良性高颅压1例报告

患者,男,１９岁。因阵发性头痛,呕吐２０天伴复视４天于１９９８年１月１９日入院。查：血压１６／９ｋＰａ,神清语明,颈、心、肺、腹正常、神经系统：视野向心性缩小,眼底双侧视乳头界限消失,静脉淤血,视网膜有散在片状出血,双眼外展神经麻痹。余颅神经正常,四肢肌力正常。生理反射对称存在,病理反射未引出。脑膜刺激症阴性。头ＣＴ、ＭＲＩ未见异常,血囊虫间凝试验阴性。腰穿ＣＳＦ压力４．０ｋＰａ,常规、生化正常,未查到新型隐球菌。诊断：良性高颅压。经脱水、营养神经细胞等对症治疗２个月,症状明显好转,无头痛、呕吐…     

妊娠高颅压1例报告

妊娠高颅压１例报告冯加纯高彤张大庆女性，２６岁。１年半前妊娠４个月时头痛、呕吐、血小板下降，皮肤紫癫，被迫终止妊娠后症状消失。此次发病为妊娠２月半，头痛、呕吐、视物不清。查体：Ｂｐ１６／１１ｋＰａ，项强－横指，克氏征（－），双侧视乳头高度水肿伴火焰状...     

高颅压并发颅鸣1例报告

高颅压常见的临床表现为头痛、呕吐及视乳头水肿三主征。高颅压同时出现颅鸣却极为罕见,目前尚未见报道,现将我们收治的1例报告如下:病历摘要:王某,女性,44岁,住院号:286937,因头痛半年伴颅鸣两个月于90年10月15日入院。缘于90年4月中旬无明显诱因出现头痛,睡眠不好,曾在当地医院按脑供血不足冶疗,头痛无好转,伴呕吐两次。四个月后出现颅内阵发性高调,警笛样响声,此声音与脉搏一致,多于卧位时出现,起床活动后消失,     

脑出血后血肿压迫致静脉窦回流障碍1例报告

<正>脑出血后血肿压迫致颅内静脉窦回流障碍,加重脑水肿的临床少见,现报告1例如下。1病例男,66岁。因"突发右侧颞枕部疼痛6 h"于2011年12月2日入院。患者于当天10时左右活动时突然出现右侧颞枕部疼痛,伴反应迟钝。行头颅CT检查示右侧颞顶枕叶脑出血,出血量约20 ml(图1A)。查体:血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),反应迟钝,双眼向左运动受限,左侧同向性偏盲,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ~     

低颅压致急性硬膜下血肿2例报告

例1,男,72岁。头外伤后呕吐1天,右面部不自主抽搐伴精神异常8小时入院。查体:神清,智能差,精神不振,有时自语,右侧头顶部皮肤略肿胀,右侧鼻唇沟浅,口角左偏,伸舌右偏,右上下肢轻瘫征阳性,颈有抵抗。头颅CT:左顶部颅骨内板下可见月芽状略低无脑回区,双侧裂池、小脑幕上池、左环池均见高密度影,诊为:外伤性蛛网膜下腔出血,左硬膜下积液。经脱水及硬膜下钻孔引流术,病情好转,肢体活动正常,次日复查CT:左硬膜积液明显缩小,余同前。病人回病房后由于脑引流袋位置过低,10分钟内引流血性脑脊液约100ml,病人烦躁不安,双手摸索强握,神志恍惚,立即夹…     

自发性低颅压所致双侧硬膜下血肿致脑疝1例报告

正自发性低颅压综合征(SIH)是自发性脊髓CSF漏引起,以直立性头痛为主要症状的临床综合征。该病可继发硬膜下血肿,严重病例可出现脑实质受压的局灶性症状、意识障碍甚至脑疝,临床相对少见且易误诊,现将我院收治的1例自发性低颅压所致双侧硬膜下血肿致脑疝的病例报道如下。     

脱水剂致低颅压头痛1例报告

1病例报告 患者女,16岁。因周身皮疹半月,发热、头痛、恶心5d于2000-09-07入院。当时查体:T 38.7℃,脑神经未见异常,颈稍有抵抗感,心肺腹查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,感觉对称存在,共济运动协调,神经生理反射正常存在,未引出病理反射。颅脑CT平扫未见异常。入院时行腰穿脑脊液检查,脑压250mmH2O,检验脑脊液细胞数45×106/L,多核0.27,单核0.73,     

苯妥英钠中毒导致高颅压1例报告

患者 ,男 ,39岁。抽搐发作 4年 ,服苯妥英钠治疗 ,病情稳定。近 1个月发作次数频繁。自行加大剂量 ,0 .2每日 3次口服。自觉头晕、头痛未在意。近 4天走路不稳 ,恶心、呕吐数次 ,入院治疗。查体 :齿龈增生。神志清晰。视乳头界不清 ,左眼外展受限 ,水平眼震 ( )。四肢肌张力、肌力正常。膝腱反射对称存在 ,病理反射未引出。指鼻试验、跟膝胫试验不稳准。昂伯试验不能。心电图正常。头部 CT正常。脑电图示散发尖波、棘波。腰穿脑脊液无色透明 ,压力 2 .6 5 k Pa ,糖 4.0 g/ L ,蛋白0 .2 8g/ L,细胞数 0个。诊断为苯妥英钠中毒、高颅压。停…     

脊髓髓内肿瘤引起高颅压1例报告

脊髓肿瘤引起颅压增高临床少见。脊髓髓内肿瘤引起高颅压更为少见。现将我们遇到的1例髓内肿瘤引起高颅压的病例报告如下: 患者:女、21岁。因胸痛二个月,右下肢无力二周入院。二个月前无诱因出现胸背部疼痛,二个月后右下肢麻木,活动失灵,继之左下肢亦无力,入院前四天出现排尿费力,尿潴留。既往有心脏房间隔缺损病史。查体:体温36.9℃;脉搏:80次/分;血压:15/12kPa。心肺(一)。脊柱正常生理弯曲。第6胸椎叩痛(+)。神清语明,眼底:右侧视乳头边界欠清、静脉略增粗,余颅神经未见异常。双下肢肌张力增高,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,双侧膝腱反射,跟腱反射亢进,右下肢膑阵挛(+),双侧踝阵挛     

马尾肿瘤合并高颅压失明1例报告

马尾肿瘤合并颅内压增高致失明的病例在临床上罕见,现将我院收治1例报告如下。杨××,女,48岁,农民。因右腿痛3年,右下肢麻木无力,大小便困难3个月,双目失明1月,于91年1月15日入院。缘于88年1月无何诱因出现右下肢痛,曾诊断为“坐骨神经痛”,间断治疗无效,病情逐日加重,行走无力,大小便费力。一月前出现头痛,双眼视力进行性下降至失明,无发热。体检:一般状     

高血压脑出血锥颅血肿引流术后同侧硬脑膜外血肿3例报告

我院在2007年11月至2008年5月收治高血压脑出血病人27例,3例锥颅血肿引流术后2h出现同侧硬脑膜外血肿,经常规开颅手术清除硬脑膜外血肿,由于处理及时,效果良好,现报告如下。     

低颅压致蛛网膜下腔出血1例报告

<正>1．病例 女,25岁。主因突发头痛2天于2005年6月4 日收入院。患者无明显诱因突发头痛,颈项部痛、头晕伴恶心、 呕吐,无肢体活动受限。既往体健。查体:神清,语利,眼球各 方向活动好,颅神经检查未见异常,四肢肌力V级,颈部抵抗, 双侧Kernig征阳性。颅脑CT检查未见异常。腰穿压力低,抽 取少量血性混浊脑脊液,脑脊液常规:总细胞满视野,白细胞 为22×106／L,中性:55％,淋巴:45％。诊为SAH给予20％甘 露醇125ml每日2次、6-氨基已酸及脑保护剂等治疗,查数字 减影血管造影(DSA)未见血管畸形。治疗10天,仍头痛较剧     

高颈段脑脊液瘘致低颅压1例报告

<正>自发性低颅压(spontaneous intracranial hypotension,SIH)又称自发性低脑脊液容量(pontaneous cerebrospinal fluid hypovolemia,SCFH)是一种少见的神经系统疾患。虽然其典型的临床特点是体位性头痛,在临床上的漏诊和误诊率仍较高。由于国内很多神经诊疗中心一直沿用陈旧的诊疗观念,有些明确诊断的患者得不到规范的治疗。低颅压的病理基础是硬脊膜脑脊液瘘,文献报道瘘口以胸腰段脊柱多发,而颈段特别是高位颈段相对罕见。本文报道1例轻微外伤后     

钻颅血肿清除术治疗基底节区脑出血41例临床分析

我科自1998年以来采用颅脑CT定位，钻颅血肿清除术治疗基底节区脑出血41，方法简便易行，取得了较为满意的临床效果，报道如下。     

锥颅血肿穿刺引流术治疗脑出血56例报告

高血压脑出血（ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｅｅｈａｇｅ,ＨＩＨ）具有发病率高,死亡率高,病残率高的特点。我们总结近３年来应用细孔锥颅血肿碎吸术救治５６例重症ＨＩＨ病人的疗效,并与常规内科治疗病例进行比较,现报告如下。1 资料1．１ 一般资料：根据第二届全国脑血管病学术会议的诊断要点［１］及头颅ＣＴ检查结果,按多田氏公式［２］计算：大脑出血量在６０ｍＬ以上,小脑出血量１０ｍＬ以上,伴有不同程度意识障碍者诊断为重症ＨＩＨ。将其随机分为两组。①锥颅治疗组：５６例,男３２例,…     

自发性桥脑血肿手术清除1例

自发性桥脑血肿手术清除１例北京军区总医院神经外科刘云廷马稚如戴以武报道患者，女，２８岁，以头晕伴肢体麻木无力３个余月于１９９４年６月４日入院。３个月前无任何诱因发病，逐渐加重并出现呕吐，饮水发呛，不能行走，经ＣＴ诊断为“脑干胶质瘤”，转我院欲行Ｘ－刀...     

特发性低颅压综合征并发双侧硬膜下血肿1例报告

患者金玉梅,女,３８岁,病例号１７７８９９。因头痛１个月,加重２天伴呕吐．于 ２０００年１１月５日入院。头痛以颈枕部为主。伴前额部疼痛。立位时加重。平卧后减轻,入院前２天头痛加重、恶心、呕吐２～３次．病程中无发烧。既往无头外伤。开颅术、引流术、脑脊液漏、腰椎穿刺史,无糖尿病、尿毒症史。查体：生命体征正常,意识清,颅神经正常,四肢无瘫痪,颈强（＋）,Ｋｅｒｉｎｇ征（一）,眼底正常。心肺正常。头部 ＣＴ正常,入院当日腰穿颅压１０ｍｍＨ２Ｏ,脑脊液常规生化：ＲＢＣ５× １０６／Ｌ,ＷＢＣ２×１０６／Ｌ,…