癫痫检查脑电图易被忽视的三个问题

脑电图检查对于癫痫等脑功能异常的定性和定位是其他方法无法取代的诊断技术，但脑电图检查癫痫的阳性率却往往不尽如人意，这与癫痫异常放电的特点有关，在检查中我们对以下几点细节多加注意，有助于提高癫痫样放电的检出率。     

高位硬膜外阻滞静注哌替啶对SPO2的影响

高位硬膜外麻醉用于胸部以上手术具有操作简单、管理方便，对呼吸循环抑制较小等优点，被国内广泛应用。但由于颈胸段硬膜外腔分隔的特点，常致阻滞不全，术中常需辅助用药以完善镇痛，而辅助药本身对呼吸有一定影响。     

关节液检查对非典型化脓性膝关节炎的诊断价值

非典型化脓性膝关节炎由于症状、体征不典型，临床容易误诊。通过１８例临床分析（包括误诊８例）认为，目前虽有ＣＴ、ＭＲＩ、放射核素等现代诊断技术，但关节液检查脓细胞检出对化脓性关节炎（尤其是非典型者）有确诊意义。强调对临床诊断不清或疗效不显的膝关节肿痛病例，不能只凭经验，而放弃、忽视关节液检查，以免造成不必要的误漏诊。     

早产儿呼吸暂停的观察及护理

早产儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止15～20s，或虽不到15s但伴有心动过缓和出现发绀。胎龄越小发作越多。呼吸暂停既可分为原发，由于早产儿呼吸中枢和呼吸器官功能不成熟引起，因红细胞内缺乏碳酸酐酶，由碳酸分解为二氧化碳少，从而对呼吸中枢的刺激也少，容易引起呼吸暂停及青紫；亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等。呼吸暂停常见于孕龄34～36周。     

无创通气的临床应用研究

近年研究表明，无创通气在慢性阻塞性肺疾病、心源性肺水肿以及有创一无创序贯治疗等方面的应用日趋广泛，其技术、经验渐趋成熟，但在急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、严重急性呼吸综合征等方面的应用研究较少，且应用效果尚有一定争议。本文对无创通气的一些临床应用进行阐述。     

无痛胃肠镜检查麻醉药品的应用效果分析

〔摘 要〕 目的：分析不同麻醉药品在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法：选取 2020 年 6 月至 2020 年 10 月在东莞市 桥头医院行无痛胃肠镜检查的 132 例患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为 A 组、B 组，各 66 例。A 组采用丙泊酚 ＋舒芬太尼麻醉下行无痛胃肠镜检查，B 组采用依托咪酯＋舒芬太尼麻醉下行无痛胃肠镜检查，比较两组患者的麻醉效果、 呼吸抑制和低血压发生率。结果：两组患者的麻醉效果和呼吸抑制发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；A 组 的低血压发生率 10.61 %，明显高于 B 组的 1.52 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：丙泊酚＋舒芬太尼方案、依托 咪酯＋舒芬太尼方案在无痛胃肠镜检查中均具有良好的麻醉效果，但选择丙泊酚＋舒芬太尼方案时，需注意预防低血压发生。     

护理干预对电子胃镜检查前患者焦虑的影响

电子胃镜检查是临床上常用的检查技术，在胃部疾病诊断中具有不可代替代的诊断价值。电子胃镜技术已经可以保障绝大多数患者的安全，但电子胃镜技术属于侵入性检查手段，部分患者不愿接受检查，或在检查中不配合，影响检查结果。因此，     

浅谈无痛胃镜检查期间的观察及护理

<正>传统胃镜由于对咽喉部的刺激,时间长,患者往往有恶心、呕吐、呛咳、躁动等影响操作;部分患者甚至呼吸不当引起窒息感,所以部分患者对胃镜检查有恐惧心理,部分患者检查时配合不当会导致胃镜检查失败。无痛胃镜检查技术是采用静脉麻醉的方法,让患者在毫无意识的状态下完成整个检查过程,术中无不适感,术后苏醒快,感觉舒适,消除了传统胃镜的弊端。1护理1.1心理护理:初次接受无痛胃镜检查者,会出现疑虑和恐惧感,应耐心地向患者详细介绍检查前准备、操作步骤、检查的安全性、舒     

观察不同呼吸方式对患者胃镜检查中恶心反应的影响

摘要：目的：观察不同呼吸方式对患者胃镜检查中的恶心反应的影响。方法：将被检查患者400例随机分为二组，每组200例，观察组采用用鼻深吸气、用口深呼气呼吸方式，对照组采用普通呼吸方式，规察两组患者在胃镜检查中的恶心反应程度。结果：两组之阍恶心反应程度比较差异有高度统计学意义（P〈0．001）。结论：在胃镜检查中采用鼻深吸气、用口深呼气的呼吸方式可明显减轻患者恶心反应，减轻患者痛苦，缩短检查时间。     

超高分辨率 CT 对小于 3 cm 肺孤立性 磨玻璃密度结节的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨超高分辨率计算机断层扫描（CT）对小于 3 cm 肺孤立性磨玻璃密度结节（fGGN）的诊断价值。方法：选取龙岩市第一医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 96 例小于 3 cm fGGN 患者为研究对象，所有患者均进 行高分辨率与超高分辨率 CT 检查。结果：96 例 fGGN 患者中，3 例为不典型腺瘤样增生（3.13 %），49 例为浸润性 腺瘤（51.04 %），25 例为原位癌（26.04 %），19 例为微浸润性腺瘤（19.79 %）。相较于高分辨率 CT，超高分辨率 CT 检查的分叶检出率更高，瘤肺界面清楚光整占比更高，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。相较于高分辨率 CT 检查，超高分辨率 CT 检查明确诊断率更高，差异具有统计学意义（χ 2 = 27.148，P ＜ 0.001）。超高分辨率 CT 的对 比度噪声比（CNR）、信噪比（SNR）、图像噪声评分低于高分辨率 CT，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在小于 3 cm fGGN 诊断中超高分辨率 CT 检查能够更加有效的诊断分叶征及瘤肺界面，且明确诊断率明显高于高分辨 率 CT 检查。超高分辨率 CT 检查具有更为明显的本底噪声，且 CNR、SNR 评分较高分辨率 CT 检查均较低。检查过 程中心跳、呼吸等造成的伪影虽然会在一定程度上影响超高分辨率 CT 检查效果，但对其临床诊断效能并无明显影响。     

CT和MRI功能成像技术在腮腺肿瘤诊断中的研究进展

<正>腮腺肿瘤的影像学检查方法较多,目前主要依靠腮腺造影、CT、MR、超声检查及核医学等。影像学表现典型的腮腺肿瘤诊断不难,但表现不典型的恶性肿瘤,尤其是低度恶性肿瘤,诊断准确率有待提高。近年来,CT和MR功能成像技术迅速发展,对腮腺肿瘤的诊断有很大帮助。本文就CT及MRI功能成像在腮腺肿瘤中的应用研究进展进行综述。     

腹胀治验1例

任某某，男，55岁，干部，1993年3月20日初诊。 患者于去年6月因家事不顺，加之工作失误，以致整日唉声叹气，懒言少语，大多时间闭目卧床，但睡眠不佳，时有心悸气短，厌食腹胀。经当地县医院诊断为“神经官能症”，给予口服Vit．B1、谷维素等西药和逍遥丸加味之中药多剂，非但前症不减，且腹胀更甚，呼吸费力，两胁刺痛，周身疲乏无力，不思饮食。因诊断不清，难以治疗，故送省某医院进一步确诊，经各项辅助检查（心电图、B超、化验、CT等），未发现器质性病变，接受中药治疗多日，诸症仍不减。     

构建中医护理独立管理模式对呼吸疾病护理管理质量的影响

目的：探究构建中医护理独立管理模式对呼吸疾病护理管理质量的影响。方法：自2022年9月起调整呼吸疾病护理管理方案，构建中医护理独立管理模式，根据目前呼吸疾病开展的中医特色护理项目，设计中医护理流程、中医护理培训和护理管理制度，将中医护理管理内容从传统西医护理管理项目中独立出来，并采用德尔菲法设计中医护理项目评价指标，整体框架参照西医护理管理内容，确保中医护理管理内容的完整性和独立性，2022年6—8月为实施前，2022年9—11月为实施后，实施前后各随机抽取100例患者为研究对象，比较实施前后的管理效果。结果：实施后呼吸疾病的西医护理、中医护理、护理记录、护理安全等评分，均显著高于实施前(P<0.05)。实施后呼吸疾病护士中医护理培训考核单次通过率，显著高于实施前(P<0.05)。实施后呼吸疾病患者对护理技术、护理宣教、服务态度、护理项目等方面的满意度评分，均显著高于实施前(P<0.05)。结论：构建中医护理独立管理模式能够显著提高呼吸疾病的护理管理质量，也提高了呼吸疾病的中医护理培训效果，改善了患者对呼吸疾病护理服务的满意度评价，具有显著的应用效果。     

丙泊酚和芬太尼镇静麻醉胃镜检查的临床应用

目的：探讨丙泊酚和芬太尼镇静麻醉胃镜检查的临床应用及并发症处理。方法：对135例患者应用丙泊酚和芬太尼静脉麻醉后进行胃镜检查，并观察、治疗检查中并发症。结果：静注丙泊酚全组出现血压、心率、呼吸频率不同程度下降，但绝大多数在正常范围，不需处理，仅1例病人发生低血压，经静脉注射麻黄碱后血压回升。4例出现心动过缓，经静脉注射阿托品后心率恢复。3例病人发生严重呛咳，痰鸣伴血氧饱和度下降，经抬高下颌，加大氧流量，静推5mg地塞米松后，血氧饱和度恢复正常。结论：丙泊酚和芬太尼镇静麻醉胃镜检查是一种安全的检查方法。     

多模式心理干预在胃镜检查中的应用研究

目的：探讨多模式心理干预在胃镜检查中的应用价值。方法：将80例行胃镜检查的患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组采用常规护理，观察组则在常规护理基础上给予多模式心理干预，观察两组患者检查前的血压、心率、呼吸频率等指标及检查后的焦虑情况。结果：观察组检查前的血压、心率、呼吸频率等指标及检查后的焦虑情况均优于对照组（P〈0．05）。结论：在胃镜检查中，采用多模式心理干预可显著缓解患者的焦虑状态，提高舒适度，为检查的顺利完成提供保证。     

浅谈心理护理在内镜检查时的重要性

内镜检查是胃肠道疾病非常重要而准确的检查方法；但由于其对人体是一种侵入性、应激性的刺激，对病人造成恶心、呕吐、疼痛等不适感，使很多病人在接受检查前就认为是一次痛苦经历，因此表现出非常紧张恐惧，甚至拒绝接受必要的检查或复查。紧张情绪对检查极为不利，一方面增加医护人员操作的难度，另外还可能使诊断不明确，     

80例病毒性肝炎患者舌苔脱落细胞检测结果分析

本文对80例病毒性肝炎患者舌苔脱落细胞进行检测,现将结果报告如下。 1 一般资料 选择既往无循环、呼吸、消化、泌尿、内分泌等系统器质性病变,或虽患过上述系统病变,但近二年内无复发,目前无症状,并经体格检查正常者;全身体格检查合格,并经胸透、心电图、生化检查均无异常者;近一个月     

肺系疾病藏象学说现代研究

纵观近十几年来的临床科研资料，广大医学工作者在整理研究历代医学文献的同时，运用现代的科学方法和技术，从现代生理学、病理学、免疫学和分子生物学等不同角度，对中医学肺系的呼吸与非呼吸功能进行了深入细致的研究。     

双气囊电子小肠镜检查的护理配合

小肠是消化道最长的器官，但由于技术的限制，小肠一直是消化道内镜检查的盲区，许多原因不明的消化道出血、腹痛、腹泻、消瘦等，经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐造影等检查后仍不能明确病因。随着内镜技术的发展，双气囊电子小肠镜开始应用于临床，使全小肠检查变为可能。它不仅可以直视整个小肠的病变情况，而且可对病灶进行活检，极大的提高了小肠疾病的诊断率。我院2005年4—6月对21例患者进行了双气囊电子小肠镜检查，由于该技术操作相对复杂、耗时长，术中配合非常重要，现将护理配合体会介绍如下。     

下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

X线静脉造影术是深静脉血栓形成的确诊手段，但属于侵入性技术，碘过敏，肝肾功能严重不全，孕妇等患者禁忌，注入的造影剂常因损伤血管内皮引起局部疼痛外，本身还可以致深静脉血栓或肺栓塞。而超声静脉显像属无创无痛，安全，无禁忌，可重复，与X线静脉造影术对照，超声诊断的敏感性和特异性均超过90％，有些甚至接近100％［1］。检查者经验和检查技术很重要，经过认真训练和实践是能熟练掌握静脉超声检查技术，为增加本项检查敏感性及特异性，常需两位医务人员协助，对照两侧下肢，并追踪检查，动态观察血栓的变化，对照深静脉血栓接受溶栓治疗前后的变化。此外，在诊断急性深静脉血栓形成时，探头不应过度加压静脉，以避免超声检查引起肺栓塞可能。最后还要注意患者肥胖、软组织水肿影响超声成像质量；血栓时问估计；血管辨认错误；彩色多普勒使用不当等均可能引起诊断错误。故要求我们在工作中熟悉深静脉血栓病因，临床特点和不断熟练深静脉超声检查技术。