经宫腔镜行宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的临床研究

目的:探讨经宫腔镜行宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的临床疗效.方法:随机抽取本院2017年4月至2019年3月收治的40例宫腔粘连患者作为此次研究对象,将40例患者通过随机数字表方法平均分为观察组和对照组,每组20例.对照组治疗方法为宫腔镜电切分离粘连,观察组治疗方法为宫腔粘连分离术,比较两种治疗方法的临床效果.结果:1)...     

宫腔镜能源性宫腔分离术与冷刀宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的疗效

目的 研究宫腔镜能源性宫腔分离术与冷刀宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的疗效。方法 回顾性选取2015年6月至2020年6月北京积水潭医院收治的150例宫腔粘连患者作为研究对象,根据患者手术方法不同分为能源组(n=81)和冷刀组(n=69)。能源组患者采用宫腔镜能量设备进行宫腔分离术,冷刀组采用宫腔镜冷刀进行宫腔粘连分离术。比较两组患者手术时间、术中出血量以及膨宫液用量;比较两组手术中并发症的发生率;比较两组患者第2次术前月经评分和宫腔粘连评分;比较两组患者宫腔形态治疗情况;同时为患者展开为期1年的随访,比较两组妊娠率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量以及膨宫液用量比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。冷刀组患者的并发症发生率为1.44%(1/69),显著低于能源组[9.87%(8/81)],差异有统计学意义(P <0.05)。冷刀组患者月经评分和宫腔粘连评分为(21.65±2.52)、(2.31±0.49)分,显著低于能源组[(26.36±2.60)、(3.98±0.56)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。冷刀组患者治愈率为85.55%(59/69),...     

综合护理干预对宫腔粘连患者宫腔分离术联合放置球囊的效果观察

目的 观察综合护理干预对宫腔粘连患者宫腔分离术联合放置球囊的效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月在我院诊治的宫腔粘连患者 70 例作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和实验组,每组各 35 例。对照组开展常规护理,实验组开展综合护理。分析比较两组护理效果、月经恢复率、并发症发生率以及护理满意度。结果 实验组阴道流血量、子宫内膜厚度及宫腔粘连再发率均明显优于对照组（P<0.05）。实验组月经恢复概率明显高于对照组（P<0.05）。实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。实验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 宫腔粘连患者实施宫腔分离术联合放置球囊治疗期间,采取综合护理,能够提高护理效果,减少并发症,降低宫腔粘连再发率。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连的效果及术后雌激素用量对复发率的影响

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连的临床效果及术后雌激素用量对复发率的影响。方法选取2018年5月至2019年12月安阳市人民医院收治的中重度宫腔粘连患者74例,均采用宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗,根据术后雌激素用量不同将其分为观察组(大剂量组)和对照组(小剂量组),对两组患者的手术及复发情况进行观察分析。结果观察组治疗总有效率(86.49%,32/37)与对照组(70.27%,26/37)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);但观察组手术治愈率(51.35%,19/37)明显高于对照组(27.03%,10/37),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过手术和术后雌激素治疗,其子宫内膜厚度、子宫体积较术前均明显改善(P<0.05)。其中,观察组患者术后3个月时子宫内膜厚度、子宫体积测量值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后再粘连形成的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不良反应的发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对于中重度宫腔粘连患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,并在术后联合大剂量雌激素连续应用,可有效提高手术效果,降低此类患者术后再粘连形成发生率,有利于促进患者子宫功能的有效改善。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术的不同辅助治疗方案对中重度宫腔粘连患者的临床疗效比较

目的 比较宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）的不同辅助治疗方案对中重度宫腔粘连患者的临床疗效。方法 收集98 例中重度宫腔粘连住院患者的临床资料。所有患者均行宫腔镜下TCRA,按患者的辅助治疗方案分为3组：TCRA组（A组,17例）、TCRA +子宫球囊支架置入术组（B组,35例）和TCRA +子宫球囊支架置入术+透明...     

宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的疗效及其预后相关因素分析

目的研究宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的临床疗效。方法选取郑州大学第三附属医院2016年5月至2018年6月行宫腔粘连分离术的180例患者,观察患者术后临床疗效,对影响患者不良预后的相关因素行单因素和多因素Logistic回归分析。结果患者术后治愈120例,好转46例,无效14例,临床治疗总有效率为92.22%(166/180);术后宫腔粘连复发18例,不良预后率为10.00%(18/180);单因素分析得出,人工流产3次、病程12个月、致密性宫腔粘连、宫腔粘连范围2/3、术前宫腔操作次数≥2次、宫内未放置节育器和术前闭经等因素与患者不良预后相关,差异有统计学意义(P0.05);多因素回归分析得出,人工流产3次、病程12个月、宫腔粘连性质和术前宫腔操作次数≥2次等因素是影响患者不良预后的危险因素(P0.05)。结论宫腔粘连分离术临床效果好,手术时间短,人工流产次数、病程、宫腔粘连性质以及术前宫腔操作次数是影响患者不良预后的独立危险因素,在临床中对于宫腔粘连患者应及时治疗并加以预防,促进患者预后。     

B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术诊治宫腔粘连98例分析

目的：探讨B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术的安全性和有效性。方法回顾分析2011年1月～2012年12月行B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术98例患者的临床资料。结果98例患者共有84例患者术后宫腔形态完全恢复,双侧输卵管开口可见,手术有效率达85.7%。所有患者无水中毒、子宫穿孔、术后感染等并发症发生。98例患者术后随访12～24个月,闭经患者的治愈率为72.5%,总有效率为92.5%;月经过少的治愈率为85.7%,总有效率为95.9%;合并不孕患者的术后妊娠率为34.6%;周期性下腹痛患者的腹痛缓解率为94.4%。结论B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术是一种安全、有效的方法。     

宫腔粘连分离术联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连的效果及对雌、孕激素水平的影响

目的 探究宫腔粘连分离术联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连的效果及对雌、孕激素水平的影响.方法 收集2018年1月至2020年1月我院50例妇科宫腔粘连患者的临床资料.采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各25例.两组患者均进行宫腔粘连分离术,对照组术后进行常规止血及抗生素抗感染治疗,观察组术后进行雌孕激素序贯疗法...     

金凤丸在中重度宫腔粘连TCRA术后的应用效果观察

目的：探讨金凤丸在中重度宫腔粘连宫腔镜宫腔粘连分离术（TCRA）术后的应用效果。方法：选取2019年11月至2022年11月收治的96例中重度宫腔粘连TCRA术后患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用人工周期干预治疗,观察组在对照组基础上加用金凤丸治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度及穿支血流数、子宫动脉血流状态、血液流变学指标、再粘连发生率、月经恢复情况及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%（P＜0.05）;治疗后,观察组子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数均大于对照组（P＜0.05）;观察组子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、血浆黏度、全血黏度均低于对照组（P＜0.05）;观察组再粘连发生率（6.25%）低于对照组（20.83%）（P＜0.05）;观察组月经恢复率（87.50%）高于对照组（70.83%）（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：金凤丸在中重度宫腔粘连TCRA术后治疗中有较好的临床效果,能够有效增加子宫内膜厚度及子宫内膜穿支血流数,调整子宫动脉血流状态,改善血液流变学,减少再粘连情况发生,恢复患者术后月经量,且未增加不良反应,安全可靠。     

重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床研究

目的:比较重度宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分解术后两种预防再粘连方法的疗效.方法:回顾性分析2009年10月至2011年12月期间就诊于郑州大学第五附属医院妇科的136例宫腔重度粘连患者的临床资料,宫腔镜下分离粘连术前口服戊酸雌二醇,术后随机分成A、B两组,每组68例,A组宫腔注入玻璃酸钠+宫内节育器(IUD),B组宫腔注入玻璃酸钠+Foley球囊导尿管+IUD,术后观察宫腔形态,月经恢复及妊娠情况.结果:A组再粘连率32.3％,月经改善有效率79.4％,妊娠率45.6％;B组再粘连率5.8％,月经改善有效率95.5％,妊娠率71.6％,两组三方面的差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:重度宫腔粘连分离术后联合使用Foley球囊导尿管+玻璃酸钠+IUD可有效降低再粘连的发生,提高月经改善有效率及妊娠率.     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置COOK球囊对宫腔粘连复发及子宫动脉血流频谱指标的影响

目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置COOK球囊对宫腔粘连复发及子宫动脉血流频谱指标的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月收治的行宫腔镜下宫腔粘连分离术的300例患者进行观察,随机将其分为对照组和观察组,各150例.对照组在术后放置宫内节育器,观察组则在术后放置COOK球囊.比较两组患者的宫腔粘连情况、月经...     

中重度宫腔粘连分离术后不同辅助治疗方法的效果评价

目的:观察中重度宫腔粘连分离术后不同辅助治疗方法的临床疗效.方法:将符合标准的90例患者按照不同治疗方法随机分为3组,Ⅰ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗;Ⅱ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合三角球囊子宫支架扩张治疗30d取出;Ⅲ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合三角球囊子宫支架扩张治疗30d取出同时加用自拟补肾活血方治疗,术后3组均按照雌孕激素序贯治疗一个周期,下次月经干净3-7d复查.比较3组治疗效果.结果:Ⅱ组及Ⅲ组的总有效率明显高于Ⅰ组,3组疗效差异具有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ组和Ⅱ组无显著性差异(P＞0.05).3组第一次评分及第二次评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组宫腔粘连评分改善值差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ组和Ⅱ组无显著性差异(P＞0.05).Ⅱ组及Ⅲ组的经量好转率明显高于Ⅰ组,3组经量改善情况具有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ组和Ⅱ组无显著性差异(P＞0.05).结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊和宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊加用自拟补肾活血方治疗中重度宫腔粘连患者,均可显著提高治疗宫腔粘连疗效,改善患者预后情况,具有明显临床优势.     

妇科内镜手术治疗重度宫腔粘连患者的护理

目的探讨妇科内镜手术治疗重度宫腔粘连患者的护理.方法重点对妇科内镜手术治疗的20例重度宫腔粘连患者进行心理护理、做好各种术前准备;术中仔细观察病情变化及医护密切配合;术后加强观察和护理、积极预防可能出现的并发症.结果本组患者心理状况稳定,无任何并发症发生,手术效果满意.结论加强心理护理、详细的健康教育以及全方位的术中术后护理、严防并发症的发生,是提高宫腔粘连手术成功的重要保证.     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Folly尿管放置治疗宫腔粘连及预防复发的效果观察

目的观察Folly尿管宫腔放置在宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)中的应用及其对预防再粘连的效果。方法选取安徽医科大学附属妇幼保健院妇产科2018年3月至2019年3月收治的宫腔粘连患者78例作为研究对象,采用前瞻性研究,按照计算机随机数字法分成两组。对照组39例行TCRA联合宫腔内放置节育环治疗,观察组39例则行宫腔镜粘连分离手术联合Folly尿管放置治疗。比较两组术后3个月的疗效,术前、术后6个月内宫腔粘连情况、月经改善评分及随访6个月记录复发、妊娠情况。结果术后3个月时观察组总有效率为94.87%(37/39),对照组为79.49%(31/39),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.129,P<0.05)。术前对照组宫腔粘连评分(22.14±2.57)分,月经状态评分(1.76±0.87)分;观察组分别为(23.05±3.08)分与(1.81±0.60)分,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.417、0.295,P均>0.05);术后3个月时对照组宫腔粘连评分(17.63±2.88)分,月经状态评分(1.07±0.38)分;观察组分别为(14.27±3.52)分与(0.53±0.21)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.614、t=7.767,P均<0.001);对照组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为7.297、4.539,P均<0.001);观察组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为11.723、12.575,P均<0.001)。术后6个月时观察组复发率为23.08%(9/39),对照组为46.15%(18/39),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。观察组妊娠率为12.82%(5/39),对照组7.69%(3/39),观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.455)。结论宫腔镜下粘连分离术联合Folly尿管放置治疗宫腔粘连能够显著提升近期疗效,预防再粘连发生,可更好地调节月经周期。     

反复宫腔镜检查预防宫腔再粘连的疗效观察

目的评价宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后反复进行宫腔镜检查防止宫腔再次粘连的疗效。方法回顾性分析2007年1月～2010年12月在该院住院治疗的32例宫腔粘连患者,主诉为月经量异常,痛经和(或)不孕不育。所有患者行宫腔镜下单极针状电极分离粘连后加用戊酸雌二醇,并术后反复行宫腔镜检查,随访患者的月经量、痛经、是否妊娠及患者对手术的满意率,随访时间至少达1年。结果所有患者TCRA术后行1～3次宫腔镜检查达到治疗目的,检查次数平均为2次,治疗后以月经量为主诉的患者有92.31%月经量有明显好转,其中有65.38%认为月经恢复正常;以痛经主诉的患者治疗后都有明显缓解,其中有85.71%完全缓解,两者差异有显著性(P<0.01)。以反复流产和不孕不育主诉的患者中,有8例已分娩婴儿,4名在妊娠,有2例在早期妊娠流产。术后有93.75%宫腔粘连程度明显改善,18例重度宫腔粘连的患者中有61.11%基本正常,所有轻至中度宫腔粘连的患者基本正常。结论 TCRA术后反复宫腔镜检查可以有效防止宫腔内再次粘连,又可以减少术后子宫内膜恢复正常功能的时间间隔,降低雌激素的用量,但须扩大样本量进一步研究。     

宫腔镜下持续放置水囊联合大剂量雌激素 对宫腔粘连分离术患者子宫内膜功能恢复的影响

目的 观察宫腔镜下持续放置水囊联合大剂量雌激素治疗对宫腔粘连分离术患者子宫内膜功能恢复的影响.方法 回顾性分析2019年1～12月海南西部中心医院收治的60例宫腔粘连分离术患者的病例资料.所有患者均给予宫腔镜下持续放置水囊,根据治疗方案的不同分为观察组(n=30)和对照组(n=30),分别给予大剂量雌激素治疗与常规剂量...     

支原体感染与宫腔粘连术后疗效的临床分析

目的 分析支原体感染与宫腔粘连术后疗效的相关性.方法 回顾性分析2008年1月～2009年12月在该内镜诊治中心194例宫腔镜宫腔粘连切除术患者的临床资料.术前支原体阳性者132例为观察组(术后3个月支原体仍为阳性者70例为观察组Ⅰ,术后3个月支原体转阴组62例为观察组Ⅱ),术前术后支原体均阴性者62例为对照组.观察组Ⅰ、Ⅱ及对照组:中度粘连分别为34例、32例、30例,重度粘连分别为36例、30例、32例.观察术后月经改善、妊娠以及宫腔再粘连情况.结果 观察组Ⅰ中度粘连患者月经改善率、妊娠率、再粘连率分别为47.1％、10.0％、26.5％,重度粘连患者分别为38.9％、3.4％、38.9％;观察组Ⅱ中度粘连患者月经改善率、妊娠率、再粘连率分别为81.3％、50.0％、3.1％,重度粘连患者分别为70.0％、42.1％、13.3％;对照组中度粘连患者月经改善率、妊娠率、再粘连率分别为90.0％、43.7％、6.7％,重度粘连患者分别为84.4％、38.1％、18.5％.观察组Ⅰ中度粘连及重度粘连患者月经改善率、妊娠率均明显低于观察组Ⅱ和对照组,再粘连率均高于观察组Ⅱ和对照组,差异均有显著性;观察组Ⅱ中度粘连及重度粘连患者和对照组相比月经改善率、妊娠率及宫腔再粘连率差异均无显著性.结论 支原体感染与宫腔粘连愈后有相关性,宫腔粘连患者术前及术后应积极治疗支原体感染.     

FOCUS夫妻干预计划对进行宫腔镜术宫腔粘连合并不孕症患者的影响

目的 探讨FOCUS夫妻干预计划对进行宫腔镜术(transcervical resection of adhesion, TCRA)宫腔粘连合并不孕症患者的影响。方法 选取2018年7月—2020年1月在本院进行宫腔镜术宫腔粘连合并不孕症患者及其配偶,将符合纳入标准的96对夫妻作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各48对。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上给予FOCUS夫妻干预计划,比较两组患者及其配偶自我感受负担及创伤后成长水平。结果 干预后,两组患者自我感受负担量表及创伤后成长评定量表评分均有所下降,且观察组自我感受负担量表各维度评分分别为(8.28±0.97)分、(4.72±1.27)分和(2.11±0.40)分,优于对照组的(10.76±1.42)分、(6.94±1.19)分、(3.09±0.48)分(P<0.05);干预后,观察组患者及配偶创伤后成长评定量表评分分别为(65.95±12.38)分、(65.24±12.97)分,优于对照组的(74.01±12.75)分、(73.95±13.18)分(P<0.05)。结论 将FOCUS夫妻干预计划应用于...     

超声宫腔水造影对宫腔粘连的评估分析

目的:分析超声宫腔水造影对宫腔粘连的评估价值.方法:前瞻性选择2019年3月—2021年3月宿迁市妇产医院收治的63例疑似宫腔粘连患者作为研究对象,所有患者均行二维超声与超声宫腔水造影检查.以宫腔镜检查结果作为"金标准",分析超声宫腔水造影检查诊断宫腔粘连的价值.结果:宫腔镜检查结果显示,63例疑似病例中宫腔粘连57例...     

宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连疗效分析

目的:探讨宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连的疗效.方法:选择2017年1月～2019年9月接受手术治疗的80例重度宫腔粘连患者,按随机双盲法分为对照组和观察组,各40例.对照组选用宫腔镜下分离术手术方式治疗,观察组选择宫腔镜下分离术后Foley球囊置入方式治疗,对比两组手术前和术后3个月经量评分及宫腔...