小夹板固定对实验性家兔长管状骨骨折愈合骨密度的影响

目的：通过测定小夹板局部外固定骨折愈合过程中骨密度值及比率,探讨小夹板固定对骨折愈合的影响和机制。方法：将18只家兔通过手术造成左侧胫骨中下1/3 3 mm标准横形骨折模型,随机分成A组、B组、C组,每组各6只。A组与B组用石膏固定5 d后改成小夹板外固定,但A组与B组夹板包扎松紧不一致,A组包扎带上下移动3 mm,B组移动7 mm,C组钢板内固定;术后第6周末处死家兔进行骨密度及比率测定,每只家兔在处死前先行X线摄片检查。结果：X线摄片显示A组骨断端致密骨痂填充,骨折线模糊,外骨痂致密,部分髓腔再通,而B组和C组骨折端骨痂较少,骨折线仍存在。骨密度值测量显示,A组与B、C组比较,有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：微动加速了局部矿物化,增加骨膜骨痂的成骨,是加速骨折愈合的最重要机制。     

颌骨牵张成骨术治疗陈旧性下颌骨骨折

目的观察颌骨牵张成骨技术在下颌骨骨折移位愈合Ⅱ期矫治中的应用。方法采用内置式骨牵张器治疗2例因创伤造成的下颌骨移位愈合及下颌偏斜的患者,骨牵张器每天延长颌骨约1 mm,直至下颌骨体部被延长到理想的位置。结果 2例患者受损侧的下颌骨体部分别被延长12 mm和8 mm,无论是咬关系还是面部外形均得到明显的改善。结论颌骨牵张成骨技术为治疗陈旧性颌骨骨折的继发畸形提供了可行且有效的方法。     

下颌骨损伤愈合过程中成骨细胞增殖和凋亡的实验研究（摘要）

目的 :探讨成骨细胞增殖与凋亡在下颌骨愈合过程中的意义 .方法 :用外科手术在大鼠下颌骨皮质骨上造成直径 1mm ,深 0 5mm的缺损 ,于术后 1,2 ,3,5 ,7,14d取材并依此分组 ,同体对照 .利用组织学、放射自显影示踪法、组织化学方法观察愈合过程中缺损及其周边骨膜的应用 ,用PCNA免疫组织化学方法和TUNEL标记法检测成骨细胞增殖与凋亡在下颌骨愈合过程中不同时间段的表达 .结果 :伤后骨膜生发层细胞增生、分化 ,成骨细胞数量增加 ,类骨质爬行长入缺损 ,新骨矿化修复缺损 .愈合过程中骨膜增厚、类骨质形成及缺损和骨膜生发层中成骨细胞PCN…     

延长速度对兔胫骨延长区骨膜及成骨方式的影响

本文报告30只兔胫骨上干骺端截骨延长的实验结果。作者通过X线和组织学检查方法观察了1mm/d、2mm/d及3mm/d 3种延长速度对延长区骨膜及成骨方式的影响。结果发现以1mm/d速度延长时延长区骨膜不仅完整存在而且成骨活跃,且以膜内和软骨内成骨二种方式同时进行。提示缓慢牵伸时的低牵张力可以刺激骨膜迅速增殖而不致于在延长过程中被撕裂。     

冲顶式上颌窦底提升植骨同期牙种植的实验研究

[目的]探讨用Summer‘s骨凿冲顶提升上颌窦底后窦底骨质和黏骨膜改变情况以及种植体与周围组织结合生物学变化，为临床应用该项技术提供进一步可靠的实验依据。[方法]16只狗随机分为提升高度不同(2mm、4mm)2组，每只狗植人种植体4枚，一侧植骨，一侧不植骨，在不同时间(3、6、12、24周)取材。标本经大体观察，放射检查，组织学检查，四环素荧光检查，抗BMP。2免疫组化检测。[结果]移植骨愈合良好，种植体形成骨结合，提升4mm不植骨种植体顶端无骨形成。[结论]上颌窦提升2mm种植体顶端有骨存在，提升4mm时，植入种植体顶端多数情况下无骨存在。     

川芎嗪促进下颌骨骨折愈合的超微结构研究

学者们已经对大量药物促进家兔骨折的愈合作用进行了研究。其中川穹是非常有效的药物。本文应用川芎的有效成份川芎嗪对家免下颌骨骨折愈合的促进作用进行研究。1材料与方法1·1选地产家兔64只，体重2～3kg，随机分为实验组和对照组，两组性别比例相同。在戊巴比妥纳静脉麻醉下（30mg／kg）进行无菌操作，在两侧下颌骨角前切迹前缘作一长3mm，深4mm贯通领舌侧的标准缺损。术后第一天开始，实验组每日每只家兔注射一次川芎嗪注射液2ml。对照组每日每只家兔注射一次生理盐水2ml。分别于术后10、14、21、28日分别处死四批家兔。立即取下颌骨缺…     

鹿瓜多肽注射液对骨折愈合的作用及对血管内皮生长因子表达的影响

目的:观察鹿瓜多肽注射液经肌肉注射对兔桡骨骨折愈合及愈合过程中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,并探讨其作用机制。方法:80只新西兰大白兔制成双侧桡骨中段3 mm骨缺损模型,术后随机分为低剂量组、高剂量组、对照组和空白组,分别每日予以0.1 ml/kg鹿瓜多肽注射液、0.2 ml/kg鹿瓜多肽注射液、0.2 ml/kg骨肽注射液或0.2 ml/kg生理盐水。术后1,2,4,6周分批处死动物取材行X线检查、组织学染色、生物力学测试、免疫组化染色及图像分析测定VEGF表达的强度。结果:高剂量组动物骨膜反应出现时间明显早于其他组,骨痂形成的面积也最大;术后6周骨折完全愈合,抗折能力也高于其他组。低剂量组与对照组相比无显著性差异,但均优于空白组。高剂量组和低剂量组VEGF的表达量一直强于对照组和空白组,且表达高峰提前出现,约出现在第2周左右。结论:鹿瓜多肽注射液对兔桡骨骨折愈合有明显促进作用,其有效促进骨折愈合过程中VEGF的合成分泌,是其促进骨折愈合的重要机制。     

局部骨内应用醋酸甲基泼尼松龙诱导成骨的实验研究

目的：通过动物实验探讨局部骨内应用醋酸甲基泼尼松龙（MPA）诱导成骨的作用。方法：将成年新西兰兔30只随机分成5组，每组6只，手术造成双侧桡骨中段8mm骨缺损，实验侧桡骨断端间填入明胶海绵为载体的醋酸甲基泼尼松龙3mg/kg；对照侧填入同样大小盐水明胶海绵，术后1，2，3，4，8周处死后行X线摄片，组织形态学计算骨小梁的体积百分比。结果：实验侧2，3周可见骨膜反应，第4周骨折线消失。第8周骨痂改建塑形；对照侧2，3周骨痂密度明显不及实验侧，第4周有少量骨痂，骨缺损明显，第8周骨缺损仍存在，骨髓腔封闭。结论：局部骨内应用醋酸甲基泼尼松龙有良好的骨诱导作用。     

冲顶式上颌窦底提升植骨同期牙种植的实验研究

[目的]探讨用Summer's骨凿冲顶提升上颌窦底后窦底骨质和黏骨膜改变情况以及种植体与周围组织结合生物学变化,为临床应用该项技术提供进一步可靠的实验依据.[方法]16只狗随机分为提升高度不同(2 mm、4 mm)2组,每只狗植入种植体4枚,一侧植骨,一侧不植骨,在不同时间(3、6、12、24周)取材.标本经大体观察,放射检查,组织学检查,四环素荧光检查,抗BMP-2免疫组化检测.[结果]移植骨愈合良好,种植体形成骨结合,提升4 mm不植骨种植体顶端无骨形成.[结论]上颌窦提升2 mm种植体顶端有骨存在,提升4 mm时,植入种植体顶端多数情况下无骨存在.     

下颌骨牵引成骨过程中转化生长因子表达

目的通过建立兔下颌骨牵引成骨实验动物模型,研究下颌骨牵引成骨过程中TGF-β1表达及意义。方法选用新西兰白兔30只,随机选取6只动物作空白对照组,24只动物右侧下颌骨植入外置式颌骨牵引器。经7d延迟期后,按1mm/d速率延长下颌骨7d,固定期8周。在延迟期第7天,牵引期第2、4、7天,固定期第1、3、6、8周分别处死3只动物,采用免疫组化、RT-PCR方法,检测TGF-β1表达变化。结果TGF-β1表达贯穿下颌骨牵引成骨全过程,下颌骨牵引成骨过程中不同时相多种组织细胞参与表达TGF-β1。TGF-β1 mRNA及其蛋白表达在牵引早期达到高峰,此后逐渐减弱。结论TGF-β1在下颌骨牵引成骨血运重建及新骨生成过程中发挥重要作用。TGF-β1可能与传导机械牵引力刺激的细胞信号传导有关,从而启动血运重建和新骨生成机制。     

利用种植型牵张器增高兔下颌牙槽嵴的实验研究

目的 介绍自行研制的种植型骨牵张器的牵张成骨效果，探讨其在动物实验中的应用方法与可行性。方法 日本大耳白兔8只，体重2．0～2．5kg，随机分4组，每组2只，随机选取一侧兔下颌牙槽嵴，矩形截骨，植入种植型骨牵张器，延迟5天后垂直牵张加高牙槽嵴，1次／d，1．5mm/次，共加力牵张3d，分别于牵张后1周、2周、4周、6周处死各2只兔子，并进行X线和组织学观察。结果 除1枚种植型牵张器因伤口感染发生松动而取出外，其余牵张器与周围组织均愈合良好，牙槽嵴平均加高4．00mm，X线显示牵张6周时牵张间隙消失，组织学观察6周时牵张间隙被成熟新生骨修复。结论 种植型骨牵张器可用于垂直牵张加高牙槽嵴。     

骨痛膏对家兔骨愈合过程中骨形态发生蛋白表达的影响

目的观察骨痛膏对实验性家兔骨愈合过程中骨形态发生蛋白(BMP-2mRNA)表达的影响。方法将30只日本大耳白兔随机分成骨痛膏外用药组和空白对照组,再将每组15只随机分成3个亚组,即第1周取标本组(A组)、第2周取标本组(B组)、第4周取标本组(C组),均以手术造成双桡骨中段宽约3 mm、深达髓腔的骨缺损模型,空白对照组以石膏固定,用药组外敷骨痛膏后以石膏固定,用药组每2 d换1次药,1周处死A组,2周处死B组,4周处死C组。原位杂交法检测BMP-2mRNA。结果骨痛膏可以明显促进家兔骨愈合过程中BMP-2mRNA的表达。结论骨痛膏具有明显促进骨愈合作用。     

新法制备的富血小板血浆在兔下肢骨折修复中的应用研究

目的研究同种异体富血小板血浆（PRP）对兔前肢骨折的修复作用。方法制备同种异体PRP后,选取健康新西兰大白兔60只,在动物两侧桡骨制作骨折模型后随机分为3组,异体PRP组：术中在骨折端放置异体PRP;注射用骨肽组：术后肌注0.2m l/kg注射用骨肽;对照组：术后肌注0.2 m l/kg生理盐水。分别于术后2、4、6、8周处死动物,通过X线片,组织学染色观察兔骨折愈合情况。结果异体PRP组动物骨膜反应出现时间早于其他组,骨痂形成的面积也最大;术后6周骨折完全愈合。结论异体PRP有促进兔早期骨折修复的作用,且无明显副作用。     

下颌骨截除后骨膜成骨的实验研究

选用24只家兔,于右侧下颌骨嚼肌前缘与颏孔之间造成10mm×5mm大小的骨缺损,保留骨膜进行下颌骨骨膜成骨能力的研究。左侧以同样方式去骨但不保留骨膜作对照。动物最长饲养8周,分别用肉眼、X线、组织学和扫描电镜观察。所有实验侧骨缺损完全骨化,对照侧骨缺损未修复。本实验得出如下结论:①下颌骨同膜成骨是一种普遍现象;②成骨以膜内骨生成方式完成,③术后7天即有类骨质产生;④骨膜成骨伴大量血管增生;⑤骨膜成骨细胞生发层以灶性成骨开始。     

带血供胫骨骨膜瓣转位术的临床应用(附7例报告)

目的：解决胫骨中下1／3存折、骨缺损愈合困难问题，探讨带血供胫骨骨膜瓣转位术术式的优点。方法：设计以胫前或胜后血管节段性向胫骨发出的分膜支、肌骨膜支为蒂，作成带血供胫骨内、外侧骨膜瓣转位覆盖骨折、缺损部位，观察骨愈合情况。结果：治疗胫骨中下1／3骨折伴骨缺损7例，失访1例，骨临床愈合时间为5～12周，术后3个月可恢复正常工作生活，拆除内固定时间为8～10个月。结论：带血供胫骨骨膜瓣转位术不损害肢体主要血管，手术操作简单，可在一个切口中完成，手术损伤小，能迅速促进骨愈合，缩短疗程。     

促进骨折愈合方法的研究概况

影响骨折愈合的因素众多、生理过程极其复杂。本文就近年在促进骨折愈合方法及机制方面的研究近况作一综述。1　骨生长因子及诱导成骨1.1　诱导成骨　骨折愈合是通过爬行替代还是骨诱导来完成 ,多年来一直存在分歧 [1 ,2 ,3 ] 。 Chalmers等 [4] 提出诱导成骨三要素 :1诱导刺激物 - - BMP;2 BMP的靶细胞 - -间充质类细胞 ;3有利于骨生长的血供环境。继 Urist之后已从人及许多动物骨组织中提纯了 BMP。实验表明正常骨组织中 BMP主要位于骨胶原纤维、骨膜及骨髓基质中。临床应用 BMP修复骨缺损先后有成功报道 [5] 。但 BMP在骨内含量…     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效比较

胫骨中下1／3交界处骨折时很容易发生延迟愈合，甚至不愈合，这主要是由于胫骨滋养动脉从胫骨上中1/3交界处后侧的滋养动脉孔进入骨内，在胫骨密质内下行3～4cm后进入髓腔，在中下1／3处发生骨折时滋养动脉容易损伤，加上胫骨干中下1／3处无肌肉附着，从骨膜来的血液供应又不足，所以容易引起骨折延迟愈合、切口不愈合、切口感染及肌腱外露。我院2003～2005年共收治44例胫腓骨干骨折患者。     

骨愈合生物学力学环境基础

骨折愈合是指骨折、截骨、关节融合和骨移植术后的自然骨连接过程〔1〕。从 2 0世纪 6 0年代以来学者们对骨愈合的生物学研究方面取得了一定进展及经验 ,同时对力学及力学环境有了更进一步认识。成了骨折愈合基础理论研究中新的里程碑。1　骨愈合生物学基础演变骨愈合的主要生物学演程包括 :骨损伤早期、肉芽组织形成期、骨痂形成期。1.1　骨折早期 (炎症阶段 ) :骨折伤范围包括局部、骨髓、骨膜、邻近软组织和骨自身 ,可导致这些组织细胞部分坏死。骨愈合早期与以下情况有关 :(1)局部幸存细胞的激活 ,这些幸存细胞能充当全身和局部的信使作…     

中药生骨灵电离子透入促进骨折愈合的生物力学实验研究

采用48只NewZealand长耳大白兔．手术造成双侧桡骨中段3mm缺损的标准骨折模型．一例用生骨灵电离子送入治疗，另一侧用蒸馏水电离子透入治疗作为对照。造模动物分9天，18天，27天，36天共4批处死，取下标本作生物力学检测，测量骨折愈合抗拉强度值6bmax（mpa），抗冲击强度值αk（J／mm）和抗剪强度值max（mpa），结果显示．生骨灵电离子送入治疗侧的抗拉，抗剪和抗冲击强度明显优于对照侧。说明生骨灵电离子透入疗法有明显的促进骨折愈合的作用。     

山羊下颌骨牵张成骨术的实验研究

目的明确牵张成骨的骨形成过程及机制，为进一步的深入研究奠定实验基础。方法选取8只3月龄健康幼年山羊，建立下颌骨牵张成骨术的实验动物模型，成模后动物随机分为4组，每组2只，第1组动物在牵张完成后1周处死，第2组在牵张完成后2周处死，第3组在牵张完成后4周处死，第4组在牵张完成后6同处死。对新生骨的组织学、影像学及骨密度的变化进行观察。结果所有动物的右下颌骨均延长了大约10mm，组织学证实牵张区确有新骨形成。随着固定期时间的延长，X线检查和骨密度测试结果显示新骨组织中骨密度逐渐增高。牵张器相接触一侧的新生骨的骨质成骨较差。结论山羊是一种较理想的对牵张成骨进行模拟性研究的实验动物，采用与牵张方向一致的牵张器施力方向可以避免侧向力的产生，从而提高术后成骨质量。