芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽 对急性心力衰竭的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究芪苈强心胶囊与重组人脑利钠肽联合应用对急性心力衰竭（AHF）患者心肌酶和炎症因子水平的 作用。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 6 月吉安市中心人民医院收治的 62 例 AHF 患者作为研究对象,通过随机数表 法将患者分对照组和观察组,各 31 例。对照组患者给予重组人脑利钠肽治疗,观察组患者给予芪苈强心胶囊联合重组人 脑利钠肽治疗。比较两组患者心功能指标、心肌酶水平、炎症因子水平、临床疗效。 结果：治疗后,观察组患者左心室 射血分数（LVEF）高于对照组,左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶 MB （CK–MB）、α– 羟丁酸脱氢酶（α–HBDH）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素（IL）–6 水平低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对 AHF 患者应用芪 苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗,能有效改善其心功能指标、心肌酶水平及炎症因子水平,从而提高患者的治疗有效率。     

芪苈强心胶囊治疗老年人急性心肌梗死 合并心力衰竭的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊治疗老年人急性心肌梗死合并心力衰竭的效果。方法： 选取重庆市第七人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 90 例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,随机分为 对照组与观察组,各 45 例。对照组患者实施重组人脑利钠肽治疗,观察组患者实施重组人脑利钠肽联合芪苈强心 胶囊治疗。比较两组患者心肌功能、血清生化指标及 6 min 步行距离。结果：治疗后两组患者的左心室舒张末期 容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）均有不同程度下降,左心室射血分数（LVEF）有不同程度升高, 且治疗后观察组患者的 LVEDV、LVESV 均低于对照组,LVEF 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治 疗后两组患者的心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、N 末端脑钠肽前体（NT–proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK–MB）均有不同 程度下降,且治疗后观察组患者的 cTnI、NT–proBNP、CK–MB 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者 6 min 步行距离均有所提升,且治疗后观察组患者 6 min 步行距离长于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者积极实施重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊治疗,能有 效改善患者心肌功能、提高患者心输出量及改善运动耐力,进而减少心脏损伤,缓解患者心力衰竭程度。     

左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：探究对急性心力衰竭患者实施左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗的效果。方法：选取 2021 年 2 月 1 日至 2022 年 1 月 31 日于邵阳市中心医院急诊科接受治疗的 91 例急性心力衰竭患者,采用随机数表分组法分成 两组,实施重组人脑利钠肽治疗的 46 例患者纳入为对照组,实施左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗的 45 例患者纳入 为观察组,对两组患者治疗前后的心功能指标、N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）、尿量、尿素氮（BUN）水平、 血气指标以及治疗后的临床疗效及不良反应发生情况进行比较。结果：治疗后,观察组患者的左室射血分数（LVEF） 明显高于对照组,左心室舒张末期容积（LVEDV）及左心室收缩末期容积（LVESV）均小于对照组,NT–proBNP 及 BUN 均低于对照组,尿量多于对照组,动脉血氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SpO2）与对照组比较具有明显改善, 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组 患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对急性心力衰竭患者实施左西孟旦与 重组人脑利钠肽联合治疗能有效改善其心功能,增加排尿量,降低尿素氮含量,改善血气指标,且安全性有所保障。     

冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效,并分析其作用机制。方法：选择 2020 年 2 月 至 2021 年 2 月来新乡医学院第一附属医院接受诊治的 108 例慢性心力衰竭患者进行研究。采用双色球法将患者分为 两组,各 54 例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加以冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者的临床疗效、 心功能指标、可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白（sST2）、半乳糖凝集素 3（Gal–3）及不良反应发生率。结果：治疗后, 观察组患者的总有效率为 92.60 %,高于对照组的 77.78 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的心功能指 标均较治疗前改善,观察组患者心房内径、左心室收缩末径及左心室舒张末径均低于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者的 sST2、Gal–3 均低于治疗前,观察组患者 sST2、Gal–3 均低于对照组,差异均具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：慢性心力衰 竭患者在常规治疗的基础上加以冻干重组人脑利钠肽治疗,疗效较单纯常规治疗更好,其作用机制可能与冻干重组人 脑利钠肽能改善心功能指标,降低 sST2、Gal–3 水平有关。     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗左心衰竭合并肾功能衰竭的疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究对左心衰竭合并肾功能衰竭患者实施沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的临床效果。方法：选取 2020 年 6 月至 2021 年 5 月于普宁市人民医院诊治的 76 例左心衰竭合并肾功能衰竭患者为研究对象，将其按照数字随机 法分为对照组和观察组，各 38 例。所有患者均实施常规治疗，在此基础上，对照组患者实施缬沙坦治疗，观察组 患者实施沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，比较分析两组患者临床总有效率、神经内分泌指标、左室形态学指标、不良反应 发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 94.74 %，高于对照组的 68.42 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后观察组患者的脑钠肽、肌钙蛋白 T 均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 左室收缩末期内径、左室舒张末期内径小于对照组，左室射血分数、每搏输出量大于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对左心衰竭合并肾功能衰竭 患者而言，沙库巴曲缬沙坦钠片治疗效果确切，可以促进神经内分泌状况改善，对心室重构有抑制作用。     

重组人脑利钠肽对低 LVEF 值心脏瓣膜 置换术患者心功能恢复的效果

〔摘 要〕 目的：探讨重组人脑利钠肽对接受心脏瓣膜置换术治疗的低左心室射血分数（LVEF）值心脏瓣膜病患 者心功能恢复的效果。方法：回顾性选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在郑州市第七人民医院接受心脏瓣膜置换术治 疗的 68 例低 LVEF 值心脏瓣膜病患者,根据术后治疗用药方案不同,34 例常规用药患者纳入对照组,34 例在常规 用药基础上应用重组人脑利钠肽治疗的患者纳入观察组。比较两组患者临床指标〔术后机械通气时间、重症监护室 （ICU）留置时间、总住院时间〕,观察两组患者术前、术后（7 d 时）心功能指标〔LVEF、早期心室舒张最大血 流速度 / 心房收缩最大血流速度（E/A）、肌酸激酶同工酶（CK–MB）、肌钙蛋白 I（cTnI）、N 末端 B 型利钠肽原 （NT–proBNP）〕,呼吸功能指标〔动脉血氧分压（PaO2）、最大通气量（MVV）、血氧饱和度（SpO2）〕及活 动耐力〔6 min 步行试验（6MWT）距离〕的变化情况。术后随访 1 个月,统计两组患者术后并发症发生率并比较。 结果：观察组患者的总住院时间、ICU 留置时间、机械通气时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 术后两组患者的 LVEF、E/A、CK–MB、cTnI 均高于术前,NT–proBNP 低于术前,且术后观察组患者的 LVEF、 E/A 高于对照组,CK–MB、cTnI、NT–proBNP 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后两组患者的 PaO2、SpO2、MVV、6MWT 结果均高于术前,且术后观察组患者的 PaO2、SpO2、MVV、6MWT 结果高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为 2.94 %,低于对照组的 23.53 %,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：重组人脑利钠肽能够促进低 LVEF 值心脏瓣膜病患者心脏瓣膜置换术后心功能的恢复, 更好地改善患者呼吸功能,增强活动耐力。     

参芪强心汤对慢性心力衰竭患者的影响

〔摘 要〕 目的： 探讨参芪强心汤加减治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法： 选取广州市白云区中医医院 2018 年 2 月 至 2019 年 6 月期间收治的 84 例慢性心力衰竭患者，视其药物治疗方案的不同给予分组，分别为对照组（常规西药治疗， 42 例）与观察组（常规西药＋参芪强心汤加减治疗，42 例）。观察两组患者治疗前后氨基末端脑钠肽前体（NT–ProBNP） 水平及心功能指标〔左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）〕，比较两组患者不良事件发生情况。结果： 治疗前两组患者的 NT–ProBNP 及心功能指标水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后，两组患者的 NT–ProBNP、 LVEDD 水平均低于治疗前，LVEF 水平高于治疗前，且观察组 NT–ProBNP、LVEDD 水平低于对照组，LVEF 水平高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应总发生率为 7.14 %，低于对照组的 23.81 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论： 参芪强心汤加减治疗慢性心力衰竭患者，利于改善患者 NT–ProBNP 水平及心功能，减少不良事件发生。     

多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰竭的效果分析

〔摘 要〕 目的： 探讨多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰竭的临床效果。方法： 从 2017 年 6 月至 2020 年 5 月期 间河南科技大学第一附属医院诊治的心肌梗死后左心衰竭患者中随机抽取 90 例作为研究对象,按照治疗方法不同对患者 分组,对照组和观察组均为 45 例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加多巴胺＋硝普钠方案治疗,比较 两组患者的临床疗效。结果： 观察组患者的治疗总有效率为 95.56 %,明显高于对照组的 77.78 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者的临床症状、体征相关指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者的 相关指标均明显改善,且观察组较对照组改善更加明显,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 对心肌梗死后左心 衰竭患者采用多巴胺＋硝普钠方案治疗,具有较好的效果。     

芪苈强心胶囊辅助治疗非射血分数 减低型心力衰竭患者的效果

〔摘 要〕 目的：探讨芪苈强心胶囊辅助治疗非射血分数减低型心力衰竭（non–HFrEF）患者的效果。方法： 选取河南科技大学第二附属医院 2020 年 7 月至 2021 年 11 月期间收治的 91 例 non–HFrEF 患者,按照随机数字表法 分为观察组 46 例和对照组 45 例。对照组患者予以沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组患者在对照组的基础上予以芪苈 强心胶囊治疗,观察两组患者临床疗效、心功能、神经内分泌因子水平及不良反应发生率。结果：治疗 3 个月后, 观察组患者总有效率 91.30 %,高于对照组的 73.33 %,观察组患者治疗后左房内直径（LAD）、左心室舒张末期内 径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室后壁厚度（LVPWT）均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后去甲肾上腺素（NA）、醛固酮（ADS）、血管紧张素 Ⅱ（AngⅡ）、N 末端 B 型利 钠肽原（NT–proBNP）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者 不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：芪苈强心胶囊辅助治疗 non–HFrEF 患者能有效抑制 神经内分泌因子释放,减少心室肥厚,提高治疗效果,改善心功能,且不增加不良反应发生率。     

高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月 阳春市中医院收治的 68 例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为研究对象，根据数字表法进行随机分组，包括对照组 34 例和观 察组 34 例。对照组患者行常规通量血液透析治疗，观察组患者行高通量血液透析治疗，比较两组患者治疗前后肾功能指标、 炎症因子水平、血磷（P）水平、β2– 微球蛋白（β2–MG）水平，以及两组患者并发症发生情况。 结果：治疗前两组患者 血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、β2–MG 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后观察组患者 Scr、BUN、 β2–MG 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP） 和 P 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组患者 CRP、IL–6、P 水平均低于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：慢性肾功能 衰竭尿毒症患者进行高通量血液透析治疗能够有效改善其受损的肾功能，纠正炎症因子水平，同时具有较高的治疗安全性。     

缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的研究

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (缬沙坦 )对慢性充血性心力衰竭心功能的影响。方法　将 76例慢性充血性心力衰竭患者随机分为 2组 ,2组均给予常规抗心力衰竭治疗 ,治疗组在此基础上给予缬沙坦 80mg口服 ,每日 1次 ,连用 12周 ,观察治疗前后 2组患者血压、心率、心功能及心力衰竭住院率。结果　治疗 12周后治疗组心功能明显改善 ,心力衰竭住院率显著下降。结论　缬沙坦能改善心力衰竭患者的心功能 ,并降低心力衰竭患者的住院率。     

活心汤加减治疗慢性心力衰竭30例

[目的]观察活心汤加减治疗慢性心力衰竭疗效。[方法]随机分为治疗组与对照组各30例。对照组以ACEI、利尿剂等,根据心功能状况使用硼酸酯及地高辛。治疗组在对照组治疗基础上,采用自拟活心汤加减治疗。[结果]治疗组显效16例,有效11例,无效3例;对照组显效13例,有效8例,无效9例。[结论]活心汤有缓解症状,提高生活质量,减少住院率的作用。     

"心寄窍于耳"研究进展

通过对近10年来有关“心寄窍于耳”的临床报道、实验研究及生理病理等方面进行了归纳、整理、分析,综述“心寄窍于耳”的研究进展,对“心寄窍于耳”的理论进行了较为科学的探讨,旨在论证“心寄窍于耳”理论的科学性,深入探求心与耳的关系。     

参脉注射液治疗充血性心力衰竭58例疗效观察

目的 :探讨参脉注射液在治疗充血性心力衰竭 (CH F)中的作用。方法 :5 8例 CH F患者 ,给予参脉注射液 6 0 m L稀释于 5 %葡萄糖溶液 5 0 0 m L 静脉滴注 14天 ,治疗前后行二维超声心动图 (测定左室射血分数 LV EF、左室短轴缩短率F S)、心电图、血压、心功能检测。结果 :治疗后 L VEF ,FS较治疗前显著提高 (P <0 .0 1) ,收缩压、舒张压均较治疗前升高(P <0 .0 5 ) ,心率治疗前后无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,心功能改善 ,其中显效 14例 (2 4.1% ) ,有效 32例 (5 5 .2 % ) ,无效 12例 (2 0 .7% ) ,总有效 46例 (79.3% ) ,平均心功能较治疗前显著改善 (P <0 .0 5 )。结论 :参脉注射液能显著改善 CHF患者的心功能 ,尤其适用于 CHF伴低血压的患者。     

葛根素注射液对慢性心力衰竭患者心率变异的影响

目的:探讨葛根素对慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)的影响。方法:将46例慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为2组,每组23例。对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用葛根素注射液250ml/日,15日为1个疗程。治疗前和治疗3个月后分别测定2组患者的HRV。结果:治疗15日后,治疗组的HRV各指标SDNN、SDANN、rM SSD、PNN50均较治疗前及对照组明显提高(P<0.05)。结论:在常规抗心衰治疗的基础上,加用葛根素治疗CHF,可提高CHF患者HRV,增强疗效,改善预后。     

美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。方法：冠心病心力衰竭患者190例按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组95例。两组均给予常规疗法,对照组给予美托洛尔,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊,4周为1个疗程,共治疗6个疗程。比较两组患者治疗前后每分钟排血量（CO）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）及E峰/A峰比值（E/A）变化,并评价整体疗效。结果：观察组总有效率为95.8%（91/95）,对照组为84.2%（80/95）,差异有统计学意义（χ2=5.32,P〈0.05）。两组患者CO、LVEDD、LVESD、LVEF、E/A均较治疗前显著改善（t=4.31、4.92、4.11、4.62、6.34、5.78、5.56、5.92、6.13、6.90,P〈0.05）;两组比较,观察组上述指标改善显著优于对照组（t=4.13、4.90、4.10、4.01、4.45,P〈0.05）。对照组出现不良反应5例,观察组出现8例,两组不良反应比较差异无统计学意义（χ2=1.11,P〉0.05）。结论：美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭有协同作用,可有效改善心功能,不良反应少,值得临床推广应用。     

益气强心法对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响

目的观察益气强心煎剂对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响,并探讨其作用机制。方法110例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的同时口服益气强心煎剂。周期为8周。观察两组治疗前后正常R—R间期标准差（SDNN）、平均正常R—R间期标准差（SDANN）、相邻正常R—R间期差值的均方根（rMSSD）、高频（HF）、低频（LF）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVED）和心排血量（Co）。结果治疗组各项时域指标较治疗前均明显升高（P〈0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〈0．01）。对照组各项时域指标较治疗前均升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〉0．05）。结论益气强心煎剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

强心宁煎剂治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察强心宁煎剂治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：采用随机分组法将62例CHF病人分为治疗组和对照组各31例;对照组用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用强心宁煎剂;疗程均为4周。结果：与治疗前相比,两组治疗后NYHA分级及心功能均得到显著改善;与对照组治疗后相比,治疗组显著缩小病人左室舒张末内径（LVED,P〈0.05）,显著增加左室射血分数（LVEF,P〈0.05）。结论：强心宁煎剂可明显改善CHF病人的心功能。     

冠心病心力衰竭患者BNP水平及通冠胶囊的影响

目的:评价冠心病心力衰竭患者B型脑钠肽(BNP)的水平和通冠胶囊对其影响。方法:观察110例冠心病患者,NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,随机分为治疗组和对照组,均同时视病情使用强心、利尿、扩血管、抗栓、调脂等治疗,治疗组每天加用通冠胶囊3粒,每日3次。观察并比较BNP水平。结果:研究显示随心功能分级下降,患者的平均年龄增加,病程延长,BNP增加。相对于门诊患者,住院患者BNP更高,显示住院患者病情相对较重。病种方面,则是心梗>心衰组>心绞痛组。治疗后BNP均可下降。治疗组与对照组治疗前BNP水平相当,治疗后均有下降,其中治疗组BNP低于对照组,较治疗前显著差异。结论:BNP可较好反映冠心病心衰患者病情严重程度。通冠胶囊对改善冠心病心衰患者心功能有一定作用。     

小青龙汤治疗慢性心力衰竭30例临床观察

目的 :观察小青龙汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法 :将60例CHF患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用常规西药治疗,治疗组用小青龙汤治疗。观察两组治疗前后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及中医证候疗效。结果 :治疗组LVESV、LVEDV降低,LVEF升高。与治疗前及对照组治疗后比较,均有显著性差异(P0.05);中医证候疗效及临床疗效均优于对照组。结论:小青龙汤治疗CHF患者疗效明显。