中西医结合治疗疱疹性咽峡炎的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析疱疹性咽峡炎治疗中以中西医结合方式开展的临床效果。方法：选取三明市第一医院 2021 年 1 月至 2022 年 3 月期间收治的 68 例疱疹性咽峡炎患儿,采用数字表随机规范分为对照组与观察组,各 34 例。对照组 患儿给予西医常规的对症治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予清肺利咽汤开展治疗,比较两组患儿治疗效果、症 状缓解时间、不良反应、T 淋巴细胞亚群水平、满意度。结果：观察组患儿治疗总有效率为 97.06 %,高于对照组的 79.41 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿疱疹消退时间、退热时间、食欲改善时间均短于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿不良反应发生率为 2.94 %,低于对照组的 17.65 %,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患儿 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 均有不同程度升高,CD8+ 均有不同程度下降,且治疗后 观察组患儿 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 均高于对照组,CD8+ 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患儿家属满意度为 97.06 %,高于对照组的 82.35 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：疱疹性咽峡炎治疗中 采取中西医结合治疗方法,可有效改善患儿的临床症状,提高机体的免疫能力,减少不良反应的出现。     

甘露消毒丹加味治疗小儿EB 病毒感染疗效观察及对T 淋巴细胞亚群水平的影响

目的：观察甘露消毒丹加味治疗小儿EB 病毒感染的临床疗效及对T 淋巴细胞亚群水平的影响。 方法：回顾性分析65 例EB 病毒感染患儿的临床资料，根据不同治疗方式分为对照组34 例和观察组31 例。 对照组在对症治疗的基础上加用阿昔洛韦注射液治疗，观察组在对照组基础上联合甘露消毒丹加味治疗。比 较2 组临床疗效、中医证候评分、T 淋巴细胞亚群水平及安全性。结果：观察组总有效率为93.55%，对照组 为73.53%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组发热、咽喉肿痛、肢体困重、胸闷腹胀等 中医证候评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组上述各项中医证候评分均较治疗前降 低（P＜0.05），且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+ 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组CD3+、CD8+水平均较治疗前降低（P＜0.05），CD4+ 水平均较治疗前升高（P＜0.05）；且观察组CD3+、CD8+水平均低于对照组（P＜0.05），CD4+水平高于对照 组（P＜0.05）。治疗结束后，2 组患儿均无出现肝、肾功能损害。结论：甘露消毒丹加味治疗小儿EB 病毒感 染疗效显著，可有效改善患儿临床症状及免疫功能，且安全性良好。     

解毒清热汤对小儿疱疹性咽峡炎急性期免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响

目的观察解毒清热汤治疗小儿疱疹性咽峡炎急性期的疗效,并探讨其对免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响及作用机制。方法 80例患儿随机分为对照组与观察组两组各40例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予解毒清热中药汤治疗。治疗5 d后,观察两组临床疗效、临床指标复旧时间(退热时间、流涎消失时间、咽峡部疱疹消失时间、咽痛消失时间、口腔黏膜疹消失时间)、血清免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、外周血T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)改善状况。结果观察组总有效率95.00%,高于对照组的77.50%(P 0.05);观察组治疗后退热时间、流涎消失时间、咽峡部疱疹消失时间、咽痛消失时间、口腔黏膜疹消失时间均低于对照组(均P 0.05)。两组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平与治疗前比较均升高(均P 0.01),且观察组治疗后上述指标均高于对照组(均P 0.01)。两组治疗后CD3+和CD8+水平与治疗前比较均降低(均P 0.01),CD4+和CD4+/CD8+水平与治疗前比较均升高(均P 0.01),观察组治疗后上述指标均优于对照组(P 0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论在西医治疗基础上联合解毒清热汤治疗小儿疱疹性咽峡炎急性期,能够在较短时间内改善患儿不适症状,缩短疾病病程,并能促进体液免疫功能和细胞免疫功能恢复正常。     

小儿豉翘清热颗粒联合复方鱼腥草糖浆治疗儿童上呼吸道感染临床研究

目的：观察小儿豉翘清热颗粒联合复方鱼腥草糖浆治疗儿童上呼吸道感染对症状控制、炎性细胞 因子、免疫功能的影响。方法：选取116 例儿童上呼吸道感染患儿为研究对象，按随机数字表法分为对照组及 观察组各58 例。对照组给予氨酚麻美干混悬剂、复方鱼腥草糖浆、布洛芬混悬液治疗，观察组在对照组基础 上联合小儿豉翘清热颗粒治疗。比较2 组临床疗效、症状控制时间及不良反应发生情况。比较2 组治疗前、治 疗3 d、5 d 炎性细胞因子［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞 介素-1 （IL-1）］、免疫球蛋白A （IgA）、免疫球蛋白M （IgM）、免疫球蛋白G （IgG）、T 细胞亚群（CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+） 水平。结果：观察组总有效率98.28%，高于对照组84.48%（P＜0.05）。治疗后，观察组体 温恢复正常时间、鼻塞与流涕消失时间、咳嗽消失时间、咽喉红肿消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗 3 d、5 d 后，2 组血清IL-6、TNF-α、CRP、IL-1 水平均逐渐降低（P＜0.05）；治疗3 d 后观察组血清IL-6、 TNF-α、CRP、IL-1 水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗5 d 后，2 组血清IL-6、TNF-α、CRP、IL-1 水平比 较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗3 d、5 d 后，2 组血清IgA、IgM、IgG 水平均逐渐升高（P＜ 0.05），且观察组高于同期对照组（P＜0.05）。治疗3 d、5 d 后，2 组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均逐渐 升高（P＜0.05），且观察组高于同期对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论：小儿豉翘清热颗粒联合复方鱼腥草糖浆治疗儿童上呼吸道感染，能加快症状缓解，促进患儿恢 复，增强机体细胞和体液免疫功能。     

中西医结合治疗疱疹性咽峡炎35例

目的探索脾氨肽口服液治疗疱疹性咽峡炎的免疫功能变化与临床疗效。方法将68例符合疱疹性咽峡炎诊断标准的患儿,随机分成两组,对照组予利巴韦林治疗,观察组加用脾氨肽口服液治疗,其余治疗方法与对照组相同,观察患儿治疗后的退热时间,疱疹消退时间,并在治疗前后进行免疫功能检测(Ig G、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果观察组在主要症状、体征持续时间均短于对照组(P0.05)。观察组的总有效率为91.43%,对照组的总有效率72.76%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。观察组患儿治疗后Ig G、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高,CD8+下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后Ig G、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高,CD8+无明显变化(P0.05)。结论脾氨肽口服液能提高疱疹性咽峡炎患儿的免疫水平,疗效显著,值得推广应用。     

祛风散热法联合常规治疗对急性期疱疹性咽峡炎患者的临床疗效

目的考察祛风散热法联合常规治疗对急性期疱疹性咽峡炎患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予常规治疗(利巴韦林、对乙酰氨基酚),观察组在对照组基础上加用祛风散热法,疗程5 d。检测临床疗效、退热时间、流涎消失时间、疱疹愈合时间、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgM、IgG变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05),退热时间、流涎消失时间、疱疹愈合时间更短(P0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgM、IgG升高(P0.05),CD8~+降低(P0.05)。结论祛风散热法联合常规治疗可改善急性期疱疹性咽峡炎患者临床症状,提高临床疗效,调节机体细胞免疫和体液免疫。     

固本解毒祛瘀法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察固本解毒祛瘀法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC） 的临床疗效。方法：将 78 例晚期NSCLC 患者按照随机奇偶法分为对照组与研究组各39 例。对照组接受化疗治疗,研究组在对照组 基础上联合固本解毒祛瘀法治疗。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,并比较2 组治疗前后血清肿瘤标志 物、免疫因子水平。结果：治疗后,研究组治疗总有效率69.23%,高于对照组46.15% （P＜0.05）。治疗 前,2 组血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA） 以及癌抗原（CA125） 水平比较,差异无统计 学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组NSE、CEA、CA125 水平均下降（P＜0.05）,且研究组低于对照组（P＜ 0.05）。治疗前,2 组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高（P＜0.05）,CD8+均下降（P＜0.05）,且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对 照组（P＜0.05）,CD8+低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,研究组恶心呕吐、白细胞降低、血小板减少、肝功 能损害等不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：固本解毒祛瘀法联合化疗治疗晚期NSCLC 可 有效降低血清肿瘤标志物水平,提高机体免疫机能,安全性高,疗效显著。     

中医综合调护联合常规护理防治老年胸椎压缩性骨折患者肺部感染临床研究

目的：观察中医综合调护联合常规护理预防治疗老年胸椎压缩性骨折患者肺部感染的临床疗效。方法：将86 例老年胸椎压缩性骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43 例。对照组给予常规护理模式进行干预，观察组在对照组的基础上给予基于治未病理论的中医调护模式进行干预。治疗14 d 后，观察2 组肺部感染发生率、下床时间和住院时间，比较2 组治疗前后细胞免疫功能、血清炎症因子水平。结果：观察组肺部感染发生率为2.33%，对照组为20.93%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组免疫细胞指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前降低（P＜0.05）、CD8+水平较治疗前升高（P＜0.05），且观察组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前，2 组血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP） 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组IL-2、IL-6、CRP、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组住院时间及下床时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于治未病理论，应用中医综合调护联合常规护理预防治疗老年胸椎压缩性骨折，能有效降低肺部感染率，缩短住院时间及下床时间，改善患者免疫功能及炎症反应。     

甘露消毒丹加减联合苦黄散外洗治疗小儿手足口病的临床观察

目的观察甘露消毒丹加减联合苦黄散外洗治疗小儿手足口病(HFMD)的临床疗效。方法将104例HFMD患儿按照随机数字表法分为2组。对照组52例予常规西医对症治疗;治疗组52例在对照组治疗基础上予甘露消毒丹加减联合苦黄散外洗治疗。2组均治疗5 d,观察2组症状消失时间,评估2组中医证候评分及疗效,比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群水平、血清S100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗组体温复常时间、皮疹及口腔疱疹消退时间、肢体抖动消失时间及精神状态改善时间均短于对照组(P0.05)。治疗后2组皮疹疱疹、精神状态、肢体抖动、发热、鼻塞流涕、咳嗽、恶心呕吐、食欲不振、泄泻及中医证候总分均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率96.15%,高于对照组(80.77%,P0.05)。治疗后2组CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均升高(P0.05),CD8~+均降低(P0.05);治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清S100B蛋白及NSE水平均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论甘露消毒丹加减联合苦黄散外洗治疗小儿HFMD疗效显著,可加速患儿症状缓解,提高其免疫系统功能,降低脑损伤风险,利于患儿预后。     

乌司他丁联合炎琥宁对手足口病患儿TNF-α水平及免疫功能的影响

目的探讨乌司他丁联合炎琥宁治疗手足口病患儿疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平和免疫功能的影响。方法选取45例手足口病患儿作为研究对象,根据其入院顺序的不同分成2组,其中奇数为观察组共23例,偶数为对照组共22例。所有患儿均给予常规对症治疗,对照组在此基础上给予炎琥宁治疗,观察组在对照组治疗基础上联合乌司他丁治疗,对比2组临床疗效、症状消退时间、住院时间及治疗前后血清TNF-α水平和免疫功能指标水平。结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组退热时间、疱疹消退时间、溃疡消退时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),治疗后观察组血清TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显上升(P均<0.05),CD8~+水平均明显下降(P均<0.05),治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均<0.05),CD8+水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组血清IgA、IgG、IgM水平均明显上升(P均<0.05),治疗后观察组血清IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论乌司他丁联合炎琥宁治疗可有效缓解机体炎症反应,增强免疫功能,疗效确切。