伤口造口专科护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建本土化、科学可靠的伤口造口专科护理敏感质量指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法 2021年6月—12月,以“结构-过程-结果”质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法确立指标体系,采用层次分析法确定指标权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为94.1%、100%,专家权威系数分别为0.897、0.931,肯德尔和谐系数分别为0.110～0.156、0.162～0.196,最终形成了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的伤口造口专科护理敏感质量指标体系。结论 该指标体系具有较强的科学性、可靠性和临床适用性,符合伤口造口专科临床实践与护理管理特点,可为客观评价伤口造口专科护理质量提供参考依据。     

介入治疗三叉神经痛护理敏感质量指标体系的构建

目的构建介入治疗三叉神经痛护理敏感质量指标体系, 为介入治疗三叉神经痛护理质量评价和管理提供参考依据。方法于2022年6—12月, 以"结构-过程-结果"质量评价模型为理论框架, 基于文献回顾制订专家函询问卷, 通过德尔菲法确立指标体系, 采用层次分析法确定指标权重。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为92.6%(25/27)、100.0%(25/25), 专家权威系数分别为0.860、0.888, 肯德尔和谐系数分别为0.073、0.058(P<0.05), 变异系数分别为0～0.330、0～0.191, 最终形成了包含3项一级指标、14项二级指标和54项三级指标的介入治疗三叉神经痛护理敏感质量指标体系。结论该指标体系具有较强的科学性和临床适用性, 可以为介入治疗三叉神经痛护理质量评价和管理提供参考依据。     

呼吸内科护理敏感性质量指标体系的构建

目的 构建具有科学性、系统性、临床适用性的呼吸内科护理敏感性质量指标体系。方法 以“结构 - 过程 - 结果”质量管理模式为理论依据,采用循证分析法、半结构式专家访谈、Delphi 专家咨询及层次分析法,确定呼吸内科护理敏感性质量指标体系及各指标权重。 结果2 轮函询问卷的有效回收率分别为 100% 、 90.9% ,权威系数 Cr 值分别为 0.820 、 0.865 ,协调系数 W值分别为 0.131 、 0.286 ,具有统计学意义（ P<0.01 ）。指标体系共包括一级指标 3 项,二级指标 14 项,三级指标 68 项。 结论 呼吸内科护理敏感性质量指标体系设置合理,构建过程科学。     

心脏介入护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建心脏介入护理敏感质量指标体系,为心脏介入护理质量的评价与监测提供依据。方法 通过系统的文献检索收集心脏介入护理敏感质量相关备选指标,按照“结构-过程-结果”理论模型,结合专家小组讨论初步筛选指标后编制专家函询问卷。采用德尔菲法对心脏介入护理领域的33名专家进行2轮专家问卷函询,并对心脏介入护理敏感质量指标进行修正。结果 2轮函询的专家积极系数为100.00%、66.67%,权威系数为0.86、0.91,协调系数为0.214～0.361(P0.001)。构建的心脏介入护理敏感质量指标体系包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标。结论 构建的心脏介入护理敏感质量指标体系具有一定的科学性和实用性,可以先经临床实践验证其在护理质量控制与评价中的作用,进而逐步实现有效的数据共享。     

基于结构-过程-结果模型构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系

目的 构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标,为结肠镜检查护理质量评价及管理提供参考依据。方法 参考结构-过程-结果模型理论为框架依据,采用循证方法、Delphi法及层次分析法构建结肠镜检查护理敏感性质量指标体系及计算各级指标权重。结果 2轮Delphi专家函询问卷有效回收率分别为89%、92%,专家权威系数为0.890、0.904,专家协调系数为0.160、0.299(P<0.001),指标体系一致性检验达到标准（CR<0.1）。最终指标体系包含一级指标3项,二级指标6项,三级指标20项。结论结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系具有科学性与实用性,可为结肠镜检查护理质量持续改进提供指导。     

骨科住院患者预防下肢深静脉血栓护理质量指标体系的构建

目的 构建骨科住院患者下肢深静脉血栓预防护理质量指标的体系,为骨科临床下肢深静脉血栓的护理质量管理、监测、评价提供客观、科学的参考依据,基于指标体系确定骨科住院患者下肢深静脉血栓预防护理质量指标的权重。方法 查阅行业规范和质控要求,结合美国国家护理质量指标数据库的研究成果列出相关质控指标,基于循证方法及借鉴“结构-过程-结果”理论框架,采用文献检索策略、小组讨论法、Delphi专家函询法确定骨科患者下肢深静脉血栓护理质量指标体系,并采用G₁分析法计算各级指标权重。结果 共进行2轮专家函询,Delphi专家函询法专家积极系数分别为100%、100%,权威系数分别为0.890、0.905。采用G₁分析法确定各级指标权重,一级指标中,VTE预防措施的落实权重最大,权重系数为0.294;二级指标中,基础预防措施落实权重最大,权重系数为0.421;三级指标中,正确踝泵运动权重最大,权重系数为0.455。最终确立了骨科住院患者下肢深静脉血栓预防护理质量指标体系,包含4个一级指标、10个二级指标和47个三级指标。结论 构建的骨科住院患者下肢深静脉血栓预防护...     

小儿骨科护理质量评价指标体系的构建

目的构建具有代表性的小儿骨科护理质量敏感指标,为医院小儿骨科护理质量评价与监测提供依据。方法 2023年4—7月, 以结构-过程-结果三维质量结构模式为理论框架, 通过检索国内外文献, 拟订条目池, 通过2轮德尔菲法专家函询, 最后采用层次分析法确定各层次指标及其权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%(20/20);专家的权威系数分别为0.87和0.88;变异系数分别为0.00～0.27和0.00～0.24。2轮函询二、三级指标的Kendall协调系数分别为0.140、0.166和0.192、0.161(均P<0.05)。最终构建的小儿骨科护理质量评价指标体系包括3项一级指标、21项二级指标、83项三级指标。一级指标中, 过程质量指标权重最大为0.493 4, 其次为结果质量指标, 权重为0.310 8, 结构质量指标权重最小, 为0.195 8。在二级指标中, 肢体血循环评估标准的组合权重最大, 为0.099 8。结论本研究构建的小儿骨科护理质量评价指标体系涵盖关键内容, 可操作性更强, 能更好地指导护理干预和质量控制。     

天津市护理质量评价核心指标体系的初步构建

目的：构建一套符合临床实际需求,能够较为客观评价护理质量的指标体系。方法：遵循PDCA持续质量改进原则,基于“结构-过程-结果”质量管理模式架构,经过文献回顾、专家访谈和德尔菲法专家2轮函询的筛选和确认,最终确定天津市护理质量核心指标。结果：两轮函询问卷有效回收率均为100%,函询专家权威系数为0.85,0.82,肯德尔和谐系数分别为0.26,0.33。最终确定了以结果指标为主的护理质量核心指标体系,其中一级指标3项（护理管理体系、护理质量结果、护士职业环境）,二级指标7项,三级指标17项。结论：本研究构建的临床护理质量指标体系科学、可信,易于操作,为临床各级医院护理质量评价提供了相对可靠的量化指标。     

构建儿科护理质量评价体系的研究

目的构建具有儿科护理专科特性的质量评价指标体系,为规范化的专科护理质量评价提供参考依据。方法采用文献回顾和结构式专家访谈初步确定评价指标框架,应用Delphi法进行两轮专家函询,结合重要性赋值及层次分析法确定各级指标权重,并对函询结果进行统计分析。结果第1轮和第2轮函询的专家权威系数平均值分别为0.89、0.87;专家积极系数分别为86.70%、96.15%,专家协调程度分别为0.316和0.378(P0.01),专家意见集中程度较高,最终形成了包含结构、过程、结果的3项一级指标、11项二级指标、34项三级指标的儿科护理质量评价体系。结论基于Delphi法构建的儿科护理质量评价体系意见集中,可信度高,可有效促进临床护理质量持续改进。     

基于德尔菲法和层次分析法构建消毒供应中心敏感质量指标体系

目的：构建科学、规范的消毒供应中心敏感质量指标体系，为客观评价和提升消毒供应中心工作质量提供依据。方法：采用德尔菲法对三级医院消毒供应中心管理、护理管理、医院感染管理共15名专家进行2轮函询，筛选评价指标，应用层次分析法确立指标权重，构建消毒供应中心敏感质量指标体系。结果：2轮函询问卷回收率均为100%，专家权威程度分别为0.867和0.880,3级条目变异系数为0.000～0.167，构建的消毒供应中心敏感质量指标体系包括3项一级指标，20项二级指标，51项三级指标。结论：构建的消毒供应中心敏感质量指标体系突出消毒供应专科特点，对消毒供应中心管理提出具体、客观、可量化的质量评价标准，可用于消毒供应中心专业工作质量评价。     

Commanding insights in a survey of psychiatrists' and registered nurses' levels of mental health literacy in a Chinese general hospital

ADLER‐COLLINS J.K. (2011) Commentary: commanding insights in a survey of psychiatrists' and registered nurses' levels of mental health literacy in a Chinese general hospital. International Nursing Review 58 , 370–371     

影响中医护理科研开展的因素及对策

针对目前中医护理科研相对不足的现状,从护士本身和护理管理者两方面来分析,揭示了影响中医护理科研开展的因素：护士学历层次低,缺乏科研意识,中医基础理论薄弱,无阅读专业文献的习惯,缺乏学科带头人等。大多数护理管理者不重视护理科研,并缺乏必要的支持。提出护理人员应增强科研意识,提高护理群体的整体素质;护理管理者应从思想上给予重视,统一规划,保证中医护理科研的开展。     

护理记录的质量分析与管理对策

目的分析现有护理记录质量，规范临床医疗护理行为，保障护理安全。方法抽查我院2006年1月-2007年11月住院、归档病历共1183份，对护理文件记录进行评分。结果①各项护理文件记录的质量分析，扣分率以医嘱单和一般患者护理记录最高，危重患者护理记录为最低；缺陷率以一般患者护理记录和体温单最高，危重患者护理记录最低。②一般患者护理记录中各类记录的质量分析，扣分率是一般护理记录最高，入院护理评估表最低；缺陷率是一般护理记录最高，入院护理评估表为最低。结论加强护理文件书写规范与质量标准的培训学习，对提高护理文件记录的质量内涵、维护医患双方权益均起着重要的作用。     

护士长应用有效人员管理措施对提升护理质量的效果

目的通过实施有效的人员管理,进一步提高呼吸科的护理质量。方法自2010年下半年起护士长对护士实施系统的管理模式,与2009年下半年同期的护理质量进行比较。结果呼吸科质控平均值由2009下半年的（86．45±4．32）分上升到2010下半年的（93．37±3．76）分,比较差异有统计学意义（t=1．986,P〈0．01）;住院患者对护士工作满意度由2009年的93．82％提升到2010年的98．29％,比较差异有统计学意义（X^2=30．787,P〈0．01）。结论有效的人员管理能明显提升护理质量,只有管理好护理团队,才能使护理质量进一步提高。     

非惩罚护理失误登记表在提升护理质量中的应用

目的:探讨非惩罚护理失误登记表在提升护理质量中的应用效果。方法:设计并利用非惩罚护理失误登记表,培训护理人员接受护理失误人性化处理方式,将其作为缺陷资源共享,制定有效整改措施,使用追踪法进行持续质量改进。结果:护士对护理管理工作满意度提高。结论:采用非惩罚护理失误登记表实施人性化管理,有效提高护理质量。     

不同方法配置护理人员的比较分析

目的为了合理配置有限的护理人力资源,平衡各科室的劳动强度,保证护理质量。方法随机选择10个病区,跟踪记录1周的护理工作量,记录当天的实际护士上班人数,当天病人数。通过4种计算方法得到所需护士人数的一周曲线图。结果目前护理人员严重缺编,每天护士实际上班人数与按工作量计算(按护士8h工作制,满负荷计算)所需的护士人数相差甚远。按1：O．4(实际病人数)配置护理人员将导致劳动强度的不均衡性。结论按护理工作量配置护理人员是一种科学的方法。     

124例护理不良事件的分析与启示

目的：探讨减少护理不良事件发生的对策及相应的防范措施。方法将124例护理不良事件的案例从原因、类型、人群、时间段等方面进行分析。结果发现不良事件易发生的人群是工龄在5年以下的年轻护理人员;易发生的类别是药物治疗尤其是注射药物治疗;不良事件易发生的主要原因是未落实“查对”制度;易发生的时间段主要集中工作日的白班时间段。结论提高护理人员的综合素质和安全意识水平、加强对护理人员安全工作的相关培训与教育、改革排班模式、制定详实的临床护理操作流程、规范护理人员的行为准则是护理工作中减少与杜绝护理不良事件发生的保障。     

根源分析在护理质量控制中的应用

目的探讨根源分析法在护理质量控制中的作用。方法应用根源分析法分析护理不良事件、护理差错和投诉。结果83.5%护理差错和投诉发生的主要原因是系统运行和组织管理的问题。结论对护理差错和护理投诉进行根源分析有利于护理质量持续改进和提高。     

62例病人的护理诊断分析

对６２份护理病历中４６２项护理诊断采用北美护理诊断协会（ＮＡＮＤＡ）对护理诊断的定义进行分析，符合定义特征的３２６项，占７０．５６％；不符合定义特征的１３６项，占２９．４４％。１３６项护理诊断中陈述错误或用语不当２７项，其中有些护理诊断与医学诊断相混淆，有些与护理问题相混淆。说明部分护理人员对护理诊断的概念还不理解，需加强学习，深刻了解其内涵。