原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现及病理特征

目的探讨原发甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声表现及病理特征。方法回顾性分析28例经穿刺或手术病理证实的PTL患者的声像图表现,对病变的超声分型、形态特点、边界、回声及周围组织侵犯情况进行分析,并分析上述超声表现与其病理特征的关系。结果 28例PTL病例均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤19例,结外边缘带B细胞淋巴瘤/低度恶性黏膜相关组织淋巴瘤6例,结外边缘带B细胞淋巴瘤伴大细胞转化3例。7例合并桥本甲状腺炎。超声示甲状腺弥漫性肿大,累及单侧或双侧,多呈不均匀极低回声,可有条索状强回声,后方回声增强,可伴数目不等的低回声结节,边界欠清,易侵犯颈部淋巴结,还可累及周围软组织、压迫气管。结论充分认识不同病理类型的PTL超声表现特点、结合病史及临床资料,有助于提高PTL的超声诊断准确率。     

儿童及青少年弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的超声特征:与经典亚型的对照研究

目的回顾性分析儿童及青少年甲状腺乳头状癌弥漫硬化型(DSVPC)和经典亚型(CPTC)的临床病理和超声特征,给儿童及青少年DSVPC的手术前临床管理提供建议指南。方法收集两家医院儿童及青少年甲状腺癌病例,选取纳入12例DSVPC和82例CPTC,总结比较分析两组的临床病理和超声征象。结果 DSVPC组织学和细胞学表现为淋巴细胞浸润和弥漫散在沙砾体形成,超声上多表现为双侧甲状腺不均质低回声改变、弥漫微小点状钙化、伴或不伴边缘不光整的低回声肿块和颈部多发淋巴结肿大。桥本甲状腺炎(P=0.038)、甲状腺包膜侵犯(P=0.007)和多发结节(P=0.003)的发生率,DSVPC组明显高于CPTC组,差异具有明显统计学意义。结论在儿童及青少年甲状腺检查时,若超声发现甲状腺弥漫散在点状钙化伴或不伴低回声肿块和颈部多发淋巴结肿大,应考虑DSVPC的诊断,提示外科进行甲状腺全切和广泛颈部淋巴结切除的准备。     

第22例 老年女性颈部肿物一例——超声随诊及病理诊断结果

（接上期）2007年患者在当地大医院行甲状腺超声检查,超声提示桥本甲状腺炎,结合甲状腺功能检查结果,临床亦诊断为桥本甲状腺炎。2009年2月,患者来我院检查,超声提示甲状腺弥漫性病变、双颈部多发淋巴结肿大,淋巴瘤可能性大。遂行甲状腺及颈部淋巴结活检,病理诊断：甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤。     

原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现

目的 探讨原发性甲状腺淋巴瘤的超声特征及超声诊断价值.方法 收集经病理证实的12例原发性甲状腺淋巴瘤患者的超声图像资料,并结合文献对其作回顾性分析.结果 12例甲状腺均明显肿大.9例表现为甲状腺内极低回声肿物或弥漫性甲状腺回声减低,后方回声增强.3例表现为甲状腺病变部位呈高、低混合的肿物回声.5例合并颈部淋巴结肿大,肿大的淋巴结回声极低.5例合并桥本氏甲状腺炎.结论 原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现具有一些特征,超声检查结合临床有助于准确诊断.     

颈部第Ⅵ组淋巴结在桥本甲状腺炎超声鉴别诊断中的价值

目的:探讨颈部第Ⅵ组淋巴结在桥本甲状腺炎超声鉴别诊断中的价值。方法:选取甲状腺弥漫性疾病患者188例,根据临床诊断分为桥本甲状腺炎和其他弥漫性病变2组,其中桥本甲状腺炎组98例,其他弥漫性病变组90例。采用二维超声和彩色多普勒超声检查所有患者的双侧甲状腺形态、回声均匀性及彩色血流特征,同时观察其颈部第Ⅵ组淋巴结是否显示。结果:98例桥本甲状腺炎患者中有76例颈部第Ⅵ组淋巴结显示,90例其他弥漫性病变患者中有12例颈部第Ⅵ组淋巴结显示,2组差异有统计学意义(P<0.05),其灵敏度、特异度和准确率分别为77.6%、86.7%和81.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为86.4%和78.0%。桥本甲状腺炎组中有颈部第Ⅵ组淋巴结显示者明显多于其他甲状腺弥漫性病变组。结论:颈部第Ⅵ组淋巴结在桥本甲状腺炎的超声鉴别诊断中有一定价值,可辅助判断甲状腺弥漫性病变的性质。     

颈部Ⅵ区淋巴结在儿童桥本甲状腺炎超声鉴别诊断中的价值

目的探讨颈部Ⅵ区淋巴结在儿童桥本甲状腺炎超声鉴别诊断中的价值。方法选取甲状腺弥漫性疾病患儿85例,其中HT 53例,非HT 32例,选取健康对照组40例。采用常规超声检查所有患儿的甲状腺、颈部Ⅵ区淋巴结显示情况及特征。结果 (1)HT组Ⅵ区淋巴结特征为大小5～10mm,纵横比≥2,淋巴门缺失,低回声,边界清晰,血流缺失,无囊性变,无钙化。(2)颈部Ⅵ区淋巴结显示HT组86.8%(46/53),显著多于非HT组12.5%(4/32)和健康对照组10.0%(4/40),差异有统计学意义(P0.001),Ⅵ区淋巴结诊断HT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为86.8%、87.5%、92.0%、80.0%和87.1%。结论颈部Ⅵ区淋巴结是儿童桥本甲状腺炎的特殊征象。     

桥本甲状腺炎超声声像图分析

目的 以超声引导细针穿刺作为诊断桥本甲状腺炎的金标准,探讨桥本甲状腺炎超声表现.方法 回顾性总结216例超声引导下细针穿刺确诊的桥本甲状腺炎患者超声表现.超声观察指标为:甲状腺两侧叶大小及峡部厚度、内部回声特点、甲状腺内血流分布、甲状腺上动脉血流速度、甲状腺周围有无肿大淋巴结.根据患者甲状腺功能分成甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减低组、甲状腺功能正常组,比较3组患者的甲状腺上动脉血流速度.结果 仅84例患者(38.9%,84/216)具有经典桥本甲状腺炎超声表现:甲状腺两侧叶及峡部体积增大,回声减低,血流丰富;132例患者(61.1%,132/216)具有不典型桥本甲状腺炎超声表现:甲状腺体积不大,实质回声增粗或呈局限片状低回声.25.0%(54/216)合并实性结节,2.8%(6/216)合并甲状腺乳头状癌.桥本甲状腺炎甲状腺内血流分布较正常增多,甲状腺功能亢进组甲状腺上动脉血流平均速度为(39.0±20.5)cm/s,甲状腺功能减低组为(41.1±21.4)cm/s,甲状腺功能正常组为(35.6±17.1)cm/s,3组间差异无统计学意义(F=0.39,P=0.68).93.1%(201/216)的桥本甲状腺炎甲状腺下极周围可见肿大淋巴结.结论具有经典桥本甲状腺炎超声图像患者仅占少部分,应重视不典型桥本甲状腺炎超声表现,减少漏诊.桥本甲状腺炎甲状腺内血流不能成为判断甲状腺功能的指标;甲状腺下极周围淋巴结的检出可协助该病诊断.     

原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现

目的本文研究15例原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)患者的超声图像和临床特点,以提高对PTL的超声图像特点的认识。方法回顾分析经病理证实的15例PTL患者的超声图像特点,并进行总结。结果 15例患者均为非霍奇金弥漫性大B细胞型淋巴瘤。3例为弥漫型PTL,双叶甲状腺明显增大,病灶为不均质极低回声,边界不清,无钙化,病灶后方回声增强,1例伴颈部淋巴结肿大。12例结节型PTL,10例单叶甲状腺增大,2例双叶甲状腺增大,病灶结节呈低回声,边界清,形态不规则,3例病灶结节内有微钙化,8例病灶结节后方回声增强,2例患者伴颈部淋巴结肿大;11例病灶内血流信号丰富。结论超声能够较准确提供PTL的声像图特点,结合临床表现应首先怀疑原发性甲状腺淋巴瘤,经病理结果确定诊断。     

原发性甲状腺淋巴瘤与甲状腺未分化癌超声特征对比分析

目的:对比原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)和甲状腺未分化癌(ATC)的临床病理及超声特征.方法:回顾性分析24例PTL患者和10例ATC患者的临床病理资料和超声图像,评估差异图像特征鉴别诊断PTL的诊断效能.结果:声音嘶哑更常见于ATC组(P=0.048),PTL组多合并桥本甲状腺炎(P=0.008),两组在发病年龄、性别...     

常规超声及超声造影联合诊断原发性甲状腺淋巴瘤

目的探究原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)常规超声、超声造影图像特征,提高超声诊断准确度。方法回顾性分析9例病理证实的PTL患者,对常规超声及超声造影结果进行分析。结果 9例患者均为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,其中混合型2例,弥漫型3例及结节型4例。9例内部回声低或极低,2例见中等团状回声,6例病灶与周围正常组织相比病灶血流均减少,3例内见短条状较丰富血流信号。6例颈部淋巴结侵犯,2例累及颈前肌,1例累及颈内静脉,合并桥本甲状腺炎7例。超声造影显示7例(77.8%)大部分呈低弱增强,其中2例病灶部分呈无增强,2例(22.2%)呈不均匀等高增强,5例造影后包膜连续不完整。结论 PLT常规声像图的基础上结合超声造影能够提高超声医师对此病的诊断水平,有助于该病的早诊断、早治疗。     

超声分型对原发性甲状腺淋巴瘤的诊断价值

目的探讨超声分型对原发性甲状腺淋巴瘤（PTL）的诊断价值。 方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2010年1月至2019年12月病理证实的58例PTL患者的超声图像特点及临床特征。以病理结果为金标准,分析并比较最常见的2种病理类型［弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）］超声图像特点及临床特征的差异,采用χ²检验比较2种病理类型的超声特征差异。 结果58例病例病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,19例经超声引导下粗针穿刺活检,39例经手术获得组织病理。其中DLBCL 37例,MALT 21例。根据超声图像特点,分为肿块型26例、弥漫型11例、混合型21例。DLBCL中超声分型为混合型的比例最高（48.6%）,MALT中超声分型为混合型的比例最低（14.3%）,两者比较差异具有统计学意义（χ²=14.305,P=0.001）。与MALT对比,肿块型DLBCL血流信号分级更高,并且包膜受侵比例更高（41.2% vs 0）,差异有统计学意义（χ²=12.021,P=0.003;P=0.013）。 结论超声检查能够较准确提供PTL的声像图特征,结合临床表现及超声分型可以辅助诊断PTL的病理类型,对临床治疗具有指导意义。     

脾淋巴瘤与脾转移癌的临床及超声特征分析

目的分析脾淋巴瘤和脾转移癌的临床表现及超声图像特征,以提高超声鉴别诊断的能力。 方法回顾性分析2004年1月至2021年4月在四川大学华西医院就诊并经病理确诊的50例脾淋巴瘤及15例脾转移癌患者的临床及超声检查资料,采用t检验、χ²检验或者Fisher精确检验比较2组患者临床表现及常规超声声像图特征的差异。 结果脾转移癌患者相较于脾淋巴瘤患者通常伴有其他部位原发恶性肿瘤病史（40.0% vs 0）,差异具有统计学意义（P＜0.001）。两者在年龄、性别、发热、盗汗、体质量下降、腹痛等方面比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。在形态学分型、病灶回声、脾增大、病灶数目方面：脾淋巴瘤形态学分型为弥漫型、病灶回声实性、脾增大的比例高于脾转移癌（44.0% vs 0;89.3% vs 60.0%;76.0% vs 20.0%）,脾转移癌病灶多为单发（86.7% vs 50.0%）,差异均具有统计学意义（χ²=17.409,P＜0.001;χ²=5.047,P=0.046;χ²=15.537,P＜0.001;P=0.023）。脾淋巴瘤和脾转移癌在边界、形态、血流信号、腹腔及腹膜后淋巴结长大方面比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。两者在病灶最大径方面比较［（5.31±2.56）cm vs（6.23±3.55）cm］,差异也无统计学意义（P＞0.05）。 结论脾淋巴瘤和脾转移癌临床表现和超声图像特征虽然有相似之处,但不同的是,部分脾转移癌患者有原发肿瘤病史,形态上表现为直径较大的单发病变,脾增大不常见;而脾淋巴瘤可有多种表现,以弥漫型和混合型病变更为多见,病灶回声以实性回声多见,多数合并脾增大。     

甲状腺髓样癌的超声特点

目的分析研究甲状腺髓样癌（MTC）的超声声像图特点。 方法回顾性总结分析49例手术病理证实的MTC的临床及声像图特点（61个病灶）。以北京协和医院64例手术病理证实的甲状腺乳头状癌（PTC）作为对照组（79个病灶）,比较MTC与PTC在病灶大小、形态、回声、钙化、内部血流及颈部淋巴结等方面的差异性。 结果与PTC相似,MTC多表现为低回声（51/61,83.6%）、边界不清（39/61,63.9%）,可见微小钙化（33/61,54.1%）及颈部淋巴结异常（22/49,44.9%）。不同之处在于：MTC病灶较大,中位数（M）=2.2 cm,四分位数间距（Q）=1.7 cm,PTC病灶大小为M=0.8 cm,Q=0.7 cm,两者相比差异有统计意义（P<0.001）;MTC多椭圆,纵横比>1的病灶有4个（4/61,6.6%）,PTC纵横比>1的病灶有45个（45/79,57.0%）,差异有统计意义（P<0.001）;MTC混合回声病灶相对较多10个（10/61,16.4%）,PTC混合回声病灶2个（2/79,2.5%）,差异有统计意义（P=0.003）;MTC内部血流信号丰富病灶56个（56/61,91.8%）,PTC内部血流信号丰富病灶31个（31/79,39.2%）,差异有统计意义（P<0.001）。 结论MTC与PTC超声表现相似,但存在差异性,在诊断过程中应予以重视。     

原发性胃肠道淋巴瘤的多层螺旋CT表现

目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤（PGIL）的多层螺旋CT（MDCT）表现,以提高该病的诊断和鉴别诊断水平。方法收集36例复旦大学附属肿瘤医院2006年1月—2014年6月经病理证实的PGIL患者资料,总结其CT特征表现及诊断和鉴别诊断要点。结果 36例PGIL均为非霍奇金淋巴瘤（NHL）,28例为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）,8例为黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。病变位于胃20例,空、回肠10例,十二指肠3例,回盲部2例,直肠1例。CT检查示32例胃肠道管壁呈弥漫增厚伴均匀强化,周围常有肿大淋巴结影;4例胃壁局限性增厚呈结节、肿块影。动脉瘤样扩张是肠道淋巴瘤的特征性表现。病灶周围增粗血管或增粗血管穿行于病灶是胃肠道淋巴瘤的重要表现。结论 PGIL的CT表现有一定特征性,有望提高诊断正确率。     

Ultrasonographic features of focal xanthogranulomatous pyelonephritis.

OBJECTIVE: To analyze the ultrasonographic features of focal xanthogranulomatous pyelonephritis. METHODS: Ultrasonographic features of 15 patients with pathologically proved focal xanthogranulomatous pyelonephritis were retrospectively analyzed by 2 radiologists who reached a consensus, in terms of the location, margin, size, and echo texture of the mass, associated calculi, lymphadenopathy, or local extension, in comparison with computed tomographic and clinical findings. RESULTS: At ultrasonography, 12 (80%) of 15 masses were well circumscribed. The maximal sizes of the masses ranged from 2.5 to 5.8 (mean, 3.8) cm. Thirteen solid masses (87%) were hyperechoic (n = 7), hypoechoic (n = 4), or isoechoic (n = 4) to the renal cortex, and the preoperative diagnosis was either renal cell carcinoma (n = 11) or Wilms tumor (n = 2). The preoperative diagnosis of the other 2 cystic lesions (13%) was renal abscess. Renal calculi were found in 1 case, but lymphadenopathy or local extension was not depicted. Clinical inflammatory signs were found in 11 of 15 patients. CONCLUSIONS: There were no specific ultrasonographic features that allow for the distinction between focal xanthogranulomatous pyelonephritis and renal tumors or abscesses. Focal xanthogranulomatous pyelonephritis should be considered when there are clinical signs of infection or inflammation and a focal solid mass is seen on ultrasonography.     

原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤的超声特点分析

目的 探讨原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤(PT-NHL)的超声特点.方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月该院收治的19例经病理检查证实为PT-NHL患者的超声表现.结果 19例PT-NHL患者声像图主要表现为结节型、弥漫型和混合型,分别占63.2％(12/19)、15.8％(3/19)和21.1％(4/19),...     

肾脏淋巴瘤临床病理及超声表现

目的 观察肾脏淋巴瘤(RL)临床病理学及超声表现.方法 回顾性分析31例经病理证实RL的临床、病理学及超声表现.结果 31例RL中,2例为原发性、29例为继发性,临床主要症状为腰痛(22/31).RL病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,其中25例为弥漫大B细胞淋巴瘤.RL超声表现包括肾内肿物型(13例)、肾弥漫浸润型(5例)、...     

超声引导组织活检对原发性甲状腺淋巴瘤的诊断价值

  目的  探讨原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma, PTL)的超声特征及超声引导甲状腺活检的诊断价值。  方法  回顾性分析2003年至2013年北京协和医院22例经病理证实的PTL患者的临床资料(年龄32~81岁, 中位年龄61岁)、超声声像图表现及活检方式, 将PTL超声表现分为3型, 即弥漫型、结节型和混合型。  结果  22例PTL患者的主要病理类型为黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤(45.5%, 10/22)和弥漫性大B细胞淋巴瘤(36.4%, 8/22)。16例PTL患者(72.7%)首发症状为颈部肿物近期明显增大。22例PTL患者中16例(72.7%)超声诊断为恶性或可疑恶性, 6例(27.3%)超声诊断为良性。10例行超声引导细针抽吸活检, 其中仅2例诊断可疑PTL; 9例行超声引导组织活检, 其中8例获得明确病理诊断。15例PTL患者接受外科手术活检, 获得病理诊断。PTL超声声像图特征分为弥漫型(45.5%, 10/22)、结节型(40.9%, 9/22)和混合型(13.6%, 3/22)。  结论  超声声像图特征有助于PTL诊断, 尤其是对有近期颈部肿物迅速增大病史的患者。超声引导组织活检安全、准确, 是诊断PTL的首选方法。     

弥漫性甲状腺癌的超声表现

目的探讨弥漫性甲状腺癌的超声特征及超声对弥漫性甲状腺癌的诊断价值。方法收集经手术病理证实的5例弥漫性甲状腺癌患者的超声图像资料，分析其表现。结果①5例弥漫性甲状腺癌均表现为甲状腺回声普遍增高、增粗、不均，微小钙化散在分布，腺体内未见明确局灶性病变，未见正常的甲状腺组织回声。②彩色多普勒超声检查，所有病例均表现为甲状腺血流信号增多。③所有病例均伴有双侧颈部淋巴结转移，转移的淋巴结内部见微小钙化灶。结论弥漫性甲状腺癌的超声表现具有特征性，超声对弥漫性甲状腺癌的诊断具有重要价值。     

甲状腺结核的声像图表现

目的探讨甲状腺结核的声像图表现.方法回顾性分析5例甲状腺结核的声像图特点,包括结核病灶大小、形态、回声、边界、血流等,并与手术及病理结果对照分析.结果甲状腺结核的声像图表现是:体积较大,椭圆形,内多呈混合回声或低回声,内部回声不均匀,边界不清晰,血流不丰富及其内可伴钙化灶.结论超声对甲状腺结核的诊断有一定的临床应用价值.