舒芬太尼对小儿全身麻醉诱导期血流动力学指标的影响。方法选择2014年9月~2015年9月90例全麻下行择期腹部手术患儿,随机分为A、B、C 3组,每组30例。在给予相同剂量右美托咪定的基础上,A、B、C 3组分别给予舒芬太尼0.1,0.2和0.3μg·kg-1。在麻醉诱导前(t0)、右美托咪定静脉滴注5min(t1)、舒芬太尼静脉滴注3min(t2)、插管即刻(t3)、插管后1和5min(t4、t5),观察各组患儿心率(HR)、血压(SBP、DBP)、血糖(Glu)和去甲肾上腺素(NE)水平变化,记录患儿苏醒时间及不良反应。结果 t1、t2时间点A、B、C 3组患儿HR、SBP、DBP均明显低于t0时间点(P<0.05),A组患儿t3、t4、t5时间点HR、SBP、DBP明显高于t0时间点(P<0.05),与B、C组同一时间点差异有统计学意义(P<0.05),t3、t4、t5时间点B组HR水平与C组差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿t3、t4、t5时间点NE、Glu明显高于t0时间点(P<0.05),与B、C组同一时间点差异有统计学意义(P<0.05),B组患儿不同时间点NE、Glu水平无显著变化;A、B组术后呼吸恢复时间、拔管时间显著短于C组(P<0.05),A组术后躁动发生率明显高于B、C组(P<0.05),3组患儿恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论小儿全身麻醉诱导气管插管,右美托咪定联合舒芬太尼0.2μg·kg-1,血流动力学较稳定,应激反应及不良反应较少。     

nmhaFGF对大鼠肾脏缺血-再灌注ET-1和NO的影响

目的 探讨不同浓度非促分裂人酸性成纤维细胞生长因子(nmhaFGF)对肾脏缺血-再灌注(I-R)损伤后内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的影响.方法 成年SD大鼠35只随机分为假手术(切除左肾,暴露右肾)(SA)组和4个模型组(切除左肾,右肾动静脉夹闭60 min).建模后5 min经舌静脉注射nmhaFGF 10 μg/kg(A组)、20μg/kg(B组)、40μg/kg(C组)或生理盐水1.5 ml(D组).术后24 h处死,放射免疫及生化方法检测肾组织和血浆ET-1和NO含量.结果 B组皮质和外髓ET-1含量明显低于D组(P<0.05),C组肾皮质、外髓、内髓和血清中ET-1含量都明显低于D组(P<0.01);B、C组肾组织中NO含量明显高于D组(P<0.05).结论 nmhaFGF可以通过降低ET-1和升高NO水平减轻大鼠肾脏I-R损伤.     

胎盘多肽注射液对大鼠放射性肠炎防护作用的研究

目的：探讨胎盘多肽注射液对大鼠放射性肠炎的防护作用及机制。方法选择Wistar大鼠36只,随机分为4组,每组9只,A组为空白对照组,B组为生理盐水组、C组为地塞米松组(1.425 mg/kg)、D组为胎盘多肽组(0.08 ml/kg)。首先对各组大鼠进行药物预防灌胃,每日1次,每次灌6 ml。灌胃7 d后B、C、D组行下腹部一次性X-射线照射(剂量20 Gy),后继续灌胃7 d。应用血清超氧化物歧化酶( superoxide dismutase, SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶( glutathione peroxidase, GSH-Px)和丙二醛( malondialdehyde, MDA)评估氧化应激水平,应用血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1, VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1, ICAM-1)、E选择素(E-selectin)和基质金属蛋白酶-9(matrix metallo protein-9, MMP-9)水平评估血管内皮细胞功能,并对各组大鼠进行整体状况和肠道评估。结果与A组相比,照射后B、C和D组大鼠均出现体重下降,且B和C组较D组下降更明显(P<0．05)。 B、C和D组大鼠照射后出现不同程度的肠道症状和肠道病理学改变,且B和C组大鼠改变较D组更明显。与A组相比,照射后B和C组SOD和GSH-Px水平明显下降( P<0．05), MDA、ICAM-1、VCAM-1、E-seletin和MMP-9水平明显升高(P<0．05);D组大鼠SOD和GSH-Px水平高于B和C组,MDA、ICAM-1、VCAM-1、E-seletin和MMP-9水平低于B组和C组(P<0．05)。结论胎盘多肽注射液对放射性肠炎具有明确的防护作用,其可能是通过有效减少放射性肠炎过程中的氧化应激水平和改善血管功能产生作用。     

右美托咪啶和曲马多预防宫腹腔镜联合手术患者术后寒颤效果比较

目的比较右美托咪啶和曲马多预防宫腹腔镜联合手术患者术后寒颤的效果。方法择期行宫腹腔镜联合手术患者120例,采用随机数字表法将其分为3组（n=40）：右美托咪啶组（D组）,曲马多组（T组）和生理盐水对照组（N组）。麻醉诱导：依次静注咪达唑仑0．1mg／kg、舒芬太尼0．25肛∥kg和顺式阿曲库铵0．15mg／kg,TCI丙泊酚血浆浓度3．0ng／ml。插入喉罩后行机械通气。麻醉维持：静脉泵注瑞芬太尼0．1μg/（kg·min）,TCI丙泊酚血浆浓度3．Ong/m1,间断静脉注射顺阿曲库铵0．1mg／kg,手术开始缝皮时三组分别静脉泵注右美托咪啶0．5μg/kg、曲马多2mg／kg和0．9％NaCl。结果与N组相比,D组和T组术后寒颤的发生率降低（P〈0．05）。与D组和N组相比,T组术后1h内不良事件发生率升高（P〈0．05）。结论右美托咪啶和曲马多可降低宫腹腔镜联合术后寒颤的发生率,对苏醒时间影响小,且右美托咪啶的不良反应发生率低于曲马多。     

氟比洛芬酯芬太尼用于腰椎管狭窄镇痛研究

目的研究氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼和单纯氟比洛芬酯用予椎管狭窄扩大成形椎弓钉内固定手术后静脉镇痛的临床效应。方法腰椎管狭窄手术的患者45例,随机分为3组,泵内药物：A组,芬太尼1mg＋格拉司琼3mg＋0．9％NaCl共100ml;B组,氟比洛芬酯200mg＋格拉司琼3mg＋0．9％NaCl共100ml;C组,氟比洛芬酯100mg＋芬太尼0．5mg＋格拉司琼3mg＋0．9％NaCl共100ml。参数设定：A组负荷量为泵内药物5ml,B、C组负荷量为氟比洛芬酯50mg（5ml）,持续输注为各组泵内药物2ml／h,PCA2ml,锁定30min.观察24b内的镇痛评分（VAS）,PCA使用次数及不良反应的发生情况。结果术后24h时A,B和C组的VAS,3组间差异无显著性（P〉0．05）。24h内的PCA按压次数C组显著少于A和B组（P〈0．05）。B,C组不良反应的发生率显著低于A组（P〈0．05）：镇痛期间无异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于腰椎管狭窄手术后静脉镇痛效果良好,可明显减少芬太尼和氟比洛芬酯的用量及不良反应的发生率。     

依达拉奉对脑梗死大鼠神经保护作用最佳治疗时间窗的探讨

目的：采用大鼠大脑中动脉梗塞( MCAO)模型,探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的最佳治疗时间窗。方法将MCAO模型大鼠随机分为A、B、C、D和E组(n=10)。 A、B、C、D组分别于造模后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h通过尾静脉给予3 mg/kg的依达拉奉,E组于造模后给予等量的生理盐水。于梗死后24 h进行神经功能缺损评分,并测量脑梗死体积。结果 A、B、C组神经功能缺损评分和脑梗死体积均低于E组(P<0．05,P<0．01),其中B组与E组比较差异更显著(P<0．01),B组低于A、C、D组(P<0．05,P<0．01),B组与D组比较差异更显著(P<0．01)。结论对大鼠MCAO模型,依达拉奉具有神经保护作用,且其神经保护作用有治疗时间窗。     

骶管麻醉复合依托咪酯在小儿下腹部手术的应用

目的：探讨盐酸罗哌卡因骶管阻滞复合依托咪酯麻醉在小儿下腹部手术中的应用效果。方法：选择拟行择期手术的患儿80例,随机分为两组,每组40例,依托咪酯组（A组）和氯胺酮组（B组）。A组给予0.25％盐酸罗哌卡因1ml/kg骶管阻滞复合依托咪酯3mg/（kg·h）静脉麻醉。 B组给予氯胺酮组0.5～1.5mg/（kg·h）静脉麻醉。记录两组患儿在麻醉前、术中探查时、收缩压（SBP）、心率（HR）的变化,术后并发症恶心呕吐、呼吸抑制、术后烦躁的发生率和术毕苏醒时间。结果：B组在术中探查时SBP、HR明显高于A组（P<0.01）,且恶心呕吐、呼吸抑制、术后烦躁哭闹发生率高于A组（P<0.05）,术毕苏醒时间明显比A组延长（P<0.05）。结论：盐酸罗哌卡因骶管阻滞复合依托咪酯麻醉用于小儿下腹部手术是一种镇痛好、循环稳定、苏醒快、并发症少的麻醉方法。     

不同容量0.25%布比卡因用于小儿手外伤超声引导下腋路臂丛神经分支阻滞效果比较

目的：比较不同容量0.25%布比卡因在小儿手外伤手术超声引导下腋路臂丛神经分支阻滞中的效果。方法选择解放军白求恩国际和平医院2013年6月—2015年1月择期在腋路臂丛麻醉下行手外伤手术患儿120例,随机分为0．25%左旋布比卡因0.35 ml/kg组、0.30 ml/kg组、0.25 ml/kg组和0.20 ml/kg组,每组30例。术前30 min口服咪达唑仑,入室靶控输注丙泊酚,待患儿睫毛反射消失和对言语指令无反应时行超声引导下腋路臂丛神经阻滞,4组各神经分支(中神经、肌皮神经、桡神经和尺神经)分别注射0.25%左旋布比卡因0.35、0.30、0.25、0.20 ml/kg,术中根据阻滞效果追加氯胺酮。观察各组神经阻滞效果、持续时间、全麻药物应用情况。结果4组阻滞时所需丙泊酚用量差异无统计学意义(P>0．05),阻滞30 min后0.35、0.30、0.25 ml/kg组各神经支配区阻滞效果近似(P>0．05),与上述3组比较,0.2 ml/kg组术中需追加氯胺酮患儿比例最高、术后阻滞效果持续的时间最短、阻滞效果明显降低( P<0．05)。结论采用剂量为0.25~0.35 ml/kg的0.25%布比卡因用于小儿上肢手术超声引导下腋路臂丛各神经分支阻滞,能够获得较满意的效果。