参苓白术颗粒联合吉非替尼/厄罗替尼治疗脾气虚型晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察参苓白术颗粒治疗晚期非小细胞肺癌脾气虚型患者的临床疗效。方法:将41例患者随机分为2组,对照组20例口服吉非替尼/厄罗替尼治疗法;联合组21例在对照组治疗的基础上加用参苓白术颗粒治疗。2月后评价2组临床疗效、疾病无进展生存期(PFS)、生活质量、不良反应、中医症状改善、T细胞亚群值的变化。结果:有效率(R R)、疾病控制率(DCR)联合组分别为23.8%、66.7%;对照组分别为30.0%、60.0%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。联合组中位PFS(4.7月)稍高于对照组中位PFS(4.0月),但差异无显著性意义(P0.05)。治疗后生活质量KPS评分改善率联合组高于对照组(P0.05)。皮疹不良反应发生率联合组为47.6%,对照组为60.0%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05);腹泻不良反应发生率联合组为28.6%,对照组为70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。中医证候临床疗效总有效率联合组为85.7%;对照组为55.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后联合组CD4较治疗前升高(P0.05)。结论:参苓白术颗粒联合吉非替尼/厄罗替尼治疗晚期肺癌在临床实践中显示出较好疗效。     

参一胶囊联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌50例临床研究

目的 观察参一胶囊联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将经化疗失败的Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组口服吉非替尼每次250mg,每日1次;治疗组在此基础上口服参一胶囊每次20mg,每日2次.治疗60天后评价近期疗效、生活质量和不良反应,观察疾病无进展生存期(PFS).结果 治疗组肿瘤治疗有效率为26.53％,控制率为59.18％;对照组分别为22.92％和50.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组中位疾病PFS为(132.00±6.22)天,对照组(112.00±9.39)天,治疗组优于对照组(P=0.037);治疗组生活质量改善率为91.84％,对照组为66.67％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组腹泻发生率低于对照组(P＜0.01).治疗组Ⅲ-Ⅳ级皮疹、恶心呕吐、肝功能异常发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉非替尼联合参-胶囊治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于单药吉非替尼,可延长治疗获益患者的疾病PFS.     

吉非替尼联合鸦胆子油乳注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察吉非替尼联合鸦胆子油乳注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法:将76例老年晚期NSCLC患者随机分为2组各38例,对照组单用吉非替尼片进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以鸦胆子油乳注射液治疗,2组患者均治疗2月。观察2组患者治疗前后的T细胞群因子水平、卡氏功能状态(KPS)评分改善情况、副反应发生情况和随访1年的生存情况。结果:观察组疾病控制率和有效率均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+、自然杀伤(NK)细胞水平及CD4+/CD8+值均较治疗前下降(P0.05),观察组各指标值均高于对照组(P0.05)。观察组治疗后生存质量提高率高于对照组,减少率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组副反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组1年生存率为57.89%,与对照组的42.11%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用吉非替尼联合鸦胆子油乳注射液治疗老年晚期NSCLC患者能有效提高临床疗效,提高患者的免疫功能和改善患者的生存质量,且不增加毒副反应,是一种安全、有效的治疗方案。     

中药注射液联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析

目的系统评价中药注射液联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法检索Pub Med数据库、万方、维普、知网、以及中国生物医学文献数据库,收集中药注射液联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),用Rev Man 5.3软件做直接Meta分析、ADDIS 1.16.8软件做网状Meta分析。结果共纳入13篇文献,875例患者。直接Meta分析中药注射液联合组能提高总有效率[OR=1.94,95%CI(1.43,2.65),P0.000 1]和生活质量[OR=2.37,95%CI(1.59,3.55),P0.000 1],缓解皮肤不良反应[OR=0.63,95%CI(0.42,0.92),P=0.02],差异均有统计学意义。网状Meta分析与排序为提高总有效率:鸦胆子注射液艾迪注射液复方苦参注射液消癌平注射液康莱特注射液黄芪多糖注射液;改善患者生活质量:康莱特注射液鸦胆子注射液;缓解皮肤不良反应:艾迪注射液消癌平注射液鸦胆子注射液康莱特注射液。结论中药注射液联合吉非替尼能够提高总有效率,以鸦胆子注射液效果最优;康莱特注射液改善患者生活质量效果最佳;艾迪注射液缓解皮肤不良反应效果最显著;对于腹泻、恶心呕吐和肝功能损害改善不明显。     

吉非替尼联合鸦胆子油乳剂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:本研究探讨吉非替尼联合鸦胆子油乳二线对晚期NSCLC的疗效的影响。方法:将58例晚期NSCLC随机分为两组,每组29例,所有研究对象均给予吉非替尼,治疗组在对照组的基础上加用鸦胆子油乳,所有患者每月随访复查一次,比较两组的临床疗效和安全性以及生存资料的资料。结果:治疗组的临床疗效疾病控制率为79.3%,明显优于对照组58.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疾病中位PFS为11个月;对照组的PFS为6个月;治疗组中位生存时间(MST)为17个月;对照组的MST为12个月;两组的不良反应是骨髓抑制及消化道反应,治疗组好于对照组;并能改善治疗组KSP评分,故和常规放化疗比较,不良反应程度较轻。结论:吉非替尼联合鸦胆子治疗老年晚期NSCLC患者,其疗效较好,能提高患者生存率,有明显的生存疗效;因其不良反应少,患者有较好的耐受性,故值得临床推广。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的观察及处理

目的对晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼后的不良反应进行观察和统计。方法选择44例晚期非小细胞肺癌患者,应用吉非替尼治疗90 d后,对其不良反应进行观察和统计。结果不良反应有皮疹20例(45%),腹泻9例(20%),皮肤瘙痒6例(14%),胃肠道反应6例(14%),肝功能异常4例(9%),间质性肺炎1例(2%)。结论患者服用药物期间,重视药物的不良反应,加强观察和护理,对不良反应要给予及时有效治疗和护理,提高治疗依从性和舒适度,改善患者的生活质量。     

吉非替尼联合中药治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉非替尼联合中药治疗晚期局部非小细胞肺癌的临床效果与安全性。方法将206例晚期非小细胞肺癌患者随机平均分为2组,对照组103例给予吉非替尼250 mg口服,每日1次,观察组103例在对照组治疗基础上给予中药攻补兼施方案治疗,在治疗16周后统计近期疗效,记录患者无进展生存期与毒副反应以及治疗前后KPS生存质量评分。结果观察组治疗16周后的完全缓解率及临床总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),患者无进展生存期明显长于对照组(P<0.05),治疗后KPS评分明显高于对照组及治疗前(P均<0.05);观察组腹泻、恶心呕吐不良反应发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论吉非替尼联合攻补兼施中药治疗晚期非小细胞肺癌可以有效提高治疗有效性,延长患者的无进展生存期,并减少毒副反应。     

参一胶囊联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者外周血清基质金属蛋白酶-9的影响

目的:观察参一胶囊联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:选取2015年3月至2017年1月东营市鸿港医院肿瘤科收治入院的NSCLC患者126例,随机分为观察组(参一胶囊+吉非替尼)与对照组(吉非替尼),每组63例。治疗60 d后,比较2组临床疗效情况、治疗前后血清MMP-9及组织抑制物-1(TIMP-1)表达情况;采用生命质量评估(QOL)量表评价患者治疗后生命质量改善情况,并参考WHO常见化疗药物毒性反应分级标准,记录患者与用药相关的严重不良反应发生情况。结果:观察组患者总缓解率63.93%,对照组的总缓解率为55.74%,2组间总缓解率差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者血清MMP-9表达均降低,观察组患者MMP-9表达低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者TIMP-1表达未出现显著波动(P0.05),但对照组患者TIMP-1表达升高(P0.05)。治疗后,2组QOL评分均下降,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组QOL评分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为9.84%,对照组为24.59%,观察组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:对于晚期非小细胞肺癌患者在吉非替尼治疗基础上加用参一胶囊能够降低患者由化疗药物引起的不良反应,提高患者的生命质量,并且能够降低患者血清MMP-9的表达,利于延缓肿瘤细胞的侵袭、转移。     

吉非替尼对非小细胞肺癌的疗效与T细胞亚群变化分析

目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效与外周T淋巴细胞亚群变化的关系。方法对组织或细胞病理证实的35例晚期NSCLC患者口服吉非替尼250 mg/d。采集全部患者治疗前及治疗后外周血标本,三色染色后流式细胞仪分析CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群变化。结果35例患者中部分缓解13例,稳定13例,进展9例,疾病控制率为74.2%。治疗前后T淋巴细胞亚群无显著差异。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻微。治疗后T淋巴细胞可以恢复到治疗前水平。     

参附注射液对非小细胞肺癌化疗患者血小板及机体免疫功能的影响

目的观察参附注射液对非小细胞肺癌化疗患者血小板及机体免疫功能的影响。方法 100例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组52例(予参附注射液静滴和常规化疗),对照组48例(常规化疗),2周期后评价两组血小板抑制状况和机体免疫指标变化。结果治疗组血小板抑制Ⅰ～Ⅲ度发生5例,低于对照组的14例;两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+水平上升,CD4+/CD8+比值下降,且治疗组的变化大于对照组,但差异无统计学意义。结论参附注射液对于改善肿瘤患者化疗后的血小板抑制,提高免疫功能有一定疗效。     

参附注射液对NP方案治疗非小细胞肺癌患者生活质量影响的研究

目的:观察参附注射液对NP方案治疗非小细胞肺癌患者生活质量的影响。方法:42例拟行NP方案化疗的非小细胞肺癌患者,随机分为参附先治疗组(21例)和参附后治疗组(21例)。通过随机自身前后交叉对照,观察治疗前后中医证候积分、T细胞亚群和NK细胞的变化,评估患者的生活质量的改善情况。结果:SHF NP方案治疗后中医证候积分较其治疗前、NP方案治疗后均升高,有显著性差异(P<0.01,P<0.05),NP化疗方案治疗前后比较无显著性差异。SHF NP方案治疗后CD4 、NK细胞较其治疗前、NP方案治疗后均升高,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。两方案均出现了恶心呕吐症状,与各自组前比较均有显著性差异(P<0.01)。两方案化疗后,生活质量均有不同程度的提高,其中,SHF NP方案治疗前后改善明显,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:在NP方案治疗非小细胞肺癌过程中联合使用参附注射液能增强肿瘤患者的细胞免疫功能,提高生活质量,对提高疗效和改善预后有一定的积极意义。     

参苓白术颗粒联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的治疗作用

目的观察参苓白术颗粒联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果。方法选取经病理组织学或细胞学确诊为NSCLC患者40例,随机分为治疗组及对照组。治疗组患者给予参苓白术颗粒口服,6 g/次,3次/d,吉非替尼250 mg/d口服;对照组仅给予吉非替尼250 mg/d口服。2组均连续治疗21 d为1个化疗周期,至少治疗3个周期,对比2组患者近期疗效、生活质量、中医症状改善及T细胞亚群变化。结果 2组近期疗效比较无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后生活质量KPS评分改善,中医证候临床疗效显著高于对照组(P0.05),治疗组治疗后CD4较治疗前升高(P0.05)。结论参苓白术颗粒联合吉非替尼可显著改善晚期NSCLC患者生活质量,调节免疫功能。     

参附注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌60例临床疗效观察

肺癌是常见恶性肿瘤之一,发病居全部肿瘤的第1位或第2位,且有逐年增高的趋势。随着对肺癌的诊断水平不断提高,治疗方法也越来越多。目前主要采用手术切除、化疗、放疗等治疗手段。但是,由于患者的病灶部位、肿瘤类型、病程、体质等方面的原因,对丧失了以上治疗机会的患者寻求中医药治疗仍为积极有效的治疗途径。     

扶正抑癌方联合吉非替尼片治疗非小细胞肺癌对免疫功能的影响

目的：观察扶正抑癌方联合吉非替尼片治疗非小细胞肺癌对患者免疫功能的影响。方法：将80例非小细胞肺癌患者按照入院编号采用信封随机法划分为对照组与观察组各40例。对照组予吉非替尼片治疗,观察组予扶正抑癌方与吉非替尼片治疗。比较2组临床疗效及治疗前后免疫功能指标。结果：观察组治疗总有效率82.50%,高于对照组57.50%(P<0.05)。治疗前,2组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgG、IgM水平均升高,CD8⁺水平下降(P<0.05),且观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgG、Ig...     

参附注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的：观察参附注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法：将60例患者随机平均分为治疗组与对照组。两组均采用NP方案化疗,治疗组化疗前2d加用参附注射液治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为40．0％、30．0％（P〉0．05）;中医临床证候变化比较,治疗组与对照组提高稳定率分别为80．0％、63．6％（P〈0．05）;两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群比较,两组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）,对照组治疗前后差异有显著性（P〈0．05）;治疗组化疗后T淋巴细胞亚群基本无变化。不良反应变化,治疗组血白细胞、血小板下降程度及恶心呕吐反应较对照组轻。差异有显著性（P〈0．05）。结论：参附注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可改善临床证候,保护骨髓功能,提高免疫功能,改善生活质量,延长生存周期。     

中医药联合吉非替尼治疗中晚期非小细胞肺癌随机对照试验的系统评价

目的:评价中药联合吉非替尼治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法:检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普全文期刊数据库、万方数据库,纳入中药联合吉非替尼或与单用吉非替尼治疗的随机对照试验为研究对象,根据Cochrane协作网质量评价标准提取资料,采用Renman 5.0软件进行资料分析,结局的效应指标,为疾病控制率、生存质量、皮疹、腹泻、肝功能损害和恶心呕吐等毒副反应。结果:最终纳入20个RCTs共1235患者,中药联合吉非替尼组624例,吉非替尼组611例。20项试验显示中药联合吉非替尼组疾病控制率、9项试验显示生活质量改善、10项试验显示皮疹发生、8项试验显示腹泻出现均好于吉非替尼对照组(P0.01);5项试验显示中药联合吉非替尼组肝功能损害、4项试验显示恶心呕吐出现与吉非替尼对照组无明显差异(P0.05)。进行敏感性分析,结果稳定。漏斗图显示对称,提示纳入评价的文献不存在发表性偏倚。结论:中药联合吉非替尼治疗中晚期NSCLC较单纯吉非替尼治疗显示出疗效更优的趋势,可提高疾病控制率、改善生存质量,并能减少皮疹、腹泻不良反应,但对于肝功能损害和恶心呕吐改善不明显。由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

中晚期非小细胞肺癌中医证型与吉非替尼治疗敏感性关系研究

目的:研究探讨Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者吉非替尼治疗敏感性与中医证型分布的关系。方法:共入选Ⅲ、Ⅳ期符合标准的非小细胞肺癌患者84例,于吉非替尼治疗前行中医辨证分型,吉非替尼治疗后1个月观察各证型治疗后反应率。结果:肺脾两虚型治疗后缓解率为:83.33%,气阴两虚型治疗后缓解率为89.47%,阴虚内热型治疗后缓解率为59.10%,痰湿瘀阻肺肾亏虚型治疗后缓解率为27.78%。各组之间两两比较肺脾气虚型与气阴两虚型之间有效率无差异(P=0.136),肺脾气虚型与阴虚内热型、痰湿瘀阻肺肾亏虚型有效率有差异(P<0.05)。气阴两虚型与阴虚内热型、痰湿瘀阻肺肾亏虚型有效率有差异(P<0.05);阴虚内热型与痰湿瘀阻肺肾亏虚型之间有效率差异有意义(P<0.05)。结论:中晚期非小细胞肺癌中医证属气阴两虚、肺脾气虚者对吉非替尼治疗有效率较其它类型为高,此两种证型对吉非替尼治疗的敏感性高于其它证型。     

参附注射液择时治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察参附注射液择时治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:90例随机分为3组,各30例。对照组常规对症及营养支持治疗,择时治疗组加用参附注射液60mL,在子、丑、寅3个时辰(23:00~5:00)持续静脉推注;非择时治疗组除子、丑、寅3个时辰以外,随意选择时间治疗,其治疗方法与择时治疗组相同。结果:参附择时与非择时组在临床症状(咳嗽、气短、乏力)改善、癌灶稳定率、生存质量提高、体重增加等方面与对照组均有显著性差异(P<0.05),而参附择时组与非择时组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:参附注射液择时治疗老年晚期非小细胞肺癌具有稳定瘤体、改善患者临床症状、提高患者生存质量、增加体重等作用。     

麦门冬汤合百合固金汤配合吉非替尼对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的研究麦门冬汤合百合固金汤+吉非替尼对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果。方法选取老年晚期NSCLC患者84例(2016年2月—2019年2月),按照治疗方法分为对照组、观察组,各42例。对照组采用吉非替尼治疗,观察组采用麦门冬汤合百合固金汤+吉非替尼治疗。比较2组疗效、治疗前后卡氏评分(KPS评分)、中医证候积分、免疫功能[T细胞菌群(CD3⁺、CD4⁺)、自然杀伤细胞(NK)、CD4⁺/CD8⁺]及不良反应。结果观察组治疗总有效率85.71%高于对照组66.67%(P<0.05);治疗1个月后观察组KPS评分高于对照组、中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗1个月后观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组(P<0.05);2组NK比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率11.90%低于对照组30.95%(P<0.05)。结论...     

中医辨证结合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及证候变化分析

目的：研究中医辨证结合吉非替尼（gefitirtib）单药治疗非小细胞肺癌临床疗效及治疗后中医症候变化的特点。方法：病理证实NSCLC患者分为初治和复治两组,口服吉非替尼250rag,每日1次,同时配合中医辨证治疗。结果：肺内有可测量或可评价的肿瘤病灶共计89例,有效率（CR＋PR）44．9％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）83．1％。其中初治患者21例有效率为47．6％,疾病控制率76．2％。复治患者68例有效率（CR＋PR）44．1％,疾病控制率85．3％。两组比较无显著差异（P〉0．05）。治疗有效患者咳嗽、胸闷、气急、疼痛等肺癌相关症状也缓解,副反应以皮疹或瘙瘁、腹泻等多见;治疗前脾虚痰湿证13例,气阴两虚证52例,阴虚内热证36例,治疗后舌质转为暗红,口干等症状明显增多,脾虚痰湿证仍有2例,气阴两虚证37例,阴虚内热证61例,阴阳两虚证1例。结论：吉非替尼对晚期NSCLC、女性、腺癌,初治或复治均可取得较好的临床效果,可作为无法化疗的晚期肺腺癌一线治疗首选,根据症状和症候变化分析,首次提出热毒伤阴,余毒未净为吉非替尼治疗肺癌后患者主要病机特点,治疗当以养阴解毒为为主。忌重用苦温燥湿。