浙江省嘉善县人群结直肠癌发病与有机氯污染的关系

目的 探讨有机氯污染与结直肠癌发病的关系。方法 采用分阶段整群随机抽样的方法,按结直肠癌标化发病率高低在嘉善县抽取11个乡镇,再随机抽取行政村、自然村,采集各自然村的大米和稻田土壤样品,测定其中各有机氯指标的含量,结合各乡镇的结直肠癌发病资料,用Spearman等级相关进行统计分析。结果 大米和土壤中农药六六六(六氯环己烷,HCH)、滴滴涕(二氯二苯三氯乙烷,DDT)含量均未超过国家标准。各乡镇的结直肠癌标化发病率、各乡镇大米中的δ-HCH、γ-HCH、五氯酚钠以及土壤中δ-HCH含量差异存在显著性;结直肠癌标化发病率与大米中总DDT含量、直肠癌标化发病率与大米中总DDT、1,1-双(对-氯苯基)二氯乙烯(PP’-DDE)含量、结肠癌标化发病率与大米中多氯联苯(PCB_s)的1245组分含量之间存在统计学上的显著相关关系,相关系数分别为0.636、0.691、0.716、0.658,P值均<0.05。结论 直肠癌与有机氯农药(主要是大米中总DDT、PP’-DDE)含量存在统计学上显著的相关关系,而结肠癌与大米中PCB_s的1245组分含量存在显著相关关系。但作为生态学研究,其结论还有待于进一步的确证。     

舟山地区土壤与大米中有机氯农药相关性研究

目的:了解舟山海岛地区农田土壤和大米中有机氯农药的含量;探讨土壤和大米中有机氯农药含量的相关性。方法:选择舟山市10个有代表性的乡镇,每个乡镇随机抽取7户人家,作为研究点;每户人家采集该户的农田土壤和自产大米测定HCH、DDT。用描述性分析来描述舟山海岛土壤和大米中有机氯农药含量,并用spearman等级相关来分析舟山海岛土壤和大米中有机氯农药含量之间的相关性。结果:土壤样品中HCH中位数为3.46×10-3 mg/kg,DDT中位数为11.68×10-3 mg/kg;大米样品中HCH中位数为2.64×10-3 mg/kg,DDT中位数为1.74×10-4 mg/kg。土壤中的HCH、DDT含量与大米中相对应的HCH、DDT含量存在明显的正相关关系。结论:舟山地区有机氯农药从环境到食物的食物链作用明显。     

浙江舟山群岛地区育龄妇女体内有机氯农药暴露与出生缺陷的关系研究

目的:了解舟山海岛地区育龄妇女体内有机氯农药的暴露水平,估计研究人群中有机氯农药暴露与新生儿出生缺陷之间的关系。方法:对2007年-2010年舟山市定海区出生缺陷监测资料进行分析。采用气相色谱法检测当地育龄妇女血样中六六六、DDT水平。描述育龄妇女血样中各有机氯农药含量的分布情况,采用秩和检验比较各区域育龄妇女血样中有机氯农药含量的差异,并作各区域出生缺陷发病率与有机氯指标含量之间的等级相关。结果:在血样中各指标的检出率均高于90%,α-HCH、β-HCH、γ-HCH、δ-HCH、p,p’-DDE、p,p’-DDT的检测范围均较低,其总HCH和总DDT的检出范围分别为0.0089 ng/ml～0.6887 ng/ml、0.0071 ng/ml～1.7786 ng/ml。秩和检验结果表明,在不同区域采集的血样标本中有机氯含量比较无统计学意义。将六个区域的出生缺陷发病率与对应区域血清样品中各有机氯指标含量的中位数做Spearman等级相关,结果均未见有统计学显著意义的相关关系。结论:各种有机氯化合物指标在舟山地区育龄妇女血样中的检出率较高,但是没有发现血液中有机氯水平与出生缺陷之间存在统计学的关联,尚需开展进一步的深入研究。     

应城市有机氯农药残留异构体分析

目的了解应城市有机氯农药残留现状,分析有机氯农药污染源。方法 2007年4月—2008年7月在应城市辖区内采集了农产品及其生长环境样品10类622份,人体生物材料样品42份,依据国标方法进行了DDT、HCH异构体含量检测。结果分类样品各类异构体检出率差异明显;该市存在新的HCH、DDT输入源;人体生物材料样品有机氯残留异构体特征均为降解终端状态。结论为了保障人体的健康,必须强化农产品农药残留检测体系,加强农药的管理。     

环境与食品中有机氯农药残留及降解的调查分析

目的了解农产品生产基地、个体农产品生产户粮食、蔬菜、水、土壤及养殖鱼、猪肉有机氯农药残留及降解状况。方法按国标食品卫生检验方法对11类401份食品样品,水55份,土壤65份检测HCH和DDT。结果粮食、蔬菜中未检出有机氯,其中4类食品HCH检出率是7.7%,DDT的检出率是6.23%,个体农户农产品种植土壤HCH、DDT检出10份,检出率为47.6%;水样3份检出HCH和DDT,检出率为16.6%,HCH、DDT残留量与2001年结果比较,除水中降解速度缓慢外,土壤、鱼、鲜猪肉中HCH,DDT则降解较快。结论有机氯农药禁用30多年了,由于在自然环境中降解困难,其残留通过生物体的放大作用,影响了食品质量安全,造成了对人体的危害。     

孝感地区农产品基地土壤和水有机氯农药残留状况

目的了解孝感地区农产品基地土壤和水中有机氯农药残留状况.方法于2000年8月在孝感地区农产品基地采集稻田土(n=12)、丘陵土(n=12)、菜地土(n=12)、地表水(n=16)、浅井水(井深30m,n=16)、深井水(井深70m,n=16)样品,分别测定六六六(HCH)和DDT及其各种异构体残留量.结果土壤中HCH和DDT的检出率均为100%,水中HCH和DDT的检出率分别为94.44%和22.22%,土壤中HCH和DDT的含量顺位均为菜地土＞稻田土＞丘陵土,菜地土中β-HCH(0.510μg/kg)和pp'-DDT含量最高(10.986μg/kg).水样中HCH和DDT平均浓度顺位均为地表水＞浅井水＞深井水,地表水中HCH含量顺位为γ-HCH＞α-HCH＞β-HCH＞δ-HCH,pp'-DDE含量的均值最高(0.062μg/L).结论不同土壤和水体中仍有HCH和DDT残留,土壤和水中HCH和DDT残留量虽未超过GB 15618-1995<土壤环境质量标准>和GB 5749-1985<生活饮用水卫生标准>,但深井水中仍有残留,对人体的潜在威协仍不能忽视.     

唐山地区人体内有机氯农药蓄积水平调查

目的探讨唐山地区女性体内有机氯农药的蓄积水平。方法选择2006年4月～2007年6月在唐山市各大医院就诊,且在唐山地区居住10年以上的女性居民,收集其血清样品1ml,用气相色谱法测定血清中有机氯农药滴滴涕(DDT)和六六六(HCH)的残留量。结果唐山地区女性血清中HCH和DDT检出率均在80%以上,检出水平较高,各种HCH异构体的含量顺序为β-HCH﹥δ-HCH﹥α-HCH﹥γ-HCH,DDT异构体中以p,p’-DDT和p,p’-DDE为主;血清中p,p’-DDE、p,p’-DDT、γ-HCH、β-HCH及δ-HCH残留水平在不同年龄组差异有统计学意义;不同居住地区血清中有机氯农药残留水平比较差异无统计学意义;唐山震后农药不同暴露地区血清中p,p’-DDE及δ-HCH残留水平差异有统计学意义,高暴露地区高于低暴露地区。结论唐山地区女性血液中有机氯农药DDT及HCH有一定的蓄积。     

松花江肇源段水和沿岸土壤及作物中六六六和DDT的残留水平

目的了解松花江上游肇源江段水和沿岸农田土壤、粮食中有机氯农药的残留状况。方法于2008年6月,在松花江上游肇源江段10个断面采集水、沿岸土壤(稻田、菜地、绿化带)、粮食样本,分别测定六六六类和DDT类农药及其各种异构体残留量。结果松花江上游肇源江段水、土壤、粮食(玉米、大米、高粱、小米、黄豆、绿豆)中六六六类、DDT类农药均被检出。水中六六六类农药浓度水平有高至低依次为δ-六六六β-六六六α-六六六γ-六六六,DDT类农药浓度水平由高至低依次为p,p’-DDEp,p’-DDTo,p’-DDT。松花江沿岸农田土壤中六六六类农药残留量由高至低依次为菜地稻田绿化带。与菜地土壤比较,绿化带和稻田土壤中DDTs类农药残留水平均较低,差异有统计学意义(P0.05)。松花江沿岸粮食样品中六六六类和DDT类农药的同分异构体含量依次为δ-六六六α-六六六β-六六六,p,p’-DDEp,p’-DDTp,p’-DDD。无论是松花江沿岸水、土壤还是粮食中DDT类农药的残留量都高于六六六残留量,差异有统计学意义(P0.05)。结论松花江上游肇源江段水体、不同土壤、粮食中仍有六六六类和DDT类农药残留,虽未超过国家标准,但对人体健康的潜在威胁仍不能忽视。     

鄱阳湖区海会镇洲滩底泥有机氯农药污染研究

目的了解鄱阳湖区洲滩底泥中有机氯农药的污染状况,为制订鄱阳湖区洲滩底泥中有机氯农药污染的防治措施提供科学依据。方法于2006年10月底,在鄱阳湖区海会镇的洲滩(北纬29°32′35″,东经116°05′49″)自湖水边向坡地依次设置4个采样点(各个采样点间距离约为150m,距离湖水边最远的采样点为蔬菜种植基地),在每个采样点采集土壤样品约200g。采用毛细柱气相色谱法(GC-ECD)对样品进行定性、定量分析,并进行有机氯农药的生态风险分析。结果鄱阳湖区海会镇洲滩底泥中六六六类(HCHs)农药含量平均为3.460μg/kg,属于轻度污染,主要残留物为γ-HCH,其平均值为2.485μg/kg。底泥中滴滴涕类(DDTs)农药含量平均为19.707μg/kg,其主要降解产物为p,p’-DDD(平均值为19.200μg/kg)。底泥中六氯苯(HCB)的含量由近湖点的1.525μg/kg上升到远湖点的15.925μg/kg。底泥中五氯酚钠(SP)含量较高,平均值达20.750μg/kg。结论鄱阳湖区洲滩存在有机氯农药污染,五氯酚钠洒药区域不应作为绿色食品生产的基地。     

广东省部分食物中有机氯农药残留分析

食物中有机氯农药污染是近年来食物监测计划中的重要项目。虽然我国已于1983年停止生产和使用有机氯农药六六六(HCH)和滴滴涕(DDT)，然而．由于这类农药半衰期长．不易降解的特性，在环境中的残留仍有可能保持较长时间，为了解食物中HCH和DDT的残留状况，对我省部分地区送检的各类食物中HCH和DDT含量进行了调查。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。