曲美他嗪对冠脉造影正常的女性心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的探讨曲美他嗪对冠脉造影正常的女性心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法将86例冠脉造影正常但存在慢血流的女性心绞痛患者随机分为两组。对照组43例给予常规抗心绞痛药物治疗,观察组43例在对照组基础上给予曲美他嗪片治疗。治疗3个疗程后对比两组疗效、血管内皮功能标记物及不良反应发生率。结果观察组总有效率76.74%,优于对照组的53.49%(P<0.05);观察组治疗后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)等血管内皮功能标志物改善均优于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率4.65%,与对照组的6.98%差异无统计学意义。结论曲美他嗪可明显降低血浆ET-1浓度;提高NO含量,有效保护冠脉造影正常的女性心绞痛患者血管内皮功能,无明显不良反应。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者介入后血管内皮功能、血清炎症因子和预后的影响探讨

目的探讨阿托伐他汀在急性冠状动脉综合征患者介入后的应用价值。方法将在我院行介入治疗后的60例急性冠状动脉综合征患者采用数字随机法分为观察组和对照组,两组均行常规药物治疗,观察组在此之上应用阿托伐他汀治疗,对比两组的血管内皮功能和血清炎症因子、心血管不良事件发生情况。结果治疗前,两组的VWF、ET-1、NO和CRP差异较小,P0.05。治疗后,观察组的VWF、ET-1、NO和CRP有显著改善,且与对照组相比,差异较大,P0.05。此外,观察组与对照组的心血管不良事件发生率(分别为6.66%和30.00%)差异较大,P0.05。结论阿托伐他汀在改善急性冠状动脉综合征患者介入后的血管内皮功能和预后、减少炎性反应等方面具有显著优势,值得推广。     

缬沙坦对心脏X综合征患者内皮功能的影响及其临床意义

目的探讨缬沙坦对心脏X综合征患者血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法 36例心脏X综合征患者给予缬沙坦80mg,1次/d,随访治疗12周,另入选同期健康体检者26例。复查心脏X综合征患者治疗前后NO、ET-1及血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及运动平板试验的变化。结果用药12周后,与治疗前比较,心脏X综合征患者的NO上升和FMD提高(P<0.05);ET-1降低和最大ST段压低幅度明显降低(P<0.05);运动总时间、ST段压低1mm时间明显延长。结论缬沙坦可改善血管内皮功能,并提高患者的运动耐量。     

急性冠脉综合征气虚痰瘀证与内皮功能及射血分数的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征气虚痰瘀证与血管内皮功能及射血分数的相关性。方法纳入急性冠脉综合征病人60例,其中气虚痰瘀证30例,非气虚痰瘀证30例,检测两组病人一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)和左室射血分数(LVEF)水平,采用Spearman分析急性冠脉综合征气虚痰瘀证与内皮功能、LVEF的相关性。结果气虚痰瘀证组血浆vWF、ET-1水平明显高于非气虚痰瘀证组(P0.05);NO水平低于非气虚痰瘀证组(P0.05)。ET-1、vWF与气虚痰瘀证呈正相关性(P0.05),NO与气虚痰瘀证呈负相关性(P0.05)。结论急性冠脉综合征气虚痰瘀证与内皮功能关系密切,NO与气虚痰瘀证呈负相关性,vWF、ET-1与气虚痰瘀证呈正相关性。     

保利尔胶囊对冠心病患者血管内皮功能和C-反应蛋白水平的影响

目的 观察保利尔胶囊对冠心病患者血管内皮功能和C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择冠心病患者87例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上加用保利尔胶囊4粒/次,3次/日,服用1个月.观察两组治疗前后血管内皮依赖性舒张功能(EDD)、血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和CRP水平等指标的变化.结果 治疗后,治疗组ET-1均明显下降(P＜0.05),NO明显升高(P＜0.05),但治疗组ET-1、NO较对照组变化更明显(P＜0.05).治疗后的肱动脉EDD,治疗组为(9.67±3.10)％较对照组(4.32±2.78)％明显改善(P＜0.05);而肱动脉内皮非依赖性血管舒张功能(NMD)也得到明显改善(P＜0.05).结论 保利尔胶囊可使血浆ET-1水平明显下降,NO水平明显升高,EDD、NMD明显改善,CRP明显降低,提示保利尔胶囊有显著保护血管内皮功能、抑制炎症和改善临床症状的作用.     

通心络胶囊对急性冠脉综合征介入治疗不同时期血小板活化和内皮功能以及预后的影响

目的探讨通心络胶囊对急性冠状动脉综合征(ACS)患者介入治疗后不同时期血小板活化状态和内皮功能以及预后的影响。方法 160例ACS患者随机分为通心络胶囊治疗组(80例)和常规治疗组(80例),并设健康对照组50名,分别检测血浆血小板活化因子CD62p、CD63和糖蛋白(G)Ⅱb/Ⅲa水平,测定反映血管内皮功能的血浆血管性假血友病因子(vWF),内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO),并测量内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。并在服用通心络胶囊治疗2个月和6个月后分别复查上述指标并进行治疗前后比较及两组间比较。结果与健康对照组比较,ACS患者血小板活化指标CD62p、CD63及GPⅡb/Ⅲa受体复合物、vWF因子及ET-1显著升高(P<0.01),NO及FMD显著降低(P<0.01)。且冠脉介入术后CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa受体复合物及vWF因子升高较术前也升高(P<0.05),FMD降低(P<0.05),但ET-1和NO差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月和6个月后,常规组和通心络胶囊组CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa及vWF因子、ET-1均较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01)、NO和FMD增加(P<0.05,P<0.01)。与常规治疗组比较,通心络组CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa复合物、vWF因子以及ET-1的水平降低更明显(P<0.05,P<0.01),NO和FMD的水平明显增加(均P<0.01),治疗6个月与治疗2个月比较以上指标变化更明显(P<0.05,P<0.01)。常规治疗组6个月发生心绞痛7例,心力衰竭6例,室速/室颤3例,猝死发生2例,而通心络治疗组6个月发生心绞痛1例,心力衰竭1例,无室速/室颤和猝死的发生。结论通心络胶囊可用于ACS患者介入治疗后预防和治疗冠脉内血栓及保护血管内皮功能,改善预后。     

冠脉重建术后患者康复运动对ET-1、NO和CGRP的影响

目的:观察康复运动治疗对冠心病患者冠脉重建术后内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)及降钙索基因相关肽(CGRP)水平的影响,以进一步探讨康复运动治疗对冠心病患者内皮功能的作用。方法:选择56例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),10例冠脉搭桥术(CABG)后患者,按随机原则此66例患者被分配入康复运动治疗组和常规治疗组,每组33例。两组临床特征无统计学差异,有可比性。两组患者均给予相同的常规药物治疗,康复运动治疗组还接受12周康复运动治疗。观察疗程前后两组ET-1、NO及CGRP水平的变化。结果:康复运动治疗组12周疗程前、后ET-1、NO及CGRP水平均有显著性差异(P<0.05)。治疗后康复运动组与常规治疗组的ET-1、NO、CGRP水平均有显著性差异(P<0.05)。而常规治疗组疗程前、后ET-1、NO、CGRP水平均无显著性差异(P>0.05)。结论:康复运动治疗可以改善冠心病冠脉重建术后患者的血管内皮功能。     

茚达特罗/格隆溴铵对AECOPD患者的临床分析

目的探讨茚达特罗/格隆溴铵对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的临床分析。 方法选取2017年4月至2019年11月我院收治的AECOPD患者78例,随机分为两组。对照组36例患者吸入马来酸茚达特罗吸入粉雾剂,观察组42例患者吸入茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊。比较两组治疗前后第一秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,统计急性加重的时间间隔、急性加重的次数,比较两组治疗期间不良反应发生情况。 结果治疗前,两组FEV₁、FVC、血清VEGF、ET-1、TNF-α、NO、CRP水平对比无显著性差异(P>0.05);两组治疗后的FVC、FEV₁血清VEGF、NO水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后的血清CRP、TNF-α、ET-1水平均比治疗前低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);随访期间,观察组急性加重发作次数比对照组低(P<0.05),下次急性加重的时间间隔高于对照组(P<0.05)。 结论茚达特罗/格隆溴铵可改善AECOPD的肺功能、血管内皮功能,减轻机体炎症反应。     

瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血管内皮功能及TNF-α、IL-1的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者血管内皮功能及炎性因子的影响。方法选择2012年12月—2013年6月在我院心内科住院的76例ACS患者,随机分为对照组32例,观察组44例。两组均进行冠心病的规范治疗及口服硫酸氢氯吡格雷75mg,1次/晚;观察组在此基础上加服瑞舒伐他汀钙10mg,1次/晚。治疗前、治疗4周后,测定两组血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)水平。结果治疗前,两组患者血管内皮功能及炎性因子差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后与对照组比较,观察组VEGF、NO水平明显升高(P0.05),ET-1、TNF-α、IL-1水平明显降低(P0.05)。结论瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷能明显改善ACS患者血管内皮功能,降低炎性因子水平,明显提高临床疗效。     

小剂量阿司匹林对原发性高血压患者血管内皮功能的干预

目的:探讨口服小剂量阿司匹林对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响。方法:96例EH 患者,按入院顺序随机分为2组:对照组,进行常规降压治疗;治疗组,在常规降压治疗的基础上加用阿司匹林片100mg/d,疗程均4周,测量治疗前和治疗4周后的血压值及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量。结果: ①治疗4周后与治疗前比较,24 h平均血压值和ET-1显著下降,NO显著升高(均P<0.05);②治疗4周后,2 组血压值差异无统计学意义,但治疗组ET-1下降更显著(P<0.05),NO升高更显著(P<0.05)。结论:小剂量阿司匹林能明显改善EH患者血管内皮功能。     

枳实对高脂血症患者血脂和内皮功能的影响

目的探讨枳实对高脂血症患者血脂及内皮功能的影响。方法 80例高脂血症患者随机分成枳实组、常规组。所有患者分别于入选第2日、用药8周末取空腹静脉血,行血三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)测定。另选本院同期健康体检40名作为正常对照组,要求采血前两周未服用任何药物。结果高脂血症患者血NO水平显著低于正常组,ET-1水平明显高于正常组(P<0.01)。治疗8周末两病例组血HDL-C、NO水平显著升高、TG、TC、LDL-C、ET-1水平明显降低,枳实组效果显著优于常规组(P<0.01),但两组的NO、ET-1水平与正常组仍有明显差别(P<0.01)。结论枳实能够改善高脂血症患者血脂含量及内皮功能。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛病人血管内皮功能及血小板活化的影响

目的探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛病人血管内皮功能及血小板活化的影响。方法 68例不稳定型心绞痛病人随机分成常规组(34例)和阿托伐他汀组(34例)。所有病人分别于入院时及用药4周后取血,行血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)及血小板胞质内α-颗粒膜糖蛋白(CD62p)测定。另选本院同期健康体检者30名作为对照组,要求采血前两周内未服用任何药物。结果不稳定型心绞痛病人血NO水平显著低于对照组(P<0.01),ET-1、CD62p水平明显高于对照组(P<0.01)。治疗4周后两组病人血清NO水平显著升高,血浆ET-1、血小板CD62水平明显降低(P<0.01),且治疗后两组之间有统计学意义(P<0.01),但治疗4周后两组患者血NO水平仍低于对照组(P<0.01),ET-1、CD62p水平仍高于对照组(P<0.01)。结论阿托伐他汀有改善不稳定型心绞痛病人内皮功能,抑制血小板活性作用,阿托伐他汀10mg/d治疗4周后不稳定型心绞痛病人仍然存在内皮功能障碍及血小板活化的问题。     

nCPAP通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病内皮功能的影响

目的探讨经鼻持续气道正压（nCPAP）通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠心病内皮功能的影响。方法选OSAHS（OSAHS组）、冠心病（冠心病组）、OSAHS合并冠心病（OSAHS合并冠心病组）及对照（对照组）者各20例,行多导睡眠图监测,计算平均脉搏血氧饱和度（MSpO2）、SpO2≤90％的累积时间占总睡眠时间百分比（C190）;对OSAHS、OSAHS合并冠心病者行nCPAP通气治疗,观察MSpO2、CT90的变化。测4组受试者血清NO、血浆内皮素-1（ET-1）水平。结果（1）logistic回归分析显示,OSAHS是冠心病发生的重要原因之一。（2）与对照组和冠心病组相比,OSAHS组、OSAHS合并冠心病组CT90、ET-1升高,MSpO2、NO下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。OSAHS合并冠心病组与OSAHS组相比,C190、MSpO2差异无统计学意义（P〉0．05）;但ET-1高于后者,NO低于后者,差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）OSAHS组NO水平与MSpO2呈正相关,与CT90呈负相关;ET-1水平与MSpO2呈负相关,与C190呈正相关。（4）nCPAP通气治疗后,OSAHS组、OSAHS合并冠心病组MSpO2、NO较治疗前均升高,C190、ET-1均降低（P〈0．01）。结论OSAHS是冠心病的重要危险因素之一。OSAHS可引起内皮功能不全,OSAHS合并冠心病时内皮功能损害更显著,血管内皮功能的损害可能是OSAHS形成或加重冠心病的机制之一。nCPAP通气治疗可改善OSAHS患者血管内皮功能,与夜间低氧血症的改善相关。     

奈西立肽对老年慢性心力衰竭患者心室重构和相关神经激素的影响

目的探讨奈西立肽对老年慢性心力衰竭患者心室重构和血浆相关神经激素的影响。方法将96例慢性心力衰竭患者随机分为常规组32例、联合治疗组32例和奈西立肽组32例。分别在入院时和治疗后6个月进行心脏超声并检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素1及NO水平变化。结果与治疗前比较,常规组各项指标均有改善的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组和奈西立肽组LVEF和NO明显升高,左心室舒张末内径(LVEDD)明显缩小、AngⅡ和内皮素1明显降低(P<0.05,P<0.01);与常规组比较,联合治疗组和奈西立肽组LVEF和NO明显升高,LVEDD明显缩小、AngⅡ和内皮素1明显降低(P<0.05,P<0.01);与联合治疗组比较,奈西立肽组LVEF和NO明显升高,LVEDD、AngⅡ和内皮素1明显降低(P<0.05)。结论奈西立肽能改善老年慢性心力衰竭患者心脏功能,逆转心室重构,降低血浆AngⅡ及内皮素1,增加NO水平。     

Rofecoxib, a COX-2 inhibitor, lowers C-reactive protein and interleukin-6 levels in patients with acute coronary syndromes

BACKGROUND: Patients with acute coronary syndromes (ACS) have high levels of inflammatory mediators such as C-reactive protein (CRP) and interleukin (IL)-6. AIM: To evaluate whether patients with ACS treated with rofecoxib, a COX-2 inhibitor, will have reduced CRP, IL-6, and soluble tumor necrotic factor receptor-1 (sTNF-R1) levels and improved endothelial function. METHODS AND RESULTS: Thirty-four patients hospitalized with ACS were randomized to receive rofecoxib, 25 mg/d plus aspirin 100 mg/d, or placebo plus aspirin, 100 mg/d, for a period of 3 months. Blood samples for CRP, IL-6, and sTNF-R1 levels were drawn prior to randomization, and after 1 month and 3 months. CRP levels in the rofecoxib group (n = 18) were significantly lower both at 1 month and 3 months compared to the baseline levels (p < 0.02). IL-6 levels were significantly lower at 1 month (p < 0.02) in the rofecoxib group, but not at 3 months. There was no change in endothelial function or sTNF-R1 levels. CONCLUSION: Patients recovering from ACS had lower levels of CRP and IL-6 at 1 month and lower CRP levels at 3 months when treated with rofecoxib plus aspirin. Suppression of inflammatory processes may lead to retardation of coronary atherosclerosis and coronary events.     

新活素对急性心肌梗死患者内皮功能影响的临床研究

目的探讨急性心肌梗死患者在常规治疗的基础上加用新活素对血管内皮功能的影响。方法选择急性心肌梗死患者60例,随机分为实验组30例及对照组30例。对照组患者给予常规药物治疗,实验组患者在常规治疗基础上即刻静脉注射新活素。治疗前及治疗后2周超声观察肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化。2组分别在治疗前及治疗后2周采集静脉血,所有标本收集后统一检测。ELISA测定2组患者治疗前及治疗后血清NO及内皮素1含量。结果实验组治疗后FMD较对照组明显升高(15.09±1.13 vs 9.14±2.82,P<0.05);实验组治疗后血清NO含量较治疗前明显升高[(45.09±5.65)μmol/L vs(37.67±5.43)μmol/L,P<0.05],内皮素1含量较治疗前明显降低[(72.08±20.94)ng/L vs(84.56±23.83)ng/L,P<0.05];实验组治疗后血清NO含量较对照组明显升高,内皮素1含量较对照组明显降低。结论新活素能够通过增加血液中NO含量,降低内皮素1含量,改善急性心肌梗死患者的血管内皮功能,是其治疗急性心肌梗死的机制之一。     

辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的研究

目的:探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清白介素-6(IL-6)及一氧化氮(NO)含量变化的影响,上述因子变化与ACS发病的关系及辛伐他汀对ACS的疗效。方法:55例ACS患者随机被分为辛伐他汀组 (n=27例)和常规治疗组(n=28例),分别于治疗前及治疗后3周行血清IL-6及NO检测。另选本院同期健康体检的30例作为对照组,对照组采血前2周内未服任何药物。结果:①ACS患者血清IL-6水平明显高于正常组,NO 水平显著低于正常组(P均<0．01);②辛伐他汀治疗后,血清IL～6水平明显降低,NO水平显著升高(P均< 0．01),但两组的IL-6、NO水平仍与正常组的有明显差别(P<0．01);③常规治疗后,血清IL-6、NO均变化不明显(P>0．05)。结论:辛伐他汀可降低急性冠脉综合征患者血IL-6水平,升高NO水平,保护血管内皮的功能。     

还原型谷胱甘肽对急性冠脉综合征患者血浆C-反应蛋白的影响

目的探讨应用还原型谷胱甘肽(GSH)对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆C-反应蛋白(CRP)的影响。方法经临床诊断ACS38例,随机分为治疗组和对照组,各19例。对照组给予ACS一般治疗;治疗组除给予ACS一般治疗外,加用GSH1.2g/d,共7d。用免疫比浊法检测2组血清CRP。结果2组治疗前和对照组治疗前后的血浆CRP比较差异无统计学意义;治疗组CRP治疗后较治疗前下降37.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用还原型谷胱甘肽治疗ACS患者能够使CRP显著下降,提示GSH有抗炎作用。