胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎

为评价胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎并内翻畸形的效果。对1997年11月-1999年12月共施行胫骨高位截骨术13例（18膝）,获得随诊6个月-30月的病人进行临床分析。结果术后优良率达100%,疼痛明显缓解。认为胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎并内翻畸形是有效的,严格手术适应症及保持下肢正常力线是提高疗效的主要因素。     

胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎14例报告

我院于1994～1997年应用胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎并发膝内翻者14例,经随访效果满意,现报告如下。1　临床资料　　本组14例,男5例,女9例。年龄:44～58岁,平均51岁。其中双膝关节内翻2例,其余均为单膝关节内翻。临床表现:膝关节反复发作的疼痛、肿胀,膝外翻角消失,股四头肌萎缩,关节屈曲均可达90°以上,除2例有5°的屈曲挛缩畸型外,其余病例伸膝均正常。X线表现:关节内侧间隙均有狭窄,关节边缘及髁间嵴骨质增生,站位摄X线片测股胫角2°～10°的内翻角。有2例内翻角达10°,并且并发有内侧平台塌陷,其中1例塌陷较明显。2　治疗方法2…     

关节镜联合开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的早期疗效对比

  目的  分析探讨关节镜结合开放胫骨高位截骨术（open wedge high tibial osteotomy，OWHTO）与单纯开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。  方法  回顾性分析2018年1月至2020年1月骨科收治的因膝关节骨关节炎接受手术治疗的34例（39膝）患者的临床资料，根据手术方式分为2组，A组为关节镜联合OWHTO手术治疗的共17例，B组为单纯接受OWHTO手术治疗的共22例。比较2组临床疗效。  结果  （1）2组患者在术前HSS评分、VAS疼痛视觉模拟评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分方面的差异均无显著差异，具有可比性；（2）2组患者术后3 d、1月的 HSS 和、VAS 评分、Lysholm膝关节评分有显著差异，A组高于B组，差异有统计学意义（P < 0.05）；但2组术后3月、6月、12月的 HSS 和、VAS 评分、Lysholm膝关节评分无显著差异；2组患者术后3 d、1月、3月、6月、12月的膝关节活动度均无明显差异(P > 0.05)。  结论  关节镜联合开放胫骨高位截骨术相比较于单纯开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎早期在疼痛缓解方面能取得较为显著的效果，中远期临床疗效无明显差异。     

胫骨高位截骨治疗内侧间室骨性关节炎

随着单髁关节和全膝关节置换术的技术日益成熟，胫骨高位截骨术（HTO）的价值开始受到质疑。但是对于某些特定的患者，该术式疗效依然优良。膝关节单间室性骨关节炎可导致下肢力线的异常，加重已退变关节软骨处的压力，导致骨性关节炎加重，出现严重的疼痛和关节功能障碍。胫骨外翻高位截骨通过纠正膝关节的角度畸形，从而降低通过膝关节内侧间室的负重并使遭受破环的关节软骨自然愈合，达到治疗目的。     

关节镜清理加胫骨高位截骨钢板内固定治疗膝内侧骨性关节炎

膝内侧骨性关节炎高位截骨治疗的临床使用在发达国家因全膝置换术的广泛应用而有减少趋势,但在我国因经济条件及医疗设备限制,在严格掌握适应证的情况下,胫骨高位截骨术仍是首选的治疗方法。我科自2002年7月至2004年11月用关节镜清理加胫骨高位截骨钢板内固定术治疗膝内侧骨性关节炎28例(30个膝关节),取得了满意的疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组28例患者中男10例,女18例,年龄42～64(平均51)岁,膝内翻角度8°～24°(平均17°)。美国特种外科医院评分系统(HSS)膝关节评分58～81分,平均72分。本组患者均按以下适应证选择:(1)年龄小…     

胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎的疗效分析

目的 分析胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎的疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月本院接收的90例膝内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,根据不同术式分为对照组和研究组,各45例.对照组采用单髁置换术治疗,研究组采用胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗,比较两组围手术期指标、各时间段的疼痛(VA...     

胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎的效果分析

目的探讨胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎方法及临床效果。方法选取2013年2月至2015年1月义马煤业集团股份有限公司总医院行胫骨高位截骨术的36例内翻型膝骨性关节炎患者,观察治疗效果。结果所有患者均获随访,时间为5~22个月,平均(11.8±2.6)个月;截骨均骨性愈合且无移位,内固定未见松动断裂,未发生术后感染、腓总神经损伤、深静脉血栓形成及肺动脉栓塞等并发症。患者膝关节活动度得到不同程度的改善,矫正角度最大28°,最小12°,平均矫正(19.2±3.1)°。术后半年HSS膝关节评分平均(86.1±7.4)分。结论胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎,能够显著改善膝关节功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

胫骨内侧高位开放截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果

目的: 探讨胫骨内侧高位开放截骨锁定钛板内固定术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果。
方法: 2013－07～ 2015－12 于内蒙古自治区赤峰市医院关节外科共对20 例( 20 膝) 膝关节内侧间室骨性关节炎并
合并有膝内翻畸形的病人行胫骨内侧高位开放截骨锁定钛板内固定术。其中女性14 例14 膝,男性6 例6 膝;
年龄40～ 65 岁,平均60±5 岁。术前、术后常规检查膝关节负重位X 线片和负重位双下肢全长X 线片,对术前、
术后FTA 的改变和膝关节疼痛减轻程度视觉模拟评分［1］( visual analogue scale,VAS) 的改变用配对t 检验做统计
学分析。结果: 术后随访1～ 3 a,所有病人的膝关节内翻畸形均得到矫正,症状明显缓解。术前、术后FTA( t =
15．26,P＜0．05) 和VAS 评分( t = 7．0,P＜0．05) 组间差异有统计学意义; 其中,FTA 矫正度数为8 ～ 16°,VAS 评分降
低4～ 7 分,全部有明显的改善。所有病例未见内固定物松动、断裂情况和切口感染等并发症发生。结论: 胫骨
内侧高位开放截骨锁定钛板内固定术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎是一种简单、安全而有效的方法。     

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的临床效果研究

目的探讨内翻型膝关节骨性关节炎予以关节镜及胫骨高位截骨术的临床意义。方法研究对象选取2011年4月12日~2012年6月29日我院58例内翻型膝关节骨性关节炎患者,以平均、随机为原则进行分组。对照组采取全膝关节置换治疗,观察组采取关节镜及胫骨高位截骨术。观察两组膝关节功能、疼痛、生活质量及并发症发生情况。结果治疗后,观察组膝关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分分别为(81.85±1.80)分、(2.58±0.49)分、(85.33±3.21)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组并发症发生率(3.45%)低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论内翻型膝关节骨性关节炎采取关节镜及胫骨高位截骨术治疗,效果确切、安全可靠。     

胫骨内侧开放楔形高位截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的短期疗效

目的 探讨胫骨高位截骨(HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的短期疗效。 方法 选取2015年1月至2016年1月行胫骨高位截骨患者20例(共26膝)。采用美国膝关节协会评分(AKS)、美国西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)及视觉模拟评分(VAS),测量胫骨近端内侧角(MPTA)和股胫角(FTA)等术前、术后指标对HTO治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效进行评估与分析。 结果 20例患者均获得随访,随访时间3~12个月,患者术后膝关节疼痛、下肢力线均明显改善。1例刀口浅表感染,其他恢复良好、无并发症。患者术后AKS评分、WOMAC评分、VAS评分、MPTA和FTA角度与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 HTO纠正了下肢异常力线的分布,消除或缓解膝关节疼痛,延缓膝关节退行性病变的进展,短期获得较好的临床效果,中远期疗效有待进一步随访跟踪和研究。     

胫骨高位截骨术和腓骨近端截骨术在治疗膝关节骨性关节炎疗效方面的Meta分析

目的采用Meta分析的方法对临床上使用胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的方案进行分析,并评价其各自临床效果,为治疗膝关节骨性关节炎提供新的理论依据。方法利用Pub Med数据库、Cochrane Library、CNKI、万方全文数据库等,检索2011~2016年国内、外发表的胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的相关随机和半随机对照文献,应用Rev Man 5.3对数据进行Meta分析。结果共纳入文献3篇,135例膝关节骨性关节炎患者,各研究结果间存在同质性(P=0.710.05),Meta分析结果显示胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的优良率方面无明显临床效果差异[OR=0.59,95%CI(0.19,1.91),P0.05]。结论胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎进行术后随访,发现临床效果无明显差异。     

膝关节镜清理联合腓骨近端截骨在膝内侧间室病变骨关节炎治疗中的临床研究

目的 比较膝关节镜清理联合腓骨近端截骨与单纯膝关节镜清理治疗内侧间室病变膝关节骨性关 节炎的临床疗效。方法 回顾性分析该院2014 年1 月-2015 年12 月收治的部分早中期内侧间室受累为主的 膝关节骨性关节炎病例。根据术式分为治疗组（20 例）：膝关节镜清理联合腓骨近端截骨;对照组（23 例）： 单纯膝关节镜清理。分别于术前、术后2 d、术后12 个月记录治疗组、对照组的美国特种外科医院（HSS）评 分、视觉模拟评分（VAS）、关节活动度（ROM）及胫股角（FTA）。对其进行组间和组内比较,观察并发症情况。 结果 两组术前、术后2 d、术后12 个月比较采用重复测量设计的方差分析：①两组不同时间的HSS 膝关节评分、 VAS 评分、ROM、FTA 差异有统计学意义（P <0.05）;②两组间的HSS 膝关节评分、VAS、ROM、FTA 差异有统计学意义（P <0.05）,治疗组患者在术后的治疗效果更好;③两组的HSS 膝关节评分、VAS 评分、 ROM、FTA 变化趋势有差异（P <0.05）。结论 关节镜清理联合腓骨近端截骨手术相较胫骨高位截骨、膝关节 单髁置换及全膝关节置换等手术治疗方式,具备手术费用低、操作过程简单及创伤小等特点,对符合适应证的 人群可有效改善临床症状,减轻患者疼痛,值得推广。     

胫骨高位截骨术(HTO)治疗早期膝关节骨性关节炎的临床应用与研究

目的 讨论在早期膝关节骨性关节炎患者的临床诊治过程中应用胫骨高位截骨术(HTO)进行治疗的临床应用价值.方法 选取2018年1月至2019年6月于本院进行诊治的早期膝关节骨性关节炎患者40例作为研究对象,给予全部患者胫骨高位截骨术疗法治疗,收集患者的临床诊治资料并对资料展开回顾性的整合分析.观察记录患者的骨折愈合优良率...     

关节镜下清理结合胫骨高位截骨术治疗膝内侧骨关节炎

目的探讨膝内翻膝内侧单间室骨性关节炎的手术治疗。方法自2003～2007年对17例有膝内翻膝内侧单间室骨性关节炎患者行关节镜下清理术,胫骨高位开放式截骨（前内侧入口）Puddn钢板内固定手术治疗。结果术后随访1～5年（平均4．7年）,患者骨性关节炎症状改善,矫正角度无丢失,按日本整形外科膝关节评分术前术后对照。差异有统计学意义（t=2．174,P〈0.01）。结论关节镜下清理术结合胫骨高位截骨Puddn钢板内固定是治疗膝内侧单间室骨性关节炎的有效方法。     

胫骨高位截骨与膝单髁置换治疗内侧 间室骨关节炎的近期疗效比较

目的 选取同时满足高位胫骨截骨（HTO）与膝关节单髁置换手术适应证的内侧间室骨关节炎患 者,比较采用开放楔形胫骨高位截骨术与Oxford Ⅲ单髁置换治疗的近期临床疗效。方法 回顾性分析2016 年 1 月—2017 年1 月于西南医科大学附属医院骨与关节外科收治的膝关节内侧间室骨关节炎患者40 例,根据患 者意愿选择手术方式,其中行胫骨高位截骨结合关节镜治疗患者18 例（HTO 组）,患者均采用开放楔形胫骨 高位截骨术;行膝单髁置换结合关节镜治疗患者22 例（膝关节单髁置换组）,患者均采用Oxford Ⅲ单髁系 统。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后下地时间,VAS、KOOS、IKDC、Lysholm 膝关节评分,胫 股角及膝关节活动范围（ROM）。结果 两组患者末次随访KOOS、IKDC 及Lysholm 膝关节评分均较术前 高（P <0.05）,VAS 评分较术前低（P <0.05）,两组患者末次随访胫股角较术前低（P <0.05）。结论 对于同时满足HTO 与膝关节单髁置换手术适应证的内侧间室骨关节炎患者,两种手术都是有效方法,近期疗效满意 均无明显差异,但远期疗效有待进一步随访观察。     

胫骨高位截骨术与单髁置换术治疗内侧间室骨性关节炎疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价胫骨高位截骨术(HTO)与单髁置换术(UKA)治疗内侧间室骨性关节炎的疗效.方法 检索CNKI、CBM、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,时间为:1980年1月至2020年6月,有关比较HTO和UKA治疗内侧间室骨性关节炎的文献,检索《骨与关...     

胫骨高位截骨术联合自体脂肪间充质干细胞注射在膝关节软骨修复中的应用

目的 探讨胫骨高位截骨术联合自体脂肪间充质干细胞注射对膝关节骨关节炎患者软骨修复的效果。 方法 分析行胫骨高位截骨术联合自体脂肪间充质干细胞注射治疗膝关节骨关节炎患者2例的临床资料,以及术前与术后1年的X线及磁共振(MRI),两次关节镜探查情况,术前与术后1年的疼痛视觉模拟评分及膝关节功能评分,评估此种治疗方式对膝关节软骨修复的效果及膝关节功能的改善情况。 结果 2例患者术前MRI及术中关节镜提示膝关节软骨损伤,行胫骨高位截骨术联合自体脂肪间充质干细胞关节腔注射治疗,术后1年患者膝关节功能恢复良好,行MRI及二期关节镜探查见关节软骨较术前再生。 结论 行胫骨高位截骨术的膝关节骨关节炎患者,联合自体脂肪间充质干细胞注射可有效促进膝关节软骨修复,改善患者膝关节功能。     

关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗内翻性膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

目的评价关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗内翻性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择内翻性膝关节骨关节炎患者29例,采用关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗,术前、末次随访采用美国特种外科医院膝关节（HSS）评分评估膝关节功能,比较术前与末次随访评分。结果所有患者均获随访,随访时间6~38（27.7±6.5）个月。术前膝关节HSS评分（48.66±6.29）分,末次随访（85.40±10.40）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中优20膝,良8膝,中2膝,差2膝,优良率为87.50%。结论关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗内翻性膝关节骨关节炎手术创伤小,术后恢复快,近中期疗效满意,是一种有效的治疗方案。