双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗对肺炎支原体肺炎腹泻患儿胃肠炎症的调节作用

目的观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗对肺炎支原体肺炎腹泻患儿胃肠炎症的调节作用。 方法将肺炎支原体肺炎伴腹泻的患儿106例均分为对照组和观察组。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗。比较两组疗效和肠道菌群失调发生率。比较两组胃肠激素、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平。 结果观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组胃肠激素和PCT、CRP、NEUT%、EOS较治疗前下降(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05)。观察组肠道菌群失调发生率低于对照组(P＜0.05)。 结论双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗可减轻肺炎支原体并腹泻肺炎患儿炎症反应,调节胃肠激素,降低患儿肠道菌群失调的发生。     

沉香通便散敷脐加灸法对习惯性便秘患者症状改善及消化道激素影响的研究

目的研究沉香通便散敷脐加灸法应用于习惯性便秘患者对症状改善及消化道激素的影响。方法[KG1]选择2015年2月—2016年6月期间习惯性便秘的患者共92例,采取随机数字表法随机均分为两组。对照组服用比沙可啶肠溶片(便塞停)治疗,治疗组患者采用沉香通便散加灸法治疗。比较两组患者治疗效果及治疗后两组临床症状评分;检测两组治疗前后消化道激素水平,包括血清胃肠激素胃动素(motilin,MTL)、P物质(Substance P,SP)、胃泌素(gastrin,GAS)及生长抑素(somatostatin,SS)水平的变化,进行比较。结果两组患者治疗后治疗组总有效率95.65%明显高于对照组78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胃肠功能均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组排便情况、腹痛腹胀、食少纳呆、头晕乏力、口苦胁痛症状评分经治疗明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后生长抑素(SS)水平明显降低(P<0.05),治疗组SS水平明显低于对照组(P<0.05)。两组胃动素(MTL)、P物质(SP)、胃泌素(GAS)水平明显升高(P<0.05);而治疗组治疗后MTL、SP、GAS水平明显高于对照组(P<0.05)。结论沉香通便散敷脐加灸法能明显改善习惯性便秘患者临床症状及消化道激素的水平。     

结肠水疗对便秘型IBS患者胃肠激素影响的相关性研究

目的研究结肠水疗前后便秘型肠易激综合征患者血浆、乙状结肠黏膜中胃肠激素含量的变化及其关系。方法便秘型IBS患者15例,予结肠水疗3次/周,疗程为4周,治疗前后采用放射免疫法测定血浆和乙状结肠黏膜胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)含量。结果治疗前,便秘型IBS患者乙状结肠黏膜MTL、VIP、SS以及血浆中VIP、SS的含量均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆中MTL两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,便秘型IBS患者乙状结肠黏膜MTL、VIP、SS的含量较之治疗前均有所下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠水疗治疗便秘型IBS可能通过调节患者乙状结肠黏膜的胃肠激素水平,而达到较好的临床疗效。     

婴幼儿功能性便秘肠道菌群特征及影响因素Logistic回归分析

目的分析婴幼儿功能性便秘患儿肠道菌群特征及相关影响因素。方法选取2016年10月～2018年10月间在本院接受治疗的功能性便秘患儿266例为观察组,选取同期在本院体检的婴幼儿100例为对照组,观察两组对象肠道菌群分布情况,全消化道胃肠动力仪、压力泵灌注系统检测直肠肛管压力,对影响功能性便秘患儿相关因素进行多因素回归分析。结果观察组菌种丰富度与香农多样性指数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肠道内梭杆菌、肠球菌及肠杆菌丰度高于对照组,类杆菌、双歧杆菌及乳酸杆菌丰度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿模拟排便肛管压、最大容量感觉阈值及肛管最大缩榨压均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);肠道菌群失调、挑食偏食、肥胖、饮食摄入不足、遗传因素、饮食结构不当、生活习惯不规律、活动量小、精神心理因素及饮水少均为导致功能性便秘的可能危险因素。结论功能性便秘患儿肠道菌群紊乱,肛门直肠动力学异常,临床要从影响患儿相关危险因素入手,加强宣教,以起到预防与治疗作用。     

补气活血法治疗糖尿病性便秘临床研究

目的观察补气活血法治疗糖尿病性便秘的临床疗效及探究其作用机制。方法将90例糖尿病性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组给予芪术通便颗粒,对照组给予安慰剂,疗程8周。观察两组治疗前后中医症状、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandialplasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、胃动素(motilin,MTL)、血浆P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intensive peptide,VIP)和生长抑素(som-atostatin,SS)的变化。结果两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、MTL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候总有效率显著高于对照组(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后SP水平显著升高(P<0.01),SS水平显著降低(P<0.01),治疗组在升高SP、降低VIP和SS方面显著优于对照组(P<0.01)。结论补气活血法可显著改善糖尿病性便秘患者症状,其作用机制可能与调节胃肠激素水平,加快胃肠运动有关。     

血浆5-HT水平、血清钾离子浓度及肠道菌群与功能性便秘的相关性

目的 探究血浆5-羟色胺(5-HT)水平、血清钾离子浓度及肠道菌群与功能性便秘的相关性。方法 选取商丘市中医院2020年1月至2021年9月收治的67例功能性便秘患者作为试验组，同时选取67例同期正常排便者作为对照组。对比两组血浆5-HT水平、血清钾离子浓度和肠道菌群数量；对比两组Wexner便秘评分(WCS);采用Pearson相关性分析血浆5-HT、血清钾离子以及肠道菌群数量与WCS评分的相关性。结果 试验组患者血浆5-HT和血清钾离子水平均低于对照组(P<0.05),双歧杆菌和乳酸菌数量低于对照组(P<0.05),肠球菌和肠杆菌数量高于对照组(P<0.05),WCS评分高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析发现：血浆5-HT水平、血清钾离子浓度、双歧杆菌以及乳酸菌数量与WCS评分呈负相关，肠球菌和肠杆菌数量与WCS评分呈正相关(P<0.05)。结论 血浆5-HT、血清钾离子浓度以及双歧杆菌以及乳酸菌数量与功能性便秘层度呈负相关；肠球菌和肠杆菌数量与功能性便秘层度呈正相关。     

幽门螺杆菌根除治疗对功能性消化不良儿童肠道微生态及胃肠激素的影响研究

目的:研究与分析幽门螺杆菌根除治疗对功能性消化不良儿童肠道微生态及胃肠激素的影响。方法:选取2018年1-6月的80例功能性消化不良儿童为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组进行常规功能性消化不良治疗,观察组则在对照组的基础上进行幽门螺杆菌根除治疗。比较两组治疗前后的肠道菌群、餐前及餐后胃肠激素水平。结果:治疗前,两组患儿的肠道菌群、餐前及餐后胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿的肠球菌、肠杆菌高于对照组,双歧杆菌、乳杆菌、消化球菌及拟杆菌均低于对照组,餐前及餐后胃肠激素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:幽门螺杆菌根除治疗对功能性消化不良儿童肠道微生态的影响较为明显,但对胃肠激素的改善作用较好,应注意对本类治疗患儿的肠道微生态监控与调控。     

干扰素联合双歧杆菌四联活菌治疗轮状病毒性胃肠炎患儿的效果

目的:观察干扰素联合双歧杆菌四联活菌治疗轮状病毒性胃肠炎患儿的效果。方法:选取2020年6月至2021年6月该院收治的134例轮状病毒性胃肠炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各67例。对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在对照组基础上联合干扰素治疗,比较两组临床疗效,临床症状消失时间,治疗前后胃肠激素指标[胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]水平、炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-7,C反应蛋白(CRP)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.52%,高于对照组的79.10%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间、止呕时间、止痛时间、止泻时间等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MOT、GAS、VIP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、IL-7、CRP等炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:干扰素联合双歧杆菌四联活菌治疗轮状病毒性胃肠炎患儿可提高临床疗效,缩短临床症状消失时间,降低胃肠激素指标和炎性因子水平,其效果优于单纯双歧杆菌四联活菌治疗。     

圆苞车前子壳复方治疗老年慢性便秘

目的:观察圆苞车前子壳复方治疗老年慢性便秘的临床疗效,并分析其对胃肠激素的影响。方法:将80例老年慢性便秘患者随机分成治疗组和对照组,每组各40例。治疗组予以药食同源圆苞车前子壳复方冲剂口服,对照组另予以西沙比利口服,两组治疗时间均为4周。比较分析两组患者的临床疗效,大便性状、中医主要症状(腹胀、腹痛、排便困难、食欲不振)、胃肠激素[胃动素(motilin,MTL)、P物质(substance P,SP)和血管活性肠肽(vasoactine intrestinal peptide,VIP)]水平变化情况。结果:①治疗组有效率为90.0%(36/40),优于对照组的67.5%(27/40),差异有统计学意义(P0.01);②治疗4周后和停药随访4周后,治疗组便秘及伴随症状评分均明显下降(P0.01),MTL和SP水平较治疗前显著升高(P0.01),VIP水平较治疗前显著降低(P0.01),与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组改善患者Bristol大便性状情况优于对照组(P0.01)。结论:药食同源圆苞车前子壳复方治疗老年慢性便秘疗效显著,临床可靠性良好,其作用机理可能是通过调节MTL、SP和VIP水平实现的。     

乳双歧杆菌联合乳果糖对功能性便秘儿童的疗效及其对肠道菌群的影响分析

目的 分析乳双歧杆菌联合乳果糖对功能性便秘儿童的疗效及其对肠道菌群的影响。方法 选取2019年10月至2022年1月就诊于上海市嘉定区南翔医院儿科门诊的61例功能性便秘(FC)患儿为研究对象,采用随机数字表法分为干预组(31例)和对照组(30例)。干预组给予乳双歧杆菌B6-12联合乳果糖治疗,对照组仅给予乳果糖治疗。对比分析治疗前后患者的便秘症状是否改善,同时通过16SrRNA测序结果分析两组治疗前后肠道菌群的改变。结果 两组患儿治疗前资料差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后干预组的治疗有效率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗前后的菌群多样性的差异有统计学意义(P<0.05);干预组和对照组治疗前后的菌群相对丰度的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳双歧杆菌联合乳果糖治疗儿童FC的临床疗效优于常规单一乳果糖治疗,同时使用乳双歧杆菌联合乳果糖有利于儿童FC菌群多样性和相对丰度的恢复。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …