颌骨巨细胞修复性肉芽肿

颌骨巨细胞修复性肉芽肿临床发病率低,国内文献报道较少,本文对经治的１５例进行了临床分析。对该病的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法等进行了探讨,认为本病是由于炎症或各种刺激因素导致骨腔内及其周围同血灶的一种修复性的反应,不是真性肿瘤但手术方法的选择对预后有直接影响。     

颌骨巨细胞瘤及巨细胞修复性肉芽肿

颌骨巨细胞瘤及巨细胞修复性肉芽肿均属颌骨的巨细胞性病变。临床上，骨巨细胞瘤及巨细胞修复性肉芽肿鉴别诊断困难，现将临床７例病例报告如下。一、临床资料７例中颌骨巨细胞修复性肉芽肿６例，颌骨巨细胞瘤１例；男３例，女４例；年龄１３岁～５５岁；病程６个月～５年...     

颌骨巨细胞修复性肉芽肿(附13例探讨)

颌骨巨细胞修复性肉芽肿临床发病率低,国内文献报道较少,本文对经治的１３例进行了临床分析总结。对该病的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法等进行了探讨,认为本病是由于炎症或各种刺激因素导致骨腔内及其周围组织出血灶的一种修复性的反应,不是真性肿瘤,但手术方法的选择对预后有直接影响。     

髁突巨细胞修复性肉芽肿1例报告

巨细胞修复性肉芽肿（giant cell reparative graunoloma,GCRG）是一种少见的非肿瘤性病变。1953年Jaffc首次从巨细胞瘤中将GCRG分出来,指出GCRG并非真性肿瘤,而是局部修复反应,GCRG好发于下颌前磨牙区,原发于髁突者罕见。四川大学华西口腔医院颌面外科近期收治1例发生于髁突的GCRG患者,现报告如下。     

上颌骨巨细胞修复性肉芽肿1例

巨细胞修复性肉芽肿 (gaintcellreparativegranu loma)常发生于 2 0岁以下的患者 ,女性较男性多见 ,多发生于下颌第一磨牙前的部位。临床报道少见。1999年 10月我科接诊了 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,15岁 ,学生。左上腭部无痛渐增性包块一年余 ,近月来影响说话。左面部轻度隆起 ,轻压痛。口内左上腭部以腭中缝为界 ,整体向下膨出约5mm ,粘膜颜色稍紫 ,触之有乒兵球样感 ,轻压痛。112 12 32 4 2 5 (2 2先天缺失 ) ,Ⅰ°松动 ,叩 (一 ) ,其唇颊侧牙龈粘膜稍充血 ,前庭沟变浅。患侧上下牙例中等量结石覆盖。X片示 :2 1— 2 6根区界限清楚的圆…     

颌骨中心性巨细胞肉芽肿3例报告

<正>中心性巨细胞肉芽肿(central giant cell granuloma,CGCG),亦称颌骨巨细胞修复性肉芽肿,是一种少见的、具有局部侵袭性的疾病,临床上易误诊为颌骨囊肿或成釉细胞瘤。该疾病发病率较低且易发生于青少年,目前尚无确定有效的治疗方法[1-2]。笔者近年共收治3例,均为儿童,现报告如下。     

31例颌骨中心性巨细胞肉芽肿的临床病理研究

目的 观察分析颌骨中心性巨细胞肉芽肿(CGCG)的临床病理学特点及病变生物学行为问的关系，探讨颌骨CGCG的性质及诊断。方法 采用组织病理学方法，结合临床随访对比分析31例颌骨CGCG的临床病理学特点及其与病变性质的关系。结果 31例颌骨CGCG以30岁以下的女性多见，病变多见于下颌，X线表现无特异性。病变中的多核巨细胞(MGC)分布较不均匀，核数较少，以10～19个核多见，病变出血明显，纤维成分丰富，常有含铁血黄素沉积，骨及类骨质多见。比较病变复发组与非复发组问的临床病理学特点，结果提示差异无统计学意义。根据临床和X线特点病变分为侵袭组与非侵袭组，侵袭组与复发关系密切。结论 颌骨CGCG是一种非瘤性病变，在病变性质上有别于骨巨细胞瘤，其病理学特点在两者的鉴别上缺乏客观标准并且与其生物学行为无关，结合临床分析对治疗更加有意义。     

颌骨巨细胞瘤和巨细胞肉芽肿病变中多核巨细胞性质的探讨

目的 探讨颌骨巨细胞瘤(Giant cell tumor，GCT)和巨细胞肉芽肿(Giant cell granuloma，GCG)病变中多核巨细胞(Multinucleated giant cells，MGCs)的性质及组织来源。方法 对8例颌骨GET和8例GCG(中心性4例、外周性4例)进行酶组织化学和免疫组织化学观察，并与其它含MGICs的口腔病变(如异物反应、淋巴结结核等)进行比较。结果 颌骨GCT和GCG中的MGCs既可表达组织细胞／单核巨噬细胞相关抗原[如CD68、αl-抗胰蛋白酶(Alpha-1-antitrypsin，AAT)、α1-抗糜蛋白酶(Alpha-1-antichymotrypsin，AACT)、溶菌酶等]，又具有破骨细胞特异性酶-抗酒石酸酸性磷酸酶[Tartrate-resistant acid phosphatase(TRAP)]的活性，但不表达增殖细胞标记Ki-67抗原。结论 颌骨GCT和GCG中的MGCs可能是反应性终末分化细胞，由病变中处于不同分化阶段的前体破骨细胞融合而成．同时具有单核巨噬细胞和破骨细胞的某些表型特征。     

CENTRAL GIANT CELL GRANULOMA OF THE JAWS AND GIANT CELL TUMOR OF LONG BONES - AN IMMUNOHISTOCHEMICAL COMPARATIVE STUDY

Objective:

This study investigated whether some components of the extracellular matrix and CD68 expression may drive the differences between the central giant cell granuloma (CGCG) of the jaws and giant cell tumor (GCT) of long bones, which present distinct evolution and clinical behavior.

Material and Methods:

Eight cases of CGCG and 7 cases of GCT were selected and immunohistochemically analyzed to verify the pattern of expression of CD68, tenascin (Tn) and fibronectin (Fn).

Results:

A large number of the mononuclear cells and multinucleated giant cells CD68+ was observed in both of the studied lesions, indicating histiocyte/macrophage origin. Seven cases of CGCG of the jaws showed intense staining of Fn, with uniform distribution predominantly. In all 7 cases of GCT of long bones the Fn displayed intense expression, with distribution pattern varying from uniform to reticulate/fibrillar. Six cases of CGCG were intensively stained by Tn, presenting focal expression in half of specimens, and reticulate/fibrillar pattern of expression in 4 cases. All cases of GCT of the long bones presented intense expression of Tn, uniform distribution, and reticulate/fibrillar pattern of expression in four cases.

Conclusions:

The immunoexpression of CD68 in mononuclear cells and multinucleated giant cells and staining patterns of Fn and Tn were similar in both entities. These findings indicate that these proteins could not be used to explain the differences between the CGCG of the jaws and GCT of the long bones.     

颊粘膜鳞状细胞癌的淋巴结转移:临床及病理多因素统计分析

本文总结了２１０例颊癌患者的临床病理研究结果，通过Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析，证实核异形性、核分裂数、浸润方式、肿瘤表面大小及ＩＣＧ分级等因素对预测颊癌淋巴结转移的价值具有统计学意义     

890例颌骨成釉细胞瘤临床病理分析

目的:了解颌骨成釉细胞瘤的临床病理现状, 为临床诊疗提供帮助。方法:回顾性分析2003年1月—2014年6月间于我科住院治疗的890例颌骨成釉细胞瘤的临床病理资料,对其性别、年龄、发病部位、病理表现、治疗方法进行分析。结果:890例成釉细胞瘤患者中,平均年龄40.15岁,男女比例1.62:1。下颌骨受累724例(81.35%),上颌骨受累166例(18.65%),左右颌骨发病率基本相同,颌骨任一部位均可发生。病理亚型中,实体型378例,单囊型427例,是成釉细胞瘤最为常见的病理亚型。治疗方面,414例患者接受刮治手术,212例接受开窗手术,264例接受截骨手术。结论:成釉细胞瘤好发于青年,多见于下颌骨;男性发病率较女性高,下颌磨牙及下颌支区为最易受累部位;实体型及单囊型为最常见的病理亚型,刮治术为最常见的治疗方式。     

颊粘膜鳞状细胞癌的预后：临床及病理多因素统计分析

本研究采用Ｃｏｘ模型综合分析了２２７例颊癌患者的资料，结果发现众多临床病理指标都与颊癌者的预后有一定关系。经多元筛选后，与预后关系最为密切的是淋巴结转移情况和肿瘤生长前沿细胞特征（角化程度、核分裂数、浸润方式、淋巴浆细胞浸润及ＩＣＧ分级）。     

口腔鳞癌染色体3p14-24区域不同位点杂合缺失的分析

目的　探讨 3号染色体短臂 14 2 4区域等位基因杂合缺失与口腔鳞癌临床相关因素之间的关系 ,以及抑癌基因在口腔鳞癌发生发展中的作用。方法　采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析方法 ,检测 40例口腔鳞癌及正常组织中 3p14 2 4等位基因的杂合性缺失。结果　 40例口腔鳞癌组织中 3p2 4位点EAβMD有 2 4例为信息个体 ,12例出现杂合缺失 ,杂合缺失率为 5 0 %,EAβH有 15例出现杂合缺失 ,杂合缺失率为 6 2 5 %;3p2 1位点杂合缺失率为 0 0 7%;3p14位点杂合性缺失率为 0 13%。 3p2 4杂合缺失与口腔鳞癌临床分期关系明显 ,Ⅲ -Ⅳ期晚期鳞癌的杂合缺失率高于Ⅰ -Ⅱ期早期鳞癌 ,两组间有差异 (P <0 0 5 ) ;口腔鳞癌高分化组的杂合缺失率明显低于中低分化组 ,其差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;淋巴结转移阴性与阳性组的杂合缺失率有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　 3p2 4杂合缺失在口腔鳞癌中普遍存在 ,从而说明 3p2 4位点处存在着某些与口腔鳞癌发生发展有关的抑癌基因 ,我们认为有可能成为检测口腔鳞癌中一项独立的预后指标     

顺铂-白蛋白微球舌动脉栓塞导向治疗舌鳞癌的临床应用研究

目的　研究、评价顺铂 -白蛋白微球 (CDDP- AMS)经舌动脉灌注治疗舌癌的临床效果。初步探讨顺铂 -白蛋白微球在头颈部肿瘤治疗上的价值。方法　利用平均 5 6 .3μm顺铂 -白蛋白微球 10 0 m g(含 CDDP13.6 mg)经舌动脉灌注 ,治疗晚期舌癌患者 18例 ,观察分析治疗效果。结果　顺铂 -白蛋白微球 CDDP- AMS经舌动脉灌注治疗舌癌 18例 ,近期疗效达特效者 10 0 % ,配合其它治疗后 ,经 5年观察 ,原发灶无复发。结论　顺铂 -白蛋白微球舌动脉灌注治疗舌癌具有确切的治疗效果 ,可以做为舌癌的综合治疗措施之一     

舌鳞状细胞癌及癌周原位癌中心和边沿细胞增殖活性研究

目的　通过检测浸润癌及癌周原位癌中心区和边沿细胞增殖活性 ,分析舌鳞状细胞癌上皮内蔓延机制。方法　收治 16 9例舌鳞癌病例 ,伴有原位癌者共 16例。采用HE染色和免疫组化检测PCNA、Ki67蛋白及银染一步法检测NORs在舌鳞状细胞癌及癌周原位癌中心区和边沿中的表达。结果　正常上皮和原位癌之间 (P≤ 0 .0 1) ,原位癌和浸润癌之间 (P≤ 0 .0 1) ,浸润癌中心区和边沿之间 (P≤ 0 .0 1)细胞增殖活性有显著差异 ,而原位癌边沿和中心区之间无显著性差异 (P≥ 0 .0 5 )。结论　浸润癌边沿细胞具有较强的增殖活性 ,而原位癌中心区和边沿细胞增殖无明显差别。     

三氧化二砷抑制口腔鳞癌细胞增殖的研究

目的:体外试验研究三氧化二砷对口腔鳞癌的可能治疗作用。方法:以人舌鳞状细胞癌细胞系Tca8113细胞为研究对象之一,采用台盼蓝拒染法计数活细胞,观察三氧化二砷作用于Tca8113细胞的量效关系、时效关系。采用平皿法姬姆萨染色观察三氧化二砷对Tca8113细胞的克隆形成抑制作用。以舌鳞状细胞癌临床新鲜标本组织块为研究对象之二,消化后细胞悬液与各浓度三氧化二砷、一定浓度的MTX、5Fu、PYM体外培养后MTT法测定临床舌癌细胞生长抑制率。结果:三氧化二砷对Tca8113细胞、临床舌癌细胞均有显著生长抑制作用。1μmolAs2O3台盼蓝染色活细胞计数Tca8113细胞生长抑制率28.57%,克隆形成抑制率31.01%;3μmolAs2O3浓度Tca8113细胞生长抑制率58.36%,克隆形成抑制率76.63%;5μmolAs2O3浓度Tca8113细胞生长抑制率86.03%,克隆形成抑制率91.30%。体外药敏测定:1μmol浓度As2O3的临床舌癌细胞的生长抑制率39.5%,3μmol浓度As2O3为47.2%,5μmol浓度As2O3为89%,MTX为36.5%,5Fu为41.3%,PYM为58.16%。临床药敏标准一般大于30%为敏感,PYM大于50%为敏感。结论:体外试验表明三氧化二砷可显著抑制人舌鳞状细胞癌细胞系Tca8113细胞的生长,对临床癌细胞也表现了良好的抗增殖作用,三氧化二砷可能成为治疗口腔鳞癌的有效药物