外伤性颅内迟发性血肿CT诊断的意义

目的：探讨外伤性颅内迟发性血肿CT表现特点和规律,为临床即时诊治提供可靠依据。方法：对136例外伤性颅内迟发性血肿患者首次CT及伤后迟发性血肿发生时间进行分析。结果：外伤性颅内迟发性血肿患者多数首次CT检查,可仅表现为蛛网膜下腔出血、脑肿胀、脑挫裂伤和颅骨骨折;颅内迟发性血肿发生的高峰期为伤后24～72小时。结论：外伤性颅内迟发性血肿首次CT检查多有异常,但无颅内血肿者,应在24～72小时内进行CT复查,以发现颅内迟发性血肿,方不至贻误诊治。     

CT对迟发性颅脑损伤的诊断价值

目的：探讨CT对迟发性颅脑损伤的诊断价值，使病人得到及时诊断和治疗。方法：搜集颅脑损伤后首次CT检查阴性复查为阴性和首次CT检查阳性复查原病变扩大或出现新病变90例，前8例，后82例。结果：颅脑损伤的迟发性CT表现为脑挫裂伤、脑内血肿形成、脑肿胀、硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤及外伤性脑梗塞等。结论：颅脑外伤病人经治疗后未见好转，有加重趋势或突然恶化，应考虑到迟发性病变的可能，CT复查是必要的。     

提高外伤性迟发性颅内血肿的诊断与治疗水平

随着神经影像学的发展及普及,外伤性迟发性颅内血肿的诊断与治疗得到医生的重视,并且此病症的早期诊断与治疗的水平亦有了很大的进展。1对“外伤性迟发性颅内血肿”的认识。“外伤性迟发性颅内血肿”是一个放射学的概念,是一个颅内从无血肿到有血肿的病理过程。①指头外伤之后,首次CT扫描“颅内未见异常”,病情加重时迅速行CT复查,在颅内发现了血肿;②指首次CT扫描仅仅表现为蛛网膜下腔出血,或者脑组织灰白质交界不清,或者局部的占位效应,或者为脑挫裂伤,颅骨骨折,或者薄层血肿,颅内出血,而经反复地CT扫描复查发现了颅内血肿;③指手术清…     

外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿(Delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)是放射学的一种概念，有的称为“Traumatische Spat Apoplexie”或者“Sprat Apoplexie”，就是：(1)外伤后首次CT扫描，脑血管造影，或MR等检查，正常或者只有轻微的脑挫裂伤，颅骨骨折，或者蛛网膜下腔出血。(2)首次CT扫描发现颅内血肿(原发性血肿)血肿清除术后，数小时、数日、数周后反复的CT扫描，MR检查，或者手术探查或尸检证实，在原无血肿的部位又发现血肿者，统称为“迟发性外伤性颅内血肿”，可发生于脑内、硬膜外、硬膜下、脑室内，或者呈多发性血肿、或者呈复合性血肿。     

CT检查在迟发性外伤性颅内血肿中应用表现及意义分析

目的探讨CT对迟发性外伤性颅内血肿患者的诊治特点。方法选取迟发性外伤性颅内血肿患者47例及同期非迟发性外伤性颅内血肿患者45例,分别作为观察组和对照组对两组患者CT表现进行比较。结果观察组患者27例(57.45%)脑实质局部密度降低,灰白质界限不清,对照组患者有此表现者仅7例(15.56%);观察组患者分别有28例(59.57%)、31例(65.96%)和12例(25.53%)表现为蛛网膜下腔局部出血、局部脑占位效应和硬膜下血肿,对照组患者分别为11例(23.40%)、10例(22.22%)和2例(4.44%)。观察组患者有影像学表现者明显多于对照组(P<0.05)。观察组患者仅9例(19.15%)CT检查未见异常,明显低于对照组29例(64.44%),两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在对颅脑外伤的患者行CT检查时应注意各种症状,以便早期发现迟发性颅内血肿,及时采取正确的处理方法,改善患者的预后。     

迟发性颅内对冲伤26例CT分析

目的 :提高对迟发性颅内对冲伤的认识。方法 :迟发性颅内对冲部位新病变和 (或 )病变增大者 2 6例 ,分析其CT表现。结果 :首次CT检查发现 :脑挫裂伤 10例、蛛网膜下腔出血 (SAH) 13例、硬膜下血肿 (SDH) 7例、硬膜外血肿 (EDH) 4例 :复查发现 :脑内血肿 18例 (其中 8例为原挫裂     

外伤性迟发性脑血肿的CT诊断

目的 :探讨外伤性迟发性脑血肿的CT表现特征及血肿出现时间。材料与方法 :收集我院 3年来外伤性迟发性脑血肿病例 39例 ,主要对迟发性脑血肿出血时间、部位和大小进行分析。结果 :迟发性脑血肿出现时间为受伤后 2 4小时之后 ,血肿较小 ,于脑的边缘 ,以额叶为最多见。结论 :迟发性脑血肿最佳复查时间为 2 4～ 4 8小时。对于临床症状持续或病情加重者应及时进行CT复查。     

外伤后迟发性蛛网膜下腔出血的CT诊断(附40例报告)

目的：提高对外伤后迟发性蛛网膜下腔出血的CT诊断率。材料与方法：收集40例，均为外伤，所有病例作过二次以上CT检查，对前后所摄X线片进行了对照分析。结果：外伤后迟发性蛛网膜下腔出血，早期征象是脑肿胀，典型CT表现是纵裂池内高密度影。结论：外伤后三天以内CT复查能对迟发性蛛网膜下腔出血能作出正确诊断。     

152例急性颅内损伤的CT分析

目的研究急性颅内损伤的CT表现及急性外伤性颅内血肿的变化。方法分析 15 2例急性颅内损伤的CT影像。结果本组颅内血肿 10 0例 ,外伤后 5 -72h内复查CT发现血肿明显增大者 2 5例 ,外伤 72h— 7dCT示血肿明显增大者 3例。脑挫裂伤 76例 (包括脑内血肿 30例 ) ,其中对冲伤 17例。CT显示蛛网膜下腔出血 6 1例 ,其中脑沟内高密度影 49例。本组合并颅骨骨折75例。结论外伤性颅内血肿于外伤后 7d内有逐渐增大可能 ,硬膜下血肿及脑挫裂伤部分为对冲伤所致。脑沟内高密度是蛛网膜下腔出血最常见的CT征象。大脑中线旁脑沟内高密度 ,是鉴别该处蛛网膜下腔出血与硬膜下血肿的重要CT征象。硬膜外血肿常合并相邻部位的颅骨骨折     

急性外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发性血肿23例临床分析

目的：分析急性外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发性血肿的发生机理及有效的防治措施。方法：对我院七年来急性外伤性颅内血肿清除后发生的23例对侧迟发性颅内血肿病人进行回顾性分析，探讨其形成原因及易发征象。结果：本组23例对侧迟发性颅内血肿中硬膜外血肿18例，硬膜下血肿3例，脑内血肿2例。死亡5例，手术死亡率21.7%。结论：在清除急性外伤性颅内血肿后，对术前头颅CT检查提示对侧有颅骨骨折或小脑挫伤灶，而术中发生急性脑膨出或术后病情变化者应考虑对侧迟发性血肿可能，宜尽早钻孔探查或复查头颅CT，迅速作出诊断，及时采取相应措施，则可提高预后。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。