颈椎间盘突出症临床研究

1994年 3月 2 6日～ 1999年 3月 30日 ,我们诊治了经颈椎ＭＲＩ或ＣＴ诊断为颈椎间盘突 (膨 )出的患者 6 4例 ,取得了较好的临床效果 ,现将有关临床资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例中男 37例 ,女 2 7例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 42 5岁。有颈部外伤史者 14例 ,无明显诱因者 5 0例 ;病程 3天～ 2 2年 ,其中 1年以下者 35例。1 2　症状和体征　 6 4例患者中以颈伴单或双上肢麻痛为主要症状者 36例 ,其中伴有头晕或耳鸣者 7例 ,伴有上肢无力者 4例 ,伴有行走不稳者 1例。颈伴头晕痛、恶心或呕吐者12例 ,颈伴单或双肩痛、…     

颈椎病变合并外伤8例

我们近4年来收治颈椎损伤病人共115人,其中8例伤前有颈椎病变,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料本组8例中男6例,女2例;年龄42～70岁。病史最长者5年,最短者3个月。伤前主要症状:颈肩痛3例,伴上肢麻痛3例,伴下肢麻痛2例。伤前曾在医院就诊者5例,伤前有影像检查明确病变部位者2例。伤后症状:颈部疼痛加重,伴颈椎活动受限,8例均有上下肢发麻、无力。大小便障碍6例。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分类:Ｂ级1例,Ｃ级4例,Ｄ级3例。影像学检查:Ｘ线及ＣＴ检查发现损伤平面椎板骨折3例,1例伴有椎体骨折但无明显骨折移位,1例有棘突骨折,无骨折及脱位者4…     

急性中央颈脊髓损伤11例临床分析

急性中央颈脊髓损伤临床上并不少见 ,多发生于颈椎过伸损伤。我院自 1988年 10月至 1996年 10月共收治这类病人 11例 ,分析讨论如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 1例 ;年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 1岁 ,5 0岁以上 8例 ;损伤原因 :骑自行车跌伤 1例 ,高处跌下 3例 ,骑摩托车跌伤 2例 ,车祸 5例 ;颈椎过伸损伤 9例 ,不详 2例 ;受伤至入院时间 :最短 1小时 ,最长 7天 ,平均 2天。临床表现 :按是否同时累及下肢分为四肢型与上肢型 ,四肢型 7例 ,上肢型 4例 ,四肢型者上肢运动障碍均重于下肢 ;伤后上肢肌力 :肩、肘、腕、手平均分别为 4、3、1、1;…     

臀痛型腰椎间盘突出症(附18例报告)

临床上部分椎间盘突出病人以臀部疼痛、感觉异常及臀肌张力改变为主证 ,腰痛及坐骨神经分布区域的放射痛并不明显 ,称之为“臀痛型腰椎间盘突出症”。自 1995年 1月～2 0 0 3年 1月共收治腰椎间盘突出症病人 5 12例 ,其中符合“臀痛型腰椎间盘突出症”者 18例 ,占 3 5 % ,本文总结、讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例。年龄 2 0～6 5岁 ,平均 34 5岁。病程 3个月～ 8年 ,平均 2年 6个月。有弯腰抬重物病史者 4例 ,腰扭伤病史者 3例 ,无明显诱因11例。临床症状 :主诉单侧臀痛者 14例 ,双侧臀痛者 4例 ,所有病…     

综合治疗颈椎病60例近期效果

1　临床资料本组 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄最大 76岁 ,最小 33岁 ,平均年龄 5 8.7岁 ,病程最长 2 6年 ,最短半年 ,全部病例均经Ｘ线照片确诊 ,其中有颈椎骨质增生 38例 ,颈部韧带钙化 10例 ,颈椎间盘突出 3例 ,9例颈椎Ｘ线片无异常 ,全部病例均有不同程度的头晕颈痛、呕吐及上肢麻痛等症状。2　治疗方法口服法 :全部病例均给予中成药“伤科接骨片”(大连海洋药业有限公司生产 ) ,根据年龄、体重、病情情况 ,每次 3～ 4片 ,3次 /ｄ。理疗法 :常规牵引 ,按摩治疗 2 0ｍｉｎ。外用法 :在做完理疗后的同时 ,用“伤科接骨片”5～ 10片研末 ,加冰…     

颈神经根阻滞下手法治疗神经根型颈椎病

我们自 1994年 9月～ 1997年 7月 ,采用颈神经根阻滞下手法治疗神经根型颈椎病 12 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 12 0例 ,男 82例 ,女 38例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均40 5岁 ;病程半个月～ 18年 ,平均 9个月。颈肩疼痛 82例 ;伴向上肢放射痛 6 6例 ,颈部活动受限 43例 ,臂丛牵拉试验阳性 71例 ,颈椎间孔挤压试验阴性 46例 ,患侧上肢肌肉萎缩 9例。ｘ线片示颈椎生理曲线改变 77例 ,骨质增生 6 9例 ,椎间隙狭窄 36例 ,椎间孔狭小 33例 ,须排除骨折、结核、肿瘤等。2　治疗方法2 1　颈椎旁神经根阻滞　患者坐位 ,颈部尽量前屈…     

手法配合颈痛方治疗神经根型颈椎病250例

笔者自1985～1994年运用以冯氏脊柱旋转复位为主的按摩手法，配合自拟颈痛方内服，治疗神经根型颈椎病250例，取得了满意的疗效，现介绍如下。临床资料250例中男148例，女102例；年龄23～67岁；病程1年以内141例，l～5年73例，5年以上36例；颈部酸痛伴右上肢放射性麻痛者128例，伴左上肢放射性麻痛者97例，伴双上肢放射性麻痛者25例；本组伴向头部放射痛者31例，伴头晕或眩晕者24例。治疗方法1．手法：（）按摩风池穴；伴头痛头晕者可配合按摩角孙、百会、太阳、臀风、印堂等穴；（2）推拿斜方肌；（3）冯氏旋转复位法；（4）授法。手法隔日…     

单纯臀痛型腰椎间盘突出症的手术治疗

我们自 1995～ 2 0 0 1年共收治单纯臀痛型腰椎间盘突出症 14例 ,占同期腰椎间盘突出症手术的 2 6 % (14 / 4 8) ,现作一总结 ,分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例 ,男性 9例 ,女性 5例。年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 32 8岁。病程 1个月～ 5年 ,平均 1年 4个月。有腰扭伤 2例 ,无明显诱因 12例。发生于腰5骶1间隙11例 ,腰4、5间隙 3例。就诊前误诊为其它臀部疾病者 10例 ,误诊率为 71 4 %。1 2　临床表现　主诉单侧臀痛者 12例 ,双侧臀痛者 2例 ,所有病人均无明显腰腿痛。臀痛特点为 :酸痛、刺痛 ,行走加重、休息减轻 ,呈现“…     

颈前入路手术治疗颈椎间盘突出症19例报告

我院1996年1月至2004年12月对19例颈椎间盘突出症患者,行经前路颈椎间盘切除治疗,报告如下。临床资料1.一般资料:本组19例,男12例,女7例。年龄29~58岁,平均44.3岁。病程2个月~3年,平均6个月。临床表现:急性发病者伤后即可出现颈神经根或颈髓压迫的临床症状和体征。本组11例的表现有单侧或双侧的上肢及手部放射性疼痛、麻木或无力,下肢步态不稳,其中有2例症状重者站立困难易跌倒,伴有括约肌功能障碍。8例慢性发病者早期症状多为颈痛、肩背痛和/或向上肢放射痛、麻木或无力。均有颈后伸痛和颈椎活动受限。2.影像学检查:颈椎平片表现为颈椎退变…     

颈椎前路钢板整合椎间融合器治疗脊髓型颈椎病的初步应用

我院自 1999年 8月至 2 0 0 1年 1月 ,在颈椎前路手术中应用颈椎前路钢板整合椎间融合器 (通用公司专利器械 )治疗 8例脊髓型颈椎病患者 ,经随访疗效满意 ,报道如下。资料与方法　本组男 6例 ,女 2例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,平均 5 9岁。术前Ｘ线片检查均有不同程度的颈椎退变 ,ＣＴ、ＭＲＩ检查示脊髓受压节段为Ｃ4～Ｃ5 3例 ,Ｃ5～Ｃ6 5例。 8例患者均感手或上肢无力 ,5例有肢体麻木感 ,1例有胸部紧缩感 ,3例走路足底有踩棉花感 ,手内在肌萎缩 2例 ,截瘫 2例 (1例为外伤后颈椎间盘突出致完全性瘫痪 ,ＦｒａｎｋｅｌＡ级 ;1例为不全性瘫痪 ,Ｆ…     

膝关节骨关节炎疗效分析——附48例报告

膝关节骨关节炎是临床上常见的中老年疾病 ,以膝关节痛及活动障碍为主要表现。我院于 1995年 1月～ 1996年 10月采用关节腔内注射透明质酸钠、内服中药、中频理疗治疗 4 8例 ,经随访效果良好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例 70膝。男 13例 2 0膝 ,女 35例 5 0膝。年龄 4 2～ 71岁 ,平均 60岁。病史 6个月～ 10年 ,平均 2年 8个月。临床表现 :关节疼痛4 8例 70膝 ,均有上下楼梯痛和下蹲起立痛。其中行走痛者 2 1例 32膝 ,持续疼痛需扶拐行走者 6例 9膝。患膝关节肿胀者有 38例 5 5膝。关节内翻畸形者 6例 9膝。检查 :髌…     

颈椎后纵韧带骨化外伤后不全瘫的手术治疗

颈椎后纵韧带骨化伤前可无明显自觉症状 ,外伤后 (包括轻度外伤 ,Ｘ线片无骨折或脱位 )可出现严重脊髓神经症状或不全瘫。 1999年 2月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对 5例颈椎后纵韧带骨化外伤后 ,经Ｘ线检查无骨折脱位的高位不全瘫患者作颈椎后路单开门减压术 ,取得了良好疗效。1　材料与方法1 1　病例资料　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 4 5～ 4 6岁。跌伤 3例 ,车祸 2例。患者均有轻度头部外伤 ,无头皮挫伤或明显头部血肿 ,无全身其它处并发伤。伤后均有颈后痛或肩背痛及麻木 ,四肢无力 ,肌力Ⅰ～Ⅱ级 ,上肢自主活动大部分受限 ,肱二头肌及…     

法洛四联症根治术102例

1995年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,我们共手术治疗 10 2例法洛四联症病人 ,临床效果满意 ,现报道如下。临床资料　本组 10 2例 ,其中男 6 5例 ,女 37例 ;年龄 5个月～ 2 8岁 ,1岁以下 (最小 5个月 ) 8例 ,1～ 3岁 2 1例 ,4～ 6岁 36例 ,7～ 14岁 2 9例 ,14岁以上 8例。体重 6 5～ 4 5 0ｋｇ,其中 <10ｋｇ 13例 ,10ｋｇ以上 71例 ,30ｋｇ以上 18例。 9例有缺氧发作史。根据临床表现、心电图、Ｘ线心脏片及超声心动图等确诊 (少数行心血管造影 )。术前血红蛋白 113～ 2 5 0ｇ/Ｌ ,平均 (175 0± 2 9 3)ｇ/Ｌ ,>15 0ｇ/Ｌ者占 90 % ;红细胞压积…     

颈性眩晕的诊断与治疗分析

眩晕的发生机制复杂。除与内科、神经科、眼科及耳科等有关外 ,常与颈椎病变有关 ,故将后者称之为颈性眩晕。从 1994年 6月～ 2 0 0 0年 5月共收治 15 6例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 6例 ,男 4 8例 ,女 10 8例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 2岁 ,其中 4 2～ 5 5岁占 10 6例 ,病程 7ｄ～2 0年。病史 :长期低头作用者 113例 ,有头颈部外伤史者 16例 ,有习惯性落枕者 18例。随访 3～ 36个月 ,平均 18个月。1 2　临床表现　主要症状是头晕、头痛、眼部干涩、视物模糊或旋转 ,伴随耳鸣、恶心、呕吐、胸闷、…     

颈椎定点旋转手法治疗颈椎病--附600例报告

颈椎病是由于颈椎外伤、劳损或退变等使单个或多个颈椎内外平衡失调 ,压迫或刺激颈部血管、交感神经、神经根和脊髓而引起头痛、头眩、失眠、眼花与颈、肩和手麻痹、颈椎活动功能受限等临床症状 ,是临床上较为常见的疾病。本人 1980— 2 0 0 0年采用颈椎定点旋转手法治疗颈椎病 6 0 0例 ,收到一定疗效。1　临床资料6 0 0例中男性 2 6 4例 ,女性 336例。年龄 12～ 6 8岁 ,平均 4 0岁。颈部痛、头晕、臂丛神经牵拉试验阳性和颈椎纵轴挤压试验阳性 36 8例 ;只有颈痛 ,伴肩、背和手麻木者 112例 ;颈疼痛 ,伴头痛 ,眩晕者12 0例。X线片显示颈椎…     

单开门椎管成形术治疗颈椎病疗效分析

我院自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 8月采用单开门椎管成形减压术 ,并采用两种方式将开门的棘突固定 ,避免了术后门重新关上的并发症。临床治疗颈椎管狭窄症 2 8例 ,术后随访 1～ 4年效果满意 ,总结如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 7例 ,女 1例。年龄 4 9～ 6 7岁 ,平均 5 9岁。病史 2个月～ 10年。平均 3年 6个月。术前均有不同程度的颈强痛 ,上下肢感觉减退及病理征出现。其中颈强痛 2 4例 ,压顶试验阳性 2 3例 ,臂丛神经牵拉试验阳性 12例 ,单侧霍夫曼氏征阳性 7例 ,双侧阳性 2 1例 ,出现髌、踝阵挛阳性 2 0例 ,不同程度巴彬斯基氏征、夏…     

椎弓根钉固定及横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症23例

我院自 1994年 4月～ 1998年 3月用椎弓根钉固定及横突间植骨治疗腰椎 2 3例 ,效果良好。报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,其中男 9例 ,女 4例 ;年龄 3 0～ 60岁 ,平均4 7 7岁 ;病程 1～ 15年 ,平均 6 6年。临床症状 :腰部均有不同程度的疼痛 ,活动受限 ,后伸尤为受限。单侧下肢麻痛 13例 ,双侧下肢麻痛 10例 ,伴有马尾神经受损症状 3例。影像学检查 :Ｘ线片显示Ｌ4滑脱 14例 ,Ｌ5滑脱 9例 ;Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ法Ⅰ°8例 ,Ⅱ°12例 ,Ⅲ°3例 ;4 5°腰椎斜位片显示典型的峡部断裂 ,椎弓根峡部不连 ,可见裂隙增宽。2　治疗方法采用硬膜外麻…     

腰椎间盘突出症的早期诊断探讨

笔者自1993～1994年对部分下腰痛患者进行了腰椎CT扫描，其中85例显示有腰椎间盘突出（LDP）。本文就85例患者的CT和临床特点进行分析探讨。临床资料本组85例中男sl例，女34例；发病年龄均在22～56岁之间；从事体力劳动者48例，有外伤或过劳史者57例；病程卫个月～16年；本组均以下腰痛或腰臀痛为主要症状，无神经根受累现象。本组L3横突压痛者34例，痛侧臀肌张力降低者16例，触及臀筋膜脂肪疝并压痛者9例。本组共扫描腰间盘238个，显示两个间隙突出者6例，合并侧隐窝狭窄者4例，空泡征2例，突出物均在0．2～0．6cm之间。病人主诉一侧腰…     

骨刺消痛膏治疗骨质增生症637例

自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用自制“骨刺消痛膏”外敷治疗骨质增生症患者 810例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组共选择骨质增生症患者 810例 ,其中男 42 1例 ,女 389例 ,年龄 17～78岁 ,平均年龄 47 6岁 ;病变发于脊柱者 44 7例 ,发于上肢者 16 3例 ,发于下肢者 2 0 0例 ;症状以疼痛为主者 6 2 3例 ,占76 91% ,以麻木为主者 114例 ,占14 0 7% ,以眩晕为主者 73例 ,占9 0 2 %。全部病例均有不同程度的局部疼痛、麻木或眩晕等临床症状 ,并经Ｘ线摄片检查或经ＣＴ证实有不同程度的骨质增生。并排除风湿、类风湿性关节炎、…     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄较为常见,其在腰椎间盘突出症中的发生率可达72 1 %。本文通过对1 998～2 0 0 2年手术治疗的72例腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者的系统回顾,总结椎板间隙潜行式开窗手术的治疗体会。1　临床资料1 1　一般资料　本组72例,男4 3例,女2 9例。年龄2 9～6 3岁,平均4 2岁。病程5个月～1 3年,平均3 5年。全部病例均有下腰痛及单侧或双侧下肢放射性麻木、胀痛,并与咳嗽、站立和行走有明显关系。其中下腰椎部有局限性压痛伴下肢明显放射痛者5 5例,有明显间歇性跛行者4 9例,直腿抬高试验阳性6 8例,马鞍区麻木并大小便…