鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探究慢性鼻窦炎患者接受鼻内镜手术治疗的效果及并发症情况。方法：选取广州市第一人民医院 2014 年 2 月至 2019 年 2 月收治的慢性鼻窦炎患者 38 例,以双盲法随机分成两组,对照组和观察组各 19 例。对照组行传统手术治疗, 观察组行鼻内镜手术治疗,分析两组慢性鼻窦炎患者治疗的效果。结果：观察组慢性鼻窦炎患者治疗的总有效率（100.00 %） 明显较对照组总有效率（78.95 %）高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组并发症发生率（10.53 %）低于对照组并 发症发生率（42.11 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组手术出血量低于对照组,其鼻腔通气恢复时间、黏膜 恢复时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：慢性鼻窦炎患者接受鼻内镜手术治疗的效果好, 且并发症发生率低,安全有效。     

开放式鼓室形成术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究开放式鼓室形成术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用效果。 方法：本研究共纳入胆脂瘤型中耳炎患者 100 例，均为祁阳县人民医院 2020 年 4 月至 2021 年 4 月所收治，将其随机分为观察组及对照组，各 50 例。对照组接受乳 突根治术治疗，观察组接受开放式鼓室形成术治疗，针对两组患者的临床疗效、鼓膜愈合情况及干耳情况进行观察比较。 结果：观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的鼓膜愈合情况及干 耳情况优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：开放式鼓室形成术对胆脂瘤型中耳炎患者的作用显著，能 够使患者病情得到缓解，帮助患者鼓膜尽快愈合，有助于患者听力的提高。     

鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗对分泌性中耳炎的作用

〔摘 要〕 目的：探讨分泌性中耳炎患者采取鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗临床效果。方法：选取佛山市三水区人民 医院 2019 年 6 月至 2019 年 12 月接收 150 例分泌性中耳炎患者,随机分为两组,对照组（n = 75）开展单一的鼓膜穿刺治 疗方案,观察组（n = 75）则接受鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗,比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率及术前、 术后听力水平。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术后,观察组的气导听阈及气骨导差均较对照组更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：鼓膜穿刺结合鼓室注射 药物在分泌性中耳炎治疗中应用效果明显,不仅可以减轻患者临床病症,降低并发症发生率,同时有助于听力水平改善。     

黄芪保心汤联合西医治疗扩张型 心肌病并发慢性心力衰竭

〔摘 要〕 目的：观察排浊汤灌肠联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月于陕西中医药大学附属医院住院的慢性肾功能衰竭非透析患者 80 例,采用数字表法随机分为对照组和观察组, 每组 40 例,对照组给予常规对症治疗基础上加用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合排浊汤灌肠,观察两 组患者治疗前后的肾功能指标〔血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）〕、炎症指标〔超敏 C 反应蛋白 （hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）〕和氧化应激指标〔超氧化物歧化酶（SOD）〕及不良反应情况。结果：观察 组患者治疗总有效率为 95.0 %,显著高于对照组的 72.5 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患 者 Scr、BUN、UA 水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 hs–CRP、IL–6 水平低于对照组、SOD 水平高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应率为 12.5 %, 显著低于对照组的 25.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：排浊汤灌肠联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭 可以显著提高疗效。     

耳穴压豆联合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察耳穴压豆联合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能和血清炎症因子的影响。 方法：选取河南省中医院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 90 例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组, 各 45 例。对照组给予西医常规疗法,观察组给予耳穴压豆联合西医常规疗法。观察两组患者治疗前后心功能指标 〔左室心肌质量指数（LVMI）、每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）〕。检测血清促炎症因子〔肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、 白细胞介素 –6（IL–6）、干扰素 –γ（IFN–γ）〕,抑炎症因子〔IL–4、IL–10、转化生长因子 –β（TGF–β）〕的含量。 结果：观察组患者治疗总有效率为 97.8 %,高于对照组的 82.2 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组 患者的 LVMI 低于对照组,SV、CI 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 TNF–α、 IL–6、IFN–γ 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 IL–4、IL–10、TGF–β 高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组不良反应发生率为 8.9 %（4/45）,观察组为 6.7 %（3/45）,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。结论：耳穴压豆联合西医常规疗法可有效改善慢性心力衰竭患者心功能和炎症因子。     

术前行为训练配合术后冰敷对鼻内镜 术后疼痛及睡眠的影响

〔摘 要〕 目的：探究术前行为训练配合术后冰敷对鼻内镜术后疼痛及睡眠的影响。方法：选取厦门大学附属第一 医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 86 例接受鼻内镜术治疗患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,各 43 例。对照组患者实施术后冰敷,观察组患者采用术前行为训练配合术后冰敷干预,比较两组患者术后不同时间段 （术后 2 h、4 h、6 h、8 h、10 h）的视觉模拟评分法（VAS）、护理前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、情绪状态 〔焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分〕及不良反应发生率。结果：观察组患者术后 2 h、4 h、 6 h、8 h、10 h 的 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后鼻孔填塞期间 PSQI 各 维度评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者出院时 SAS、SDS 评分均低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 18.60 %,低于对照组的 39.53 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对鼻内镜手术患者的护理中,实施术前行为训练配合术后冰敷,可缓解患者术后疼痛程度,改 善其睡眠质量及情绪状态,降低不良反应发生率。     

通气散合泽泻汤治疗分泌性中耳炎临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨通气散合泽泻汤加减治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法：选取湖南中医药大学第一附属医 院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 120 例分泌性中耳炎患者，随机分为对照组与观察组，各 60 例。对照组患 者采用左氧氟沙星滴耳液、地塞米松治疗，观察组患者在对照组的基础上给予通气散合泽泻汤加减治疗，观察比较两 组患者的治疗效果。结果：治疗后两组患者的白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平 均有不同程度下降，且治疗后观察组患者的 IL–6、CRP、PCT 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者的中耳积液消失时间、住院时间均较对照组短，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在 250 Hz、500 Hz、 1.0 kHz、2.0 kHz、4.0 kHz、8.0 kHz 的纯音听阈值，观察组患者治疗后纯音听阈值均低于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的生活质量评分均有不同程度提高，且治疗后观察组患者的生活质量评分高于对照 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：通气散合泽泻汤加减可增强对分泌性中耳炎患者的病情控制效果，减 轻炎症反应，促使中耳积液消失，有利于改善患者听力，提升其生活质量。     

TTI 联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性 中耳炎的疗效及并发症比较

〔摘 要〕 目的：探讨鼓膜置管术（TTI）联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎的疗效及并发症的影响。方法： 选取 2019 年 10 月至 2021 年 8 月于郑州市第七人民医院耳鼻咽喉科就诊的 86 例分泌性中耳炎的患者为研究对象,按 照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各 43 例。对照组采用 TTI 治疗,观察组采用 TTI 联合鼓室注射地塞米松 治疗。通过比较术前,术后 1 周、术后 2 周时,两组患者鼓室图情况、气导与骨导听阀评估治疗疗效,比较术后 2 周, 两组患者耳鸣严重程度（耳鸣问诊与评估表）,两组患者并发症（感染、置后穿孔、耳漏）发生率。结果：与术前比 较,术后 1 周,观察组 A 型患者比例明显增加,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者骨导阈值显著下降,且 观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者耳鸣问诊与评估表分数显著降低,且观察组低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 2 周时,观察组和对照组 A 型患者比例均明显增加,且观察组数 量多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的气导和骨导阈值均显著降低,且观察组明显低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组和对照组患者的耳鸣问诊与评估表分数显著降低,且观察组低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者感染、置后穿孔、耳漏及并发症总发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：TTI 联合鼓室注射地塞米松可改善患者听力,对提升分泌性中耳炎的治疗疗效可起到积极作用, 且加用地塞米松对并发症发生风险影响较小。     

介入栓塞手术与鼻内镜下电凝止血 治疗鼻出血临床对比观察

〔摘 要〕 目的：探讨鼻出血患者行介入栓塞手术和鼻内镜下电凝止血的临床价值。 方法： 纳入 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 期间于湛江中心人民医院就诊的 60 例顽固性鼻出血患者,根据入院时间的不同平均分为观察组（n = 30）和对照组 （n = 30）。观察组行鼻内镜下电凝止血处理,对照组行介入栓塞手术治疗,比较两组患者治疗后总有效率、复发率和视觉 模拟评分法（VAS）评分。 结果： 观察组的总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者术中和术后的 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用鼻内镜电凝的止血效果 比介入栓塞手术治疗更为明显,患者的临床有效率能得到提升,疼痛评分降低。     

不同强度抗凝治疗老年人非瓣膜病 慢性心房颤动的疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较不同强度抗凝治疗老年人非瓣膜病慢性心房颤动的疗效。 方法：选择抚州市东乡区人民医院 2018 年 10 月至 2019 年 12 月间收治的 60 例老年非瓣膜病慢性心房颤动患者，所有患者均给予抗凝治疗，根据抗凝强度的不同将 患者分为观察组与对照组，每组 30 例。观察组患者给予标准抗凝强度〔国际标准化比值（INR）2.00 ~ 2.50〕华法林治疗， 对照组患者给予低抗凝强度（INR 1.50 ~ 2.00）华法林治疗，观察两组患者的治疗效果及不良事件发生情况。 结果：观察 组患者治疗后 D– 二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者血栓栓塞及出血发生率均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用标准 抗凝强度（2.00 ~ 2.50）华法林治疗老年人非瓣膜病慢性心房颤动的疗效优于低抗凝强度治疗，且能够降低不良事件发生风险。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

Evaluation of estrogenic activity of alcoholic extract of rhizomes of Curculigo orchioides

The rhizomes of Curculigo orchioides Gaertn. (Amaryllidacea) is an important Ayurvedic as well as Unani drug. It is present in several drug formulations used in the treatment of menorrhagia and other gynecological problems. In this study, we conducted a comparative study of estrogenic activity of alcoholic extract of Curculigo orchioides with diethylstilbestrol in bilaterally ovariectomized young albino rats. Bilaterally ovariectomized albino rats were divided into five groups (n=9) receiving different treatments, consisting of vehicle (0.6% w/v sodium carboxy methyl cellulose), ethanolic extract of rhizomes of Curculigo orchioides at three different doses (viz., 300, 600, 1200 mg/kg body weight) and standard drug diethylstilbestrol (DES) at a dose of 2 mg/kg body weight. All these were administered orally daily for 7 days. Estrogenic activity was assessed by taking percentage vaginal cornification, uterine wet weight, uterine glycogen content and uterine histology as parameters of assessment. Alcoholic extract of Curculigo orchioides showed a significant increase in percentage vaginal cornification, uterine wet weight (P<0.001), uterine glycogen content (P<0.001) and a proliferative changes in uterine endometrium compared to the control.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。