米非司酮对子宫肌瘤组织中雌孕激素受体和表皮生长因子受体的影响

目的　探讨米非司酮对子宫肌瘤组织内雌、孕激素受体和表皮生长因子受体的影响。方法　 44例子宫肌瘤患者作全子宫切除或子宫肌瘤挖出术 ,其中米非司酮组 16例 ,术前予米非司酮 2 5mg ,每日 2次 ,连用 3个月 ;对照组 2 8例。采用免疫组化法测定子宫肌瘤及子宫平滑肌内雌、孕激素受体含量 ,用流式细胞仪测定EGF -R水平。结果　米非司酮组子宫肌瘤及子宫平滑肌内PR较对照组显著下降 (P <0 0 1) ,ER无显著差异 ;米非司酮组子宫肌瘤及子宫平滑肌EGF -R水平显著低于对照组 (P <0 0 1)。结论　子宫肌瘤内EGF -R减少是米非司酮治疗后子宫肌瘤缩小的重要机制 ,这一作用可能与米非司酮阻断孕酮与PR的结合有关。     

米非司酮子宫肌瘤术前用药的临床观察

子宫肌瘤是一种最常见的卵巢激素依赖性良性肿瘤。近年研究表明 ,孕激素在子宫肌瘤发病机制中起重要作用。因此采用孕激素受体拮抗剂———米非司酮治疗子宫肌瘤已被临床广泛使用[1,2 ] 。我们观察米非司酮作为子宫肌瘤术前辅助用药 ,对手术效果的影响及其血液流变学、血生化指标变化 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月在本院妇科门诊就诊 ,经妇科检查及B超检查临床诊断为子宫肌瘤的患者 73例 ,均具有手术指征。随机分成研究组 30例和对照组 4 3例。研究组年龄为 2 8～ 5 0岁 ,平均 4 2 .75岁…     

米非司酮对子宫肌瘤组织中雌孕激素受体和表上生长因子受体的影响

目的：探讨米非司酮对子宫肌瘤组织内雌、孕激素受体和表皮生长因子受体的影响。方法：44例子宫肌瘤患者作全子宫切除或子宫肌瘤挖出术，其中米非司酮组16例，术前予米非司酮25mg，每日2次，连用3个月；对照组28例。采用免疫组化法测定子宫肌瘤及子宫平滑肌内雌、孕激素受体含量，用流式细胞仪测定EGFR水平。结果：米非司酮组子宫肌瘤及子宫平滑肌内PR较对照组显著下降（P＜0．01），ER无显著差异；米非司酮组子宫肌瘤及子宫平滑肌EGF－R水平显著低于对照组（P＜0．01）。结论：子宫肌瘤内EGF－R减少是米非司酮治疗后子宫肌瘤缩小的重要机制，这一作用可能与米非司酮阻断孕酮与PR的结合有关。     

米非司酮对离体子宫肌瘤细胞PR、PCNA、Bcl-2表达的影响

目的　探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的可能机制。并证实孕激素在子宫肌瘤发病中的作用及子宫肌瘤与细胞调亡的关系。方法　体外原代培养子宫肌瘤细胞并传代后 ,加入不同浓度的米非司酮 ,继续培养 ,观察细胞增殖情况 ,并以免疫细胞化学方法检测孕激素受体 (PR)、增殖细胞核抗原 (PCNA)及凋亡抑制基因(Bcl- 2 )蛋白的表达。结果　成功的进行了子宫肌瘤细胞的原代培养 ,加入 1 0 - 4mol L米非司酮后 ,细胞增殖活动减少 ,PR、PCNA、Bcl- 2在子宫肌瘤细胞中的表达均明显下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。结论　米非司酮治疗子宫肌瘤的机制可能是 :①米非司酮可直接抑制肌瘤细胞生长。②米非司酮通过抗孕激素作用抑制肌瘤细胞生长。③米非司酮可促进子宫肌瘤细胞调亡。反证了孕激素是子宫肌瘤的生长因素之一 ,亦说明子宫肌瘤与细胞调亡有关     

低剂量米非司酮用于子宫肌瘤的术前治疗多中心随机双盲、安慰剂、平行对照研究

目的:评估口服米非司酮（10 mg/d）与安慰剂在手术前治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法:本研究为多中心随机双盲、安慰剂、平行对照试验。共入组132例有症状的子宫肌瘤患者,按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组各66例。试验组患者口服米非司酮1片/d（剂量为10 mg/片）,对照组患者口服安慰剂1片/d,两组均...     

米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物 ,其抗孕酮作用已应用于终止早孕、紧急事后避孕、引产、子宫肌瘤及子宫内膜异位症的治疗中。我们采用米非司酮治疗异位妊娠取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1996年 6月至 1999年 3月 ,将确诊为异位妊娠的患者随机分为米非司酮研究组 18例与氨甲喋呤对照组 14例。两组年龄 2 1～ 34岁 ,停经 2 7～ 5 5天。1 2　方法　米非司酮组口服米非司酮每日 10 0ｍｇ ,共5 0 0～6 0 0ｍｇ ;氨甲喋呤组肌注氨甲喋呤每日 5 0ｍｇ ,共15 0～ 2 0 0ｍｇ。用药后严密观察血压、脉搏及腹痛情况…     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤 ,它是一种性激素依赖性肿瘤。有报道称 ,子宫肌瘤在生育年龄妇女中发病率高达 2 0 % [1] 。月经过多及经期延长是子宫肌瘤的主要症状 ,常导致贫血 ,需手术治疗。近年的研究表明 ,孕激素在子宫肌瘤发病中起重要作用[2 ] 。米非司酮作为孕激素受体拮抗剂 ,可使肌瘤体积明显缩小 ,导致闭经 ,改善贫血[3 ] 。本研究目的旨在观察米非司酮对子宫肌瘤的治疗效果。1　资料与方法1.1　研究对象　自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,随机选择我院妇科门诊 32例经妇科检查及B超诊断确诊为子宫肌瘤的患者进行药…     

米非司酮配伍与不配伍桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨米非司酮配伍或不配伍桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:将绝经前有症状的子宫肌瘤患者143例随机分成两组,A组:米非司酮组,72例,每天口服米非司酮12.5mg;B组,米非司酮配伍桂枝茯苓丸组,71例,每天口服米非司酮12.5mg,同时口服桂枝茯苓丸1丸,每日一次,从月经周期第一天开始,连服3个月。在治疗前后B超测量子宫体积、肌瘤体积;行子宫内膜病检观察子宫内膜变化;检测雌、孕激素水平,血红蛋白,肝肾功能,观察服药后的副反应。结果:两组患者治疗期间均闭经,子宫内膜及雌孕激素水平维持于增殖早期,血红蛋白上升。两组治疗后子宫体积、最大肌瘤的平均体积缩小。治疗后两组之间差异有显著性(P<0.01),B组子宫和最大肌瘤的体积缩小较小。两组副反应类似且无需特殊处理。结论:米非司酮配伍或不配伍桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤均有较好的临床效果,米非司酮配伍桂枝茯苓丸是更合理的方法。     

对比不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效

目的观察并比较应用不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取2012年1月~2015年1月在本院进行治疗的子宫肌瘤患者40例为研究对象。随机分为观察组和对照组,各20例。对照组采用大剂量米非司酮治疗,观察组采用小剂量米非司酮治疗。结果两组患者的子宫肌瘤体积、促卵泡性腺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平均有所变化,对照组和观察组治疗前后的FSH、LH、E2及P水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后子宫肌瘤体积明显小于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应发生率低于对照组。结论应用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤能够有效减小肌瘤体积、改善激素水平,并且降低不良反应发生率,其安全性和有效性都较高,因此,小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的方法值得临床推广。     

复方米非司酮对人早孕蜕膜组织雌孕激素受体的影响

观察服用复方米非司酮片 (米非司酮 + AF-5 3)后早孕妇女蜕膜组织雌孕激素受体的变化。 6 0名孕 6～ 7周的妇女被随机分为 6组 ,A组 :对照组 ;B组 :米非司酮 40 mg/次 ;C组 :米非司酮 75 mg/次 ;D组 :复方米非司酮 1片 (米非司酮 2 0 mg+ AF-5 35 mg) ;E组 :复方米非司酮 1片 (米非司酮 30 mg+ AF-5 35 mg) ;F组 :复方米非司酮 1片 (米非司酮40 mg+ AF-5 35 mg)。以上各服药组 ,均为上述剂量每日 1次 ,连服 2日。服药 48h后手术终止妊娠 ,取蜕膜组织 ,放射性配体结合试验测定其胞浆、胞核雌、孕激素受体浓度。结果显示 :复方米非司酮各配伍组均显著降低孕激素受体 (PR) ,升高雌激素受体 (ER) ,改变 ER/PR,促进流产发生。 E组使胞浆雌激素受体 (Ec R)显著高于其它各用药组 ,可能有利于流产后雌激素尽快作用于 ER,促进内膜恢复。结论提示复方米非司酮中米非司酮与AF-5 3配伍具有协同作用 ,改变了雌孕激素受体比例 ,促进流产的发生 ,E组有利于子宫内膜的恢复     

低剂量米非司酮应用于子宫肌瘤的效果及对血清激素水平的影响分析

目的探究低剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及对血清激素水平的影响。方法将2018年8月~2019年8月期间收治的子宫肌瘤患者42例,按照随机数字表法分成高剂量组和低剂量组,各21例。高剂量组采用高剂量米非司酮治疗,低剂量组采用低剂量米非司酮治疗。治疗8个月后,比较两组间疗效差异及对血清激素水平。结果子宫和子宫肌瘤在低剂量组米非司酮治疗下低于高剂量组,低剂量组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组治疗后血清孕激素(P)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果显著,可有效缩小子宫肌瘤体积,改善血清激素水平。     

米非司酮对子宫肌瘤间隙连接蛋白43表达的影响

目的 :研究间隙连接蛋白 4 3(Cx4 3)在子宫肌瘤中的表达及米非司酮作用后Cx4 3蛋白表达的改变 ,探讨子宫肌瘤的生长及治疗的相关机制。方法 :用免疫组化法检测 30例子宫肌瘤组织 ,2 0例术前 3d给予米非司酮的子宫肌瘤及 2 0例正常子宫肌组织中Cx4 3蛋白的表达。结果 :子宫肌瘤Cx4 3蛋白表达高于正常子宫肌组织 (P <0 .0 5 )。子宫肌瘤Cx4 3蛋白表达增生期高于分泌期 (P <0 .0 5 )。米非司酮作用后Cx4 3蛋白表达在增生期无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,分泌期明显增高 (P <0 .0 5 )。结论 :子宫肌瘤中Cx4 3蛋白表达水平与月经周期相关 ,米非司酮对Cx4 3蛋白表达的上调可能是其治疗子宫肌瘤的机制之一。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的观察子宫肌瘤患者应用米非司酮治疗的疗效。方法选取我院2014年3月~12月收治的子宫肌瘤患者101例为研究对象,将其分为对照组50例和观察组51例。对照组患者使用雷公藤多苷进行治疗,观察组在对照组基础上联合使用米非司酮治疗。结果治疗后,观察组总有效率为94.1%,明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在子宫肌瘤患者的治疗中应用米非司酮,疗效显著,具有安全性和可靠性,值得推广应用。     

人子宫内膜LewisY寡糖抗原的表达和调控

目的 :探讨雌、孕激素对月经周期中 Ley寡糖抗原表达的影响。方法 :取 32例子宫肌瘤术后患者的内膜 ,经病理检测 ,分为四组 :增生期、分泌期、分泌期服用米非司酮 ( Mifepristone)及增生期服用妇康片 (炔诺酮 ) ,每组 8例 ,每例均重复实验。应用免疫组化及 Westhern免疫印迹法 ,观察了Ley寡糖抗原的表达。结果 :( 1 )各组样品的 Ley寡糖抗原均分布于宫腔上皮细胞和腺腔上皮细胞表面 ;( 2 )每组样品中 Ley糖蛋白均有四种分子量 :68k D、60 k D、5 2 k D、2 7k D表达 ;( 3)两种分析方法结果均显示 :Ley糖蛋白在分泌期高表达 ,增生期低表达 ,两组间差异显著 ( P<0 .0 0 1 ) ;分泌期服用孕激素拮抗剂米非司酮则表达明显减少 ( P<0 .0 0 1 ) ;增生期服用妇康片 (主要含孕激素 )的表达较增生期明显增多 ( P<0 .0 0 1 ) ,其中以 68k D组分的变化最为显著。结论 :人子宫内膜 Ley寡糖抗原的表达受孕激素上调 ,其中以 68k D组分对孕激素最敏感     

米非司酮治疗子宫肌瘤的再认识

子宫肌瘤是临床常见的良性肿瘤,但其发生机制还不明确。米非司酮是一种抗孕激素制剂,近年来在治疗子宫肌瘤方面疗效显著。2014年8月,我国国家食品药品监督管理总局核准将米非司酮用于子宫肌瘤的术前治疗,本文通过对米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及副作用的分析,为米非司酮应用于临床奠定基础。     

孕激素对PR-M阳性原代子宫肌瘤细胞增殖和凋亡影响

目的:研究孕激素对孕激素受体M(PR-M)阳性原代子宫肌瘤细胞生长的作用,并探讨其机制。方法:收集2015年9月到2016年6月在郑州大学第三附属医院妇科因子宫肌瘤行全子宫切除的肌瘤标本,原代培养细胞成功后用Western blot分别检测筛选出PR-M(+)/PR-A/B(-)的标本作为实验组和PR-M(-)/PR-A/B(+)作为对照组。用不同浓度米非司酮(MIF)处理,培养48h后,应用MTT法和流式细胞仪分别检测其对PR-M阳性和PR-M阴性子宫肌瘤细胞增殖和凋亡的影响。结果:随着浓度的增加与作用时间的延长,PR-M(+)和PR-M(-)子宫肌瘤细胞生长均受到抑制,浓度≥1×10~(-6)mol/L MIF处理48h后,两组肌瘤细胞的增殖抑制率和凋亡率逐渐增加,呈浓度和剂量依赖性(均0.05)。其中PR-M(+)组肌瘤细胞各浓度增殖抑制率和凋亡率均小于PR-M(-)组,差异有统计学意义(均0.05)。结论:MIF对PR-M原代培养子宫肌瘤细胞凋亡的作用和抑制增殖的作用时间-剂量依赖性。孕激素可能通过PR-M抑制原代培养子宫肌瘤细胞的凋亡促进肌瘤的发生发展,这种作用可被孕激素受体拮抗剂阻断。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤193例临床分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法.方法:回顾性分析2003年1月至2008年8月在本院治疗的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并按分娩方式、肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对其术中出血量、手术时间及术后住院天数进行比较.结果:剖宫产术前诊断妊娠合并子宫肌瘤104例,术前诊断率53.9%;剖宫产加子宫肌瘤剔除术术中出血量、手术时间和术后住院天数与单纯剖宫产相比差异无统计学意义(P>0.05);妊娠合并宫体肌瘤组手术时间较妊娠合并子宫下段及宫颈部肌瘤组明显缩短(P=0.007);>8 cm肌瘤组与≤2 cm肌瘤组、2～5 cm肌瘤组和>5～8 cm肌瘤组相比较,手术时间明显延长,术中出血量显著增多(P<0.05);黏膜下肌瘤组的手术时间、术中出血量和术后住院天数均较浆膜下肌瘤组显著延长(P<0.05).结论:对于妊娠合并子宫肌瘤患者,需尽早明确诊断,并根据子宫肌瘤的类型、位置及大小和患者的年龄及生育需求、有无其他严重妊娠合并症等综合考虑以决定分娩方式和术中处理方法.对直径>8cm的肌瘤、子宫下段及宫颈部肌瘤、黏膜下肌瘤的处理应谨慎.     

孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的分析孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法选取我院2013年4月~2015年4月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者88例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各44例。所有患者均进行刮宫手术,观察组应用孕激素治疗,对照组应用米非司酮治疗,观察两组患者的疗效,同时对两组患者治疗期间的出血例数、不良反应例数进行统计。结果对照组和观察组的有效率分别为97.6%,73.8%,对照组疗效优于观察组。结论孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者,能够降低患者的子宫内膜厚度,提升患者血红蛋白,但疗效不如米非司酮显著。     

米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织雌、孕激素受体的影响

目的 了解米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织中雌激素受体（ＥＲ）,孕激素受体（ＰＲ）的影响。方法 对２０例临床诊断为子宫肌瘤并有手术指征。无内科合并症患者（服药组）,从月经第１天起予米非司酮每日２５ｍｇ口服,连续９０ｄ,应用彩色超声检查服药前,后子宫肌瘤的变化,以及血清激素水平,血脂,肝肾功能,电解质,血常规的变化,停药后立即手术,并配对选２０例临床情况相似的子宫肌瘤患者作为对照组,用ＥＲ,ＰＲ单克     

小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的观察小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取我院2012年3月~2015年7月收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象,将其随机分为治疗组与对照组,各50例。对照组采用米非司酮进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服桂枝茯苓胶囊进行治疗。结果治疗组总有效率为92%,显著高于对照组的54%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组贫血26例,纠正24例(92.3%),对照组贫血25例,纠正16例(64%),差异有统计学意义(P0.05)。结论米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效显著,尤其适用于肌瘤较小,经期长,血量多的患者,副作用小,可作为子宫肌瘤的主要治疗方法。