血清Ⅲ型前胶原诊断肝纤维化的临床评价——1199例测定结果分析

多中心协作统一使用国产血清Ⅲ型胶原放射免疫分析试剂盒，测定１１９９例（份）采自正常对照和各种肝病病人血清标本，结果；肝经和慢性活动肝炎组血清ＰＣⅢ显著升高（Ｐ〈０．００１），急性肝炎略有升高，慢性迁延性等其它各组均不升高，９０例同时测定血清ＰⅢＰ，胆红素，ＡＬＴ，白蛋白和ＨＢＶＤＮＡ，血清ＰＣⅢ与ＰⅢＰ相关外，与其它不关，对３７例肝活检纤维化进行了分析，血清ＰＣⅢ与肝纤维化程度呈正相关（Ｉ＝０．９     

^125I标记人Ⅲ型前胶原建立放免法诊断肝纤维化

本文用~(125)I标记人Ⅲ型前胶原建立放射免疫分析法,并用此法测定100例正常人血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)(上限为120μg/L)及181例各种肝病和其他病人血清PCⅢ。肝病患者中肝硬化和慢性活动性肝炎显著升高;急性肝炎和原发性肝癌(单纯型)略有升高;慢性迁延性肝炎、胆石症和其他病人均无显著升高,37例患者肝活检纤维化程度和血清PCⅢ呈密切正相关(r=0.984,p<0.001)。结果说明此法测定血清PCⅢ诊断肝纤维化是有价值的。     

血清Ⅲ型前胶原水平诊断肝纤维化

近年来肝纤维化的血清学诊断发展迅速,据国内外报道 血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)是诊断肝纤维化的良好的血清学指标。但因进口药盒价格昂贵,不易推广应用。我们采用国产血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)药盒检测各种慢性肝病147例,以探讨其对肝纤维化的临床诊断价值。 1 对象和方法 1.1 对象 ①正常组:健康献血员50例,男36例,女14例,平均年龄32.8岁。②肝病组:所检147例肝病患者均系我院住院患者,男126例,女21例,平均年龄38.4岁。其中     

血清Ⅲ型前胶原对肝纤维化的诊断价值

用放免法测定102例慢性肝炎、肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原(PcⅢ)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)含量。结果表明血清PCⅢ和PⅢP定量明显相关(r=0.5101),血清PCⅢ与胆红素、ALT、白蛋白和HBVDNA等指标不相关。提示血清PCⅢ检测作为诊断肝纤维化的血清学指标,可能较血清PⅢP测定更为可靠。     

血清Ⅲ型前胶原检测对慢性肝病诊断的评价

血清Ⅲ型前胶原检测对慢性肝病诊断的评价陈登登，林志辉，陈贻胜，潘秀珍１９８５年以来国内外学者相继报道，血清Ⅲ型前胶原（ＰｒｏｃｏｌｌａｇｅｎＴｙｐｅⅢ，ＰＣⅢ）是诊断肝纤维化良好的指标人．［１，２］我们观察了各种慢性肝病血清中ＰＣⅢ含量的变化，探讨其...     

血清脯氨酸酞酶、Ⅲ型前胶原及透明质酸测定对肝纤维化的诊断价值

目的 探讨肝纤维化的血清学诊断指标。 方法 测定正常人30例和各种慢性肝病患者73例的血清脯氢酸肽酶(PLD)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)和透明质酸(HA)水平。 结果 PLD活性变化与ALT显著相关(r=0.4495,P<0.05),与肝纤维化无相关;PCⅢ和HA随肝纤维化程度而增高,在慢活肝、肝硬化及肝癌伴肝硬化组显著高于慢迁肝和正常对照组(P<0.01),肝硬化组PCⅢ和HA水平亦显著高于慢活肝组(P<0.05)。 结论 测定血清PCⅢ和HA水平对肝纤维化的诊断有重要意义。     

血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘蛋白对肝纤维化的评估价值

我们对91例各型肝炎患者的血清PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LM指标进行了检测,并对其中64例肝活检患者的病理组织学分期进行相关性研究,探讨其对肝纤维化的诊断价值。1 材料与方法1.1 临床资料 91例患者均为2000年8月～2001年2月重庆第三军医大学西南医院感染科的住院病人,慢性肝炎轻度30例,中度23例,重度20例,肝炎肝硬化18例,其中男81     

血清I型前胶原放免法的建立和诊断肝纤维化的初步应用

目的 建立测定血清Ｉ型胶原（ｐｒｏｃｏｌｌａｇｅｎｔｙｐｅＩ，ＰＣＩ）放射免疫分析法（放免法）应用于诊断肝纤维化。方法 从流产的人胎皮中提纯Ｉ型前胶原（ｈｕｍａｎｐｒｏｃｏｌｌａｇｅｎｔｙｐｅＩ，ｈＰＣＩ），免疫兔获特异性抗血清，用改良的氨胺Ｔ法将＾１２５Ｉ标民ｈＰＣＩ抗原，建立双抗体ＰＥＧ法，用此法测定了１００例正常人和１４５例各种肝病患者血清ＰＣＩ。结果 建立的放免法标准曲线竞争抑制关系良好，     

人Ⅲ型前胶原的提取、纯化与抗血清的制备应用于肝纤维化的诊断

近年来认为血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）是诊断肝纤维化的良好标志物。目前多数采用放射免疫测定法测定PCⅢ，抗原从动物（牛、羊、鼠等）胎皮中提取。本文系从人工流产的胎皮中提取，纯化人Ⅲ型前胶原。此抗原的特性已充分肯定。经聚丙烯酰胺凝胶电泳证实为单一区带；经还原后得到两个亚单位：proα1（Ⅲ）与pα1（Ⅲ），前者分子量为19万，后者为17万，用此抗原免疫家兔获得高效价值抗血清；免疫组织化学可见肝硬变与慢性活动性肝炎病人的肝活检组织中的胶原染为棕色。至今尚未有此类报道。由于动物的PCⅢ与人类的抗原性质上有某些差异，因此应用人PCⅢ则更为理想。     

血清Ⅰ型前胶原放免法的建立和诊断肝纤维化的初步应用

目的建立测定血清Ⅰ型胶原（ｐｒｏｃｏｌａｇｅｎｔｙｐｅⅠ，ＰＣⅠ）放射免疫分析法（放免法），应用于诊断肝纤维化。方法从流产的人胎皮中提纯Ⅰ型前胶原（ｈｕｍａｎｐｒｏｃｏｌａｇｅｎｔｙｐｅⅠ，ｈＰＣⅠ），免疫兔获特异性抗血清，用改良的氨胺Ｔ法将１２５Ⅰ标记ｈＰＣⅠ抗原，建立双抗体ＰＥＧ法。用此法测定１００例正常人和１４５例各种肝病患者血清ＰＣⅠ。结果建立的放免法标准曲线竞争抑制关系良好，与ＰＣⅢ、ＣⅣ无交叉反应，各种质量指标均达到放免法标准要求。两组肝硬化血清ＰＣⅠ显著升高，而其他各组均无显著升高，血清ＰＣⅠ与ＰＣⅢ水平不相关（ｒ＝０１７２，Ｐ＞００５）。结论用此法测定血清ＰＣⅠ对判断肝纤维化发展至肝硬化有诊断价值。     

检测血清透明质酸、层黏蛋白和Ⅲ型前胶原对肝纤维化诊断的临床意义

目前,诊断肝纤维化及肝硬化以肝脏活检最为可靠．但其是一项有创检查,患者不易接受．且肝活检有其相应的禁忌证和并发症以及取材的局限性使其临床应用受到较大限制,Poynard等近来研究显示．当肝活检结果与血清学检测结果不一致时,肝活检诊断的失败率是血清标志物的7倍以上．故寻找诊断肝纤维化准确、敏感的血清学指标成为临床工作需要。本研究选择反映肝纤维化的血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)进行检测,旨在探讨其在肝纤维化诊断中的意义。     

血清PⅢP检测在肝纤维化诊断中的临床应用

肝细胞外基质由胶原、氨基葡萄糖多糖和糖蛋白三类大分子物质构成，以胶原含量最多。目前公认肝脏至少有五种胶原，以I、Ⅲ、Ⅳ型为主，Ⅲ型前胶原是Ⅲ型胶原的生物合成前体，在成纤维细胞中合成并释放，这种前肽在细胞外被裂解转变为胶原，N端前肽Col 1—3在这一过程中以等分子比例形成Ⅱ型胶原，并进入循环。因而，血清N端前肽水平能用于测量Ⅲ型胶原的合成。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平与肝纤维化的关系

目的　研究血清纤维化指标透明质酸（ＨＡ） 、Ⅲ型前胶原（ＰＣ Ⅲ） 及Ⅳ型胶原（ ⅣＣ） 水平与肝纤维化程度的关系。方法　用放射免疫法测定１１４ 例慢性乙型肝炎（ＣＨＢ） 患者血清ＨＡ、ⅣＣ及ＰＣ Ⅲ水平,同时行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级和纤维化分期。分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果　上述指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致,在慢性重度与肝硬化阶段均处于最高水平,与肝组织炎症坏死及纤维化程度亦一致,在炎症分级Ｇ４ 、纤维化分期Ｓ４ 水平最高。血清ＨＡ、ＰＣⅢ及ⅣＣ水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关,但与纤维化的相关性均高于与炎症坏死相关性。结论　血清ＨＡ、ⅣＣ 及ＰＣⅢ可以做为反映肝纤维化程度的指标之一。     

肝炎组织学变化与血清Ⅲ型前胶原含量的关系─102例肝活检分析

应用血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）放免法试剂盒检测急、慢性肝炎及肝硬化患者６１６例血清ＰＣⅢ含量，其中１０２例作了肝活检，病理改变用记分判定。结果发现：与健康对照比较，急性肝炎、慢迁肝、慢活肝及肝硬化患者血清ＰＣⅢ含量均明显升高，差异显著（Ｐ＜０．０５～０．００１）。其升高的血清ＰＣⅢ与肝细胞坏死的范围及门管区炎症程度无相关性（ｒ＝０．４９４；Ｐ＞０．０５），而与肝纤维化程度呈密切正相关（ｒ＝０．６６８；Ｐ＜０．０１）。提示血清ＰＣⅢ测定有助于肝炎，肝硬化时肝纤维化程度的判断。     

血清Ⅰ型胶原测定诊断肝纤维化

血清Ⅰ型胶原测定诊断肝纤维化李伟道近年来，肝纤维化血清标志物已引起人们很大的关注。血清中各型胶原成分及其降解产物是肝纤维化重要标志物［１］，其中报道最早、应用最广的是Ⅲ型前胶原氨基端肽（ＰⅢＮＰ或ＰⅢＰ），其前体Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）亦被认为有相似的临...     

慢性乙型肝炎患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅲ型胶原的前胶原氨端肽原的比较研究

比较慢性肝炎患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）与Ⅲ型胶原的前胶原氨端肽原（PⅢNP)对诊断肝纤维化的实用价值。对114例肝穿病理诊断的慢性肝炎轻、中、重度患者，同时进行血清PCⅢ及PⅢNP的检测，均用放射免疫法。肝穿刺标本病理组织学检查，作肝炎症活动度分级、肝纤维化程度分期及慢性肝炎病理组织学分度，探讨PCⅢ及PⅢNP与它们关系。114例轻、中、重度慢性肝炎患者，PCⅢ及PⅢNP之间均有显著差异（P＜0．01）。这2项指标均与肝脏炎活动度分级、肝纤维化程度分期及慢性肝炎的病理组织学分度有关。相关系数PCⅢ0．446、0．412和0．343；PⅢNP为0．463、0．403和0．308。PCⅢ及PⅢNP检测对慢性肝炎肝纤维化的诊断均有意义，PⅢNPO在早期肝纤维化方面比PCⅢ敏感。     

实验性肝纤维化胶原变化的研究

目的：研究肝纤维化过程中胶原成分的变化规律。方法：制作四氯化碳肝纤维化模型，测定肝组织羟脯氨酸含量，用ＶＧ、ＲＦ染色显示Ⅰ、Ⅱ型胶原并进行计算机图像分析，放免法测定肝匀浆及血清Ⅲ型前胶原水平，应用上述指标反映肝纤维化过程中胶原的变化规律。结果：随实验时间延长，肝内胶原含量逐渐增加。肝纤维化早、中期以Ⅲ型胶原增生为主，肝纤维化后期及肝硬化期以Ⅰ期胶原为增生为主。血清ＰＣⅢ与肝内胶原变化基本同步。结论