改性几丁质改善口腔溃疡的疗效观察

目的 探讨改性几丁质喷雾剂对口腔溃疡的改善作用。方法 选取2011年6月-2013年12月到梧州市红十字会医院口腔科就诊的口腔溃疡患者90例,随机分为改性几丁质组（30例）、康复新液组（30例）、对照组（30例）,治疗前所有患者漱口保持口腔清洁,改性几丁质组患者采用改性几丁质喷雾剂喷到患处,作用3 min后漱口,3次/d;康复新液组含康复新液3 min后吞服,10 mL/次,3次/d;对照组采用0.9%氯化钠注射液含漱,停留3 min,3次/d。3组用药直至口腔溃疡愈合。3组均服用维生素A、C、B₂等药物5 d。比较3组患者灼痛消失时间、红肿消失时间、溃疡愈合时间、治疗时间和总有效率。结果 改性几丁质组、康复新液组、对照组的总有效率分别为100.0%、83.3%、60.0%,对照组的总有效率与其他两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;改性几丁质组的总有效率显著高于康复新液组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。改性几丁质组、康复新液组的灼痛消失时间、红肿消失时间、溃疡愈合时间和治疗时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;改性几丁质组的这些观察指标均明显短于康复新液组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 改性几丁质喷雾对口腔溃疡有较好的临床疗效,能显著缩短疼痛和愈合时间,值得临床推广应用。     

腰痛宁胶囊联合依托考昔改善老年腰椎骨性关节炎痛感、炎症状态的临床效果

目的 观察腰痛宁胶囊联合依托考昔改善老年腰椎骨性关节炎痛感、炎症状态的临床效果。方法 将2016年1月至2018年6月就诊于战略支援部队特勤疗养中心的120例老年腰椎骨性关节炎患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予依托考昔治疗,观察组患者则在对照组基础上加服腰痛宁胶囊,两组患者均连续治疗2周。观察两组患者脊柱疼痛、生活质量评分变化;监测血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、环氧合酶（COX-2）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）水平,对比两组治疗的有效率,评价用药的安全性。结果 对照组与观察组患者的有效率分别为78.33%和91.67%,观察组显著优于对照组 (P<0.05);治疗后,观察组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）较对照组明显降低（P<0.05）,生活质量SF-36评分则明显升高（P<0.05）,血清中TNF-α、GM-CSF、COX-2水平均较对照组明显降低（P<0.05）,BMP-2水平则明显升高（P<0.05）。结论 腰痛宁胶囊联合依托考昔治疗老年腰椎骨性关节炎疗效确切,能显著减轻腰痛感,改善生活质量,抑制炎性反应,具有较高的用药安全性,值得临床深入探究。     

阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响

目的 探讨阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移瘤癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响。方法 采用完全随机法将84例患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组予以唑来膦酸治疗,观察组在对照组的基础上加用阳和汤。通过对比治疗前后癌痛的疗效、疼痛VAS评分、血清NTX及ALP水平、卡氏功能（KPS）评分、不良反应等,比较两组治疗方法的疗效差异。结果 治疗后两组癌痛治疗有效率比较,观察组为78.5%,对照组为54.7%,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组血清骨代谢标志物NTX、ALP水平较对照组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者KPS评分比较,观察组有效率为88.09%,对照组有效率为80.95%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阳和汤联合唑来膦酸能够有效缓解肺癌骨转移癌痛,并降低血清NTX、ALP水平。     

重组人促红素注射液联合罗沙司他对多发性骨髓瘤肾性贫血患者的治疗效果★

目的 分析重组人促红素注射液联合罗沙司他（roxadustat）治疗多发性骨髓瘤（MM）肾性贫血患者的效果。方法 选取2020年1月至2021年12月我院MM肾性贫血患者84例，以随机数字表法分为观察组（n=42）、对照组（n=42）。两组均进行常规化疗，对照组给予重组人促红素注射液，观察组给予重组人促红素注射液联合罗沙司他。比较两组患者的治疗效果，生活质量改善情况，治疗前及治疗1疗程、3疗程后血红蛋白（Hb）、促红细胞生成素（EPO）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBF）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6水平，以及不良反应发生率。结果 观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）；治疗1疗程、3疗程后，两组生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分均明显升高（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05）；治疗1疗程、3疗程后，两组Hb、EPO、TSAT、SI、TIBF水平均明显提高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）；治疗1疗程、3疗程后，两组Scr、BUN、IL-1β、IL-6水平有所降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；治疗1疗程、3疗程后，观察组HIF-1α水平有所降低，并显著低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人促红素注射液联合罗沙司他治疗MM肾性贫血患者效果显著，可有效提高EPO水平，抑制炎症反应，纠正铁代谢，达到改善患者生活质量的目的，还能降低HIF-1α水平，有助于促进肾功能恢复。     

针刺麻醉对老年直肠癌根治术患者术后认知功能和血清S100β、MMP-9、BDNF蛋白水平的影响

目的 观察针刺麻醉对老年直肠癌根治术患者术后认知功能及血清S100β、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、脑源性神经生长因子（BDNF）水平的影响。方法 将90例行直肠癌根治术的老年患者随机分为对照组和观察组,每组45例。两组均采取全凭静脉麻醉,观察组于麻醉诱导前30 min开始予以针刺麻醉并持续至术毕。比较两组术中全身麻醉药物用量及术后不同时间点简易精神状态量表（MMSE）评分,统计两组术后7 d认知功能障碍（POCD）发生率,并于手术前后行血清S100β、MMP-9、BDNF检测。结果 两组术中维库溴铵、丙泊酚用量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而观察组瑞芬太尼用量明显低于对照组（P<0.05）。术后1 d、3 d、7 d,观察组MMSE评分均明显高于对照组（P<0.05）。术后7 d内,观察组患者POCD发生率为11.11%,明显低于对照组的31.11%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后血清S100β、MMP-9水平相比术前均明显上升（P<0.05）,血清BDNF水平相比术前明显降低（P<0.05）,但观察组上述指标的变化幅度小于对照组（P<0.05）。结论 针刺麻醉能够改善老年直肠癌根治术患者的认知功能,降低POCD发生率,其机制可能与降低血清S100β、MMP-9水平及升高血清BDNF水平有关。     

昆仙胶囊联合坎地沙坦酯治疗慢性肾炎合并高血压疗效观察

目的 探讨昆仙胶囊联合坎地沙坦酯对慢性肾炎合并高血压患者的血压、肾功能、血脂及炎症因子的影响。方法 选择2017年11月至2019年12月在本院收治的101名慢性肾小球肾炎患者,将患者随机分为观察组（51例）和对照组（50例）。对照组在常规治疗的基础上使用坎地沙坦酯治疗,观察组在对照组的基础上使用昆仙胶囊治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果 观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）,两组治疗后血压、肾功能指标（24 h Upro、BUN、Scr）、血脂指标（TG、TC、LDL-C）、炎症因子(IL-6、hs-CRP)均显著降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组血脂指数HDL-C显著升高,且观察组血脂指数HDL-C显著高于对照组（P<0.05）。结论 昆仙胶囊联合坎地沙坦酯治疗慢性肾炎合并高血压患者可提高临床疗效,改善肾功能,调节血脂,减轻炎症反应。     

多柔比星脂质体联合贝伐珠单抗治疗铂类耐药型复发性卵巢癌的临床疗效和安全性观察

目的 观察多柔比星脂质体联合贝伐珠单抗治疗铂类耐药型复发性卵巢癌患者的临床疗效及安全性。方法 选取我院2017年1月—2018年12月收治的76例铂类耐药型复发性卵巢癌患者,采用随机数字分组法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予多西他赛联合贝伐珠单抗化疗6个周期,观察组患者给予多柔比星脂质体联合贝伐珠单抗化疗6个周期。比较两组患者的临床疗效,药物不良反应,血清人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）水平变化,以及中位生存期（mOS）和中位无疾病进展生存期（mPFS）。结果 治疗后,观察组患者疾病控制率（DCR）、客观有效率（ORR）分别为76.32%、57.89%,高于对照组的52.63%、31.58%（P<0.05）。观察组患者血清HE4、CA125水平均低于对照组（P<0.05）。对照组患者恶心呕吐、白细胞减少、乏力等药物不良反应发生率高于观察组（P<0.05）,但观察组心脏毒性发生率高于对照组（P<0.05）。两组患者血小板减少、肝肾功能损伤、高血压等不良反应发生率相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者mOS、mPFS较对照组明显延长,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 多柔比星脂质体联合贝伐珠单抗在铂类耐药型复发性卵巢癌患者中疗效值得肯定,安全性好。     

益气活血消肿汤治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿气虚血瘀、水湿停聚证的临床观察

目的 观察益气活血消肿汤治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿（BCRL）气虚血瘀、水湿停聚证的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,各30例。对照组采用手法淋巴引流联合地奥司明片治疗,观察组在对照组的基础上加用中药益气活血消肿汤治疗,两组均持续治疗1个月。观察两组患者的疗效,评估患侧上肢周径、疼痛、肩关节活动度、中医临床症状改善情况、生活质量和安全性。结果 患侧上肢周径变化方面,观察组明显优于对照组（P<0.05）;疼痛缓解方面,两组患者VAS评分均较治疗前降低,且观察组改善更明显（P<0.05）;肩关节活动度方面,两组患者均较治疗前有所改善,且观察组在前屈方面的改善效果明显优于对照组（P<0.05）,而在后伸、内收、外展方面,两组无明显差异（P>0.05）;中医临床症状改善方面,观察组总有效率（86.67%）显著高于对照组（50.00%）（P<0.05）;生活质量方面,两组患者五项功能评分均校治疗前明显升高,且观察组生理状况改善程度显著优于对照组（P<0.05）,其余功能两组无明显差异（P>0.05）;安全性方面,两组患者治疗前后均未出现与治疗相关的不良反应,血常规、大小便常规、肝肾功能及心电图均未见异常,且无明显毒副作用。结论 益气活血消肿汤可有效减轻BCRL患者的患侧上肢水肿,缓解疼痛,改善肩关节活动度及临床症状,提高生活质量,且安全性较高。     

益血生胶囊联合人粒细胞集落刺激因子治疗妇科肿瘤化疗后白细胞下降的临床研究

目的 观察益血生胶囊联合人粒细胞集落刺激因子对妇科肿瘤化疗后白细胞下降的临床疗效,并探讨了其临床使用安全性。方法 收集2013年4月-2015年8月周口市中医院治疗的妇科肿瘤化疗后白细胞下降患者124例,使用数字法随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予人粒细胞集落刺激因子,150 μg/d,皮下注射,1次/d,观察组在对照组基础上加用益血生胶囊,4粒/次,口服,3次/d,4周为1疗程。比较两组治疗前后血细胞计数、Spitzer生存质量指数评分量表（Spitzer评分）和癌症康复评价简表（Cares-SF评分）以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果 两组治疗前白细胞、红细胞和血小板计数均无显著性差异,治疗后两组白细胞、红细胞和血小板计数均出现显著升高（P<0.05、0.01）,但观察组对白细胞、红细胞和血小板的升高作用优于对照组（P<0.05）。两组治疗前Spitzer和Cares-SF评分均无显著性差异,治疗后两组Spitzer评分均出现显著升高和Cares-SF评分均出现显著减低（P<0.05、0.01）,但观察组对Spitzer评分的升高作用以及Cares-SF评分的减低作用优于对照组（P<0.05）。观察组感染发生率为22.6%（14/62）显著低于对照组的38.7%（24/62）（P<0.05）。对照组人粒细胞集落刺激因子使用（17.24±3.52）支,显著高于观察组的（12.14±2.73）支（P<0.05）。观察组临床治疗不良反应率为8.1%（5/62）,显著低于对照组的21.0%（13/62）（P<0.05）。结论 益血生胶囊联合人粒细胞集落刺激因子可显著升高妇科肿瘤化疗后白细胞下降患者的血细胞,改善患者临床症状,提高生活质量,临床使用安全。     

康复新液联合西地碘含片治疗慢性牙周炎的疗效及其对血清S100A12、LF水平的影响

目的 探讨康复新液联合西地碘含片对慢性牙周炎患者的治疗效果及其对钙结合蛋白S100A12（S100A12）、乳铁蛋白（LF）水平的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月南安市第二医院收治的106例慢性牙周炎患者为研究对象,根据治疗方法将两组患者分为对照组和观察组,每组各53例。对照组患者含服西地碘含片,1片/次,3～5次/d。观察组患者在对照组治疗的基础上含漱康复新液,10 mL/次,含漱3～5 min,3～5次/d,且两组患者均接受为期8周的治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的牙周健康指标及血清S100A12、LF水平。结果 治疗后,观察组总有效率为92.45%,显著高于对照组的73.58%（P<0.05）。治疗后,两组菌斑指数、牙齿附着丧失、牙齿松动度均显著降低（P<0.05）;且观察组菌斑指数、牙齿附着丧失、牙齿松动度均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清S100A12、LF水平均显著降低（P<0.05）;观察组血清S100A12、LF水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组生活质量评分显著升高,疼痛评分显著降低（P<0.05）;且观察组患者的生活质量评分高于对照组,疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论 康复新液联合西地碘含片对慢性牙周炎患者有良好的治疗作用,能够改善患者的牙周健康状况,降低S100A12、LF水平,改善患者的预后评分,治疗安全性良好。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。