非诺贝特联合氯沙坦治疗代谢综合征合并高尿酸血症

<正>代谢综合征(MS)以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病。随着社会人口的老龄化,代谢综合征和高尿酸血症已逐渐成为危害老年人健康的常见病之一。高尿酸血症(HUA)作为冠心病的危险因素与MS的许多组分,如肥胖、血脂异常、高血压及糖尿病密切相关,反映了胰岛素抵抗,是心血管病独立的危险因素。本文探讨非诺贝特和氯沙坦联合治疗对老年代谢综合征并高尿酸血症患者的干预效果。     

原发性高血压患者中高尿酸血症患者的病例观察分析

目的观察原发性高血压患者,血尿酸水平,探讨两者的关联性,及其临床意义。方法分析2009年10月至2011年10月间在我院健康体检、门诊就医以及住院患者中35岁以上原发性高血压患者,将伴高尿酸血症者作为观察组,非高尿酸血症者作为对照组。比较两组患者在年龄、晨间血压水平、血脂、以及冠心病、糖尿病、脑卒中事件等方面的差异。结果原发性高血压患者中高尿酸血症组与非高尿酸血症组比较,在血脂、肾功能以及冠心病、糖尿病、脑卒中事件方面等均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压伴高尿酸血症与血脂代谢、肾功能受损及某些疾病的发病间存在相关性。原发性高血压患者合并高尿酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素;     

2型糖尿病患者动脉硬化程度的影响因素

目的探讨2型糖尿病患者动脉硬化程度的影响因素。方法 选取该院2011年1月至2014年9月初次诊断且未进行治疗的2型糖尿病患者116例,根据肱-踝脉搏波传导速度评价的动脉硬化程度分成正常组(39例)、轻度升高组(41例)、中度升高组(24例)、重度升高组(12例)四组,分析肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症、血糖水平、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与动脉硬化程度的关系。结果 四组患者高血压、血脂异常、高尿酸血症的发生率随着动脉硬化程度的加重而呈趋势性增加(χ2Trend=11.34、12.97、14.65,P<0.01)。四组血糖、GGT水平比较,差异均有统计学意义(F=15.45、7.23,P<0.01);高血压、血脂异常、高尿酸血症、血糖水平、GGT均是2型糖尿病患者动脉硬化程度的独立危险因素(OR=0.31、0.19、0.22、1.32、1.05,P<0.01)。结论除高血压、血脂异常、高尿酸血症、血糖水平外,GGT也是影响2型糖尿病患者动脉硬化主要因素。     

新疆喀什地区维吾尔族高尿酸血症与冠心病相关性研究

目的探讨新疆喀什地区维吾尔族人群高尿酸血症与冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的相关性。方法 采用病例对照研究,选择2006年1月～2010年9月在我院心内科住院并行冠状动脉造影检查确诊的维吾尔族冠心病(CHD)患者525例;对照组582例,为同期入院行冠状动脉造影检查结果阴性或其他检查排除冠心病者。对所有纳入对象测定禁食12h后静脉血清尿酸值及其他生物化学指标,并结合冠脉造影情况,探讨高尿酸血症与冠心病及冠脉狭窄程度的关系。结果 CHD组高尿酸血症的患病率为9.33%,明显高于对照组的4.81%,并具有统计学意义(P<0.05);血尿酸水平(346.45±102.41)μmol/L显著高于对照组(312.18±101.26)μmol/L(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等传统危险因素作用后发现,高尿酸血症是冠心病的独立危险因素(OR=1.837,95%CI:1.181～3.415;P<0.05)。CHD组不同冠脉病变支数亚组之间高尿酸血症患病率及血尿酸水平比较未见明显统计学差异(P>0.05)。结论本研究人群高尿酸血症是冠心病发生的独立危险因素,但血尿酸水平与冠脉狭窄程度无明显相关性。     

高尿酸血症与冠心病的相关性研究

目的:探讨高尿酸血症与冠心病的相关性.方法:回顾性分析我院因拟诊为冠心病而行冠脉造影术的病人426例,依据冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,其中冠心病组186例,非冠心病组240例,详细记录各组患者吸烟史、嗜洒史、高脂血症史、糖尿病史和高血压史,同时分别测定各组血压、血糖和血脂水平.结果:(1)冠心病组血尿酸水平显著高于非冠心病组(P＜0.05).(2)冠心病组高尿酸血症检出率显著高于非冠心病组(P＜0.05).(3)LogistiC回归分析表明,冠心病的发病与血尿酸浓度具有显著相关性(P＜0.05).结论:高尿酸血症与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关,可能是冠心病发病的独立危险因素.     

高尿酸血症与糖尿病心脑血管并发症的关系

目的 探讨高尿酸血症对2型糖尿病(T2DM)心脑血管并发症的影响.方法 对430例T2DM患者,根据血尿酸水平分成高尿酸组(观察组)和正常血尿酸组(对照组),比较两组UA、Cr、TC、TG、FBS、HbA1c、BMI的差别及冠心病、高血压、急性脑血管意外发生情况.结果 两组患者FBS、HbA1c间差异均无统计学意义(P＞0.05);高尿酸组BMI、TG、TC、Cr高于对照组(P＜0.05);高血压、冠心病、脑血管病发病率也高(P＜0.05).结论 高尿酸血症与肥胖、血脂异常明显相关;加重T2DM患者的代谢紊乱,并促进心脑血管并发症的发生和发展.     

2型糖尿病合并高尿酸血症的临床分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并高尿酸血症对预后的影响。方法回顾性分析580例T2DM患者的临床资料，比较高尿酸血症与不伴血尿酸增高组肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、BMI的变化，观察两组心脑血管病发生情况，对比在随访期间两组患者死亡、住院次数、住院总时间。结果两组患者FBS、HbAlc无差异，高尿酸组BMI、TG、TC、Cr高于对照组，冠心病、高血压及脑卒中、死亡、住院次数、住院时间均高于对照组。结论高尿酸血症在T2DM患者中常见，与肥胖、血脂异常明显相关，促进心脑血管并发症的发生，对预后有不良影响，应给予相关的干预措施。     

686各健康体检人群高尿酸血症患病率及危险因素分析

目的分析686名健康体检人群高尿酸血症的患病率及相关危险因素。方法把在我院体检中心进行体检的686名按尿酸水平高低分为高尿酸血症组和非高尿酸血症组,进行血尿常规、心电图、B超和X线胸片等常规体检。结果高尿酸血症发病率男性高于女性,50岁后男女差异无统计学意义;不同年龄组之间患病率差异无统计学意义。高尿酸症组中高血压、血脂异常、肾结石、高血糖和脂肪肝的发生率均明显高于非高尿酸症组,差异有统计学意义。结论高尿酸血症的发生与年龄和性别有关,病因与高血压、血脂异常、肾结石、高血糖和脂肪肝等某些危险因素密切相关。     

江门市健康体检人群血脂异常及与慢性非传染性疾病危险因素聚集性的研究

目的 分析江门市健康体检人群血脂异常及与慢性非传染性疾病危险因素聚集性状况.方法 对2010年5-7月健康体检人群3959人分析血脂异常分布情况与高血压、血糖异常、肥胖、高尿酸血症的关系.结果 调查人群高胆固醇血症(TC)、高甘油三酯血症(TG)、高低密度脂蛋白血症(LDL-C)和低高密度脂蛋白血症(HDL-C)的患病...     

老年女性高尿酸血症与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨老年女性高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)与冠状动脉造影确诊的冠心病的冠脉病变程度的关系.方法 回顾性分析400例老年女性,根据冠状动脉造影结果分为两组,冠心病组260例,非冠心病组即对照组140例,观察两组吸烟、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、冠心病家族史、体重指数及高尿酸血症与冠心病发病的关系.再将老年女性按血尿酸浓度>360 μmol/L的标准诊断高尿酸血症分为HUA组与非HUA组,观察HUA与冠脉病变支数及Gensini积分的关系.结果 ①老年女性冠心病组高尿酸血症的比例(23.1%)高于对照组(12.1%),差异有统计学意义(P<0.05).②HUA为老年女性冠心病发生的影响因素(OR=2.171,95%CI:1.223~3.853,Wald χ2=6.99),但对其他指标进行校正采用多因素Logisitic逐步回归进行危险因素筛选,HUA并不是老年女性冠心病发生的独立危险因素.③老年女性病变血管支数的分布在HUA 组与非 HUA组之间差异有统计学意义(Z=2.78,P<0.05).老年女性HUA患者的Gensini 积分高于非HUA患者(Z=2.08 P<0.05),且在女性的全组、HUA 组及非HUA 组Gensini 积分与血尿酸水平均呈正相关(rs =0.177,0.213,0.152,P<0.05).结论 老年女性HUA与冠心病发生有一定关联,但不是独立危险因素,HUA是反应冠心病病情程度的一个重要指标.老年女性高尿酸血症患者在冠心病诊治上应引起重视.     

血清尿酸水平与高血压及冠心病发病关系的探讨

目的 探讨血清尿酸水平与高血压及冠心病发病之间的关系。方法 临床诊断为原发性高血压患者100例,其中高血压合并冠心病30例,冠心病60例,健康体检者100例,测定以上人员血尿酸水平,并对比分析。结果高血压并冠心病组及冠心病组血清尿酸水平明显升高,与高血压组比较有显著性差异(P<0.05),高血压组、冠心病组血尿酸水平与健康组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 尿酸水平与高血压及冠心病的发生密切相关,高尿酸血症可能是致高血压、冠心病的独立危险因素。     

某社区居民高尿酸血症与相关疾病的分析

目的研究武昌医院南湖分院周边社区患高尿酸血症居民的心血管疾病的发病情况。方法对在我院参加体检的960例社区居民按照年龄、性别、血尿酸检查结果进行临床分析。结果体检人群中高尿酸血症患者总患病率14.7%,高尿酸血症组的痛风、高血压、高脂血症、冠心病的发病率比非高尿酸血症组显著增高(P<0.05)。结论高尿酸血症与常见的心血管疾病存在相关性。社区居民应当注重高尿酸血症防治。     

老年冠心病患者的血清尿酸浓度及高尿酸血症患病率分析

目的分析老年冠心病患者的血清尿酸浓度及高尿酸血症患病率。方法连续选择近期在我科住院的老年冠心病患者59例,另有41例同期来诊的成年冠心病患者和46例参加体检结论健康的老年人为对照组,3组对象接受了血清尿酸水平测定。结果老年冠心病的血尿酸浓度、高尿酸血症例数及高尿酸血症患病率均明显高于成年冠心病组和对照组(P均<0.01～0.05)。结论老年冠心病患者的血尿酸浓度及高尿酸血症患病率明显增加。     

高尿酸血症与老年非胰岛素依赖型糖尿病慢性并发症的关系研究

目的探讨高尿酸血症与老年非胰岛素依赖型糖尿病慢性并发症的关系。方法回顾性分析我院收治的154例非胰岛素依赖型患者的临床资料,根据血尿酸的浓度高低分为高尿酸组合正常尿酸组,比较两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),分析高尿酸与T2DM并发症的关系。结果高尿酸组患者的并发症状高血压、冠心病、脑血管意外的发生率均显著高于正常尿酸组,P<0.05,高尿酸组的糖尿病肾病发生率也高于正常尿酸组,但差异无显著性,P>0.05。结论高尿酸症与老年非胰岛素依赖型糖尿病慢性并发症的发生密切相关,在治疗T2DM时应注意积极控制尿酸的含量,降低并发症状的发生。     

原发性高血压患者靶器官损害血尿酸水平相关因素研究

目的：研究原发性高血压高尿酸血症相关因素,探讨高血尿酸与原发性高血压靶器官损害的关系。方法：选择2007-02/2008-08住院的高血压患者306例,按尿酸水平分为高尿酸组及正常尿酸组,比较两组一般临床资料及血尿酸水平与高血压靶器官损害情况,分析高尿酸血症的相关危险因素。结果：尿酸与三酰甘油、血压等呈正相关（P〈0.05）;颈动脉病变、视网膜病变与血尿酸呈正相关,合并左心室肥厚、脑血管意外、肾脏损害者,血尿酸值也显著升高。结论：原发性高血压尿酸与多因素相关,高尿酸血症与高血压靶器官损害密切相关,表明高尿酸血症在高血压病的发生发展过程中起重要的作用。     

高脂血症合并高尿酸血症与冠心病的相关性研究

目的：高脂血症合并高尿酸血症与冠心病风险的相关性。方法选取406例疑诊冠心病患者,根据高脂血症和高尿酸血症的发病情况分为单纯高脂血症组（ n ＝57）、单纯高尿酸血症组（ n ＝94）、高脂血症合并高尿酸血症组（ n ＝110）、无高脂血症和高尿酸组（ n ＝145）。所有患者根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组（ n ＝289）和非冠心病组（ n ＝117）,评估冠状动脉病变程度,分析高脂血症合并高尿酸血症和冠心病之间的关系。结果冠心病组患者的高脂血症和高尿酸血症患病率显著高于非冠心病组,同时冠心病组的血尿酸水平明显高于非冠心病组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 Logistic回归结果提示,高脂血症和高尿酸血症是冠心病的危险因素,两者存在交互作用,OR值＞1。高脂血症合并高尿酸血症冠心病患者的冠脉Gensini评分显著升高,高脂血症合并高尿酸血症发病率和冠状动脉病变血管支数存在趋势性增高。结论高尿酸血症是冠心病的独立风险因素的可能性较大,关注患者血清尿酸水平、高脂血症和高尿酸血症的发病情况,利于评估冠心病风险。     

冠心病发病危险因素的临床分析

目的 探讨冠心病发病主要危险因素及分布特点.方法 分析246例疑诊CHD患者的临床资料,对(CHD)与各危险因素关系作单因素、多因素Logistic回归分析.结果 经冠状动脉造影诊断CHD172例,非CHD 74例.单因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、空腹血糖、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症及血脂异常的比值比(OR)>1.0(P<0.05),CHD与上述因素正相关;载脂蛋白A1(ApoA1)水平OR值<1.0(P<0.05),CHD与APOA1水平负相关.多因素Logistic回归分析显示,依OR值高低排列,糖尿病史、高LDL-C血症、年龄、APOA1水平入选回归方程,其中糖尿病、高LDL-C血症与年龄OR值>1.0(P<0.05),CHD与上述因素呈正相关;ApoAl水平OR值<1.0(P<0.05).另外,患者对高脂血症知晓率低,非CHD组实际血脂异常发生率也高,与CHD组血脂异常分布相似[低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高甘油三酯(TG)、高LDL-C].结论 糖尿病史、高LDL-C血症、年龄可看作CHD危险因素,ApoA1可视为CHD保护因素.非CHD者血脂异常发生率也高,防治工作中不可忽视.     

不同体重指数冠心病患者的血尿酸水平及高尿酸血症患病率比较

目的 比较不同体重指数(BMI)冠心病患者的血尿酸水平及高尿酸血症患病率.方法 连续选择近期门诊就诊及住院治疗的冠心病患者149例,入选对象接受了BMI和血清尿酸水平测定.结果 149例冠心病患者中,1级肥胖患者56例(37.58%),2级肥胖患者41例(27.52%),正常BMI患者52例(34.90%).2级肥胖组的血尿酸水平、高尿酸血症例数及高尿酸血症患病率均明显高于1级肥胖组和对照组,同时1级肥胖患者的血尿酸浓度、高尿酸血症例数及高尿酸血症患病率也明显高于对照组(P均<0.01~0.05).结论 不同程度肥胖冠心病患者血尿酸水平及高尿酸血症患病率均有增加,重度肥胖症患者血尿酸异常表现更为明显.     

高尿酸血症对冠心病发病率的影响

目的探讨高尿酸血症对冠心病发病率的影响。方法将我院2006年5月～2011年5月收住的冠心病患者100例,非冠心病患者96例,应用生化仪测定空腹血尿酸水平。结果冠心病组血尿酸浓度显著高于对照组,冠心病组中急性心肌梗死患者尿酸增高病例较非心肌梗死患者明显增多,且与高脂血症密切相关。结论高尿酸血症是冠心病的危险因素,与动脉硬化的进展有直接关系。     

283例老年人高尿酸血症与高血压、冠心病相关性分析

目的探讨高尿酸血症与高血压、冠心病的相关性。方法对入选的283例老年患者进行血尿酸、血压检测,同时明确是否存在冠心病。结果老年高尿酸血症组高血压病、冠心病的发生均高于正常尿酸组（P〈0．05）。结论高尿酸血症与高血压、冠心病的发生密切相关。