乳腺癌分子生物学指标与18F-FDG PET-CT SUVmax的相关性研究

目的比较乳腺癌新辅助化疗18F-FDG正电子发射计算机断层显像（PET-CT）最大标准摄取值（SUVmax）、第一疗程化疗后SUVmax变化率（⊿SUVmax 1%）、第二疗程化疗后SUVmax 变化率（⊿SUVmax 2%）与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、表皮生长因子受体-2（HER-2）、Ki-67、p53 表达的关系,探讨乳腺癌新辅助化疗中氟代脱氧葡萄糖（FDG）代谢与乳腺癌分子生物学指标的内在联系。方法完成新辅助化疗前18F-FDGPET-CT 患者211 例,完成第1 次化疗后PET-CT 患者49 例,完成第2 次化疗后PET-CT 患者49 例,测量每次的SUVmax并计算其变化率,在新辅助化疗前取乳腺肿瘤组织进行ER、PR、HER-2、Ki-67及p53免疫组织化学法检查。结果ER 表达阴性组的SUVmax高于ER 表达阳性组（P <0.05）。PR 表达阴性组的SUVmax高于PR 表达阳性组（p <0.05）。PR表达阴性组的⊿SUVmax 2%高于PR表达阳性组（p <0.05）。Ki-67 表达阳性组的SUVmax、⊿SUVmax 2%高于Ki-67 表达阴性组（ p<0.05）。结论ER、PR 阴性患者FDG 代谢要高于ER、PR 表达阳性患者。PR 阴性患者⊿SUVmax 2%高于PR阳性患者,提示PR阴性患者对化疗更敏感。Ki-67 阳性的患者SUVmax高于Ki-67 阴性患者,提示FDG 代谢能一定程度反映乳腺癌的增殖活跃程度。Ki-67 阳性的患者有较高的⊿SUVmax 2%,提示Ki-67 阳性患者对化疗更加敏感。     

Ki-67在三阴性与HER-2过表达型乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的分析Ki-67在三阴性和人类表皮生长因子受体2（HER-2）过表达型乳腺浸润性导管癌（IDC）中的表达及其与患者临床病理特征、术后生存情况的关系。方法选取2011年1月至2019年10月在嘉兴市妇幼保健院乳腺科行手术治疗,术后病理证实为乳腺IDC患者269例,其中三阴性型160例,HER-2过表达型109例。所有患者均随访至2020年1月或患者死亡。比较三阴性与HER-2过表达型乳腺IDC中Ki-67表达情况（≥25%为高表达,＜25%为低表达）、患者临床病理特征,分析Ki-67表达情况与临床病理特征、术后生存情况的关系。结果三阴性乳腺IDC患者与HER-2过表达型乳腺IDC患者Ki-67表达情况及年龄、月经状态、病灶直径、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况等临床病理特征比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。三阴性乳腺IDC患者Ki-67表达情况与月经状态无关（P＞0.05）,与年龄、病灶直径、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况均有关（均P＜0.05）。HER-2过表达型乳腺IDC患者Ki-67表达情况与年龄、月经状态无关（均P＞0.05）,但与病灶直径、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况均有关（均P＜0.05）。Ki-67高表达与低表达三阴性、HER-2过表达型乳腺IDC患者术后生存情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论三阴性与HER-2过表达型乳腺IDC中Ki-67高表达与患者临床病理特征有一定关系,Ki-67表达情况可作为评估这两类乳腺癌病情的指标。     

乳腺癌X线征象与ER、PR、HER-2、Ki-67表达及分子亚型的相关性

目的 探讨乳腺癌X线征象与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）、增殖细胞核抗原（Ki-67）及分子亚型的相关性。方法 回顾性分析2020年9月～2021年1月我院收治的经病理证实的226例乳腺癌患者的影像及病理资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法检验,分析乳腺癌X线征象与ER、PR、HER-2、Ki-67表达及分子亚型的关系。结果 肿块征、分叶征HER-2多为阴性（P=0.01、P=0.04）;钙化征HER-2多为阴性、Ki-67多＞14%（均P＜0.01）;毛刺征ER和PR多为阳性、Ki-67多＞14%（P＜0.01、P=0.02、P＜0.01）;凹陷征、病灶≥2cm的Ki-67多＞14%（P=0.03、P=0.02）。肿块伴或不伴钙化、结构扭曲HER-2阴性多见,单纯钙化HER-2过表达相对多见,肿块伴或不伴钙化、单纯钙化、结构扭曲均是Ki-67＞14%多见（均P＜0.01）。钙化征Luminal B1型、HER-2过表达型多见,毛刺征Luminal B1型、Luminal A型多见（均P＜0.01）。单纯肿块Luminal A型、Luminal B1型多见,肿块伴钙化Luminal B1型多见,单纯钙化HER-2过表达型、Luminal B1型多见,而TNBC型最少,结构扭曲Luminal A型、TNBC型相对多见（P＜0.01）。结论 乳腺癌X线征象可以为乳腺癌的免疫组化指标和分子亚型提供相关信息。     

雌激素受体阴性乳腺癌HER-2和Ki-67表达分析

目的 探讨雌激素受体(ER)阴性表达的浸润性乳腺癌PR、HER-2、Ki-67的表达情况与临床病理特征的关系.方法 选取1339例浸润性乳腺癌,其中ER阴性乳腺癌403例,回顾性分析PR、HER-2、Ki-67的表达状况及其间的相关性,以及PR、HER-2、Ki-67的表达与临床病理特征关系.结果 PR、HER-2和Ki-67的阳性表达率分别为8.9％ (36/403)、26.8％ (108/403)和98.3％(396/403).PR与患者年龄、肿瘤大小、P53表达有统计学意义(P＜0.05),与组织学分级、有无淋巴结转移无统计学意义(P＞0.05).而HER-2与各项临床病理指标均有统计学意义(P＜0.05).Ki-67表达与P53表达、淋巴结转移有关(P＜0.05),与患者年龄、肿瘤大小及组织学分级无关(P＞0.05).PR、HER-2、Ki-67三者间表达呈正相关,其中Ki-67与HER-2表达呈高度正相关(r=0.941,P=0.000).结论 ER阴性乳腺癌HER-2表达与临床病理特征有关.Ki-67可作为预测HER-2表达状况的重要指标.     

HER2低表达激素受体阳性早期乳腺癌患者临床病理特征及预后分析

目的 分析人表皮生长因子受体2(HER2)低表达激素受体（HR）阳性早期乳腺癌患者的临床病理特征及其预后。方法 收集2014年1月至2021年1月十堰市太和医院收治的498例HR阳性早期乳腺癌患者,根据HER2的表达情况分为HER2阴性组（免疫组化检测HER2为0）和HER2低表达组[免疫组化检测HER2（+）或HER2（++）且荧光原位杂交阴性],比较两组临床病理特征及预后情况。结果 两组患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、雌激素受体、组织学分级及辅助治疗等比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。与阴性组相比,低表达组雌激素受体阳性表达中位百分比≥80%患者比例、Ki-67低表达患者比例和孕激素受体阳性患者比例更高,而浸润性小叶癌患者比例及脉管癌栓患者比例更低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。中位随访65个月,两组无病生存期和总生存期比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素分析显示HER2低表达是HR阳性早期乳腺癌患者无病生存期的独立影响因素（HR=0.698,95%CI:0.493～0.961,P<0.05）。结论 HR阳性乳腺癌中HER2低...     

雄激素受体在HER-2+（HR−），HER-2+（HR+）及三阴性乳腺癌中的表达及临床病理分析

目的 探讨雄激素受体（androgen receptor, AR）在HER-2+（HR?）,HER-2+（HR+）及三阴性（triple-negative breast cancer, TNBC）乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 收集2014年5月至2017年4月手术切除的260例HER-2+（HR+）,HER-2+（HR?）和三阴性乳腺癌标本,采用免疫组织化学方法检测AR的表达情况,采用χ²检验分析AR在三个分型中的表达特点及其与临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier生存分析曲线显示AR在三个分型乳腺癌患者中的预后价值。结果 AR的表达与组织分级、组织学类型、组织是否存在坏死相关（P＜0.05）,与ER、PR、HER-2、p53的表达有密切联系（P＜0.01）。AR在HER-2+（HR?）,HER-2+（HR+）和三阴性乳腺癌中的表达率分别为85.71%（66/77）,74.03%（57/77）和29.25%（31/106）,三组间的差异具有统计学意义（P＜0.01）。生存曲线显示,AR阳性无病生存率高于AR阴性（P＜0.05）,AR阳性和AR阴性总生存率差异无统计学意义。结论 AR的表达与HER-2+（HR?）,HER-2+（HR+）及三阴性乳腺癌患者的组织分级、组织学类型、组织坏死以及预后等临床病理参数具有较好的相关性。     

血清CTC联合临床特征对乳腺癌新辅助治疗效果的预测价值

目的 探讨血清循环肿瘤细胞（CTC）联合临床特征对乳腺癌新辅助治疗效果的影响因素分析。方法 回顾性分析2019年4月—2022年4月甘肃省妇幼保健院收治的80例乳腺癌患者的临床资料，根据患者治疗效果分为pCR获得组30例和p CR未获得组50例。比较两组的年龄、体质量指数（BMI）、绝经状态、哺乳史、糖尿病史、高血压史、乳腺疾病史、家族史、肿瘤大小、T分期、N分期、临床分期、组织学分级、腋窝淋巴结状态、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2(HER-2）、细胞增殖指数Ki-67、分子分型、CTC等临床资料。采用非条件Logistic逐步回归分析乳腺癌患者新辅助治疗效果的影响因素，分析血清CTC联合临床特征预测乳腺癌患者新辅助治疗效果的价值。结果 pCR获得组ER阴性、PR阴性、HER-2阳性、Ki-67高表达、HER-2过表达型、CTC阴性患者的占比高于pCR未获得组（P<0.05）。非条件Logistic逐步回归分析结果显示，ER阴性[■=3.113(95%CI:1.524,6.359）]、PR阴性[■=3.242(95%CI:1.431,7.345）]、...     

ER、PR、HER-2、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后的改变及与疗效的关系

目的探讨ER、PR、HER-2、Ki-67的表达与乳腺癌新辅助疗效的关系及新辅助化疗（NAC）对其表达的影响。方法41例乳腺癌分别行2-6周期CAF方案化疗,化疗前后以免疫组化sP法行ER、PR、HER-2及硒．67检测。结果NAC总有效率73．17％（30／41）,ER、HER-2、Ki-67阳性有效率与阴性有效率分别为ER67．86％（19／28）vs84．62％（11／13）,HER-264．29％（9／14）vs 77．78％（21／27）,Ki-6770．oo％（14／20）VS76．19％（16／21）,其差异均无统计学意义（P〉0．05）;PR阳性有效率66．67％（16／24）,阴性有效率82．35％（14／17）,其差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗前后,10例ER、8例PR、3例HER-2、9例Ki-67发生改变,其变化均无统计学意义（P〉0．05）。结论NAC对ER、PR、HER-2及Ki-67的表达状态无影响,PR阴性者对NAC更敏感,可预测其疗效,ER、HER-2、Ki-67表达状态与NAC疗效无明显相关性。     

21基因检测在ER阳性早期乳腺癌术后辅助化疗中的作用研究

目的 分析21基因检测在ER阳性早期乳腺癌术后辅助化疗中的作用。方法 选取2020年4月—2022年4月,在该院接受乳腺癌手术治疗的90例女性患者,患者在术后的病理检测中为ER阳性、淋巴结阴性,采用免疫组化法检测细胞核相关抗原（Ki-67）、雌激素受体（ER）表达;采用分支DNA-液相芯片技术检测21基因。结果 对乳腺癌患者在进行21基因检测复发风险评分后,将90例患者换分为低风险63例,中、高风险27例。TNM分期、临床分期、分子分型、Ki-67阳性指数、ER阳性指数与21基因检测之间具有较为明显的统计学意义（P<0.05）。在21基因检测前,初步确定37例患者适用于辅助内分泌治疗（HT）方案,其中低风险患者为34例,中高风险患者为3例。53例患者适用于辅助化疗+内分泌治疗（CHT）方案,其中低风险患者为29例,中高风险患者为24例,而在进行21及基因检测后,期辅助化疗决策发生了一定的转变,其中72例患者采用HT方案来进行治疗,其中35例患者从CHT方案更改为HT方案,低风险患者为26例,中高风险患者为9例。而行CHT方案的患者为18例,其中低风险患者为3例,中高风险患者为15...     

乳腺癌分子生物学指标的表达及与临床病理特征分析

目的探讨乳腺癌分子生物学指标ER、PR、HER-2和Ki-67的表达及临床意义。方法收治的372例乳腺癌患者ER、PR、HER-2和Ki-67的表达,并分析其与临床病理特征的相关性。结果淋巴结转移组ER和PR阳性表达率低,HER-2和Ki-67阳性表达率高(P<0.05);肿瘤大小>20 mm组ER和PR阳性表达率低,HER-2和Ki-67阳性表达率高(P<0.05);ER,PR与HER-2,Ki-67表达呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌分子生物学指标ER,PR,HER-2和Ki-67对乳腺癌预后评估及提供个体化治疗有重要意义。     

雄激素受体在不同分子分型乳腺癌中的表达及其与预后的关系

目的 探讨不同分子分型乳腺癌组织中雄激素受体(A R)的表达及其与多种临床病理参数、相关蛋白标志物及预后的关系.方法 选取该院2011年1月至2014年12月经病理确诊为乳腺癌的患者393例,通过免疫组织化学(IHC)法检测肿瘤组织AR表达水平,分析AR表达水平与不同临床病理参数及预后的相关性.结果 在393例乳腺癌组织中,A R阳性表达率为72.52％;A R表达与组织学分级、淋巴结状况相关,与AR阴性肿瘤比较,AR阳性表达肿瘤多表现为较低(Ⅰ/Ⅱ)的组织学分级(P<0.001)和淋巴结阴性(P=0.003);AR表达与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)水平及Ki-67指数相关,与AR阴性肿瘤比较,AR阳性肿瘤多表现为ER阳性(P<0.001)、PR阳性(P=0.013)、HER-2阳性(P<0.001)及Ki-67<14％(P=0.033);AR阳性表达多见于Luminal A型(61.40％)、Luminal B型(14.38％),少见于三阴性乳腺癌(TNBC,6.67％,P<0.001).在全部乳腺癌患者中,AR阳性患者无病生存期(DFS)较长,预后较好(P<0.001).多因素Cox回归分析显示AR表达(HR=0.306,P<0.001)、HER-2(HR=1.646,P=0.043)、TNBC分型(HR=1.610,P<0.001)是乳腺癌复发和预后独立影响因素;AR阳性TNBC患者DFS较长,预后较好(P=0.036).结论 AR表达与多种临床病理因素、蛋白标志物及分子分型存在相关性,AR阳性表达关联较好的预后.     

雄激素受体在早期Luminal型乳腺癌中的表达及其与预后的关系

目的 探讨雄激素受体（AR）在早期Luminal型乳腺癌中的表达情况及其对预后的影响。方法 选取2014年1月至2015年12月十堰市太和医院收治的早期Luminal型乳腺癌258例,采用免疫组化法检测乳腺癌组织AR的表达情况,分析AR表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果 258例早期Luminal型乳腺癌患者中AR阳性率为63.9%(165/258)。AR阳性患者与AR阴性患者年龄、月经状态、肿瘤直径、孕激素受体（PR）表达、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达、Ki-67表达及分子分型比较差异均无统计学意义（均P>0.05）,而淋巴结转移情况、组织学分级、TNM分期及雌激素受体表达等情况比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。生存分析显示,AR阳性患者的无病生存期（DFS）及总生存期（OS）均优于AR阴性患者（均P<0.05）。进一步生存分析发现,Luminal B HER-2阴性型中AR阳性患者的DFS、OS均优于AR阴性患者（均P<0.05）,而AR表达情况不影响Luminal A及Luminal B HER-2阳性型患者的预后（均P>0....     

ER、PR、HER-2、Ki-67与乳腺癌新辅助化疗疗效相关性分析

目的  探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）、Ki67抗原（Ki-67）与乳腺癌新辅助化疗疗效相关性分析。方法  采用免疫组织化学方法检测81例乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、HER-2、Ki-67的表达情况,并评估其与乳腺癌新辅助化疗有效率的关系。结果  81例患者中临床RR79％,术后pCR（9.9％）,tpCR（6.2％）。达到pCR+tpCR率,（ER阴性）23.0%>（ER阳性）12.7%,（PR阴性）28.6%>（PR阳性）9.4%;ER、PR、HER-2及Ki67等与新辅助化疗疗效之间差异无统计学意义。新辅助化疗前后ER、PR、HER-2的状态改变不明显,差异无统计学意义（P >0.05）,而Ki67的表达数量有统计学意义（P <0.05）,其降低了Ki67的表达水平。结论  乳腺癌新辅助化疗可有效控制肿瘤,ER或PR阴性者较阳性者可获得更高的pCR+tpCR率,Ki67可作为化疗药物敏感性和耐药性的预测指标。

     

三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征比较

目的探讨三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征。方法选取210例雌、孕激素受体均为阴性的乳腺癌患者为研究对象,根据HER-2检测结果将其分为两组,三阴性乳腺癌组（Estrogen Receptor ER、Progesterone Receptor PR和HER-2表达阴性）85例,HER-2过表达乳腺癌组（ER、PR阴性和HER-2表达阳性）125例,比较两组发病部位、病理类型、肿瘤直径大小、淋巴结转移、组织学分级、TNM分期、p53表达及Ki-67表达情况。结果两组在发病部位上差异无统计学意义（P=0．4317）,均好发于外上象限部位,分别占58．82％和46．4％;两组在病理类型、肿瘤直径大小、TNM分期、p53表达上差异无统计学意义（P=0．6146、P=-0．2744、P=0．5909、P=0．6002）,其中浸润性导管癌、直径为2-5cm、II期所占比例均最高;三阴性乳腺癌组淋巴结转移以阳性为主,占56．47％,HER-2过表达乳腺癌组以阴性为主,占67．2％,差异有统计学意义（P=．0007）;两组在组织学分级上,差异有统计学差异（P=0．0278）,其中组织学2级所占比例最高;三阴性乳腺癌组在Ki-67表达上与HER-2过表达组相比,有差异有统计学差异（P=0．0041）。结论三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的病理类型均好发在外上象限,以浸润性导管癌为主,就诊时均是II期病人为主。三阴性乳腺癌较HER-2过表达乳腺癌的侵袭性更强,细胞增殖更活跃,组织学分级更高,更易发生淋巴结转移,因此预后更差。     

HER-2低表达的非特殊型浸润性乳腺癌的临床病理特征与腋窝淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨人类表皮生长因子受体2（HER-2）低表达的非特殊型浸润性乳腺癌（IBC）的临床病理特征,并分析腋窝淋巴结（ALN）转移的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在绍兴市妇幼保健院确诊为HER-2阴性的111例非特殊型IBC患者的临床病理资料。其中HER-2免疫组化（IHC）判读为1+或2+且荧光原位杂交未扩增者归为HER-2低表达组（77例）,HER-2IHC判读为0者归为HER-20表达组（34例）。比较两组患者临床病理特征,并采用多因素logistic回归分析影响ALN转移的危险因素。结果HER-2低表达组患者年龄（52.8±10.9）岁、肿瘤大小通常≤2.5cm、主要位于外上象限、以临床分期Ⅰ/Ⅱ期和组织学Ⅱ级为主。HER-2低表达组患者雌激素受体、孕激素受体、雄激素受体（AR）阳性率及LuminalB型占比均高于HER-20表达组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。HER-2低表达组患者ALN转移与肿瘤大小（＞2.5cm）、AR阴性表达状态、Ki-67高表达（≥20%）、LuminalB型、临床分期（Ⅱ/Ⅲ期）均有关（均P＜0.05）;HER-20表达组患者ALN转移仅与临床分期（Ⅱ/Ⅲ期）有关（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示AR阴性表达状态和LuminalB型是影响HER-2低表达组患者ALN转移的危险因素（均P＜0.05）。结论HER-2低表达患者具有一定的临床病理特征,激素受体表达状态和分子分型特点均有别于HER-20表达患者,其ALN转移关联的危险因素包括AR阴性表达状态和LuminalB型。     

乳腺癌雌孕激素受体、癌基因蛋白和增殖细胞核抗原的表达及意义

①目的 探讨乳腺癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、癌基因C-erbB-2、P53、P21蛋白、增殖细胞核抗原ki-67在乳腺癌中的表达情况及对预后的影响。②方法 采用免疫组化SABC法进行ER、PR、C－erbB-2、P53、P21、Ki-67的检测,并观察其表达情况及相关关系。③结果 37例乳腺癌分别以组织学分级和术后生存期为分组标准进行结果分析。ER、PR表达率在组织学I级、Ⅱ级明显高于Ⅲ级（P＜0．05）,C－erbB-2表达率在I级明显低于Ⅱ级、Ⅲ级（P＜0．05）,P53、P21、Ki-67过度表达率随组织学分级的升高而升高;ER、PR表达率在术后生存期5年以上组高于5年以下组（P＜0．05）,C－erbB-2、Ki-67表达率及P53过度表达率在术后生存期5年以上组低于5年以下组（P＜0．05）,P21表达率在术后生存期5年以上组较5年以下组低,但差异无显性（P＞0．05）;ER、PR阳性患C－erbB-2、P53阳性表达明显低于ER、PR阴性患（P＜0．05）。④结论 激素受体是指导内分泌治疗、判断预后的一项重要指标;C－erbB-2、P53、P21、Ki-67蛋白在判断预后及恶性程度中有重要意义。     

乳腺癌17号染色体异倍体对HER-2表达的影响及临床病理学意义

目的：探讨乳腺癌17染色体异倍体（多体、单体）对人表皮生长因子受体-2（HER-2）表达的影响及其临床病理学意义。方法收集2013年1～12月,同时采用免疫组化（IHC）和荧光原位杂交（FISH）技术检测 HER-2表达状态的乳腺浸润癌病例,共352例。根据17号染色体多体、单体及HER-2的表达情况分组,对各组患者的临床病理特征进行比较分析。结果17号染色体多体、单体与 H ER-2蛋白表达无相关性（ P＞0.05）;17号染色体多体与 H ER-2基因扩增呈负相关（ r＝—0.162,P＝0.001）;17号染色体单体与 HER-2基因扩增呈正相关（r＝0.282,P＝0.000）。17号染色体多体组与HER-2阴性组比较,组织学分级,脉管瘤栓差异有统计学意义（P＜0.05）。17号染色体多体组与 HER-2阳性组比较,组织学分级,脉管瘤栓,Ki-67表达, ER、PR阳性表达差异有统计学意义（P＜0.05）。17号染色体单体组与HER-2阴性组比较,PR阳性表达差异有统计学意义（P＜0.05）。17号染色体单体组与 HER-2阳性组比较,肿瘤大小差异有统计学意义（P＜0.05）。17号染色体多体组与17号染色体单体组比较,脉管瘤栓,PR阳性表达差异有统计学意义（P＜0.05）。结论17号染色体多体、单体与HER-2的蛋白表达无相关性,而与H ER-2基因扩增有相关性。17号染色体多体组具有独特的临床病理特点,可能提示乳腺癌的预后。     

Ki-67、HER-2和P53与乳腺癌临床病理特征的相关性分析

目的 探讨Ki-67、HER-2和P53在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的相关性.方法 收集2010年1月～2014年1月皖南医学院第一附属医院收治的乳腺癌患者共215例.统计分析Ki-67、HER-2和P53的表达与临床病理特征之间的相关性.结果 Ki-67的表达与肿瘤体积（x2=10.88,P=0.012）、病理类型（X2=6.67,P=0.010）、组织学分级（x2=14.07,P=0.001）显著相关,而与年龄、绝经状态、淋巴结转移无明显相关性（P＞0.05）;其表达与雌激素受体（r=-0.281,P=0.002）、孕激素受体（r=-0.224,P=0.007）的表达呈负相关,而与P53 （r=0.209,P=0.021）、HER-2（r=0.225,P=0.013）的表达呈正相关.HER-2的表达与年龄、绝经状态、病理类型、肿瘤体积、淋巴结转移、组织学分级均无明显相关性（P＞0.05）;其表达与雌激素受体表达呈负相关（r=-0.213,P=0.018）,而与孕激素受体、P53的表达无明显相关性.P53的表达仅与组织分级（x2=7.57,P=0.023）相关,而与年龄、绝经状态、病理类型、淋巴结转移均无明显相关性（P＞0.05）;其表达与雌激素受体的表达（r=-0.254,P=0.005）呈负相关,而与孕激素受体的表达无相关性.结论 Ki-67、HER-2和P53的表达与患者的临床病理特征存在内在的相关性,其对综合判断乳腺癌的恶性程度具有重要的临床意义.     

雌孕激素受体阴性乳腺癌分子亚型的临床及病理特点

目的分析HER-2阳性型和三阴性两种雌孕激素受体阴性乳腺癌亚型的临床特征和预后状况,探讨多因素对激素受体阴性乳腺癌预后的影响,以及激素受体阴性乳腺癌个体化综合治疗的理论基础。方法收集2005年1月～2011年7月南京医科大学附属无锡市妇幼保健院收治的81例激素受体阴性乳腺癌的临床病理资料,根据免疫组织化学方法（IHC）检测的人类表皮生长因子受体2（HER-2）状态,分为两组：ER、PR、HER-2三阴性组和HER-2阳性组（IHC 3＋）。回顾性分析两组患者的临床病理特征和预后情况。结果三阴性乳腺癌51例,HER-2阳性乳腺癌30例。平均发病年龄分别为49.7、52.7岁。三阴性组临床分期为Ⅲ期及淋巴结转移的患者比例明显低于HER-2阳性组比例（P〈0.05）。三阴性组的肿瘤大小、脉管浸润、VEGF阳性率均低于HER-2阳性组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;三阴性组的组织学高级别、P53阳性率高于HER-2阳性组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组随访7～83个月,12例患者发生复发或死亡。单因素分析显示,激素受体阴性乳腺癌患者的无病生存期与淋巴结状态、脉管浸润有关;多因素分析显示,脉管浸润是激素受体阴性乳腺癌患者的独立预后指标。结论激素受体阴性乳腺癌中,三阴性乳腺癌和HER-2阳性乳腺癌有各自的临床病理特点。脉管浸润情况是激素受体阴性乳腺癌复发的独立影响因素。