25例重症急性胰腺炎临床治疗分析

目的：总结重症急性胰腺炎的治疗方法。方法：回顾分析我院自1994年1月至2000年12月收治25例重症急性胰腺炎的临床资料。结果：非手术治疗13例，治愈12例（92．3％），死亡1例（7．7％）。手术治疗12例，治愈9例（75％），死亡3例（25％）。结论：非手术综合治疗对急性重症胰腺炎疗效确切，对有手术指征的重症急性胰腺炎应采取积极的手术治疗。     

重症急性胰腺炎63例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗经验。方法回顾性分析我院收治的63例重症急性胰腺炎患者的治疗情况。结果治愈51例，治愈率80．95％（51／63），其中非手术治愈率84．62％（33／39），手术治愈率75％（18／24）。总死亡率19．05％（12／63）。结论合理的非手术治疗，并把握好手术适应证和手术时机，是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。     

重症急性胰腺炎78例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的临床特点及有效治疗方法，以提高对重症急性胰腺炎的诊治和管理水平。方法回顾分析78例重症急性胰腺炎患者的临床资料，并分析其诊治的临床效果。结果并发症发生率44．9％（35／78），病死率29．5％（23／78），治愈率70．5％（55／78）。结论正确地把握重症急性胰腺炎的治疗时机与指征，合理选择治疗方式，对于决定重症急性胰腺炎的预后至关重要。     

老年急性胰腺炎118例临床分析

目的总结诊治老年人急性胰腺炎的临床经验,以提高对老年人急性胰腺炎的认识和重视。方法回顾性分析近5年来收治的急性胰腺炎中118例60岁以上患者的临床资料。结果老年人急性胰腺炎病例118例,占同期急性胰腺炎住院患者的30．2％。其中轻症77例,重症41例,重症占35％。有慢性胆囊炎、胆囊结石92例,胆源性胰腺炎占78％。重症急性胰腺炎病死率3．4％。轻型急性胰腺炎平均住院天数（10±3）d,重症急性胰腺炎平均住院天数（25±5）d。结论老年人急性胰腺炎是老年人急腹症的重要原因之一,其治疗以内科非手术综合治疗为主。     

急性重症胰腺炎的非手术治疗

目的 探讨非手术治疗急性重症胰腺炎的有效性和可能原因。方法 回顾性分析1991年5月。2001年12月我院普外科行非手术治疗急性重症胰腺炎230例的并发症、发生率、死亡率、中转手术情况。结果 治愈209例(90．9％)。在治疗过程中85例出现并发症，胰腺坏死组织继发感染10例，胰腺假性囊肿38例，多器官功能损害或衰竭26例，死亡21例(9．1％)。中转手术15例(6．5％)。结论 急性重症胰腺炎早期采取积极的非手术治疗可获得满意的效果；早期非手术治疗避免手术的应激和减少手术引起的感染，早期积极防治多器官功能衰竭和胰腺坏死组织继发感染，在非手术治疗过程中合理掌握手术指征，及时中转手术可能是治疗有效的原因。     

不同手术时期治疗重症急性胰腺炎临床效果分析

目的探讨不同手术时期治疗72例重症急性胰腺炎临床效果分析。方法2002年10月至2009年5月本院治疗重症急性胰腺炎72例,观察所有病例病死率、治愈率、并发症发生率。结果重症急性胰腺炎经非手术治疗、手术治疗后死亡15例,病死率20．83％;并发症发生30例,并发症发生率41．66％;治愈57例,治愈率79．16％。结论对于重症急性胰腺炎治疗应进行积极的保守治疗有效的抗休克和联合应用抗生素防止感染、维持保证循环和呼吸功能紊乱、加强支持治疗可使大部分患者进入恢复期,然后进行手术可以使患者的病死率和并发症的发生率下降。     

急性胰腺炎的治疗探讨

目的：探讨急性胰腺炎的治疗。方法：总结分析87例急性胰腺炎的临床病例资料。结果：42例行非手术治疗，死亡3例（7．1％），并发假性囊肿9例（21．4％），应激性溃疡9例（21．4％）。45例行手术治疗，术后死亡3例（6．7％），术后并发假性囊肿12例（26．7％），应激性溃疡15例（33．3％），胰瘘6例（13．3％），肠瘘3例（6．7％），腹腔内出血3例（6．7％），腹膜后残余感染15例（33．3％）。结论：急性胰腺炎重点应放在重症监护和对循环、呼吸及肾功能的维护和支持方面，不宜早期手术。如果伴有壶腹部嵌顿，合并胆道梗阻或后期坏死组织继续感染者，是积极手术的指征。     

急性胰腺炎的治疗探讨（附87例分析）

目的探讨急性胰腺炎的治疗。方法总结分析87例急性胰腺炎的临床病例资料。结果42例行非手术治疗，死亡3例（7．1％），并发假性囊肿9例（21．4％），应激性溃疡9例（21．4％）。45例行手术治疗，术后死亡3例（6．7％），术后并发假性囊肿12例（26．7％），应激性溃疡15例（33．3％），胰瘘6例（13．3％），肠瘘3例（6．7％），腹腔内出血3例（6．7％），腹膜后残余感染15例（33．3％）。结论急性胰腺炎重点应放在重症监护和对循环、呼吸及肾功能的维护和支持方面，不宜早期手术。如果伴有壶腹部嵌顿，合并胆道梗阻或后期坏死组织继续感染者，是积极手术的指征。     

老年重症急性胰腺炎38例保守治疗的护理体会

目的总结老年重症急性胰腺炎保守治疗的护理体会。方法对38例保守治疗的重症急性胰腺炎患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析。结果38例老年重症急性胰腺炎治愈34例,死亡4例,治愈率为89．47％。结论老年重症急性胰腺炎病程中护理较为重要,需要不断改进护理工作,提高护理质量,才能促进患者早日康复．减少病死率。     

高龄孕妇236例妊娠与分娩保健指导及监护

目的：探讨生大黄联合硫酸镁对重症急性胰腺炎的治疗效果及护理要点。方法：将30例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各15例，比较常规治疗组（对照组）与生大黄联合硫酸镁组（治疗组）的疗效。结果：治疗组的有效率为86．6％，对照组的有效率为46．6％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：生大黄联合硫酸镁能增强重症急性胰腺炎的治疗效果，值得临床推广。     

重症急性胰腺炎患者尿液羧肽酶B激活肽的研究

[目的]评估尿液羧肽酶B激活肽（CAPAP）对重症急性胰腺炎的临床诊断价值。[方法]检测40例重症急性胰腺炎（SAP）,60例轻症急性胰腺炎（MAP）及60例非急性胰腺炎急腹症患者尿液羧肽酶B激活肽并进行统计学分析。[结果]尿液CAPAP检测SAP的灵敏度为82．5％,特异度为88．33％,阳性预测值（PPV）为70．21％,阴性预测值（NPV）为93．8％。SAP组与MAP组尿液CAPAP检测阳性率具差异有显著性（P〈0．01）。[结论]尿液CAPAP检测在诊断重症急性胰腺炎和评估急性胰腺炎严重程度中是一个很有效的工具。     

非胆源性重症急性胰腺炎26例报告

我院自1995-2005年采用手术治疗26例非胆源性重症急性胰腺炎患者，现报告如下。 1 临床资料 我院自1995年1月-2005年3月共收治重症急性胰腺炎（SAP）患者138例，其中非胆源性重症急性胰腺炎患者26例，男11例，女15例。年龄11～78岁，平均48．5岁。26例患者均行手术治疗。死亡9例（占34．6％），治愈15例（占57．7％），转为胰腺假性囊肿2例（占7．7％）。     

小儿急性胰腺炎43例临床分析

目的：探讨小儿胰腺炎的临床特征，以提高该病的诊治水平。方法：对1999年-2004年3月收治入院的43例急性胰腺炎患儿的临床资料进行回顾分析。结果：小儿急性胰腺炎临床表现呕吐72．1％（31／43）、腹痛65．1％（28／43）；血淀粉酶升高81．4％（35／43），尿淀粉酶升高100％；腹部B超显像率为53．5％（23／43），单纯胰头肿大30．2％（13／43）；腹部CT显像率达83．3％（30／36）。发病诱因中胆源性疾病30．2％（13／43），继发于腮腺炎等病毒感染性疾病23．3％（10／43），继发于胃十二指肠疾病的胰腺炎25．6％（11／43）。轻型胰腺炎及重症急性胰腺炎两种不同临床类型患儿的多器官损害率分别为18．4％（7／38）和100％（5／5）。结论：小儿急性胰腺炎的病因以胆源性疾病、病毒感染及胃十二指肠疾病为主，呕吐和腹痛是小儿急性胰腺炎主要临床症状，与成人患者有不同性，早期诊断及评估病情是治疗的关键。     

急性重症胰腺炎45例综合治疗分析

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）综合治疗疗效。方法：对近5a来收治的45例急性重症胰腺炎的临床资料进行回顺性分析。结果：非手术治疗治愈24例，死亡5例，治愈率为82．8％；手术治疗治愈12例，死亡4例，治愈率为75．0％。结论：重视SAP的综合治疗，针对患者不同病因、病情及不同病期适时调整治疗对策，采用相应的个体化治疗措施是治疗SAP成功的关键。     

重症急性胰腺炎85例外科手术治疗分析

目的 观察外科手术对重症急性胰腺炎的疗效。方法 对85例采用外科手术治疗的重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 1992年以前手术27例。死亡7例（25．9％）。并发症：胰瘘2例，术后肠梗阻1例，上消化道出血1例。并发症发生率为14．8％。1992年以后手术48例，死亡8例（16．7％）。并发症2胰瘘3例。并发症发生率为6．3％。1992年前后两组并发症发生率及病死率比较差异均有显著性（均为P〈0．05）。结论 应根据重症急性胰腺炎患者的具体病因、胰腺病变程度、胰外组织器官受损程度采取不同的治疗方法。     

循证护理在重症急性胰腺炎患者中的临床应用

目的：探讨对重症急性胰腺炎患者开展循证护理的临床应用效果。方法选取湖北医药学院附属太和医院2013年1月至2014年1月收治的重症急性胰腺炎患者90例,随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予常规护理干预措施,观察组开展循证护理模式。观察两组患者的临床表现、治疗效果以及护理满意程度,并进行比较分析。结果观察组患者的腹痛持续时间为（8．0±3．1）d ,住院时间为（23．2±4．3）d ,并发症发生率为13．3％,均明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者治疗总有效率为91．1％,明显好于对照组的80．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的护理满意程度为93．3％,明显好于对照组的73．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对重症急性胰腺炎患者应用循证护理能够保证治疗的有效性,具有确切的应用价值。     

急性重症胰腺炎的临床诊治分析

目的探讨重症胰腺炎的临床诊治方法,进一步提高其临床诊治水平。方法回顾性分析我院近年来收治的90例重症胰腺炎患者的临床资料。结果90例重症胰腺炎患者,36例完全经内科治疗,有31例病情得到有效控制,症状逐渐缓解,体征逐渐减轻到消失而痊愈,占86．11％;另54例患者经内科治疗无效中转手术治疗,有47例患者痊愈,占83．93％;死亡7例,死亡原因：并发多器官功能衰竭的6例（包括3例呼吸窘迫综合征）,消化道大出血1例。结论重症胰腺炎的治疗应根据胰腺炎的分型、分期和病因选择恰当的治疗方法,切勿过分依赖非手术治疗方式,而失去手术时机。     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗的再认识

目的：探讨重症急性胰腺炎早期治疗方法的选择。方法：对1992年1月－2000年12月80例急性重症胰腺炎分别采用早期手术治疗和早期非手术治疗两种方法进行回顾性分析，并对死亡率及主要并发症进行总结。结果：1992年1月－1994年12月的29例采用早期手术治疗，死亡率和并发症发生率分别为55．2％和93．1％，1995年1月－2000年12月51例采用早期非手术治疗，死亡率和并发症发生率为23．5％和51．0％。两组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论：急性重症胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率，值得在临床实践中积极推广。     

急性重症胰腺炎的非手术治疗临床观察

目的 探讨急性重症胰腺炎的非手术治疗方案。方法 回顾分析52例急性重症胰腺炎的非手术治疗的效果。结果 52例急性重症胰腺炎经及时有效的非手术治疗。50例获得治愈，2例演变为胰腺假性囊肿。结论 非手术治疗急性重症胰腺炎疗效确切。     

重症急性胰腺炎38例非手术治疗临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法及非手术治疗的适应证。方法本组38例重症急性胰腺炎均采用非手术治疗,包括禁食、持续胃肠减压、抗休克、抗感染、抑制胰腺分泌,纠正水电解质平衡等。结果治愈35例,死亡3例。平均住院30 d。结论重症急性胰腺炎在严格观察病情变化前提下,采用非手术疗法是可行的。