基于“气交变”思想探讨“肺应秋”理论与鼻鼽发病的相关性

“肺应秋”理论是《黄帝内经》“时藏相应”理论的重要组成部分,中医肺功能与秋季时令节气阴阳变化同步协同。肺开窍于鼻,鼻鼽秋季易发的特点,缘与秋季节气变化密切相关。基于“气交变”思想,通过对秋时六个节气阴阳之气的变化分析,探讨“肺应秋”理论与鼻鼽发病的相关性,因时审因,辨时施治,为临床防治鼻鼽提供一定的研究思路。     

鼻鼽辨证用药中的“望神”

<正>中医诊疗过程中注重望闻问切,鼻鼽望诊中的望神往往不为人重视,是导致鼻鼽治疗效果不佳的原因之一。笔者多年的临床经验及跟师从医过程中的思考,发现鼻鼽患者多伴有"神志"的变化,临床遣方用药如能注重调"神",疗效会有所提高。1鼻鼽望神重在望"肺藏魄"鼻鼽患者多肺虚或肺脾肾气虚,肺主气在志为悲忧,气以养魄,故魄藏于肺。故鼻鼽神志变化多在肺魄。《素问阴阳应象大论》:"西方生燥,在志为忧",《灵枢·本神》:"并精而出入者谓     

王士贞从风论治鼻鼽经验探析

鼻鼽发病与风有着密切联系,与鼻鼽相关的风既包括外风,又有内生之风,王士贞教授治疗鼻鼽采用祛风散寒、培土祛风、治血祛风法,临证疗效确切。附验案1则以佐证。     

从火热论治鼻鼽的古代文献研究

鼻鼽相当于现代医学的过敏性鼻炎,其发病与外感六淫有着密切关系。现代中医多从风寒之邪论治,以热论治比较少见。本文从病因、病机、治疗等角度对古代医家以热论治鼻鼽的文献进行整理研究,以期为现代临床预防和治疗鼻鼽提供一定的借鉴。     

从虚论治过敏性鼻炎

过敏性鼻炎,中医称之为鼻鼽。鼻鼽是指鼻出清涕之外,亦有"鼽嚏"之称。"嚏"是指鼻中痒而气喷作于声,所以中医称鼻出清涕、鼻痒、打喷嚏为鼻鼽,其症状与过敏性鼻炎的鼻痒、鼻涕多为清水涕、打喷嚏(通常是突然和剧烈的)相似。1病因病机西医认为,该病系机体接触变应原后,产生的特异性Ig E结合在鼻粘膜浅层和表面的肥大细胞、嗜碱性粒细胞的细胞膜上,此时鼻粘膜便处于致敏状态。当变应原再次吸入鼻腔时,变应     

“春·秋分贴敷”-时间医学与痹证防治

中医时间医学是利用中医学理论研究时间因素对人体影响的一门科学,从自然界节律变化角度来阐述人生理、病理节律变化,用以诊断疾病,选择有利时间进行治疗和预防。春分、秋分节气作为昼夜时间相等及春秋平分的节气,是自然界阴阳平衡的最佳时机及阴阳对比由量变到质变之期,天人相应,自然界阴阳转化剧烈之时恰是机体的阴阳转化剧烈之时,风湿病阴阳失调的患者,最易在此时节复发加重及传变。结合痹证病因、病机、病理及春分、秋分的节气特点,选择于春分、秋分两个时节进行"春·秋分贴敷"防治痹证。     

鼻鼽从五脏论治发微

一般认为鼻鼽多为肺、脾、肾三脏气虚、阳虚,以风寒外邪或异气乘虚诱发居多,常有固定证型或专病专方对应施治。结合临床所见,鼻鼽发病实与五脏密不可分,临床分型不宜一概论之,应注重疾病整体观辨证。本文遵循《内经》病证理论,依鼻鼽病位在鼻,不离于肺;肺失宣降、营卫不和、气机失调、宗气不利为发病关键等认识为主线,探求五脏致鼽理论,提出鼻鼽其标在肺,其本在脾胃,涉及心、肝、肾的观点,以期能进一步拓展辨证思维,增强临床疗效。     

从风的形成原理探析鼻鼽的病机与辨治

通过分析古代鼻鼽相关文献,认为鼻鼽生于风的这一认识可能与风的形成原理密切相关.古人认为"风"的形成原理为"冷热交通",而风的特点与鼻鼽的临床表现具有相似之处.因此,立足于风形成的原理与特征,从隐喻认知的角度,通过分析自然界中"风"的特点、形成原因和影响因素,探求鼻鼽的病因病机与辨治.提出"寒热对立"是鼻鼽发病之根本病机...     

小青龙汤加味治疗鼻鼽（过敏性鼻炎）

鼻鼽是以反复发作性鼻塞，喷嚏，流涕为主要临床表现，发病迅速，常因接触花粉、烟尘、化学气体等致敏物质而发病，也因环境温度的变化而诱发。鼻腔检查常见鼻粘膜苍白，少数鼻粘膜可见轻度充血，鼻甲肿胀，发作时有较多清稀分泌物。鼻鼽相当于现代医学中的过敏性鼻炎。近年来，笔者采用小青龙汤加味治疗之，取得较好效果，试从其病机及治疗方面初探之。     

电针加中药治疗过敏性鼻炎57例

过敏性鼻炎与中医鼻鼽相似,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕和鼻塞为特征的鼻病,常年可见,以春季发病较为多见,随着生态环境的改变,发病率有逐渐增多的趋势,笔者采用电针加中药治疗本病。取得满意疗效。报道如下：     

“阳主阴从”理论在眼科中的应用体会

“阳主阴从”理论是指在阴阳关系中,阳气为主导,阴气以从的理论,结合《伤寒论》中的六经辨证中阳气的升降出入变化总结为升阳、补阳、开阳为核心的辨证方法为临床在眼科疾病的预防与治疗应用中提供参考,以帮助提高眼病诊治的疗效。     

从“阴阳不和”理论角度探讨肠癌的发病机制、病机演变及临床治疗

中医认为肝脾不调、脾胃不和、肝胃不和等脏腑不和及气血津液不和、寒热不调等均归属于“阴阳不和”,与肠癌的发生和发展密切相关。基于此,提出“阴阳不和”是肠癌的核心发病机制。肠癌各期病机变化各异,是虚、实及虚实夹杂的动态演变,而非本虚标实一言概之,但皆因“阴阳不和”所致。故肠癌的中医治则当以“和法”为主,和其不和,“和法”应贯彻肠癌各期临床治疗始终,使其达到阴平阳秘。因此,文章从“阴阳不和”理论角度出发,探讨肠癌的发病机制、病机演变及临床治疗,以期为肠癌的中医临床诊疗提供思路。     

从少阴枢机论治膜性肾病

膜性肾病是临床高发且严重威胁人类健康的肾脏疾病病理类型。文章运用中医学思维，基于《黄帝内经》开阖枢理论，从少阴枢机观点出发，对膜性肾病从辨病论治角度进行了探讨，阐明少阴枢机不利是发病的病机关键，阴阳失调，气机升降失常，寒热失衡，水道不利是其基本病理变化。提出以"和畅少阴枢机，调和阴阳，调畅气机升降，平衡寒热，疏利水道"法治疗，为膜性肾病的治疗提供新思路。     

基于不同虚证分型的ESRD血透患者透析前后的营养状态变化研究

[目的]调查不同虚证分型的终末期肾病(ESRD)者透析前后的营养状况变化,在治疗疾病的同时,调整不同的营养方案。[方法]连续采集2012年10月—2016年10月在天津中医药大学第一附属医院及第二附属医院透析中心最新确诊ESRD患者201例,并将本证虚证组分为脾肾气虚证(32例)、脾肾阳虚证(59例)、肝肾阴虚证(50例)、阴阳两虚证(35例)、气阴两虚证(25例),并随机选取同时期在天津中医药大学第二附属院体检中心体检的健康人群50例作为本研究的对照组。检测尿素氮及肌酐,电解质、血脂、蛋白、血色素等水平,计算肌酐清除率,体重指数,分析不同虚证分型的ESRD患者透析前后营养状态变化情况。[结果]透析后钾、磷及镁离子、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较前有所下降,钠、氯及钙离子、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较前有所上升。钾离子在肝肾阴虚、阴阳两虚及气阴两虚组较透析前下降明显,钠离子在脾肾阳虚及阴阳两虚组较前明显升高,各组钙离子均较透析前明显升高,磷离子在阴阳两虚组较透析前明显降低,镁离子在肝肾阴虚组、阴阳两虚组及气阴两虚组均明显降低,TC在脾肾阳虚及气阴两虚组透析后较透析前明显下降,LDL-C在肝肾阴虚、阴阳两虚及气阴两虚组均明显下降。[结论]血液透析能够改善ESRD患者的营养不良情况,但在不同虚证患者中改善程度不一,可以针对不同证型的营养指标,给予更精细化的管理,在辨证论治的同时,调整患者的营养及一些具有类似作用的中西医药物,真正发挥中西医结合的优势。     

基于中医“体阴用阳”理论阐述恶性肿瘤辨治

从阳化气与阴成形、癌毒、浊邪等肿瘤相关理论为出发点分析了其阴阳属性，痰、毒、瘀等病理产物停滞凝结为有形之体，其性属阴，但其活跃的增殖特性与富有转移和侵袭的特点其性亦属阳。阴邪潜伏内敛凝滞渐成积阴之体，亢阳破袭流窜在外方为用阳之势。积阴以化阳用，用阳以滋体阴。借助现代医学发展研究成果，通过“取象比类”的方法做出经典与现代理论相联系，在不违背经典原意的前提下，用“体阴用阳”理论解释其具有“潜伏性、隐匿性”与“猛烈性、侵袭性”等双重性质是恰当的。并指出临证治病当立足于注重动态辨治和把握扶正与祛邪两大要点，方可达到治病求本、人瘤共存的阴阳平和之态。     

浅议六经辨治糖尿病泌汗异常

临床所见糖尿病泌汗异常的患者越来越多,其汗出表现各异。吴深涛教授用六经辨证治疗此病,认为其发生在太阳肌表,基础病机为太阳营卫不和,当治以调和营卫,《伤寒论》治此病的基础方为桂枝汤。病在少阳,不夹湿者,常用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗;少阳湿热者,常用黄芩滑石汤或甘露消毒丹加减治疗。病在阳明,常用白虎加参汤加减治疗。病在太阴,常用桂枝加龙骨牡蛎汤合玉屏风散加减治疗。病在少阴,少阴寒化者,常用桂枝加附子汤加减治疗;少阴热化者,常用当归六黄汤或知柏地黄丸加减治疗。病在厥阴,常用青蒿鳖甲汤、地骨皮饮或连梅汤加减治疗。为适应复合病机,临床需多经合治,常能取得良效。     

张伯礼教授运用八珍汤从气血论治胸痹验案举隅

胸痹之病包含了西医“冠心病”“心绞痛”等心血管疾病,是中医药治疗的优势病种。张伯礼教授根据多年临证经验,认为胸痹心痛主要病机为阳微阴弦,以气血阴阳虚衰为本,以气滞、寒凝、痰浊、血瘀为标,注重对该病本虚标实之辨识,除化痰逐瘀之法治疗标实之证外,尤注重补益气血以治本的重要性。当前诸多医者认为胸痹主要矛盾是血瘀,故多选活血化瘀药物为主要治疗方法,对胸痹的病机及虚实变化认识不足,不识护本,不辨气血,长期使用攻伐活血之品,犯虚虚之戒。文章通过整理验案,体现张伯礼教授以气血论治胸痹的辨证思维。     

针药结合从三焦阳气论治肥胖型多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是妇科的常见病、多发病,在育龄期女性人群中发病率高,且常伴随肥胖、不孕等病症的发生,西医治疗效果往往不理想,给女性身心健康带来很大影响。谢长才教授认为,该病病机以阳虚为本,三焦气化失常,痰湿瘀血为标,以“阳化气,阴成形”为思想指导,以温化、温通为治法,结合针灸、中药、生活调护等内外结合的方法,近期与远期疗效并重,实现了标本兼治的目的,值得学习与推广。     

基于“阳化气,阴成形”理论探讨温阳化瘀法治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征为妇科内分泌的常见疾病之一,常因持续无排卵而导致不孕,西医认为该病病机复杂,多采用激素治疗,但其不良反应较大、并发症较多。于红娟教授根据月经周期理论及多年的临床经验认为本病的根本症结在于肾之阴阳俱虚兼痰瘀,并在《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论的指导下,提出在调周法的基础上使用温阳化瘀法治疗多囊卵巢综合征,疗效确切。     

浅析《伤寒论》扶正解表之法

张仲景在《内经》"治病必求于本"的治疗思想基础上,加以发挥,认为人体内正气不足乃是疾病发生的内在依据,无论是由于正气不足,感受外邪,或是受到外邪侵袭后,由于失治、误治而致正气亏虚,形成正虚邪恋之证等,均应树立顾护正气为本的观念,并创立扶正解表之法,即根据患者的气血阴阳虚实情况以适当地滋阴、扶阳、益气,调动机体正气以抗邪,对后世医家有着深远的指导意义。