临床药师在神经外科治疗团队和住院医师规范化培训中的作用

目的探讨临床药师在神经外科治疗团队和住院医师规范化培训中的作用。方法通过临床药师参与神经外科复杂感染治疗中全程化药学服务的案例,佐证临床药师在治疗团队和住院医师规范化培训中的价值。结果临床药师在药物代谢动力学、药物效应动力学、药物相互作用及不良反应识别与防控等方面优势明显,在重症患者治疗中能够促进临床合理用药,保障用药安全,提升住院医师规范化培训效果。结论临床药师在重症患者药物优化治疗方面优势明显,临床科室应该将临床药师纳入治疗团队,同时提升住院医师规范化培训水平。     

“5+3”背景下神经外科专业学位硕士研究生培养改革与思考

目前,我国神经外科住院医师规范化培训处于初级阶段,神经外科专业学位硕士研究生是我院神经外科规培主要对象之一。当前神经外科专业学位硕士研究生住院医师规范化培训还没有形成系统的健全的培训体系和教学机制,探索适应时代和社会需求的神经外科专业学位研究生培养模式势在必行。依据我院神经外科现有培养模式中存在的问题,提出注重专业基础理论知识、临床实践能力、临床思维及创新能力的培养,建立专业的考核团队等改革措施,以期更好地推进神经外科专业学位硕士研究生教育,提高规培质量。     

外科住院医师规范化培训基地建设初探：以神经外科基地建设为例

住院医师规范化培训是指住培人员以住院医师身份在国家认定的培训基地接受系统性、规范化的培训,以提高临床实践能力的培训过程。住培基地建设是依据国家政策法规实施住培制度的重要环节,以新桥医院神经外科基地建设为例,围绕基地建设的要求和评估指标进行详尽分析讨论,提出了神经外科基地建设的具体目标、举措和实施环节,尤其对神经外科住培人员需要掌握的疾病诊疗过程和手术操作作出了明确规定。通过对新桥医院神经外科基地建设的细化解读与具体实施,总结经验、克服不足,将有助于提高我国住院医师规范化培训的质量。     

上海住院医师规范化培训的具体实践和问题

上海市住院医师规范化培训实施已近2年,作为规范化培训工作的具体实施和执行者,经历了受训住院医师招录、培训管理和首批完成1年期培训具有博士学历的住院医师考核出站及马上面临大批2年期培训具有硕士学历的住院医师出站考核及就业的局面,就住院医师规范化培训中的基本生活保障等问题及可能面临的出站后就业问题进行了讨论。     

神经外科专科住院医师规范化培训的教学思考

住院医师规范化培训是医学专业毕业生毕业后继续医学教育的重要组成部分,是培养和储备神经外科专科优秀人才的有效途径。结合神经外科专业性强、神经解剖病理复杂等特点,通过改革传统教学手段,充分调动住院医师的学习积极性,对住院医师的神经外科基础知识、基本技能、科研能力等方面进行规范化培训,从而提高神经外科专科住院医师的能力和素质。     

麻醉专业住院医师临床能力培养

目的 探讨麻醉科住院医师临床能力培养的方式与方法.方法 培养分为对照组和观察组.对照组采用传统的临床带教方法.观察组采用新的带教方法.新的带教方法即根据住院医师规范化培训的要求,结合本院实际情况,利用北京地区优质医疗资源,制定科学合理的住院医师培训计划;培训内容：麻醉基本理论、基本技能、围术期管理、专科麻醉培训.带教方式：＂一带一＂导师制式带教、临床技能量化制、典型病例模拟演示、病案讨论、专题讲座等.考评以出科考核成绩加以分析.结果 住院医师期满,两组考试、考核全部合格（100%）,观察组成绩优秀率达75.00%,基础理论知识、基本技能、专业知识、操作技能成绩明显高于对照组,两组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 本院麻醉科对住院医师实施多方位、多资源、有计划、有目标的培养,注重提高麻醉专业住院医师独立工作能力,教学质量良好,值得推广.     

网络翻转课堂在重症医学住院医师培训中的应用

目的 为培养具有岗位胜任力合格的重症医学住院医师,研究将网络翻转课堂教学模式引入重症医学住院医师规范化培训中,并评估其效果。方法 对2020年5—12月武汉大学人民医院重症医学科住院医师规范化培训学员进行网络翻转课堂教学,试验组开展网络翻转课堂教学活动,对照组开展传统临床带教。完成课程后通过出科考核成绩、学员及指导教师评价评估两组效果。结果 网络翻转课堂教学提高学员的理论知识、病例分析、临床技能（P <0.05）,学员和指导教师都认为该教学方式均有助于激发学习兴趣,有利于培养自主学习能力、文献检索分析能力、临床思维能力、团队合作能力和人文关怀能力（P <0.05）。结论 网络翻转课堂的教学方式在重症医学住院医师规范化培训中应用效果良好。     

神经外科住院医师规范化培训中临床实践教学策略探讨

住院医师规范化培训是执业行医的起点和必经过程,在医师职业生涯中极为重要。临床实践是住院医师获取临床理论、技能和经验的必需环节,因而其相关教学在住院医师规范化培训中极为关键。基于大型综合医院神经外科高年资医师多年来的临床带教经验,根据住院医师规范化培训的要求,结合神经外科住院医师特点,将培训期分为初、中、末三个阶段,探讨规范化培训各阶段临床实践教学策略。     

重症医学科对规范化培训住院医师实施以问题为基础病案式教学效果

目的 探讨在重症医学科对规范化培训住院医师实施以问题为基础病案式教学的效果及可行性。。方法采用随机分组。实验组用以问题为基础病案式教学法，对照组采用传统教学方法。培训结束后采用多元化临床能力考核和自我反馈式调查问卷对两种培训方法进行评估。结果两组人员在年龄、性别、教育背景和专业背景方面没有显著差异（p＞0.05）。实验组在体现的住院医师综合能力的题库考核、病例答辩、临床步骤直接观察、仿真模拟平台考核成绩均优于对照组。问卷调查结果显示实验组学员在激发自主学习、培养独立思考习惯、提高临床问题分析能力、促进临床思维建立、提高临床沟通能力和团队协作等方面均优于对照组。结论在重症医学科针对规范化培训住院医师实施以问题为基础的病案式教学方法是可行的，有利于提高重症医学住院医师规范化培训效果。     

住院医师规范化培训的实践与思考

住院医师规范化培训是医学生毕业后接受继续教育的重要组成部分，是为国家培养合格医学人才的重要举措。本文回顾了住院医师规范化培训的历史、培训方法、考核方法、我院住院医师规范化培训的情况及管理办法，旨在提高住院医师规范化培训的水平。     

神经外科专科医师规培中神经重症培训实践

神经重症培训是神经外科专科医师规培的重要组成部分。神经重症既是神经外科的亚专业,又兼顾重症医学特点,具有其自身专业特色。结合临床培训和实践经验,从培训基本要求、理论培训、技能培训、科研训练、人文修养提高及考核标准等方面,总结既有培训模式及实践经验,探讨神经外科专科医师规培中神经重症的培训模式,以期进一步改进培训方式和提高培训效果,为培养合格的全面发展的神经外科专科医师提供参考。     

神经外科专科医师规范化培训中重症超声的培训实践

本研究结合临床培训和实践经验,总结神经外科专科医师规范化培训中重症超声的培训实践。从重症超声基础理论培训、重症超声临床应用培训及颅脑超声的特殊培训、培训注意事项及培训考核等方面,探讨适合神经外科专科医师规范化培训的重症超声培训模式及培训要求,以期为神经重症患者提供更全面的评估及治疗策略。     

神经外科939例重症患者的监护及护理观察

目的：分析神经外科重症患者的监护及护理观察体会。方法：收集2010年3月～2013年3月本院收治的939例神经外科重症患者临床资料,给予患者实施严格的病情观察监控以及对症护理方法。结果：939例神经外科重症患者,痊愈及好转率88．92％,抢救104例为11．08％,其中出现气管切开发生率为5．96％、监护期间感染发生率为2．34％、死亡发生率为0．64％,植物状态发生率为2．14％。结论：神经外科患者起病快、病情严重,多合并其他脏器的损伤,在临床救治中,需要严格观察患者病情变化,促进患者病情恢复。     

神经外科进行脑胶质瘤亚专业医师培训的实践与思考

我国医师规范化培训制度已实施多年。本文根据我国现阶段神经外科专科医师培训和亚专业发展现状，从脑胶质瘤亚专业医师培训纲要、培训内容、脑胶质瘤亚专业培训基地的要求、培训考核方式和培训管理等方面，探讨了脑胶质瘤亚专业医师培训的具体计划与方向。其目的是为培养我国神经外科脑胶质瘤专业技术人才提供参考，以期使脑胶质瘤得到全面、标准的规范化治疗。     

基于DEU理念的“微病房”教学在神经外科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探究基于实习专用病房（dedicated education units，DEU）理念的“微病房”教学在神经外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将首都医科大学宣武医院神经外科2021级22名住院医师规范化培训学员作为对照组，采用传统教学；2022级24名学员作为观察组，采用基于DEU理念下的“微病房”教学。比较两组学员培训前后理论知识及操作技能成绩、临床思维能力及教学满意度。采用SPSS 21.0进行卡方检验、Z检验和t检验。结果 观察组学员出科操作技能[（190.63±4.35） vs. （86.79±4.82）]及病例分析成绩[（190.54±5.06） vs. （86.13±5.35）]均高于对照组（P<0.05）；观察组学员培训后开阔思想、统筹思维、求知欲及认知成熟度方面的评分均高于对照组（P<0.05）；观察组学员对神经外科规范化培训带教教师、教学方法及教学效果满意的人数占比均高于对照组（P<0.05）。结论 将基于DEU理念的“微病房”教学应用于神经外科住院医师规范化培训中，可有效提高培训学员临床实践能力及职业素质，培养其专科临床思维，提升其自主学习能力，改善培训质量，值得推广应用。     

循证医学理念在神经外科临床教学中的应用

将神经外科领域研究的新知识、新方法、新技术结合循证医学教育的观念,运用循证医学改进神经外科临床教学方法,培养医学生现代神经外科学诊疗的理念,造就新型的医学人才。达到培养学生的临床思维能力、创新能力以及终身自我教育能力,推动神经外科实践不断发展的目的,对于提高神经外科临床教育质量有重要的意义。     

联合基地培训在神经外科专科医师规范化培训颅脑创伤中的实践

颅脑创伤的诊疗是神经外科专科医师在规范化培训中需要掌握的基本功。鉴于本基地颅脑创伤患者较少,在神经外科专科医师规范化培训颅脑创伤的培训中,委托联合基地进行颅脑创伤的培训,结合近年临床培训和实践经验,从联合基地情况、培训基本要求、理论及技能培训、科研训练、人文修养提高、基地间沟通及考核标准等方面,探讨适合颅脑创伤的联合基地培训模式,为培养合格的、全面发展的神经外科专科医师提供参考。     

神经外科临床型研究生培养中面临的问题及对策

由于神经外科疾病常具有起病急、病情重、诊断困难等特点,因此给神经外科临床型研究生的培养带来了巨大的困难和挑战。针对神经外科临床型研究生培养中出现的专业知识缺乏、医患沟通能力缺乏、临床思维及创新能力不足等问题,提出理论与临床实践相结合、强化综合能力的考核等对策,加强研究生综合素质的培养,使其更能胜任神经外科临床医师这份艰巨的工作。     

链式管理预防小儿神经外科手术压力性损伤的效果

  目的  在小儿神经外科手术中应用链式管理,观察分析其预防小儿神经外科手术压力性损伤的效果。  方法  选取2019年3月—2020年1月在首都儿科研究所附属儿童医院符合纳入标准的神经外科手术患儿120例。按随机数字表法分为对照组和实验组,各60例。对照组接受常规护理模式预防压力性损伤。观察组采用链式管理预防压力性损伤, 建立多科合作的压力性损伤护理小组, 在病房、手术室、麻醉恢复室、重症监护室,针对皮肤情况和预防压力性损伤的措施, 采取“链条式”闭环管理。比较2组患儿手术后2 d内各观测时点压力损伤评分、医护人员满意度和患儿满意度。  结果  观察组和对照组围术期压力性损伤发生率分别为3.3%(2/60)和11.7%(7/60), 差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻至术后24 h,观察组患儿受压部位皮肤情况优于对照组(P < 0.05)。观察组患儿家长满意度和医护满意度均显著高于对照组(均P < 0.05)。  结论  作为一种多科室协同合作的管理模式,链式管理用于小儿神经外科手术有利于降低围术期压力性损伤发生率, 提高家长满意度和医护满意度,促进团队合作, 值得在临床推广。