农村性病患者首诊机构是否正规的影响因素研究

目的：探讨影响农村性病患者首诊是否去正规机构的因素。方法：在山东省7所性病医疗机构对前来就诊的232名农村性病患者进行结构问卷访谈。结果：患者的年龄、职业、收入、是否第一次得性病、第一次得性病时居住地、患者感受疾病的严重程度、首诊带钱数量、从家里拿钱是否方便、首诊机构离住所距离，以及职业和收入的交互作用，对患者首诊去正规机构有一定影响。     

新乡市农村慢性病患者首诊机构选择及影响因素分析

目的 了解新乡市农村居民慢性病患者就医行为特点,并分析其影响因素,为完善农村医疗卫生服务体系提供决策参考.方法 按整群随机抽样法,抽取新乡市5个农村社区的慢性病患者189人为调查对象,采用慢性疾病患者求医行为调查表,符合纳入标准.以入户访谈的方式进行调查.结果 出现症状后多数患者选择去正规医疗机构就诊,慢性病患者首次就诊机构选择一级医疗机构约占1/3,选择差异与患者的年龄(x2=9.785,P＜0.021)、受教育程度(x2=26.078,P＜ 0.001)、首诊机构与家庭的距离(x2=40.784,P＜0.000)、从家到首诊机构的时间(x2=44.264,P＜0.000)有关.结论 居民对慢性病的重视程度较高,而选择一级医疗机构作为首诊机构的比例较低.     

农村性病患者获得正规医疗服务的障碍及对策

目的:探讨农村性病患者获得正规医疗服务的障碍并提出政策建议。方法:在山东省7所性病医疗机构对前来就诊的232名农村性病患者进行结构性问卷访谈。结果:看病钱不够、距离正规机构太远、患者对性病认知程度较低、缺乏正规医疗信息、容易听信非法性病医疗广告、对大医院费用过高和服务态度的担忧是主要障碍,并对此提出了相应政策措施。     

家庭医生签约服务对山东农村慢性病患者首诊机构选择的影响

目的 了解山东省农村地区慢性病患者首诊机构选择现状,探讨家庭医生签约服务对慢性病患者基层首诊的影响.方法 采用多阶段分层随机抽样法,于2018年在山东省抽取3个地级市作为研究地区,对农村地区的居民进行问卷调查.共纳入420名过去2周有就诊经历的慢性病患者.以安德森卫生服务利用行为模型为框架,对慢性病患者选择首诊机构的影...     

分级诊疗的治理逻辑与农村居民认知偏差效应分析

自分级诊疗政策实施以来,部分地区农村基层首诊率不增反降,在自由择医的政策环境下,农村居民在无法确定疾病严重程度时倾向于选择高级别医疗机构就诊。本文从政策视角梳理了我国农村分级医疗服务体系的发展历程、剖析了分级诊疗的适配逻辑以及当前分级诊疗治理的政策困境。并在此基础上剖析了疾病不确定感对居民首诊选择的影响,界定了农村居民认知偏差效应。最后提出了推进互联网首诊服务的发展、加强基层医疗卫生机构宣传,以提升基层首诊意愿的建议。     

深化家庭医生首诊职能的分析与实践

目的深化家庭医生首诊职能的实施。方法设立激励机制，赋予家庭医生使用三级医疗机构资源的权限，对通过家庭医生首诊的患者给予优先处理措施，向家庭医生反馈患者就诊信息。结果接受家庭医生首诊的55名患者对服务的评价较为积极。结论三级医疗机构和社区卫生服务中心均能够通过家庭医生首诊的实施获益。     

江苏省患者社区首诊和双向转诊现状分析

[目的]调查和分析江苏省医院就诊患者的社区首诊及双向转诊情况,发现问题并提出合理化建议。[方法]采用方便抽样方法抽取江苏省内381例住院及门诊患者进行问卷调查,利用描述性统计、非条件logistic回归分析法分析就诊患者的转诊意愿及其影响因素。[结果]疾病较轻时患者首诊机构选择社区医疗机构的占54.3%,选择省、市级医院的占26.8%,选择区(县)级医院的占17.6%;有过社区医疗机构就诊经历的患者占54.6%,对社区基层医院的满意度为57.6%;社区医疗机构和大医院间的上转率和下转率分别为22.6%和6.8%。[结论]社区医疗机构服务利用率低,居住地离医疗机构的距离影响着首诊医疗机构的选择,患者对社区基层医院的满意度不高,上转和下转率低。     

福建省医联体内群众就医选择影响因素分析

目的 在医联体背景下,调查分析福建省居民就医选择医疗机构的现状,为进一步推进医联体和分级诊疗进程提供参考。方法 采用文献研究和问卷调查等方法对福建省居民对医联体及分级诊疗认知程度、就医选择进行研究,应用SPSS 22.0对调查数据进行χ²检验和对应分析。结果 共调查福建省群众568名,首诊基层医疗机构仅占比17.61%。收入水平越高、受教育程度越高、城镇职工医保、家越靠近高等级医疗机构的群众越倾向首诊高级别医疗机构。结论 基层医疗机构首诊比例低根本原因在于基层医疗机构服务能力弱,高收入、高学历群众更倾向于在高级别医院就诊,就诊便利性是首诊医疗机构偏好的重要影响因素,优化医疗保险制度设计是推进医联体建设的关键,不同城市医联体群众就医选择及其影响因素存在差异。     

沈阳、北京两地性病患者特征及首诊状况比较

对沈阳市４７３例、北京市３９０例性病患者的特征及首诊状况进行了分析、比较。结果表明：沈阳、北京两地性病患者在民族、职业、居住地、性生活前饮酒习惯及有无公费医疗上存在差异,而婚姻状况、文化程度、性别比两地差异不显著;沈阳有４．０５％、北京有１７．３５％的患者首诊选择非正规途径就医（Ｐ〈０．０５）;在选择正规性病医疗单位的患者中,北京以首诊选择性病防治所为主（５９．９０％）,沈阳以选择市级以上综合医院     

四川省城乡居民就医路径及医疗机构选择的影响因素研究

目的 通过纵向随访数据分析四川省城乡居民的就医路径特征和就医机构选择的影响因素。方法 从四川省第五次卫生服务调查的样本区(县)中抽取1个城市点和1个农村点,监测居民3个月的卫生服务利用行为,定性描述居民就医路径特征,采用重复测量资料的多水平Logistic模型分析就诊医疗机构选择的影响因素。结果 患病后,城市点以遵医嘱治疗为主,农村点则以就诊为主;就诊时,城市以县(市、区)级医疗机构为主,农村以基层医疗机构为主;影响就诊医疗机构选择的因素有就业状况、是否患有慢性疾病。结论 四川省城乡居民就医路径特征不同,城市居民就诊机构的流向存在不合理分布。应加强城市点分级诊疗制度的推行,规范城市居民就医行为。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。