临床诊断基本知识 第二讲 症状学

呼吸困难正常人的呼吸是自动地、有节律地进行着,通过神经和神经体液调节,使呼吸的深度和频率保持相对稳定。当人体机能状态发生变化时,呼吸的深度、频率也相应改变,以适应人体代谢需要。呼吸困难是一种常见的症状,病人自觉气短或呼吸费力,可出现呼吸频率、深度或节律的改变。严重者要被迫采取坐位,叫端坐呼吸。呼吸困难最常见于呼吸和循环系统疾病。     

临床诊断基本知识 第一讲 症状学

根据广大基层医药卫生人员的要求,从本期起连载《临床诊断基本知识》讲座,全文拟分八讲,包括症状学、物理学检查法及一些常用的化验诊断,供大家学习参考。对这讲座有何意见、要求,请随时告诉我们。——本刊编者     

胸部地震伤的影像诊断价值

目的探讨胸部地震伤的影像诊断价值。方法回顾性分析30例胸部地震伤的影像学及临床资料,30例患者均行X线平片检查,11例行CT检查,3例行MRI检查。结果影像学检查均能明确诊断,30例患者均为复合伤,其中肋骨骨折18例,胸椎骨折8例,肩胛骨骨折3例,锁骨骨折3例,胸骨骨折1例,胸壁软组织伤5例,肺挫裂伤5例,肺内血肿1例,肺部感染4例,气胸及液气胸6例,双侧胸腔积液1例,发生肺不张1例。结论影像学检查有利于胸部地震伤的及时准确诊断和治疗方式的选择。     

胸部锐器伤的诊断和治疗

自 1999年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,作者共收治 38例胸部锐器伤患者 ,其治疗结果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男性 ,年龄 14～ 38岁。致伤原因 :玻璃锐器伤 12例 ,水果刀伤 2 2例 ,屠刀伤 4例 ;伤后就诊时间为 10ｍｉｎ至 4ｈ ,其中胸部多处刀伤10例 (此 38例患者不包括有腹部刀伤者 )。1.2　受伤部位　前胸以两侧锁骨中线分区 ,背部以肩胛下角线分区 ,作者简单地将胸廓分为 6个区 :左锁骨中线至胸骨为 1区 (受伤者 2例 ) ,左锁骨中线至左肩胛下角线为 3区 (受伤者 18例 ) ,左肩胛下角线至脊柱为 5区 (受伤者 7例 )…     

胸部地震伤的影像诊断价值

目的探讨胸部地震伤的影像诊断价值。方法回顾性分析30例胸部地震伤的影像学及临床资料,30例患者均行X线平片检查,11例行CT检查,3例行MRI检查。结果影像学检查均能明确诊断,30例患者均为复合伤,其中肋骨骨折18例,胸椎骨折8例,肩胛骨骨折3例,锁骨骨折3例,胸骨骨折1例,胸壁软组织伤5例,肺挫裂伤5例,肺内血肿1例,肺部感染4例,气胸及液气胸6例,双侧胸腔积液1例,发生肺不张1例。结论影像学检查有利于胸部地震伤的及时准确诊断和治疗方式的选择。     

临床酶学检查与肿瘤诊断

多种血清酶及其同功酶的测定分析,作为肿瘤诊断指标之一,临床应用很广,特别是近年采用放免法测定新技术,已发现有些酶是可靠的癌性标记物。本文简介肿瘤自身     

临床常见危急症状的紧急处置及护理

临床危急症状直接威胁着患的生命安全，对其实施紧急处置及护理是护士工作的重要组成部分。综述了对呼吸困难、意识障碍、胸痛、腹痛、呕血与便血等临床常见危急症状的紧急处置及护理。     

临床常见危急症状的紧急处置及护理

临床危急症状直接威胁着患者的生命安全，对其实施紧急处置及护理是护士工作的重要组成部分。综述了对呼吸困难、意识障碍、胸痛、腹痛、呕血与便血等临床常见危急症状的紧急处置及护理     

临床诊断基本知识 第三讲 症状学

水肿在生理状态下,机体细胞内、组织间隙及血液循环内的液体保持动态平衡。在某些病理情况下,组织内及组织间有过多的液体积聚,使组织发生肿胀,则称为水肿,也叫浮肿。随着水肿的加重,局部皮肤紧张、肿胀、甚至发亮,原有的弹性和皱纹消失,按之可形成凹陷。水肿可为全身性的,也可局限于身体的     

临床诊断基本知识 第四讲 症状学

腹泻由于肠管的运动和分泌功能失调,粪便通过结肠的速度加快,排便次数增多;水分不能充分吸收,粪质稀薄或呈水样,称为腹泻。它是机体对病原进行斗争的表现之一,通过腹泻将胃肠内的致病菌,毒素或其他有害物质排出体外。腹泻分为急、慢性两大类。急性腹泻的原因有:     

浅析胸部CT检查对乳腺癌的临床早期诊断价值

目的:观察分析胸部CT检查对乳腺癌的临床早期诊断价值。方法:回顾性分析我院2015年3月~2016年3月期间收治的早期乳腺癌患者的CT影像学资料,总结其临床诊断价值。结果:早期乳腺癌的影像学表现为不规则肿块,或有明显钙化。病灶周围血流丰富,血流大小与患者年龄呈负相关。通过CT检查,发现导管内癌13例,浸润导管癌34例,单纯癌4例,小叶癌7例;检查出单侧54例,双侧16例;伴有腋窝淋巴转移28例,肺转移8例。TNM(肿瘤分期)分期:I期47例,IIa期23例。结论:CT检查对早期乳腺癌的诊断具有较高的特异度和灵敏度,且具有无创特点,对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。     

心脏穿透伤的诊断和紧急处理

目的　提高对心脏穿透伤的认识及抢救成功率 ,为今后的急诊抢救提供临床依据。方法　回顾性分析我院1994～ 2 0 0 3年收治的 11例心脏穿透伤的临床资料 ,对其早期诊断及手术治疗进行总结。结果　全组患者均在补充血容量的同时急诊开胸手术 ,11例中 8例治愈 ,抢救成功率 73.7% (8/ 11) ,3例因病情严重死亡 ,病死率 2 6 .3% (3/ 11)。结论　早期确诊立即手术是抢救成功的关键     

主观症状及实验检查诊断早期干眼症

目的 分析主观症状及实验检查对早期干眼症患者诊断的意义。方法 对55例（109眼）已确诊的早期干眼症患者（无或仅伴有轻微体征）的临床症状及实验检查进行回顾性分析及比较。结果 患者中主观症状所占比率：干涩感94％，视疲劳感82％，异物感74％，明显高于其他症状（P〈0．05）。实验检查的阳性率：基础泪液分泌试验（Schirmer I test，SIt）35％，泪膜破裂时间检查（break-up time，BUT）85％，角结膜荧光素（fluorescent，FL）染色60％，其中BUT阳性率明显高于SIt和FL（P〈0．05）。结论 主观症状及实验检查可为早期干眼症诊断提供有利依据。     

胸部刃器穿透伤的临床特点及急救

自1970年1月～1996年2月作者收治胸部刀器穿透伤患者155例，其中刀刺伤138例。该损伤常伴有腹腔脏器损伤，病情多复杂，现就其临床特点讨论如下。l临床资料1·1一般资料本组男IO7例，女48例；年龄14～68岁，＜30岁114例。伤后至入院时间＜lh34例，2～4h108例，＞5513例。受伤于胸部左侧90例，右侧43例，双侧12例，颈部2例，上腹部8例。临床表现休克73例，纵隔皮下气肿17例，气胸42例，血胸63例，血气胸44例，心包填塞征12例。经手术证实气管破裂1例（另2例经气管切开、纤支镜证实）；肺破裂48例，伴肋血管损伤38例，隔肌破裂ZI例，其中共…     

临床诊断基本知识——第五讲 症状学

休克休克是急性循环功能衰竭的一种表现,为临床常见危重综合病征之一。休克常是某些严重疾病的并发症。一旦发现,必须及时正确处理,以免给预后带来极为不利的影响。分类:(一)感染性休克:是临床最常见的一种休克。见于肺炎、细菌性痢疾、尿路感染、产褥感染、创伤感染、流行性脑脊髓膜炎及败血症等。由病原体     

临床诊断基本知识——第七讲 症状学

头痛头痛是常见的临床症状之一,病因比较复杂。头部疾病或全身性疾病,均可引起头痛。对于每一个头痛病人,都应当详细询问头痛持续的时间、疼痛的程度、疼痛的性质、疼痛的部位、疼痛发生的时间及其伴发的症状(如恶心、呕吐、视力改变、嗜睡、昏迷、发热等),既往有无头部外伤或精神创伤史以及耳鼻流脓史。在检查时则需注意有无发热,血压是否增高,心脏是否扩张,有无瓣膜杂音等。此外,亦应作视力、耳、鼻、喉部检查。     

症状学理论教学中的临床诊断思维培养

目的探讨在症状学理论教学中开展基于临床诊断思维培养的教学效果。 方法选择2019年3月至7月于南方医科大学接受《临床诊断学》课程的临床医学专业本科大三学生，共350人，按照整群抽样的原则，随机抽取2个班，分为试验组和对照组，共100例，均接受《临床诊断学》课程中症状学内容的授课。试验组40例，采用基于临床诊断思维培养的教学改革方式，整合教学内容，综合应用思维导图、翻转课堂、案例教学等教学方法；对照组60例，进行传统讲授式教学。采用理论知识考核及学生对教学方法反馈的评价模式评估两种方式的教学效果。 结果试验组理论考核总成绩[(85.33±15.44)分]优于对照组[(70.05±18.51)分]，差异有统计学意义(t＝8.66，P<0.01)。试验组学生反馈评价总分[(79.68±5.56)分]高于对照组[(48.08±6.45)分]，差异有统计学意义(t＝20.42，P<0.01)。 结论基于临床诊断思维培养的教学方式更能提高教学效果，学生的反馈评价更高。     

胸部穿透伤88例临床分析

胸部穿透伤是指锐器、枪弹等投射物穿透胸壁及胸膜腔，致使胸内脏器损害，主要造成胸部开放性损伤。我科2000年2月至2008年2月收治胸部穿透伤88例，其中70例行胸腔闭式引流术治愈，14例急诊剖胸，4例剖腹探查。现就该组病例的诊断和急救治疗总结报告如下。     

胸部CT与X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值及准确率研究

目的:探究并对比胸部CT与X线应用在胸部闭合性损伤中的临床价值及其准确性。方法:选取2019年1月—2021年6月于南京市六合区人民医院接受治疗的胸部闭合性损伤患者136例作为此次研究观察对象。根据随机数字表法实施分组,对照组68例给予X线诊断,观察组68例给予胸部CT诊断,依据手术病理学诊断结果,分析两组患者诊断结果,对比诊断准确性。结果:观察组检查肺不张、血气胸、肺挫裂伤、肋骨骨折并胸腔积液的准确率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组检查创伤性湿肺与膈肌破裂的准确率与对照组差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结论:胸部CT与X线都可以诊断胸部闭合性损伤,但相比之下,前者诊断准确性更高,更有利于后期患者接受良好的治疗,值得临床大力推广与应用。     

胸部外伤CT检查的临床价值

目的：探讨胸部外伤病变cT检查的临床应用及临床价值。材料与方法：收集我院2010年1月至2013年5月95例经CT诊断的胸部外伤的相关临床资料,并对其进行总结和分析。结果：经CT扫描,显示CT比常规X线平片在胸部外伤的诊断中更具优势。结论：胸部外伤多为复合性损伤,运用CT诊断比x线平片诊断优势非常显著,大大减少了误诊和漏诊,为临床诊治提供了有效的依据。