尺神经卡压综合征的应用解剖

目的:为尺神经卡压综合征的治疗提供解剖学基础.方法:解剖观察32个成人肘关节标本,测量肘管弓状韧带的长、宽和肘管中段的平均深度以及尺神经及其血供情况.结果:①肘管弓状韧带长为(13.3±3.6)mm,宽为(8.4±1.9)mm,肘管中段的平均深度为(4.8±1.3)mm;②尺神经在肘管内的横径为(4.5±1.1)mm;③肘部尺神经血供主要为尺侧上副动脉.结论:肘关节屈曲时肘管解剖形态的变化是产生尺神经卡压综合征的解剖基础,尺神经前移术是治疗尺神经卡压综合征的有效方法.     

肘管综合征(附40例报告)

40例肘管综合征随访结果,优良者占82.5％,认为肘管的解剖结构特点与发病关系密切,一切急慢性损伤是最常见的病因,尺神经松解及前移术是有效的治疗方法。     

尺神经肌下前置术的应用解剖

目的 为肘管综合征的治疗提供术式设计的解剖学依据。方法 观测20侧成人尸体上肢标本及32例患者尺神经移置前后的解剖变化。结果 尺侧上副动脉可与尺神经一同前置;皮下前置伸肘位时尺神经易受牵拉,肌下前置伸、屈肘时均不受牵拉;新肘管可充分容纳尺神经。结论 尺神经松解加肌下前置术符合生物力学及神经生理学要求,为治疗肘管综合征较佳术式。     

尺神经肘管段的应用解剖学研究

目的对造成肘管综合征的因素进行相关的解剖学研究,为临床治疗肘管综合征提供详尽的解剖学依据。方法成人胸上肢标本29例,测量肘管的长度、宽度和尺神经肘管中段的深度;成人胸上肢标本20例,解剖、观测肘管后壁长度;切开肘管后壁,将尺神经前移,测量其前移的最大距离。结果肘管长度为男性24.00±4.12 mm,女性22.10±4.41 mm;宽度为男性6.12±0.82 mm,女性6.08±0.96 mm;肘管中段的深度为男性5.24±1.12 mm,女性5.18±1.42 mm。肘管后壁长度为男性18.74±2.52 mm,女性18.48±2.72 mm。切开肘管后壁将尺神经前移至肱骨内上髁前方皮下,最大前移距离为男性15.50±3.00 mm,女性14.20±3.90 mm。结论临床手术治疗肘管综合症,切开肘管后壁时,可切开长度在15.7~21.8 mm,肘管内尺神经前移距离在14.2~15.5 mm之间,不会产生术后神经张力增加。     

肘管扩大重建术治疗肘管综合征34例

目的 应用术前功能障碍分度和术后疗效分级法，评价肘管综合征应用肘管扩大重建术的疗效。方法 2000～2005年间。应用肘管扩大重建术治疗34例肘管综合征。结果 肘管综合征轻、中度患者18例。术后优良率100％，重度患者16例，术后优良率75％。结论 肘管扩大重建术，是治疗肘管综合征简单易行，安全可靠，可避免损伤尺神经肘关节分支的一种新治疗方法。     

肘管综合征的临床分析

目的探讨肘管综合征的病因、手术方法及效果.方法对1997～2003年收治的肘管综合征21例,分析其病因、症状、疗效及远期随访结果.结果肘管综合征的手术疗效优良率为90.5%.结论肘管综合征一经确诊,应及早手术,疗效较满意.     

肘管综合征25例手术治疗分析

目的探讨肘管综合征的手术治疗方法及其效果。方法采用单纯肘管切开尺神经松解、尺神经前置(包括皮下、深部前置)治疗肘管综合征。结果25例病人,优20例,良3例,差2例。结论单纯肘管切开尺神经松解、尺神经前置等方法治疗肘管综合征疗效确切。     

肘管综合征30例手术治疗临床体会

目的 探讨肘管综合征手术治疗方法及临床效果.方法 对30例肘管综合征患者采用肘管切开尺神经松解减压术、尺神经前置术治疗.结果 优25例,良3例,差2例,优良率达93.3％.结论 采用肘管切开、尺神经松解减压、尺神经前置术治疗肘管综合征疗效确切.     

前臂内侧皮神经与肘管综合征手术的关系

本文着重解剖观察了40具(80例)成人尸体的前臂内侧皮神经的后支在肱骨内上髁附近的解剖关系,根据解剖所见建议:在手术治疗肘管综合征时,切开皮肤后,应先在内上髁前外     

单纯肘管原位松解与尺神经筋膜下前置治疗肘管综合征的疗效评价

目的:探讨单纯肘管原位松解与尺神经筋膜下前置两种术式治疗中度以上肘管综合征的疗效。方法:通过对21例(22侧)肘管综合征的治疗,其中9例(9侧)采用单纯肘管减压;12例(13侧)采用尺神经筋膜下前置,评价两种术式治疗肘管综合征的疗效。结果:尺神经筋膜下前置术优良率(84.6%)明显优于单纯肘管减压术优良率(77.7%)。结论:对于中度以上的肘管综合征,尺神经筋膜下前置术疗效优于单纯肘管原位松解术。     

肘管综合征23例的治疗分析

目的探讨肘管综合征病因、临床表现、鉴别诊断、治疗方法。方法尺神经松解并皮下前置治疗肘管综合征。结果术后尺神经恢复效果满意,优良率达85%。结论对肘管综合征应早期诊断,早期手术治疗。     

短段传导时间测定对肘管综合征的诊断价值

目的 探讨短段传导时间测定(Short segment conduction time,SSCT)对肘管综合征(CuTS)的诊断 价值.方法 对43例临床诊断为肘管综合征的患者测定以下电生理检查:(1)测定肘下5 cm-肘上5 cm尺神经运动神经传导速度(MNCV);(2)测定尺神经(小指-腕、腕-肘)尺神经感觉传导速度(SNCV)及感觉电位(SNAP);(3)对轻度、中度肘管综合征患者(即肘下5 cm-肘上5 cm尺神经MNCV≥40 m/s)进行短段传导时间测定(SSCT);(4)肌电图(EMG)检测:采用同芯针分别在患者第一骨间肌、小指展肌、尺侧屈腕肌记录.结果 25例肘下5 cm-肘上5 cm尺神经MNCV＜ 40 m/s,肘管综合征阳性率为58％ (25/43).18例肘下5 cm-肘上5 cm尺神经MNCV≥40 m/s有15例SSCT异常,肘管综合征阳性率为93％ (40/43).结论 对肘下5 cm-肘上5 cm MNCV≥40 m/s的肘管综合征患者进行短段传导时间测定能提高肘管综合征诊断的阳性率.     

带血管尺神经筋膜瓣下前置治疗肘管综合征

目的 探讨带血管尺神经肌筋膜下前置术治疗肘管综合征的有效性.方法 采用带血管的尺神经松解肌筋膜下前置术治疗24例肘管综合征.结果 肘管综合征24例中无轻度病例,中度17例,疗效均为优;重度7例,疗效优6例,良1例.结论 带血管尺神经肌筋膜下前置术是治疗肘管综合征可行、有效的方法.     

带血管尺神经筋膜瓣下前置治疗肘管综合征

目的探讨带血管尺神经肌筋膜下前置术治疗肘管综合征的有效性。方法采用带血管的尺神经松解肌筋膜下前置术治疗24例肘管综合征。结果肘管综合征24例中无轻度病例,中度17例,疗效均为优;重度7例,疗效优6例,良1例。结论带血管尺神经肌筋膜下前置术是治疗肘管综合征可行、有效的方法。     

肌电图在肘管综合征与颈椎病鉴别诊断上的意义

目的：探讨肌电图在肘管综合征与颈椎病鉴别诊断上的意义。方法选择369例因环小指麻木为主要原因就诊并行肌电图检查的患者,行肌电图检查,利用肌电图检查结果分析肘管综合征及颈椎病的诊断。结果通过肌电图检查,296例患者出现尺神经传导速度明显减慢,提示尺神经卡压；369例患者中280例诊断为肘管综合征,73例患者诊断为神经根型颈椎病,16例患者诊断为肘管综合征合并神经根型颈椎病；肘管综合征患者尺神经传导速度为（30.35±3.59）m/s,较颈椎病患者尺神经传导速度明显减慢,差异具有显著性（P〈0.05）。结论肌电图可对肘管综合征的诊断提供客观依据,同时在肘管综合征与神经根型颈椎病的鉴别诊断方面具有重要意义。     

带血管尺神经肌筋膜下前置术治疗肘管综合征

目的 探讨带血管尺神经肌筋膜下前置术治疗肘管综合征的有效性。方法 采用带血管的尺神经松解肌筋膜下前置术治疗43例（46侧）肘管综合征。结果 肘管综合征轻、中度患者25侧，疗效优良率100％，重度21侧，疗效优良率76％，总优良率为89．1％。结论 带血管尺神经肌筋膜下前置术是治疗肘管综合征可靠、有效的方法。     

肘部创伤性尺神经炎24例治疗体会

肘部创伤性尺神经炎又称肘管综合征、肘尺管综合征或肘后迟发性尺神经炎，是尺神经在肘后的肘管内受压或慢性损伤而产生的一系列综合征。自1991年1月至2003年6月，笔者采用手术的方法治疗肘部创伤性尺神经炎24例，效果满意，现报告如下：     

肘管综合征术前超声检查的必要性

目的:分析肘管综合征的病因,探讨术前超声检查的必要性.方法:对72例经临床和神经电生理拟诊为肘管综合征(CTS)的患者(80肘)进行肘部超声检查,排查是否存在肘管占位或神经自身肿物病变.结果:术前超声发现肘部占位9例,术后病理示:囊肿5例,神经鞘瘤3例,神经纤维瘤1例.结论:肘管占位约占肘管综合征病因的11％,术前诊断肘管占位可以指导手术方式的选择,提高疗效;可以与患者提前有针对性沟通,减少医患矛盾.     

肘管综合征的病因学探讨及肌电图诊断价值

目的 分析肘管综合征的病因,探讨肌电图对它的诊断价值.方法 综合分析35例肘管综合征患者的临床表现、术前肌电图(EMG)检查及手术后的临床资料.结果 术中32例患者存在肘管弓状韧带的肥厚增生,卡压磨损尺神经导致炎性病变;术前EMG检查发现25例患者的尺神经传导速度均减慢,平均传导速度为27.97 m/s;运动反应波幅降低,平均电压为1.95 mv;潜伏期延长,平均时间为5.41 ms.结论 肘部的创伤及慢性劳损可以导致肘管弓状韧带出现肥厚增生,引起尺神经卡压磨损,这是肘管综合征最常见的病因;其他病因还包括慢性骨关节炎,占位病变和先天异常;尺神经可被机械性卡压和磨损,出现慢性缺血缺氧,导致肘管综合征的发生;详细的体格检查和术前的肌电图检查是诊断肘管综合征的主要手段.     

高频超声在肘管综合征病因诊断中的临床意义

<正>肘管综合征是临床常见的周围神经卡压综合征之一,在周围神经压迫性疾病中占第2位,发病率仅次于腕管综合征。肘管综合征对患者的生活质量有很大影响,其早期诊断病因对阻断疾病的进展及远期疗效的影响等方面有重要意义。本研究通过回顾分析2011年3月至2012年12月在我院住院诊治的肘管综合征患者高频超声及部分手术结果,探讨高频超声在肘管综合征病因诊断中的临床意义。1资料与方法