软肝丸联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

探讨软肝丸联合复方牛胎肝提取物片(安珐特)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将109例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,两组病例均予保肝降酶支持等内科综合治疗(甘利欣、白蛋白等),治疗组在此基础上,口服软肝丸,6g/次,3次/天,联合复方牛胎肝提取物片(安珐特)3粒,2次/d,疗程均为3个月.观察治疗前后临床症状、肝功能、血清肝纤维化指标变化情况.结果:治疗结束后进行统计学处理,治疗后治疗组在缓解临床症状、改善肝功能、降低血清肝纤维化指标方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论:软肝丸联合安珐特具有良好的抗肝纤维化疗效.     

丹芪五苓散联合安珐特治疗肝硬化腹水40例

目的:观察丹芪五苓散联合安珐特治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择肝硬化腹水患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,两组病例均按西医常规处理,治疗组加用丹芪五苓散(生黄芪、白术、丹参、猪苓、茯苓、泽泻、桂枝等)和安珐特,观察临床症状、体征,肝功能,肝纤维化指标及腹水消退情况等。结果:治疗组总有效率为87.5%,治疗组能显著改善患者临床症状、体征,可显著降低血清生化指标ALT、AST、TBIL,以及提高血清ALB,降低血清纤维化指标HA、CⅣ、PCⅢ。结论:丹芪五苓散联合安珐特治疗肝硬化腹水具有良好的临床疗效。     

柔木丹颗粒治疗慢性乙型肝炎78例疗效观察

目的:观察柔木丹颗粒治疗气虚血瘀瘀毒型慢性乙型肝炎的临床疗效,长期治疗的安全性。方法:选择气虚血瘀瘀毒型慢性乙型肝炎78例,随机分为两组,治疗组(40例)予柔木丹颗粒冲服,对照组(38例)予复方鳖甲软肝片口服。结果:治疗组总有效率为80%,治疗组乏力、腹胀、食欲不振、面色晦暗等症状、体征的改善较为明显;肝功能治疗前后比较,治疗组可显著降低血清ALT、AST、TBIL;治疗后,治疗组与对照组HA、LN、PCⅢ、CⅣ均显著下降,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。     

加味甘露消毒丹联合干扰素α-2b治疗慢性丙型病毒性肝炎28例

目的:评价加味甘露消毒丹联合干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法:52例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组28例,应用甘露消毒丹冲剂口服联合肌注干扰素α-2b,疗程6个月;对照组24例,单用干扰素。检测肝功能(ALT、AST、TBIL)、HCV RNA指标及症状体征观察记分。结果:治疗组与对照组比较症状积分明显降低(P<0.05),肝功能指标明显改善(P<0.05),丙肝病毒指标持续阴转率较高,综合临床疗效百分率较高(P<0.05)。提示:加味甘露消毒丹联合干扰素可以更好的改善丙肝患者的临床症状体征,加强肝功能的修复,恢复肝损害。增强干扰素抑制丙肝病毒的作用。加味甘露消毒丹联合干扰素比单用干扰素治疗丙肝的疗效更好一些。     

安珐特联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)有效的抗肝纤维化药物和联合治疗方法。方法将慢乙肝患者86例随机分为治疗组53例,对照组33例,2组病例均予甘草酸二铵、肝炎灵、白蛋白等保肝降酶支持等综合治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦(0.5 mg,1次/d)抗病毒及复方牛胎肝提取物片(安珐特)(由黑龙江江世药业有限公司提供,2片,2～3次/d)治疗,疗程16～24周。2组均未使用免疫调节药物。观察2组病例治疗前后肝功能和透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)血清肝纤维化指标的变化。结果复方牛胎肝提取物片(安珐特)联合恩替卡韦的治疗组血清肝纤维化指标透明质酸、层黏蛋白、Ⅳ型胶原和肝功能指标(丙氨酸转氨酶、总胆红素)下降明显,白蛋白上升显著,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论安珐特联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能有效地抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症反应,促进肝细胞再生,恢复肝功能,降低血肝纤维化指标的水平,具有较好的抗纤维化效果。能有效减轻和抑制肝纤维化的发生,减缓慢乙肝向肝硬化的发展,且临床上无明显不良反应,安全方便。     

复方木鸡颗粒治疗慢性乙型肝炎(湿热留恋瘀毒型)肝纤维化的临床研究

目的观察复方木鸡颗粒的抗肝纤维化作用。方法用复方木鸡颗粒治疗慢性乙型肝炎 (湿热留恋瘀毒型 )肝纤维化指标异常者 1 55者 ,与用大黄蛰虫丸治疗的 62例对照 ,疗程均为 3个月 ,治疗前后均检测患者肝纤维化相关指标 (HA、LN、PCⅢ、Ⅳ -C)、肝功能 (AIb、ALT、TBIL)并观察患者症状 ,肝、脾肿大及肝掌、蜘蛛痣等体征改善情况。结果两组患者用药 3个月后 ,症状体征改善、肝功能恢复均有明显疗效 ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5) ,但肝纤维化血清学指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ -C两组间存在显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论复方木鸡颗粒能阻止慢性乙型肝炎 (湿热留恋瘀毒型 )肝纤维化的进程     

苦参素联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化54例

目的:观察苦参素联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化的临床疗效。方法:将105例患者随机分为对照组51例和观察组54例。对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗,观察组联合使用苦参素、复方丹参注射液治疗。结果:治疗前两组患者白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗12周后,观察组ALB显著高于对照组,TBIL、TBA、ALT、AST、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苦参素联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化疗效确切,可以改善患者的肝功能以及肝纤维化。     

柔肝化纤颗粒联合骨髓干细胞移植对肝纤维化大鼠的影响

目的:探讨柔肝化纤颗粒联合骨髓干细胞移植对肝纤维化的疗效。方法:采用四氯化碳复合因素肝纤维化模型,造模成功后灌服柔肝化纤颗粒,同时于第4周行骨髓间充质干细胞尾静脉途径移植,观察各组大鼠肝脏病理及肝功能指标ALT、AST、ALB、TBIL变化。结果:联合组能明显改善肝功能(P<0.05),降低肝纤维化程度(P<0.05)。结论:联合治疗有抗肝纤维化作用,有效促进肝再生。     

鳖甲丹芍化瘀方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察鳖甲丹芍化瘀方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:102例随机分为两组各51例。两组均用恩替卡韦治疗,观察组加用鳖甲丹芍化瘀方治疗。结果:治疗后两组中医证候积分及FibroScan均降低,且观察组上述指标更低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组TBIL、AST及ALT水平均降低,且观察组上述指标更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鳖甲丹芍化瘀方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果较好,可降低中医证候积分,改善肝纤维化及肝功能。     

化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化120例疗效观察

目的:观察自拟化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将240例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为两组,治疗组120例采用化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组120例单纯采用恩替卡韦分散片治疗,两组疗程均为12个月,观察比较治疗前后肝功能指标、血清肝纤维化生化指标及超声学指标的变化情况。结果:肝功能血清标志物治疗组治疗前后ALT、AST、TBi L、GGT比较,差异有统计学意义(P0.05);血清肝纤生化指标治疗组治疗前后PC-III、HA、CG、CIV、LN比较,差异有统计学意义(P0.05);彩超检测:治疗组治疗前后hpv、sv数值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者不适症状、肝功能、肝纤维化程度,具有较好疗效。     

丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将100例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在上述治疗基础上加用丹芪鳖甲软肝颗粒治疗,比较2组临床疗效及治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、B超指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBil、ALB)、肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C)及B超指标(门静脉主干内径和脾脏厚度)均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组治疗后ALT、AST、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、门静脉主干内径和脾脏厚度均明显低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有助于改善患者肝功能,延缓肝纤维化,疗效显著,可在临床上推广。     

抗纤软肝颗粒治疗肝纤维化的临床研究

目的:研究抗纤软肝颗粒治疗肝纤维化的临床疗效。方法:选择100例符合纳入标准的肝纤维化患者,按照随机原则分为治疗组和对照组各50例。对照组给予常规处理,治疗组给予抗纤软肝颗粒口服,观察两组肝功能等实验室指标,检测肝纤维化血清学指标及不良反应。结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗结束后,两组患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标均较治疗前降低(P0.05),治疗后两组患者肝功能比较,治疗组患者ALT、AST低于对照组(P0.05),两组TBIL比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的HA、PC-III、LN、LV-C均较治疗前降低(P0.05),治疗后两组比较,治疗组HA、PC-III、LN、LV-C均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后肝脏硬度值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组肝脏硬度值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:抗纤软肝颗粒治疗肝纤维化具有较好临床疗效,可改善患者肝功能、肝纤维化指标。     

败黄肝宁合剂联合思美泰治疗肝硬化黄疸50例临床观察

目的:观察败黄肝宁合剂联合思美泰治疗肝硬化黄疸的临床疗效。方法:将100例肝硬化黄疸患者随机分为两组各50例,对照组采用常规护肝对症支持疗法加思美泰片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加败黄肝宁合剂口服治疗。观察两组临床疗效及相关生化指标(TBIL、ALT)的变化情况。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为72.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组TBIL、ALT治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:败黄肝宁合剂联合思美泰治疗肝硬化黄疸有较好疗效,较单用思美泰治疗能更好地消退黄疸、促进肝功能恢复。     

健脾磨积解毒方联合常规西药治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的临床研究

目的观察健脾磨积解毒方联合常规西药治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效。方法将66例代偿期丙型肝炎肝硬化患者随机分为对照组和治疗组,每组33例。对照组予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用健脾磨积解毒方。两组疗程均为48周,比较肝功能、Child-Pugh评分、病毒学应答效果、血清肝纤维化指标、肝脏硬度值及肝脏B超积分的变化情况。结果 (1)治疗组早期应答率、治疗结束时应答率及持续应答率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,治疗组ALT、AST、TBIL水平及Child-Pugh评分均较治疗前降低(P0.05),ALB较治疗前升高(P0.05),对照组仅ALT、AST水平较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,肝功能指标及Child-Pugh评分差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、肝脏硬度值、肝脏积分、B超积分均较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,血清肝纤维化指标、肝脏硬度值、肝脏积分、B超积分差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾磨积解毒方联合常规西药治疗代偿期丙型肝炎肝硬化,能有效提高抗病毒疗效,改善患者肝功能,抑制肝纤维化进程。     

中药软肝煎加减联合恩替卡韦对乙肝型肝纤维化患者肝功能及病毒学应答的影响

目的:观察中药软肝煎加减联合恩替卡韦对乙肝型肝纤维化患者肝功能及病毒学应答的影响。方法:选取2016年5月～2019年2月我院收治的乙肝型肝纤维化患者106例,采用随机数字表法分为联合组和常规组各53例,常规组接受常规抗病毒治疗,服用恩替卡韦,联合组采用中药软肝煎加减联合恩替卡韦治疗,治疗一个月后观察比较两组中医证候疗效、病毒学指标[乙肝e抗原(HBe Ag)、乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]水平及不良发应发生情况。结果:联合中医证候总疗效(88.68%)明显高于常规组(64.15%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组HBe Ag、HBV-DNA、ALT、AST、ALB、TBIL水平比无显著差异(P0.05);治疗后,两组HBe Ag、HBV-DNA、ALT、AST、TBIL水平与治疗前比较显著下降,ALB水平显著增加(P0.05),联合组HBe Ag、HBV-DNA、ALT、AST、TBIL水平明显低于常规组,ALB水平显著高于常规组(P0.05);两组不良反应发生率(7.55%、5.66%)比较无显著差异(P0.05)。结论:中药软肝煎加减联合恩替卡韦对乙肝型肝纤维化疗效确切,能有效提高中医证候疗效,改善病毒学反应,增强肝功能,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。     

犀角地黄汤加减联合西医对难治性丙型肝炎气虚瘀热证患者肝功能及丙肝病毒的影响

目的:观察犀角地黄汤加减联合西医对难治性丙型肝炎气虚瘀热证患者肝功能及丙肝病毒的影响。方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治的CHC患者120例,计算机随机分成对照组与观察组,每组60例。对照组患者接受单纯西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上使用犀角地黄汤加减治疗。比较两组患者丙肝病毒(HCV-RNA)情况、肝功能、中医症候积分、临床疗效、早期抗病毒疗效。结果:治疗前两组患者的HCV-RNA对数表差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者HCV-RNA对数低于治疗前,观察组患者的HCV-RNA显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者的ATL、AST、TB、DB水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后ATL、AST、TB、DB水平较治疗前降低,其中观察组患者的ATL、AST、TB、DB水平显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀、肌肤加错、尿黄、夜不能寐、五心烦热、面色晦暗积分差异比较无统计学意义(P0.05),治疗后两组中医症候积分较治疗前降低,其中观察组患者的肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀、肌肤加错、尿黄、夜不能寐、五心烦热、面色晦暗评显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的临床总有效率显著高于对照组(P0.05),两组临床疗效比较有差异(P0.05)。观察组患者抗病毒疗效总有效率显著高于对照组(P0.05),两组患者早期抗病毒疗效比较有差异(P0.05)。结论:犀角地黄汤加减联合西医能显著改善难治性丙型肝炎气虚瘀热证患者肝功能,有效清除丙肝病毒,改善临床症状,值得推荐使用。     

化瘀软坚汤联合替诺福韦治疗慢性乙肝肝纤维化63例

目的探讨化瘀软坚汤联合替诺福韦对慢性乙肝患者血清肝纤维化的影响,明确其应用价值。方法采用前瞻性研究方案,将126例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组63例采用替诺福韦进行治疗,观察组63例采用软坚化瘀汤联合替诺福韦进行治疗,治疗周期均为48周;观察患者治疗后HBV-DNA转阴率,并于治疗前后抽取患者空腹静脉血,采用全自动生化分析仪和ELISA试剂盒检测肝功能指标谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)和肝纤维化指标透明质酸酶(hyalurouidase,HA)、Ⅲ型前胶原(precollagenⅢpeptide,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(collagen IV,IVC)及层黏连蛋白(lauinin,LN)。结果治疗前,两组患者的肝功能和肝纤维化水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血清ALT、AST、TBIL、HV、PCⅢ、IVC及LN水平均有明显降低,且观察组低于对照组,组内与组间差异均有统计学意义(P0.05)。另外,观察组HBV-DNA转阴率为90.4%(57/63),明显高于对照组的76.2%(48/63),差异有统计学意义(P0.05)。结论化瘀软坚汤对抑制肝纤维化、改善肝功能有正向作用,联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎可增强疗效,具有一定的临床推广价值。     

小柴胡汤辅助治疗丙型肝炎80例临床观察

目的:观察小柴胡汤联合聚乙二醇干扰素α-2α加利巴韦林治疗丙型肝炎的临床疗效。方法:将入院的159例丙型肝炎患者,按入院先后顺序奇数为治疗组、偶数为对照组,对照组(79例)给予常规皮下注射聚乙二醇干扰素α-2α并口服利巴韦林,治疗组(80例)在上述治疗的基础上联合小柴胡汤口服,两组均以24周为疗程,比较两组的疗效差异。结果:治疗组与对照组治疗后肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL)较治疗前明普改善(P0.05或P0.01),治疗组HCV-RNA转阴率与对照组比差异无统计学意义(P0.05)。结论:小柴胡汤联合"聚乙二醇干扰素α+利巴韦林"治疗丙型肝炎的方案改善肝功能效果明显,抗丙肝病毒优势不明显。     

浊毒清煮散剂的制备与临床应用

目的:介绍浊毒清煮散剂的制备方法,并研究浊毒清煮散剂治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)湿热内蕴证的临床疗效.方法:收集慢乙肝湿热内蕴证病例61例,其中治疗组31例,采用浊毒清煮散剂治疗,对照组30例,采用水飞蓟宾胶囊治疗,进行临床症状、体征积分评定,检测肝功能和肝纤维化指标.结果:两组治疗后中医证候积分均显著下降,P<0.01,两组间差值比较,差异有显著性,P<0.05;两组治疗后ALT、AST和TBIL均较治疗前显著下降,两组间差值比较,差异亦有显著性,各组ALB治疗前后差异无显著性意义;治疗组CG、HA显著下降,与治疗前比较,P<0.05,治疗组和对照组CG差值比较,P<0.05.结论:浊毒清煮散剂治疗慢乙肝湿热内蕴证具有良好的改善证候、护肝和抗纤维化的作用.     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床分析

目的:探讨扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效。方法:回顾性分析我院2013年3月-2014年3月诊治的慢性肝炎肝纤维化患者86例的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规治疗,观察组给予扶正化瘀胶囊治疗,比较两组的临床疗效、肝功能的变化及其不良反应。结果:观察组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组ALT、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化安全、有效的药物,值得推广。