剪切波弹性成像及超声造影定量评估慢性肾脏病

目的 观察剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)定量评估慢性肾脏病(CKD)的价值。方法 纳入168例CKD患者(CKD组,包括CKD1期48例、CKD2期46例、CKD3期38例、CKD4~5期36例)和50名肾脏正常受试者(对照组),行常规超声、SWE及CEUS,比较组间及不同分期CKD之间各超声参数的差异。采用Pearson相关性分析观察CKD患者SWE、CEUS参数与肾功能指标的相关性。绘制受试者工作特征曲线,评估SWE和CEUS参数单独及联合诊断CKD的效能。结果 CKD组肾脏最大长径、最大宽径、皮质厚度、时间-强度曲线(TIC)绝对峰值强度(ΔPI)及TIC下面积(Area)均小于对照组(P均<0.05),平均(E_mean)、最大(E_max)及最小弹性模量(E_min)均高于对照组(P均<0.05)。CKD组内,随CKD分期增高,肾脏E_mean、E_max及E_min增高,TIC的ΔPI及Area缩小(P均<0.05)。CKD组肾脏E_mean、E_max、E_min与肌酐、尿酸、尿素氮均呈正相关(r:0.12~0.44,P均<0.05);Area与肌酐、尿酸、尿素氮均呈负相关(r=-0.44、-0.31、-0.43,P均<0.05),ΔPI与肌酐、尿酸均呈负相关(r=-0.15、-0.18,P均<0.05)。以肾脏E_mean、E_max、E_min、Area及ΔPI诊断CKD的曲线下面积(AUC)为0.776~0.882,尤以Area及E_mean诊断价值更高,其联合诊断CKD的AUC达0.949,敏感度为92.63%,特异度为90.71%。结论 SWE及CEUS均可有效诊断CKD;二者联合可进一步提高诊断价值。     

高频超声联合剪切波弹性成像用于评估重复性枕大神经阻滞治疗颈源性头痛效果

目的 探讨高频超声联合剪切波弹性成像(SWE)评估重复性枕大神经阻滞治疗颈源性头痛(CEH)效果的价值。方法 前瞻性纳入30例CEH患者行超声引导下重复性枕大神经阻滞。分别于治疗前、后以视觉模拟评分法(VAS)判断头痛程度；采用高频超声及SWE测量头半棘肌、头下斜肌及头下斜肌浅方深筋膜相关参数，对比治疗前、后各指标变化情况及其与VAS评分的相关性。结果 相比治疗前，介入治疗后1个月，头下斜肌厚度增加，而头下斜肌浅方深筋膜厚度、头半棘肌痉挛频率、头半棘肌最大及平均剪切波速度(SWV_max、SWV_mean)均降低(P均<0.05)。治疗后3个月，相比治疗前，头半棘肌厚度增加，而头下斜肌浅方深筋膜厚度、头半棘肌及头下斜肌痉挛频率、头半棘肌SWV_max及SWV_mean均降低(P均<0.05);且相比治疗后1个月，头下斜肌浅方深筋膜厚度、头半棘肌SWV_max及SWV_mean减低(P均<0.05)。治疗后6个月，相比治疗前，头半棘肌、头下斜肌厚度增加...     

动态超声弹性成像技术评估帕金森病肌强直程度的临床研究

目的 探讨动态超声弹性成像技术评估帕金森病骨骼肌生物力学特征的价值.方法 选取2019年1月至9月在首都医科大学附属北京天坛医院入院、明确诊断为帕金森病的患者28例作为帕金森病组,选取同期健康志愿者作为健康对照组,共10名.应用超声弹性成像技术完成2组受试者腓肠肌动态弹性检查,记录被动背屈踝关节过程中,关节角度对应的腓...     

声触诊弹性成像评估生物反馈电刺激治疗初产妇腹直肌分离效果

目的 观察声触诊弹性成像(STE)评估生物反馈电刺激治疗初产妇腹直肌分离(DRA)效果的价值。方法 前瞻性纳入98例DRA初产妇,根据是否接受生物反馈电刺激治疗将其分为治疗组(n=48)及未治疗组(n=50);以50名健康未孕育龄期女性为对照组。比较治疗组与未治疗组产后42天与产后10周(即治疗1个疗程后)腹直肌间距离(IRD₁/IRD₂)、6个位点杨氏模量(E₁/E₂)及其均值(E_mean-1/E_mean-2);以Pearson相关分析评估治疗组E_mean-3(E_mean-2与E_mean-1差值)与IRD₃(IRD₂与IRD₁差值)的相关性。结果 治疗组IRD₂显著低于IRD₁(P＜0.01);未治疗组IRD₂与IRD₁差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组IRD₃、E_mean-2、E_mean-3及6个位点E₂均高于未治疗组(P均＜0.05);治疗组与未治疗组6个位点E₁差异无统计学意义(P均＞0.05)且均低于对照组(P均＜0.05)。治疗组E_mean-3与IRD₃呈高度正相关(r=0.823,P＜0.01)。结论 STE可有效评估生物反馈电刺激治疗早期初产妇DRA效果。     

剪切波弹性成像评估米非司酮的宫颈软化效果

目的 应用剪切波弹性成像(SWE)评估米非司酮在无痛人流手术前对宫颈的软化效果.方法 选取我院行无痛人流手术的孕妇87例,随机分为试验组43例和对照组44例.试验组术前1 d晚上8时服用米非司酮50 mg,对照组不服用药物.应用SWE于术前1 d(试验组用药前)及手术当天(术前)分别测量宫颈外口前唇及后唇的剪切波速度(...     

剪切波弹性成像评估人工流产后子宫内膜弹性

目的 探讨剪切波弹性成像评价人工流产术后子宫内弹性的临床价值。方法 选取196名（20~30岁）未生育女性,将72名无人工流产史者纳入A组,66名人工流产1~2次者纳入B组,58名人工流产≥ 3次者入C组。采用常规超声检测子宫内膜厚度,以剪切波弹性成像检测子宫内膜杨氏模量值。结果 3组间子宫内膜厚度及杨氏模量值差异均有统计学意义（P均<0.05）,C组子宫内膜厚度低于A、B组（P均<0.05）,A、B组间差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C组子宫内膜杨氏模量值依次升高,两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 剪切波弹性成像可通过杨氏模量值有效评价人工流产后患者子宫内膜弹性。     

实时剪切波弹性成像技术评估正常人膈肌功能的初步研究

目的：应用实时剪切波弹性成像技术探讨正常人膈肌功能。方法：健康成年志愿者240例(男120例,女120例),按年龄分为20～30岁(A组)、30～40岁(B组)、40～50岁(C组)及50～60岁(D组),分别进行二维超声与实时剪切波弹性超声检查。二维超声测量参数包括双侧膈肌厚度(Tdi)及变化率(TF),平静呼吸、深呼吸、sniff动作时右侧膈肌偏移度(DM_eupnea、DM_deep、DM_sniff),以确定受检者膈肌正常。实时剪切波弹性超声测量参数为双侧膈肌弹性值(E_in、E_ex、E_in-E_ex),对双侧膈肌、不同呼吸时相、不同年龄、性别的弹性值进行比较分析,并分析剪切波弹性超声参数与二维超声参数相关性。结果：(1)对于同侧膈肌,膈肌弹性值在不同的呼吸时相比较有显著差异,具有统计学意义(P<0.05);对于双侧膈肌,膈肌弹性值在同一呼吸时相比较无显著差异(P>0.05)。(2)E_in、及E     

针灸治疗帕金森病疗效观察

笔者按照中医基础理论辨证论治,采用针灸治疗帕金森病患者23例,收到较满意疗效,报告如下. 1一般资料 23例均为1994年6月-2000年9月我院门诊病人.男13例,女10例;年龄32～79岁;病程3个月～14年,按照中医辨证分为肝肾阴虚、痰热动风、气血两虚3型.将双手动作减少(包括书写)、强直、姿势、行走时上肢摆动、步态、震颤、面容、坐和起立运动、言语和生活自理能力10种症状、体征程度参考Webster's评级记分法[1],每种症状、体征按程度分为正常(0分),轻度障碍(1分),中度障碍(2分),严重障碍(3分).各个症状、体征相加即为总得分.总得分1～10分为轻度,11～20分为中度,21～30分为重度.23例患者中,轻度5例,中度14例,重度4例.     

高频超声及剪切波弹性成像定量评估产后腹直肌分离

目的 应用高频超声及剪切波弹性成像（SWE）定量评估产后女性的腹直肌间距、腹直肌厚度及硬度,分析评估腹直肌分离（DRA）的相关因素。方法 选取于我院门诊进行产后复查的初产妇224例,应用高频超声、SWE获得脐上3 cm、脐水平、脐下3 cm的腹直肌间距、腹直肌厚度、弹性模量值（E）及剪切波速度（V）,收集产妇临床资料。以任一部位腹直肌间距>2 cm作为诊断DRA的标准,将产妇分为DRA组144例和对照组80例,比较两组上述参数的差异。采用二元Logistic回归分析各参数与DRA的关系,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数诊断DRA的效能。结果 两组年龄、孕前和产后体质量指数、分娩方式、产前腹围、新生儿体质量、腹直肌肌力、肌耐力时间及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。DRA组平均腹直肌厚度、E、V分别为（7.30±0.67）mm、10.85(9.67,12.13)kPa、1.85(1.73,1.97)m/s,对照组分别为（7.99±0.56）mm、13.20(12.23,14.04)kPa、2.07(1.97,2.1...     

实时剪切波弹性成像检测急性肝炎肝脏弹性

目的 应用实时剪切波弹性技术测量急性肝炎患者肝脏弹性, 探讨其与肝功能的相关性。方法 对50例急性肝炎患者(急性肝炎组)及50名健康志愿者(正常组)行肝脏实时剪切波弹性测量, 比较急性肝炎组与正常组、急性病毒性肝炎与急性药物性肝炎患者肝脏弹性值差异, 对急性肝炎组肝脏剪切波弹性值与肝功能指标进行相关性分析。结果 急性肝炎组剪切波弹性值明显高于正常组[10.12±3.63] vs [4.96±0.72]kPa, P <0.05)];急性病毒性肝炎与急性药物性肝炎患者肝脏剪切波弹性值差异无统计学意义[9.11±3.03] vs [10.86±3.89]。急性肝炎组剪切波弹性值与总胆红素和直接胆红素之间呈正相关(r=0.305、0.304, P均 <0.05), 与肝功能其他指标间无相关性(P均 >0.05)。结论 急性肝炎中肝脏硬度增加, 实时剪切波弹性成像可通过检测剪切波弹性值对其进行定量评估, 为临床诊断急性肝炎提供有价值的参考。     

头体针治疗脑卒中临床观察

目的观察头体针结合治疗脑卒中的临床疗效。方法 183例脑卒中患者分头针、体针、头体针 3组进行治疗 ,疗程满2个月后比较疗效。结果头针组与体针组之间、体针组与头体针组之间无显著性差异 ,但头体针组与头针组之间有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论头体针结合较单纯的头针或体针治疗能获得更好的临床疗效     

针灸治疗慢性关节炎的机制、方法及疗效

对针灸治疗慢性关节炎(类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎)的中医理论基础、处方选穴、治疗方法、疗程和疗效及其机制的研究进行了分析和综述。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将64例血瘀型腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组给予常规针灸治疗,观察组取穴与对照组相同,给予温针灸。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分、IL-6、NO水平均降低,JOA下腰痛评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论温针灸治疗腰椎间盘突出症的效果显著,可改善患者的临床症状,减轻疼痛和炎症反应。     

针灸配合康复训练对脑卒中偏瘫患者的康复作用

目的探究针灸配合康复训练对脑卒中偏瘫患者的康复作用。方法将100例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组(针灸+康复训练)与对照组(常规康复训练),各50例。比较两组的康复治疗效果。结果康复治疗后,观察组的NIHSS、FMA、GQOLI-74及BI评分优于对照组(P<0.05)。随访1年后,观察组的正常患者占比高于对照组(P<0.05)。结论针灸配合康复训练对脑卒中偏瘫患者的康复有积极促进作用,是提升患者运动功能和生活质量的有效途径。     

剪切波弹性成像在针灸治疗肩胛间区肌筋膜疼痛综合征中的应用价值

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）在针灸治疗肩胛间区肌筋膜疼痛综合征（MPS）中的应用价值。方法 前瞻性收集于我院接受针灸治疗的肩胛间区MPS患者39例,其中针对肩胛间区疼痛区域行针灸治疗15例（局部对症治疗组）,针对颈部肩胛背神经走行区行针灸治疗24例（颈部肩胛背神经治疗组）,均每周治疗3次,连续治疗2周,应用视觉模拟（VAS）评分评估其临床疗效,并计算总有效率;应用SWE测量治疗前后菱形肌内、外侧筋膜杨氏模量平均值（Emean）,比较两组治疗前、后Emean及总有效率。结果 局部对症治疗组和颈部肩胛背神经治疗组治疗后VAS评分均较治疗前明显下降,总有效率为92.3%(36/39),其中痊愈8例,显效22例,有效6例,无效3例,局部对症治疗组总有效率为80.0%(12/15),颈部肩胛背神经治疗组总有效率为100%(24/24),两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,局部对症治疗组菱形肌内、外侧筋膜Emean分别为21.09(18.31,32.33)kPa、28.82(18.42,36.49)kPa,颈部肩胛背神经治疗组菱形肌内、外侧筋膜Emean分别为23...     

原发性痛经机制及针灸疗效北大核心CSCD

目的观察原发性痛经(PDM)发病机制及针灸疗效。方法前瞻性纳入20例PDM患者(PDM组)及27名健康女性[健康对照(HC)组],于经期行痛经相关评分量表评估,采集头颅低频振幅(ALFF)及度中心性(DC)静息态功能MRI(rs-fMRI);之后对PDM组行针灸治疗,于其后行第二次量表评估并采集rs-fMRI,比较治疗前、后组间及组内脑区ALFF值及DC值差异。结果PDM组针灸治疗前痛经评分显著高于HC组及该组针灸后(P均<0.05)。PDM组右侧背外侧额上回(SFGdor)ALFF值及左侧颞中回(MTG)、左侧SFGdor、左侧后扣带回DC值均高于HC组(P均<0.05),而左侧脑岛ALFF值低于HC组(P=0.043)。PDM组内针灸后双侧脑岛ALFF值及左侧中央后回、左侧中央旁小叶DC值均高于针灸前(P均<0.05),而左侧颞下回、右侧MTG、左侧枕中回、右侧楔前叶ALFF值及左侧壳核/尾状核、右侧壳核DC值均低于针灸前(P均<0.05)。结论PDM患者经期多个脑区功能异常,针灸治疗有助于改善。     

针灸对阿尔茨海默病大鼠的治疗作用及相关信号通路研究

目的 研究针灸对阿尔茨海默病大鼠的治疗作用及相关信号通路。方法 取40只SD大鼠,随机分为对照组(正常大鼠,不处理)、假手术组(大鼠双侧海马CA1区注射等量生理盐水)、模型组(建立阿尔茨海默病模型)、干预组(建立阿尔茨海默病模型+针灸),每组各10只。取各组大鼠脑组织,经苏木精-伊红染色行病理学检查;比较各组大鼠脑皮层区Janus激酶2(JAK2)、信号转导子和转录激活子3(STAT3)和炎性细胞因子白细胞介素1 (IL-1)、白细胞介素6(IL-6)阳性细胞数比率;采用免疫印迹法检测大鼠脑皮层区JAK2和STAT3蛋白表达情况。结果 病理学检查提示,模型组和干预组大鼠均出现不同程度的病理改变,且干预组的病理损伤程度明显轻于模型组。模型组、干预组大鼠脑皮层区JAK2、STAT3、IL-1和IL-6阳性细胞数比率较对照组、假手术组均明显升高(P <0. 01);干预组大鼠脑皮层区JAK2、STAT3、IL-1和IL-6阳性细胞数比率较模型组明显下降(P <0. 01)。免疫印迹法检测可知,相比对照组、假手术组,模型组、干预组大鼠脑皮层区JAK2和STAT3蛋白表达水平均明显升高(P <0. 01);相比模型组,干预组大鼠脑皮层区JAK2和STAT3蛋白表达水平均明显下降(P <0. 01)。结论 针灸治疗可有效减轻阿尔茨海默病大鼠脑损伤,其原因可能在于针灸治疗可下调JAK2和STAT3蛋白表达,阻滞JAK2/STAT3信号通路的异常活化,抑制炎性细胞因子的表达,从而可抑制慢性炎症反应的进展,减轻病情程度,起到良好的治疗作用。     

半夏白术天麻汤联合针灸治疗急性缺血性脑卒中的临床效果

目的探讨半夏白术天麻汤联合针灸治疗急性缺血性脑卒中(CIS)的临床效果。方法回顾性分析我院收治的98例CIS患者的病历资料,按照随机数表法将患者分为观察组(n=49,半夏白术天麻汤联合针灸+常规西医治疗)与对照组(n=49,常规西医治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的全血粘度高切及低切、血浆粘度、红细胞聚集指数及FIB均降低,PT、APTT均延长,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分及中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SIS各项评分均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤联合针灸可有效治疗CIS,改善患者血流变及凝血功能,降低中医证候积分及NIHSS评分,提高患者生活质量。     

针药联合中频脉冲电刺激治疗帕金森病疼痛的疗效观察

目的：观察针刺、中药联合中频脉冲电刺激治疗帕金森病疼痛的疗效。方法：随机选取来我院就诊的47例帕金森病疼痛的患者作为研究对象,按照随机数字表法将收治的帕金森病患者分为对照组（22例）和治疗组（25例）。两组患者治疗期间西药用量滴定不变,对照组为西医常规治疗及服用常规止痛药物,治疗组在西医常规治疗的基础上应用定振汤、针刺、中频脉冲电刺激疗法;治疗观察并比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS评分）、统一帕金森病评分量表（UPDRS）评分。结果：治疗后,治疗组VAS评分（3.88±1.92）优于治疗前（6.76±2.13）及对照组（5.59±1.56）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后UPDRS总分（34.68±6.13）与治疗前（44.48±5.58）及对照组治疗后（40.09±6.60）比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者各项指标评分均优于对照组,所有数据组间差异有统计意义（P<0.05）。结论：在常规西药治疗的基础上联用定振汤、针灸、中频脉冲电刺激疗法治疗帕金森病疼痛可取得一定的疗效,提高了患者生活质量,值得临床推广应用。