导尿管、宫颈扩张球囊与米非司酮分别配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的临床对比研究

目的:对比分析导尿管、宫颈扩张球囊与米非司酮分别配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的效果。方法:选取2015年1月-2016年12月于本院就诊的瘢痕子宫中期妊娠引产患者120例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,各40例。A组给予Foley’s导尿管,B组给予COOK宫颈扩张球囊,C组给予米非司酮,三组均配伍米索前列醇,对比三组促宫颈成熟的效果。结果:A组宫颈成熟总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P0.05);但两组宫颈成熟总有效率均显著高于C组(P0.05)。A、B组在口服米索前列醇后规律宫缩开始时间、规律宫缩至胎盘娩出时间、引产出血量均显著优于C组(P0.05)。A、B组引产失败率、软产道损伤率、发热率及胎膜胎盘残留率均显著低于C组(P0.05)。结论:Foley’s导尿管与COOK宫颈扩张球囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的效果相似,能够有效缩短引产时间、减少引产并发症,引产失败率较低、安全有效,其中Foley’s导尿管与COOK宫颈扩张球囊相比较,价格便宜,容易取材,值得在基层医院中推广使用。     

子宫颈扩张球囊在羊水过少孕妇促宫颈成熟中的应用分析

目的：分析子宫颈扩张球囊在羊水过少孕妇促宫颈成熟中的应用效果。方法：选取2020年1月—2021年9月拟于我院分娩的100例羊水过少孕妇为研究对象，采用随机数字表法分为米索前列醇组、缩宫素组、COOK宫颈扩张球囊组、一次性子宫颈扩张球囊组，各25例，米索前列醇组采用米索前列醇促宫颈成熟，缩宫素组采用缩宫素促宫颈成熟，COOK宫颈扩张球囊组采用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟，一次性子宫颈扩张球囊组采用一次性子宫颈扩张球囊促宫颈成熟，对比四组应用效果差异。结果：应用前四组产妇Bishop评分差异无统计学意义(P>0.05),应用后均较本组应用前显著提高，差异有统计学意义(P<0.05),米索前列醇组与缩宫素组、COOK宫颈扩张球囊组与一次性子宫颈扩张球囊组间差异无统计学意义(P>0.05),但米索前列醇组与缩宫素组均小于COOK宫颈扩张球囊组与一次性子宫颈扩张球囊组，差异有统计学意义(P<0.05);COOK宫颈扩张球囊组与一次性子宫颈扩张球囊组、米索前列醇组与缩宫素组阴道分娩率、产后出血量、宫颈裂伤发生率、新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05),但COO...     

米索前列醇和催产素在晚期妊娠引产中的应用效果对比

目的:对比米索前列醇和催产素在晚期妊娠引产中的应用效果。方法:选取我院2012年1月-2013年12月收治的晚期妊娠产妇160例,随机分为A组和B组,每组80例,A组患者采用米索前列醇先促宫颈成熟,待宫颈成熟后可再行静滴催产素引产;B组患者则单纯采用静滴催产素(500ml葡萄糖或氯化钠液体配伍缩宫素2.5U)静滴引产,对比两组患者的临床应用效果。结果:A组产妇引产总有效率为90%,B组产妇引产总有效率为75%,对比两组产妇的应用效果均有明显差异P<0.05,具有统计学意义。结论:采用米索前列醇在晚期妊娠引产中的应用效果要优于催产素的应用效果,且安全可靠。     

宫颈扩张球囊和缩宫素对足月妊娠促宫颈成熟和分娩结局的影响

目的比较宫颈扩张球囊和缩宫素对足月妊娠宫颈成熟和分娩结局的影响。 方法将122例孕足月产妇随机等分为球囊组(宫颈扩张球囊引产)和缩宫素组(缩宫素引产),比较两组的促宫颈成熟总有效率、分娩结局、凝血因子水平和分娩期间并发症。 结果球囊组引产后Bishop评分和促宫颈成熟总有效率高于缩宫素组(P＜0.05)。球囊组阴道分娩率、新生儿Apgar评分高于缩宫素组,剖宫产率、羊水污染率、引产到临产时间、产程时间均小于缩宫素组(P＜0.05)。治疗后3天缩宫素组凝血指标和产后出血量优于球囊组(P＜0.05)。 结论宫颈扩张球囊较缩宫素可更有效促足月妊娠宫颈成熟,改善分娩结局,缩宫素可有效预防产后出血,增强凝血功能,临床可根据实际情况单用或联用。     

超期妊娠子宫颈球囊扩张引产术临床疗效观察

目的:探讨超期妊娠子宫颈球囊扩张引产术的临床疗效。方法:选取2018年2月-2019年6月本院收治的120例超期妊娠产妇为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组和B组,各60例。A组采取传统的引产方法,予以静滴缩宫素2.5单位,B组先用宫颈球囊促宫颈成熟后再予以缩宫素2.5单位静滴。比较两组产妇的宫颈成熟效果、引产成功率、分娩相关指标、分娩方式及不良母婴结局发生情况。结果:B组产妇的宫颈成熟总有效率、引产成功率、阴道分娩率均明显高于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组产妇的总产程时间明显短于A组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的产后出血量和缩宫素使用量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。B组产妇的剖宫产率和不良母婴结局发生率均明显低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对超期妊娠产妇行子宫颈球囊扩张术促宫颈成熟后再予以缩宫素静滴引产,可显著改善宫颈条件,提高引产成功率和阴道分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,显著降低不良母婴结局发生率,安全性高。     

米索前列醇在晚期妊娠引产中的临床应用

目的:观察米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及其效果。方法:选择单胎头位晚期妊娠具有引产指征,无引产及米索前列醇使用禁忌证84例,随机分成两组,缩宫素组用缩宫素2.5 IU加入5%葡萄糖注射液500 m l内,米索组用米索前列醇50μg阴道后穹窿给药,间隔4 h~6 h重复给药一次,24 h内最大剂量为200μg。结果:米索组引产成功率为94.5%,缩宫素组为79.8%,P<0.05,差异有显著性,两组分娩方式、产后出血量以及新生儿情况比较差异无显著性,但总产程时间米索组短于缩宫素组。结论:米索前列醇用于晚期妊娠引产既能促进宫颈成熟、软化,又能短时间内出现规律宫缩,是一种引产成功率高、使用方便、价格便宜的引产药物,但使用期间需密切观察。     

宫颈扩张单球囊与双球囊在改善子宫颈条件中的作用

目的 比较宫颈扩张单球囊与双球囊在促宫颈成熟中的作用。方法 将本院406例具备引产指征的足月单胎产妇作为研究对象,随机分为观察组(给予宫颈扩张单球囊)和对照组)给予宫颈扩张双球囊),两组各203例。比较两组产妇宫颈改善及并发症的发生情况。结果 两组宫颈改善有效率的比较,并无明显差异(χ²=0.11,P＞0.05);观察组自然临产率较对照组明显升高(χ²=5.89,P＜0.05);两组球囊放置至活跃期时间、分娩时间的比较,均无明显差异(t=0.09、0.14,均P＞0.05);两组产后出血量的比较,并无明显差异(t=0.23,P＞0.05);观察组剖宫产率较对照组明显降低(χ²=4.04,P＜0.05);两组宫内感染、脐带脱垂及新生儿窒息发生率的比较,均无明显差异(χ²=0.68、0.32、0.19,均P＞0.05)。结论 宫颈扩张单球囊与双球囊在改善产妇子宫颈条件中均具有一定的作用,但相比宫颈扩张双球囊,应用宫颈扩张单球囊后能够明显提高产妇自然临产率,有效减轻剖宫产率,同时并不会增加不良反应的发生率,因此其对促宫颈成熟具有较高的作用。     

米索前列醇与晚期妊娠引产

分娩动因 ,主要与激素有关。如 :雌激素、缩宫素、皮质醇、前列腺素。前列腺素在分娩发动中起到关键作用。米索前列醇是最早进入临床的合成前列腺素 E1的衍生物。米索前列醇是目前妊娠晚期常用的药物引产方法中的一种比较有效方法。许多研究报道认为 ,米索前列醇能缩短总产程。缩短引产时间 ,而且不增加剖宫产及阴道助产率 ,产后出血明显减少等临床优势 ,是引产成功率高、使用方便、安全的引产药物。顺利的自产与引产是子宫收缩和宫颈扩张相互协调的结果。宫颈成熟是引产成功的关键 ,目前常用的促宫颈成熟药大多需 72小时才能显出效果 ,其…     

米索前列醇不同给药途径对晚期妊娠促宫颈成熟和引产的效果比较

目的　比较口服及阴道用米索前列醇对晚期妊娠促宫颈成熟和引产的效果。方法　选择有引产指征、无引产及米索前列醇使用禁忌症的单胎、头位、胎膜完整的晚期妊娠妇女 2 0 0例 ,随机分为A组 ,米索前列醇 5 0 μg口服和B组 ,米索前列醇 2 5 μg阴道给药各 10 0例。间隔 4h时重复给药 ,宫颈成熟 (Bishop评分≥ 6分 )或临产后停止用药 ,最大剂量 6次 ,未临产者静滴催产素。结果　 2 4h内经阴道分娩A组 31例 ,B组 47例 ,从引产开始至阴道分娩时间A组 35 .6± 12 .1h ,B组 2 8.2± 14.1h(P <0 .0 5 )。两组剖宫产率、异常子宫收缩、产时并发症的发生率及新生儿出生情况无显著差异。结论　米索前列醇 5 0 μg口服用于晚期妊娠促宫颈成熟和引产 ,给药方便 ,副作用较小。     

宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产临床效果观察

目的 比较宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟的引产效果及不良反应.方法 将208例于产科住院待产的单胎头位初产妇随机分为宫颈扩张球囊组(球囊组)118例,控释地诺前列酮栓(欣普贝生)组(药物组)90例,对产妇宫颈成熟、分娩方式、总产程、使用催产素情况、妊娠结局及并发症进行统计分析.结果 球囊组与药物组产妇引产前后宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率、引产成功率和剖宫产率差异均无统计学意义(P＞0.05).球囊组使用缩宫素率高于药物组,子宫过度刺激发生率较药物组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).药物组自然临产率明显高于球囊组,总产程明显短于球囊组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组产后出血量、新生儿窒息发生率、羊水粪染发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓促宫颈成熟效果相似,控释地诺前列酮栓引产效果优于宫颈扩张球囊,但其安全性低于宫颈扩张球囊.     

足月妊娠高血压孕妇应用cook球囊和米索前列醇的分娩情况与母儿结局

目的 探究足月妊娠高血压孕妇应用cook球囊和米索前列醇的分娩情况与母儿结局。 方法 选取2017年6月—2018年5月间于瑞安市妇幼保健院计划分娩的足月妊娠高血压产妇110例,采用随机数字表法随机分为球囊组(55例)和米索前列醇组(55例),分别应用cook球囊和口服米索前列醇引产,比较2组产妇的分娩情况、经阴道分娩者引产到生产的情况、引产及分娩期间并发症、新生儿情况以及引产后不良反应发生情况。 结果 2组产妇胎膜破裂时间、第一产程时间及第二产程时间差异无统计学意义(P>0.05),球囊组经阴道分娩、促宫颈成熟有效、催产素使用及人工破膜例数明显高于米索前列醇组,而引产到临产的时间明显低于米索前列醇组(P<0.05)。球囊组经阴道分娩的总例数(74.54%)明显高于米索前列醇组(52.72%),且球囊组引产到分娩的最长时间明显少于米索前列醇组(P＜0.001)。球囊组引产及分娩期间并发症的总发生率43.64%,明显低于米索前列醇组65.45%(P=0.035)。2组产妇所产新生儿的Apgar评分、新生儿死亡率、送入新生儿监护室的例数、新生儿吸氧例数及并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。2组产妇头晕、恶心、呕吐和潜伏期长时间镇痛的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 对于足月的妊娠高血压产妇,与口服米索前列醇相比,cook球囊能有效缩短产程时间,提高引产的成功率,减少分娩并发症,安全性高。      

宫颈扩张球囊联合缩宫素对足月孕妇引产安全性和产程的影响

目的 分析宫颈扩张球囊和缩宫素的具体效果,明确在足月孕妇引产中的作用.方法 选择2019年1-12月在医院产科进行分娩的100例有引产指征的足月妊娠患者,随机分为研究组与对照组,比较两组促宫颈成熟有效率、宫颈Bishop评分、临产时间、第一产程时间及分娩方式等.结果 研究组促宫颈成熟总有效率明显高于对照组,差异有统计学...     

COOK 球囊促宫颈成熟在延期妊娠中的应用探讨

目的：探讨 COOK 宫颈扩张球囊在延期妊娠中促宫颈成熟的安全性及有效性。方法回顾性分析124例延期妊娠产妇的临床资料,Bishop评分小于6分。其中62例行 COOK 宫颈扩张球囊放置,12 h 后取出球囊,静滴缩宫素诱导宫缩,作为观察组;另62例延期妊娠产妇仅行缩宫素静滴作为对照组,观察2组产妇的 Bishop 评分、静滴缩宫素至临产时间、分娩方式、产程、新生儿情况。结果观察组 Bishop 评分（6.01±1.35）明显高于对照组（3.78±0.63）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现规则宫缩时间（3.57±1.92）h,第一产程（9.00±3.32）h,阴道分娩率80.6%,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;新生儿情况无统计学意义。结论 COOK 宫颈扩张球囊在延期妊娠中促宫颈成熟是安全有效的,宫颈前中位比后位效果好,能有效降低剖宫产率,临床应用价值大。     

地诺前列酮、米索前列醇及缩宫素对引产效果的临床比较

目的 比较地诺前列酮(普贝生)、米索前列醇及缩宫素促宫颈成熟及引产的临床效果.方法 随机将180例单活胎具备引产指征的初产妇分为三组,普贝生组60例,阴道后穹隆放置普贝生;米索前列醇组60例.阴道后穹隆放置米索前列醇.缩宫素组60例静脉输注缩官素.结果 用药8h后,普贝生组官颈成熟度明显优于缩宫素组,平均临产时间、破膜时间、分娩时间均明显短于缩宫素组.引产成功率:普贝生组达80.0%,明显高于缩官素组的20.0%(P<0.01).普贝生组促宫颈成熟及引产效果与米索前列醇组相近(P>0.05).结论 普贝生是一种安全、有效的促宫颈成熟和引产的药物.     

艾普拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效与药物经济学分析

目的 探讨艾普拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效与经济效果。方法 回顾性分析2018年4月至2019年4月因消化性溃疡就诊于东莞市长安医院消化内科的患者病历资料。选取接受口服艾普拉唑肠溶胶囊治疗者为A组(n=90),接受口服奥美拉唑肠溶片治疗者为B组(n=83),对比分析两组患者的总愈合率、总有效率、不良反应以及治疗成本等。结果 治疗期间,A组和B组分别有2人和5人发生了不良反应,发生率分别为2.22%和6.02%(P＞0.05)。治疗后,A组总愈合率为96.67%,总有效率为97.78%;B组总愈合率为86.75%,总有效率为95.18%。两组比较,总愈合率比较差异有统计学意义(P＜0.05),且A组高于B组,总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。A组人均治疗成本为2444.87±63.52元,B组人均治疗成本为2487.17±103.38元(P＜0.05)。结论 艾普拉唑的疗效确切,不良反应发生率与奥美拉唑相当,有明显的药物经济学优势。     

低温等离子射频消融髓核成形术联合颈部硬膜外阻滞术治疗颈椎病的效果

目的 探讨颈椎病患者实施低温等离子射频消融髓核成形术联合颈部硬膜外阻滞术的效果。方法 将2018年1月至2019年6月西安市高陵区医院100例颈椎病患者按照随机数字表法分为2组,每组各50例。对照组实施颈部硬膜外阻滞术,观察组先实施低温等离子射频消融髓核成形术,再实施颈部硬膜外阻滞术。比较2组总有效率、术后并发症发生率、颈性眩晕评分、颈椎残障评分、疼痛评分。结果 观察组临床总有效率96.00%,高于对照组82.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率6.00%与对照组2.00%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后6个月,与对照组相比,观察组颈性眩晕评分更高,其颈椎残障、疼痛评分均更低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 颈部硬膜外阻滞术联合低温等离子射频消融髓核成形术可有效缓解颈椎病患者症状,疗效显著,并发症风险低。     

宫颈球囊、欣普贝生及催产素引产对母婴结局的影响

目的：探讨宫颈球囊、欣普贝生、催产素三种引产方法对母婴结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月在我院分娩的720例有引产指征的孕妇的临床资料,根据引产方式的不同分为三组,A组进行球囊引产（300例）,B组使用普贝生引产（200例）,C组使用催产素引产(220例),对三组产妇的分娩方式、引产成功率、产程时间、围生儿结局等进行比较。结果 A、B、C三组孕妇的引产总有效率分别为85.00%、92.00%、75.00%, C组孕妇的引产总有效率明显低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组孕妇的剖宫产率为37.27%,明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B二组孕妇的用药到临产时间分别为(11.14±5.33) h、(10.21±5.61) h,均明显短于C组的(28.64±10.64) h,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组新生儿出生5 min的Apgar评分分别为（9.57±0.60）分、(9.55±0.62)分、(9.52±0.58)分,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组产妇的产褥感染、羊水粪染、宫颈裂伤、新生儿窒息及宫内感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种引产方式均能促进宫颈成熟,但比起单一催产素引产,欣普贝生和宫颈球囊的引产效果更好,宫颈球囊的引产成功率略低于欣普贝生,但是缩短临产时间的效果最为显著,同时引产安全性更好。     

宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果分析

目的探讨宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果。方法选取2017年4月～2018年11月存在引产指征的足月妊娠孕妇94例为研究对象,按照抽签方法分为观察组和对照组,每组47例,对照组给予缩宫素治疗,观察组在对照组基础上给予宫颈扩张球囊治疗。对两组孕妇的宫颈成熟度总有效率、Bishop宫颈成熟度评分、临产时间、第一产程、阴道分娩率,剖宫产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、转入NICU占比及新生儿体质量进行观察及评估。结果观察组总有效率(97.87%)高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(P0.05)。两组在促宫颈成熟前Bishop评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组促宫颈成熟后Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组临产时间、第一产程均低于对照组,而阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率及转入NICU所占比例均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论宫颈扩张球囊应用于足月妊娠促宫颈成熟及引产中具有较高的临床价值,能够在缩短临产时间的同时提高阴道分娩率,值得应用及推广。     

后路经皮间接减压内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴神经损伤观察

目的 探讨分析后路经皮间接减压内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴神经损伤临床效果;方法 选取2015年1月至2018年1月收治的74例胸腰椎爆裂性骨折伴神经损伤患者随机分为A、B组,A组给予后路经皮间接减压内固定术治疗,B组给予传统开放手术治疗,比较两组手术指标、神经功能恢复情况及术前、术后脊柱影像学指标;结果 A组切口长度、住院时间较B组显著缩短,术中出血量、术后引流量较B组显著减少(P＜0.05),两组神经功能恢复情况差异无统计学意义(P＞0.05),术前两组脊柱影像学指标无统计学差异(P＞0.05),术后两组矢状面Cobb角、椎体前缘高度、矢状位指数、伤椎楔变角较术前均显著改善(P＜0.05),但术后两组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);结论 后路经皮间接减压内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折合并神经损伤患者疗效与传统开放手术相当,但是减轻对患者的创伤,减少术中出血量及术后引流量,缩短术后恢复的时间,值得推广。