俯卧位联合抚触配合早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受研究

目的 探讨抚触联合俯卧位配合早期微量喂养对预防早产儿喂养不耐受的效果.方法 将180例早产儿分成3组,试验组1、试验组2和对照组各60例.试验组1采取早期微量喂养,试验组2采取早期微量喂养,并给予抚触和俯卧位,对照组行常规治疗与护理,24 h后开始喂养.干预后试验组和对照组按照评价指标进行比较.结果 试验组1(30％)、试验组2(16.7％)喂养不耐受率和对照组(38.3％)相比差异显著(,=5.19,P=0.023),试验组2显著低于试验组1和对照组,试验组1显著低于对照组.结论 抚触联合俯卧位配合早期微量喂养可预防早产儿喂养不耐受,是预防早产喂养不耐受适宜的喂养策略及护理措施.     

俯卧位改善早产儿呼吸暂停的研究进展

早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity,AOP)指呼吸停止≥20 s或不足20 s但合并有心动过缓(心率下降基线的1/3或小于100次/min)、明显的低氧血症或发绀[1]。AOP是早产儿常见的危急症状,发病率约20%,远高于足月儿的1.8%[2];且危害很大,因此采用恰当的干预措施防治AOP的发生是医护人员密切关注的问题。目前,防治AOP的方法众多,其中俯卧     

思连康防治早产儿喂养不耐受的临床效果

正喂养不耐受在早产儿中的发生率极高,可高达29.7%,其可能受到来自产妇和出生体质量等多种因素的共同影响[1-2]。目前对于早产儿喂养不耐受的治疗相关研究较多,但主要治疗手段一般为综合支持治疗,包括红霉素排空、鼻饲喂养、静脉营养、抗感染、抚触、灌肠等,但其不能从根本     

仰俯卧位对早产儿呼吸暂停辅助治疗效果的影响

早产儿呼吸暂停指呼吸停止20s以上伴心动过缓(心率<100次/min)及发绀,发病率较高,若不及时处理可引起缺氧性脑损伤,甚至心跳呼吸停止,危及生命。为了提高早产儿存活率,防止低氧造成的脑损害,我科对32例早产儿原发性呼吸暂停患儿进行仰卧位和俯卧位时临床护理监测比较,现报道如下。对象与方法1.对象。选择2004年1-12月我院新生儿重症监护室(NICU)收住早产儿32例,其诊断符合新生儿原发性呼吸暂停诊断标准[1]。排除标准:(1)新生儿窒息复苏后;(2)肺部疾病;(3)缺氧缺血性脑病、颅内出血;(4)败血症;(5)先天性发育异常性疾病;(6)低血糖、低血钙等…     

三阶梯俯卧位预防早产儿呼吸暂停的护理效果观察

目的 探究三阶梯俯卧位用于预防早产儿呼吸暂停的效果观察。方法 2020 年 6 月至 2021 年 6 月我院收治早产儿患者选出 62 例,按照干预方式分成对照组（30 例）与观察组（32 例）。对照组采取俯卧位头部抬高方式,观察组采取三阶梯俯卧位的方式。观察两组呼吸暂停发生率及血氧饱和度情况。结果 与对照组相对比,观察组早产儿呼吸暂停例数、次数、氧疗时间均低于对照组（P<0.05）。观察组血氧饱和度优于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论 早产儿应用三阶梯俯卧位在一定程度上能改善血氧饱和度,降低呼吸暂停发生风险。     

仰俯卧位对早产儿呼吸暂停辅助治疗效果的影响

早产儿呼吸暂停指呼吸停止20s以上伴心动过缓（心率〈100次／min）及发绀，发病率较高，若不及时处理可引起缺氧性脑损伤，甚至心跳呼吸停止，危及生命。为了提高早产儿存活率，防止低氧造成的脑损害，我科对32例早产儿原发性呼吸暂停患儿进行仰卧位和俯卧位时临床护理监测比较，现报道如下。     

鸟巢俯卧位辅助治疗早产儿呼吸暂停的研究

[目的]探讨鸟巢俯卧位下放水垫,辅助治疗早产儿呼吸暂停的效果。[方法]将2010年1月—2013年6月入住新生儿重症监护病房(NICU)的早产儿126例,随机分成观察组和对照组。对照组61例采用传统方法,将早产儿置预热好的暖箱中取仰卧位;观察组65例采用鸟巢俯卧位,即将自制鸟巢下放水垫,水温34℃,置暖箱中,早产儿取俯卧位,头放鸟巢对接处(向左或右侧),其他治疗和护理与对照组相同,均采用国产迈瑞多功能监护仪24h监护。设置呼吸、心率、血氧饱和度上、下限报警值,通过监护仪报警及数据存储、护士的密切观察,判断临床疗效。[结果]观察组患儿发生呼吸暂停次数、消退时间均短于对照组;两组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]鸟巢俯卧位可用于辅助治疗早产儿呼吸暂停。     

非营养性吸吮联合俯卧位护理干预对早产儿喂养不耐受的影响

目的:探讨非营养性吸吮(NNS)联合俯卧位护理干预对早产儿喂养不耐受的影响。方法:选取124例有喂养不耐受的早产儿,按入院先后顺序随机分为观察组89例和对照组35例,观察组分为观察1组28例、观察2组29例、观察3组32例,对照组35例;四组均接受氨基酸治疗,微量喂养持续2周;观察1组,在微量喂养前后给予NNS而喂养后不采用俯卧位;观察2组,在微量喂养前后不采用NNS,而于喂养后直接采取俯卧位;观察3组在微量喂养前后,采用NNS和喂养后俯卧位护理干预;对照组在微量喂养后采取仰卧位与左右侧卧位交替进行改变体位。观察并记录四组患儿腹胀、呕吐、腹泻、胃潴留、呼吸暂停的发生例数、喂奶量的恢复时间和生长发育指标。结果:观察3组出现喂养不耐受症状(腹胀、呕吐、腹泻、胃潴留)与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);对呼吸暂停症状,采用俯卧位优于不采用俯卧位(P0.05)。结论:NNS、喂养后俯卧位二者联合的护理干预措施明显优于单一的微量喂养、NNS或喂养后俯卧位的护理方法。     

喂养不耐受早产儿的护理

总结108例喂养不耐受早产儿的护理。加强早产儿喂养不耐受的观察,发现早产儿出现喂养不耐受,立即予禁食、胃肠减压,并采取静脉营养、非营养吸吮、刺激排便等措施,对出现的症状予对症护理,采取鸟巢式护理、新生儿抚触等促进喂养耐受的措施。108例经护理（4．1±1.1）d,顺利过渡到经口或经胃管喂养。     

俯卧位在早产儿喂养中的应用

目的观察俯卧位在早产儿喂养中应用的效果。方法将儿科重症监护室2006年1月～2007年1月收治的60例早产儿随机分成两组，每组30例。观察组早产儿喂奶后给予俯卧位，对照组早产儿即喂奶后给予仰卧位，均采用雀巢公司生产的早产儿配方奶粉喂养，监测两组早产儿并发症发生率和体重增长情况。结果观察组早产儿生理性体重下降减少，体重增长合理，而且呼吸暂停及肺炎等并发症的发生率显著低于对照组的早产儿（P〈0．05）。结论早产儿喂养后取俯卧位不仅能改善早产儿消化功能，维持正常体重增长，还能降低并发症的发生率。     

抚触对早产儿喂养不耐受的干预效果

目的:探讨抚触对早产儿喂养不耐受的干预效果。方法:将80例早产儿随机分为对照组和抚触组各40例,对照组仅给常规治疗和基础护理,抚触组实施抚触干预,并观察两组患儿的干预效果。结果:抚触组早产儿喂养不耐受发生率低于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论:对早产儿实施抚触可减少喂养不耐受发生率,以保证早产儿摄入足够的营养,保证其正常生长发育。     

呼吸暂停早产儿的经口喂养护理

总结32例呼吸暂停早产儿的经口喂养护理措施。在经口奶瓶喂养过程中要严格按照喂养方案,每次喂奶前都要进行评估,按要求检查胃潴留、腹胀等情况,喂奶时要注意观察生命体征变化,做好记录,给予抚触按摩等干预措施,帮助患儿降低呼吸暂停的发生率。32例早产儿经过精心护理均康复出院。     

俯卧位鼻塞持续气道正压通气在早产儿呼吸暂停中的应用效果

目的：研究俯卧位鼻塞持续气道正压通气对早产儿呼吸暂停的影响。方法选择NICU收治的鼻塞持续气道正压通气的早产儿80例,按随机数字表法分为俯卧组和仰卧组各40例,两组均予经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）和氨茶碱治疗以及相关护理,比较两组治疗效果。结果俯卧组在治疗早产儿呼吸暂停中总有效率为97．5％,仰卧组82．5％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝8．41 ;P＜0．01）±俯卧组的PaO2和PaO2/FiO2分别为（77．24±9．56）,（171．25±31.13）mmHg,均高于仰卧组的（67．52±8．61）,（143．26±26．34）mmHg,差异有统计学意义（t分别为2．16,2．14;P＜0．05）±俯卧组的上机时间、住院时间、氨茶碱使用时间分别为（3．65±2．01）,（28．25±3．98）,（10．82±9．08）d;均低于仰卧组的（4．83±3．51）,（30．14±12．61）,（12．2±9．37）d,差异有统计学意义（t分别为0．23,1．96,2．37;P＜0．05）。结论鼻塞持续气道正压通气早产儿采取俯卧位时,可改善氧合、提高PaO2和氧合指数,并可减少呼吸暂停的发生,缩短上机和使用氨茶碱时间,减少气管插管机械通气的需要,减少住院时间,减少住院费用,减轻家长的经济负担。     

俯卧位结合水床干预对早产儿频发呼吸暂停的影响

目的减少早产儿呼吸暂停的发生频率,减轻早产儿脑损伤,提升早产儿的生活质量。方法将频发呼吸暂停的54例早产儿分别在不同时段进行单纯俯卧位及俯卧位结合水床的护理,以干预呼吸暂停的发作。观察单纯俯卧位及俯卧位结合水床干预对患儿每日呼吸暂停发作的次数、呼吸暂停后是否需要给予相应的刺激、呼吸停止的持续时间、经皮氧饱和度及心率的影响。结果单纯俯卧位患儿每日呼吸暂停发作的频次为(9.37±2.84)次,俯卧在水床上的患儿每日呼吸暂停发作的频次为(6.11±2.13)次,单纯俯卧位患儿每日呼吸暂停发作的频次高于俯卧在水床上,差异有统计学意义(t=17.07,P<0.01);呼吸暂停后需要给予相应刺激的频率为(90.31±16.29)次/d,也高于俯卧在水床上的患儿的频次(58.75±32.08)次/d,差异有统计学意义(t=10.73,P<0.01);单纯俯卧位患儿的心率及经皮氧饱和度均低于俯卧在水床上的患儿,差异有统计学意义(t分别为17.09,12.91;P<0.01)。结论俯卧位结合水床干预较单纯俯卧位可明显减少早产儿呼吸暂停的发生且安全有效。     

抚触联合早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的效果

目的探讨抚触联合早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的效果。方法方便性抽样选取2008年11月至2009年11月在山东大学附属省立医院新生儿重症监护室住院的早产儿93例。按随机数字表法随机分为三组:A组(31例)、B组(31例)、C组(31例)。A组早期给予微量喂养,同时给予抚触;B组早期给予微量喂养,C组为对照组,给予常规治疗和护理,24h以后开始喂养。观察三组早产儿的摄入奶量、体重、达足量肠内喂养时间及喂养不耐受发生情况。结果 A组、B组较C组每日摄入更多奶量及热卡(均P0.01),A组较B组每日摄入更多奶量及热卡(均P0.01);A组较B组、C组更快恢复出生体重(均P0.01);A组每日体重增长较B组、C组快(均P0.01),A组、B组胃肠外营养时间与C组相比明显缩短(均P0.01),A组达足量肠内喂养时间较C组更早(P0.01),A组喂养不耐受发生率(19.4%)较B组(51.6%)、C组(74.2%)低(均P0.01)。结论抚触配合早期微量喂养能促进早产儿胃肠功能更快地发育与成熟,改善胃肠动力,提高早产儿胃肠道喂养的耐受性。     

早产儿喂养不耐受的护理干预

总结早产儿喂养不耐受的护理干预。给喂养不耐受的早产儿实施非营养性吸吮、腹部按摩、微量泵泵奶,能促进早产儿吸吮反射的建立、胃肠道功能的成熟和营养吸收,缩短达到经口全胃肠喂养时间,提高喂养耐受性,促进早产儿的生长发育。     

早产儿喂养不耐受的护理干预

早产儿又称未成熟儿,指胎龄〈37周出生的新生儿。随着现代围产医学和新生儿急救医学的不断发展,越来越多的早产儿被成功地救活,早产儿存活率逐渐提高,作为一种特殊的群体,其营养需求也越来越受到重视。但早产儿因胃肠神经肌肉和激素受体发育不成熟,造成胃肠功能不成熟,极易出现喂养不耐受。因此,早产儿的喂养问题日显突出和重要,如何保持早产儿出生后的正常体重增长,促进早产儿胃肠发育,及早过度到全肠道喂养是广大医务工作者关注的焦点。     

早产儿喂养不耐受的护理研究进展

早产儿是指胎龄未满37周出生,体重不足2500g,头围小于33cm且体长小于47cm的活产新生儿[1]。随着早产儿尤其极低出生体重儿存活率的逐年提高,人们对于早期营养对早产儿生长、疾病转归和远期预后的影响的关注也在逐年提高。在早产儿喂养方面,如何达到早产儿最佳的营养状态和理想的生长、如何掌握早产儿个体化的喂养策略等等,对我们是一个严峻的挑战。而早产儿的胃肠消化功能、粘膜屏障功能、胃肠动力均不成熟[2],易出现喂养不耐受（feeding Intolerance,FI）;国内外报道新生儿喂养不耐受的发生率约25%[3],而喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育,肠道喂养的进展缓慢通常导致肠外营养的延长,肠内营养的缺乏可能消弱胃肠功能和结构的完整性,而这将使早产儿易患坏死性小肠结肠炎（Neonatal necrotizing enterocolitis,NEC）、胆汁淤积症等,并使住院时间延长,影响早产儿的存活率和生存质量[4]。因此,防治早产儿喂养不耐受是早产儿护理长期探索的问题之一[5],对其护理研究是具有积极意义的。本文旨在总结目前早产儿喂养不耐受的高危因素及临床护理,使早产儿能够得到更科学合理的喂养,促进胃肠道功能的成熟,减少胃肠功能紊乱的发生,最终解决早产儿喂养不耐受的问题。     

早产儿喂养不耐受的护理进展

早产儿又称未成熟儿，是指体重低于2500g，胎龄超过28周而未满37周的活产婴儿。喂养质量在很大程度上决定了早产儿的生存质量和住院时间的长短。在临床中，早产儿由于吸吮、胃肠功能及觅食反射不健全，生活能力低下，易出现喂养不耐受，特别是极低出生体重儿，加之疾病影响，极易造成营养不良，甚至死亡。