磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性分析

目的探讨磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法按照随机数字表法将158例急性冠脉综合征患者分为对照组和治疗组,各79例,两组患者均采用基础治疗,对照组另给予低分子肝素钠皮下注射,观察组给予磺达肝癸钠皮下注射,两组患者均联用7d。对比两组患者住院期间、出院后1个月内的心脏事件发生情况,及两组患者的凝血酶原变化。结果治疗前,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)差异均无统计学意义(均P>0.05)。抗凝治疗4d后,对照组患者APTT和PT与治疗前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗组患者APTT和PT均较治疗前高(均P<0.05);且治疗组患者APTT和PT均高于对照组(均P<0.05)。对照组发生Q波性心肌梗死、急性冠脉介入治疗和心绞痛再发的例数均多于治疗组(均P<0.05);两组患者均有2例死亡。结论与低分子肝素钠相比,采用磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征临床疗效好,安全性更高,值得推广应用。     

磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征的效果与安全性评价

目的观察急性冠脉综合征患者采用磺达肝癸钠治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)变化及其安全性和有效性。方法急性冠脉综合征患者92例,随机分为实验组(磺达肝癸钠组,60例)和对照组(低分子肝素组,32例),两组患者基础治疗相同,入院时查PT、APTT,实验组给予磺达肝癸钠2.5 mg/d皮下注射,连用8 d或直至出院;对照组给予低分子肝素5 000 U,皮下注射,1次/12 h,连用8 d或直至出院。用药3 d后复查两组PT、APTT,行冠状动脉造影检查,必要时行经皮冠状动脉介入治疗。观察住院期间和出院后30 d时心脏事件发生情况。结果实验组和对照组抗凝前PT、APTT水平差异无统计学意义(P>0.05);抗凝后PT、APTT水平差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院期间均未发生急性心肌梗死、卒中及死亡;实验组再发心绞痛2例,出血2例;对照组再发心绞痛2例,出血4例。两组出院后30 d无急性心肌梗死、出血、卒中及死亡病例发生;实验组再发心绞痛5例,对照组再发心绞痛3例。两组并发症间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征安全有效。用磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征过程中PT、APTT水平有明显延长。     

肝素联合黄体酮、人绒毛膜促性腺激素治疗复发性流产的临床效果

目的观察肝素联合黄体酮、人绒毛膜促性腺激素治疗复发性流产的临床效果。方法选取2016年3月至2017年6月淅川县人民医院收治的82例复发性流产患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组41例。给予对照组黄体酮及人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上联合肝素治疗。比较两组患者治疗后凝血功能指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原活化因子(t-PA)]及妊娠结局。结果治疗后,两组APTT、对照组FIB水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组FIB水平低于治疗前,t-PA水平高于治疗前,对照组t-PA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APTT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组FIB水平低于对照组,t-PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组流产率[9.76%(4/41)]低于对照组[31.71%(13/41)],活产率[92.24%(37/41)]高于对照组[68.29%(28/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝素联合黄体酮、人绒毛膜促性腺激素治疗复发性流产,可有效改善患者凝血功能,提高活产率,改善妊娠结局。     

保胎灵胶囊联合黄体酮胶囊治疗黄体功能不全复发性流产患者的效果

目的:观察保胎灵胶囊联合黄体酮胶囊治疗黄体功能不全复发性流产患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月该院收治的80例黄体功能不全复发性流产患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用保胎灵胶囊治疗,比较两组保胎成功率、治疗前后性激素指标[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、黄体酮(P)]水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组保胎成功率为90.00%(36/40),高于对照组的70.00%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FSH、LH、P水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保胎灵胶囊联合黄体酮胶囊治疗黄体功能不全复发性流产患者可提高保胎成功率和性激素指标水平,效果优于单纯黄体酮胶囊治疗。     

小剂量阿司匹林治疗不明原因复发性流产临床观察

目的 评估小剂量阿司匹林治疗不明原因复发性流产的效果。方法 选择复发性流产的患者106例,根据小剂量阿司匹林治疗情况分对照组35例和治疗组(包含短疗程组38例及长疗程组33例),密切随访孕妇产检,观察妊娠率、妊娠并发症及新生儿出生时健康状况等指标。结果 治疗组与对照组比较,妊娠活产率高于对照组(P<0.05);妊娠期并发症和妊娠期不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。新生儿出生时健康状况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量阿司匹林可有效改善不明原因复发性流产患者的妊娠率,不增加妊娠期并发症及异常新生儿的发生率,疗程长短影响不大。     

氨磺必利联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状的效果观察

目的:观察氨磺必利联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状的效果。方法:选取精神分裂症伴强迫症状患者100例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组给予氨磺必利治疗,观察组在对照组基础上给予舍曲林治疗。(1)比较两组精神分裂症、强迫症治疗总有效率,(2)比较两组治疗过程中PANSS和Y-BOCS量表评分,(3)统计两组不良反应发生情况。结果:观察组和对照组的精神分裂症治疗总有效率分别为64.00%、60.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组强迫症治疗总有效率为68.00%,明显高于对照组的46.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第4、8、12周,两组PANSS量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后第8、12周,观察组Y-BOCS总分、强迫行为、强迫思维评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各类不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨磺必利联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状患者的效果优于单纯氨磺必利治疗效果。     

孕早期血清β-hCG、孕酮、E2水平检测在稽留流产预测中的应用价值

目的：观察孕早期血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮、雌二醇(E₂)水平检测在稽留流产预测中的应用价值。方法：回顾性分析2020年12月至2021年12月于该院妇科门诊就诊的115例早孕妇女的临床资料,依据孕12周时超声检查结果将其分为正常妊娠组(n=83)与稽留流产组(n=32)。比较两组孕早期血清β-hCG、孕酮、E₂水平和日变化率,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清β-h CG、孕酮、E₂水平检测在稽留流产预测中的价值。结果：稽留流产组β-hCG、孕酮、E₂水平均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);稽留流产组β-h CG、E₂水平日变化率均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕酮水平日变化率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,血清β-h CG、孕酮、E₂水平检测预测稽留流产的曲线下面积分别为0.727、0.646、0.875,E₂水平检...     

肠内营养联合益生菌在危重症患者胃肠功能障碍中的应用效果

目的:分析肠内营养联合益生菌在危重症患者胃肠功能障碍中的应用效果。方法:选取2019年7月至2020年9月浙江省台州医院收治的危重症胃肠功能障碍患者64例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实施肠内营养联合益生菌治疗的观察组(n=31)与实施肠内营养的对照组(n=33)。观察比较两组患者的临床治疗效果情况,治疗前后两组APACHEⅡ评分情况以及营养状况。结果:观察组患者的临床治疗优良率为93.55%,对照组患者的临床治疗优良率为72.73%,观察组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。相对于治疗前,治疗后两组APACHEⅡ评分均下降,各组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组间APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组内治疗前后清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后前清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后前清蛋白水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组间清蛋白、前清蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组间清蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后前清蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:危重症胃肠功能障碍患者采用肠内营养联合益生菌治疗,可有效提升临床治疗效果,缓解患者的病情,改善患者的营养状况。     

磺达肝癸钠对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效与安全性的研究

目的观察对比磺达肝癸钠和依诺肝素钠对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法将老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者126例分为对照组(62例)治疗组(64例),观察治疗10 d及30 d后两组疗效及安全性。结果 10 d后,治疗组与对照组心血管事件、BNP水平及严重出血的发生例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。轻度出血并发症例数均较对照组明显减少(P0.05)。30 d后,治疗组与对照组心血管事件发生情况及BNP水平相比较,仍无统计学差异(P0.05)。严重出血及轻度出血并发症例数均较对照组明显减少(P0.05)。结论磺达肝癸钠治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征安全有效。     

不明原因复发性流产蜕膜组织中血管内皮生长因子和雌孕激素受体的表达意义

目的：探讨雌孕激素受体和血管内皮生长因子在不明原因复发性流产患者中的临床价值。方法：选择收治的不明原因复发性流产孕妇30例为观察组,再选择同期的正常早孕人工流产孕妇30例为对照组,通过免疫组织化学和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法对两组的子宫蜕膜细胞中的孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)以及血管内皮生长因子(VEGF)水平进行比较。结果：观察组的VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ER在蜕膜组织中的表达阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的PR表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。经RT-PCR检测,观察组的ER水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的PR表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论：雌激素受体表达偏低可能是不明原因复发性流产的原因之一,ER水平低使子宫内膜对激素的反应性降低,导致子宫内膜发育不良,对胚胎的容受性降低,故ER异常直接影响到激素作用结果,可考虑适当地加用戊酸雌二醇增加保胎成功率,给临床上单用孕激素治疗效果不佳的患者在诊疗上提供了一个新的思路,具...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …