枣仁安神胶囊治疗失眠症有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价枣仁安神胶囊治疗失眠症的有效性及安全性。方法通过检索Pub Med、EBSCO、theCochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊(VIP)、万方数字化期刊(Wanfang Data)等数据库,收集枣仁安神胶囊治疗失眠症的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库时间至2019年6月。对符合纳入标准的研究进行质量评价,提取数据,并用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项RCT,涉及935例患者。枣仁安神胶囊治疗失眠症的临床疗效[RR=1.04,95%CI(0.97,1.10),P=0.26]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[MD=-0.40,95%CI(-1.94,1.14),P=0.61]相当于苯二氮受体激动剂,二者比较无统计学意义,但在头晕头痛[RR=0.07,95%CI(0.02,0.18),P<0.000 01]、嗜睡[RR=0.13,95%CI(0.05,0.31),P<0.000 01]、宿醉[RR=0.14,95%CI(0.03,0.62),P=0.009]、疲乏[RR=0.47,95%CI(0.31,0.70),P=0.000 2]等不良反应发生率远低于苯二氮受体激动剂。结论枣仁安神胶囊治疗失眠症疗效确切,不良反应少而轻。基于纳入研究数量和质量的限制,结论仍需更多的多中心、高质量的随机对照试验加以验证。     

火针治疗寻常型银屑病有效性Meta分析

目的:采用Meta分析的方法,分析火针治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:搜集近20年火针治疗寻常型银屑病的随机对照试验,由两名研究者按照Cochrane手册5.1.0标准对每项纳入的文献进行了偏倚风险及质量的评估,对符合研究要求的文献应用RevMan 5.3软件进行合并分析。结果:共计纳入12个研究,涉及1088例寻常型银屑病患者。Meta分析结果表明,火针治疗与对照组治疗相比,差异有统计学意义(P<0.01),异质性检验提示两组之间有轻度异质性(I^2=10%);用固定效应模型对效应值进行统计合并,总有效率的合并OR(95%CI)=2.42(1.75,3.35),干预组的有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);结论:与常规治疗相比,火针对寻常型银屑病治疗具有明显优势。     

五苓散治疗脑水肿疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价五苓散在脑水肿治疗中的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、CBM、VIP及Wan Fang Data,检索时限均从各数据库建库至2018年3月,并辅助以手工检索,收集五苓散治疗脑水肿相关的临床随机对照试验(RCT)、半随机对照试验(quasi-RCT),采用Cochrane协作网系统评价方法进行评价,使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果经筛选最终纳入11篇文献,共856例患者。Meta分析结果显示:1)五苓散联合常规治疗总有效率高于常规治疗[RR=1.18,95%CI(1.09,1.28),P=0.0001];亚组分析发现,治疗7～8 d时,两组有效率间无明显差异[RR=1.10,95%CI(0.96,1.25),P=0.16];而在治疗10 d[RR=1.29,95%CI(1.06,1.57),P=0.01]及14 d后[RR=1.20,95%CI(1.06,1.37),P=0.005],五苓散联合常规治疗均高于常规治疗;2)脑水肿体积方面,无论在治疗7 d[MD=-1.96,95%CI(-3.60,-0.32),P=0.02],10 d[MD=-2.63,95%CI(-3.35,-1.90),P <0.00001],还是14 d[MD=-2.51,95%CI(-3.77,-1.25),P <0.0001],五苓散联合常规治疗均优于常规治疗;3)格拉斯哥昏迷评分(GCS)显示,治疗7 d时,两组对GCS评分的改善效果相当[MD=0.71,95%CI(-0.19,1.60),P=0.12];而在治疗10 d[MD=1.45,95%CI(1.05,1.85),P <0.00001]及14 d后[MD=1.13,95%CI(0.85,1.40),P <0.00001]五苓散联合常规治疗均明显优于常规治疗;4)描述性分析结果显示,五苓散联合常规治疗不良反应较少。结论 1)五苓散治疗脑水肿具有一定疗效,且不良反应少,安全性较高。2)五苓散治疗脑水肿的疗效与其使用疗程的长短有关。3)由于现有文献数量及质量的限制,今后仍需纳入更多高质量的RCT研究为其提供更可靠的循证医学证据。     

中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿的Meta分析

目的:基于Meta分析评价单纯西医与中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效的差异.方法:分别在中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane图书馆、Embase收集自建库至2021年3月的中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿的随机对照试验,提取最佳矫正视力(Best ...     

香菊胶囊治疗鼻窦炎的有效性和安全性的系统评价与Meta分析

对香菊胶囊治疗鼻窦炎的有效性和安全性进行系统评价。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science,筛选香菊胶囊治疗鼻窦炎的随机对照试验(RCTs),并用RevMan 5.3软件对最终纳入的研究进行Meta分析。共纳入29项研究,总样本量4331例,试验组2196例,对照组2135例。Meta分析结果显示,常规治疗+香菊胶囊的显效率(RR=1.30,95%CI[1.15,1.47],P<0.00001)、总有效率(RR=1.19,95%CI[1.16,1.23],P<0.00001)和Lund-Mackay评分(MD=-1.23,95%CI[-1.39,-1.07],P<0.00001)优于仅使用常规治疗;常规治疗+桉柠蒎肠溶软胶囊+香菊胶囊对总有效率(RR=1.14,95%CI[1.07,1.21],P<0.0001)和VAS评分的改善优于常规治疗+桉柠蒎肠溶软胶囊(MD_头痛=-1.29,95%CI[-1.48,-1.10],P<0.00001;MD_鼻塞=-1.08,95%CI[-1.21,-0.95],P<0.00001;MD_嗅觉障碍=-1.05,95%CI[-1.23,-0.87],P<0.00001;MD_面部障碍=-1.38,95%CI[-1.49,-1.27],P<0.00001);常规治疗+克拉霉素+香菊胶囊治疗鼻窦炎的总有效率(RR=1.15,95%CI[1.08,1.21],P<0.00001)优于常规治疗+克拉霉素,但对显效率(RR=1.27,95%CI[0.98,1.65],P=0.07)的改善无差异;克拉霉素+香菊胶囊对鼻窦炎患者显效率(RR=2.16,95%CI[1.47,3.18],P<0.0001)和总有效率(RR=1.48,95%CI[1.28,1.72],P<0.00001)的提高以及CT评分(MD=-1.87,95%CI[-2.01,-1.74],P<0.00001)的改善明显优于单用克拉霉素。试验序贯分析(TSA)表明,目前主要结局指标的累计样本量已经达到期望值。不良反应主要为嗜睡、腹泻和腹痛等,均与香菊胶囊无直接关系。基于现有数据和方法,香菊胶囊联合多种治疗能够提高鼻窦炎治疗的显效率和总有效率,改善CT评分、VAS评分和Lund-Mackay评分,无严重不良反应。今后仍需采用大样本、设计严谨、符合国际规范的临床试验方案来验证香菊胶囊治疗鼻窦炎的有效性与安全性。     

龙血竭治疗宫颈炎疗效及安全性的Meta分析

系统评价龙血竭治疗宫颈炎的临床疗效及安全性,为临床诊疗提供循证依据。利用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG)中自建库至2020年4月公开发表的中英文文献。排除重复、动物试验、个案报道、综述类文献,筛选符合纳入标准的随机对照实验(Randomized Controlled Trial,RCT),最终纳入9个RCT,共计1193例患者,其中龙血竭治疗组603例,对照组590例。提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果显示,与对照组相比,龙血竭治疗组可提高有效率和治愈率;3个研究显示龙血竭治疗组分泌物评分和宫颈病变程度评分均低于对照组,6个研究显示龙血竭治疗组免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)A、IgM及IgG水平高于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05),同时所纳入研究均未报道明显不良反应发生。目前有限的证据表明应用龙血竭治疗宫颈炎可以提高临床疗效,但由于所纳入研究质量不一,尚需更多设计严谨、多中心、大样本、随机、双盲、实验设计完善的高品质研究进一步加以验证。     

蒲参胶囊治疗高脂血症有效性和安全性的系统评价与Meta分析

系统评价蒲参胶囊（PS）治疗高脂血症（HPL）的疗效及安全性,为未来临床应用提供证据基础。基于四大中文数据库和三大外文数据库,全面检索蒲参胶囊治疗高脂血症的随机对照试验（RCT）,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具对纳入的研究进行评估,并用Revman 5.3软件进行Meta分析。共纳入24项RCT,共计2 634例患者。试验组为PS或PS联合常规治疗（UC）或PS联合中成药治疗,对照组为常规治疗或中成药治疗。Meta分析结果显示,PS单独或联合其他治疗在改善总胆固醇（TC）,甘油三脂（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,总有效率方面均优于对照组。14项研究报告了不良反应情况,其中7项研究报告了具体结果,不良反应以胃脘部不适为多,但差异无统计学意义。然而受纳入研究的质量影响,该研究结论的证据强度不足,尚需更多高质量、报告详细的RCT进一步证实。     

宁泌泰胶囊治疗泌尿系感染有效性与安全性的系统评价与Meta分析

对宁泌泰胶囊治疗泌尿系感染有效性与安全性进行系统评价。整合中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science中,自建库至2021年10月的宁泌泰胶囊治疗泌尿系感染相关文献,筛选宁泌泰胶囊治疗泌尿系感染的随机对照试验(RCTs),并采用国际Cochrane协作组提供的ROB工具与RevMan 5.3软件进行数据整合与Meta分析。共纳入17项RCTs,总样本量1 972例,试验组1 045例,对照组927例。Meta分析结果显示,宁泌泰胶囊+常规抗生素治疗急性肾盂肾炎的临床治愈率(RR=1.94,95%CI[1.58,2.37],P<0.000 01)、尿红细胞计数减少程度(MD=-3.22,95%CI[-3.23,-3.21],P<0.000 01)、尿白细胞计数减少程度(MD=-2.34,95%CI[-2.59,-2.10],P<0.000 01)、急性肾盂肾炎症状消失时间(MD_{尿路刺激消失时间}=-2...     

参麦注射液治疗急性脑梗死有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价参麦注射液治疗急性脑梗死的有效性与安全性。方法:运用系统评价方法,检索参麦注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),筛选合格研究,评价研究质量,应用Jadad评分法进行质量评价,运用Meta分析、异质性检验、漏斗图、敏感性分析等方法分析相关数据。结果:经筛选纳入11项研究,共911例。Meta分析结果显示试验组临床总有效率[RR=1.24,95%CI(1.16,1.32)];恶化率[RR=0.22,95%CI(0.07,0.63)];CSS评分[MD=1.19,95%CI(1.07,1.84)];NHISS评分[MD=-3.44,95%CI(-4.87,-2.00)]ESS评分[MD=21.34,95%CI(20.05,22.63)];ADL评分[MD=9.47,95%CI(4.42,14.53)]。结论:参麦注射液有益于提高急性脑梗死的临床疗效。但由于本系统评价纳入研究质量低、样本量小且安全性不明确,尚需高质量随机对照试验进一步评价。     

推拿治疗功能性便秘有效性和安全性的系统评价和Meta分析

目的:系统评价推拿治疗功能性便秘的有效性和安全性.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、荷兰医学文献数据库(EMbase)、Cochrane图书馆(Cochrane Librar...     

川芎嗪注射液治疗脑卒中疗效和安全性的Meta分析

目的:评价川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMbase,CBM,CNKI,CMJD和ChiCTR数据库,时间截止到2012年7月.按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,根据Cochrane Handbook5.0进行质量评价,应用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入7个随机对照试验,共679例患者,文献质量均较低.Meta分析得出,川芎嗪组的有效率(RR =1.10,95％CI[0.98,1.24])与西医组比较差异无统计学意义,但在有效率(RR=1.28,95％ CI[1.13,1.45])和神经功能缺损评分(MD =5.05,95％CI[3.5,6.6])两方面均优于丹参组;川芎嗪组在降低全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原方面均优于西医组和丹参组;川芎嗪组与长春西汀组在有效率、神经功能缺损评分、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原方面比较差异无统计学意义.安全性方面,4个纳入的试验进行了安全性评价,其中1个试验有2例出现轻度不良反应.结论:川芎嗪结合西医常规治疗是一种相对安全的治疗措施,但尚无高质量证据证实其能有效改善急性缺血性脑卒中的神经功能.根据本研究结果,目前仍不推荐在缺血性脑卒中的急性期常规加用川芎嗪注射液,其临床疗效有待高质量的随机对照试验进一步证实.     

丹红注射液治疗特发性肺纤维化临床疗效及安全性的Meta分析

计算机检索Pubmed,EMbase,Web of Science,Cochrane Library,CNKI,CBM,万方数据库,VIP,检索时限均从建库至2016年5月,同时补充互联网及手检相关杂志的文献,纳入有关丹红注射液治疗特发性肺纤维化的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(quasi-RCT),并追溯纳入文献的参考文献。由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,使用Rev Man 5.3进行Meta分析,系统评价丹红注射液治疗特发性肺纤维化的疗效和安全性。共纳入12个RCT,包括844例患者,试验组423例,对照组421例。Meta分析结果显示:与对照组比较,丹红注射液组对临床有效率[RR=1.36,95%CI(1.25,1.49),P0.000 01],DLCO提高值[MD=4.25,95%CI(3.32,5.18),P0.000 01],Pa O2提高值[MD=14.51,95%CI(12.35,16.68),P0.000 01]的改善作用更显著,差异具有统计学意义。描述性分析结果显示丹红注射液能显著降低血清TGF-β1含量。试验组不良反应症状较轻、发生率低,提示丹红注射液治疗特发性肺纤维化的近期安全性较高,耐受性良好。现有证据表明,短期内(12周)使用丹红注射液可改善特发性肺纤维化患者的临床情况、提高DLCO及Pa O2、降低血清TGF-β1含量,且不良反应少,安全性较高。但由于纳入研究的局限性,急需高质量RCT更深入更全面地探究丹红注射液对特发性肺纤维化的短期及长期有效性及安全性。     

注射用丹参多酚酸盐治疗缺血性脑卒中疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价注射用丹参多酚酸盐治疗缺血性脑卒中的疗效与安全性。方法:计算机检索Pub Med,Cochrane图书馆,CBM,CNKI和Wan Fang Data,查找丹参多酚酸盐治疗缺血性脑卒中的随机对照试验,检索时限均从1994年1月至2014年4月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:纳入12个RCT,共1 574例患者。Meta分析结果显示,丹参多酚酸盐治疗组,6项研究的有效率[OR=2.78,95%CI(1.87,4.12),P0.000 01],5项研究的NIHSS评分[OR=-2.05,95%CI(-2.51,-1.59),P0.000 01],以及对多项血管内皮细胞参数的影响优于常规治疗对照组。在安全性评价方面,尚未见丹参多酚酸盐的毒副反应报告。结论:本系统评价结果显示,与常规治疗相比,注射用丹参多酚酸盐有更好的治愈率,且能提高血管内皮细胞保护功能,改善血液流变学。但由于纳入文献数量较少,质量较低,当前证据尚不能确定完全适用于临床,但其疗效优势值得进一步研究,特别需要高质量的多中心大样本随机双盲对照试验来验证。     

复方阿胶浆防治癌症化疗后骨髓抑制疗效和安全性的系统评价

[目的]系统评价复方阿胶浆联合化疗防治癌症化疗后骨髓抑制的有效性和安全性。[方法]计算机检索CNKI、WanFang、SinoMed、PubMed、EMbase、The Cochrane Library,搜集关于复方阿胶浆联合常规化疗治疗癌症/肿瘤患者的随机对照试验,检索时限从建库至2017年3月。由2位作者独立筛选文献、提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入17个RCT,包含7个结局指标,1 139例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗组相比,联用复方阿胶浆组在改善外周血象白细胞[MD=-0.71,95%CI (-1.14,-0.28),P=0.001;OR=0.24,95%CI(0.13,0.48),P0.0001]、血红蛋白[MD=-10.34,95%CI(-15.10,-5.58),P0.001;OR=0.28,95%CI(0.14,0.54),P=0.000 2]、血小板[MD=-20.94,95%CI(-35.63,-6.25),P=0.005]、红细胞[MD=-0.46,95%CI(-0.69,-0.23),P0.000 1]及生活质量[OR=3.84,95%CI (2.07,7.11),P0.000 1]方面差异有统计学意义;对降低血小板所致骨髓毒性[OR=0.58,95%CI(0.27,1.21),P=0.15]、保护中性粒细胞[MD=-0.10,95%CI(-0.66,0.47),P=0.73]及不良反应等方面差异均无统计学意义。[结论]当前证据提示复方阿胶浆联合化疗能够改善癌症化疗后外周血象和生活质量,且安全性较好。但由于纳入文献质量不高,尚需严格设计的高质量临床研究进一步验证。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价

目的：考察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法：检索中国学术文献出版总库（CNKI）、维普电子期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wangfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）中所有桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的随机对照试验（RCTs）报道,对符合入排标准的研究采用Cochrane协作网推荐的“偏倚风险评估工具”予以质量评价,利用Revman 5.3对纳入研究的数据进行Meta分析。结果：共检索到247篇相关文献,筛选后共纳入19个试验,共2069例患者。Meta分析结果显示：①B超下子宫肌瘤体积：治疗组优于对照组[SMD=-0.69,95%CI（-1.12,-0.58）],差异性有统计学意义（P<0.00001）;②总有效率：治疗组优于对照组[OR=3.46,95%CI（2.05,5.84）],差异有统计学意义（P<0.00001）;③血清激素水平结果：FSH：SMD=-0.78,95%CI（-1.11,-0.46）,P<0.00001;LH：SMD=-0.59,95%CI（-0.91,-0.28）,P<0.001;E2：SMD=-0.58,95%CI（-0.87,-0.30）,P<0.0001;P：SMD=-0.84,95%CI（-1.11,-0.56）,P<0.00001。这表明试验组激素水平明显低于对照组;④3或6个月复发人数,治疗组显著少于对照组OR=0.25,95%CI（0.13,0.50）,P<0.0001。⑤6个研究报道了不良事件发生情况,其中治疗组304个病人发生36例（11.84%）,对照组298个病人发生60例（20.13%）,治疗组显著少于对照组[OR=0.54,95%CI（0.34,0.84）,P<0.01]。与药物相关的严重不良反应未见报道。结论：桂枝茯苓胶囊联合米非司酮对治疗子宫肌瘤有协同作用,具有远期疗效好,不良反应少的优点,是一种方便、安全、有效的治疗方法。     

中药治疗呃逆疗效的Meta分析

目的:系统评价中药治疗呃逆的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验注册中心CCTR(2011.4)、MEDLINE(1998—2011.4)、EMbase(1998—2011.4)、中国生物医学文献数据库CBM(1998—2011.4)、中国期刊全文数据库CNKI(1998—2010.4)、万方医学数据库(1998—2010.4),并检索Google Scholar及手工检索相关文献,纳入比较中药与其它方法治疗呃逆疗效的随机及半随机对照试验。采用RevMan5.1软件进行统计分析。结果共纳入8个研究进行分析,合计468例呃逆患者。Meta分析显示:①中药组治疗呃逆痊愈率明显高于其它治疗组[χ2=5.45,I2=0%,OR=3.59,95%CI(2.25,5.74),P<0.01];②中药组治疗呃逆总有效率明显高于其它治疗组[χ2=7.25,I2=3%,OR=8.18,95%CI(4.77,14.03),P<0.01]。结论:中药治疗呃逆疗效确切,无明显毒副作用,且中药多作为替代治疗,值得临床推广运用。但因存在纳入研究数量较少,总体质量不高,各研究对照方案各异且疗效评定标准不一致等易致偏倚的因素,影响论证真实性,期待更多高质量的多中心临床随机对照试验进一步验证。     

福莫特罗或布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的Meta分析

 目的 评价福莫特罗治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法 计算机检索中英文数据库,纳入加或不加布地奈德,福莫特罗对比安慰剂治疗支气管哮喘的随机对照试验(RCT)和系统评价(SR)文献,对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析,并参考现有的质量评价和Meta分析结论。结果 纳入符合入选标准的7项随机对照试验和6项系统评价文献。Meta分析结果显示:①福莫特罗对比安慰剂:福莫特罗可显著增加哮喘急性发作需要住院的概率,其余二者均无显著差异;②布地奈德福莫特罗对比布地奈德:布地奈德福莫特罗可显著改善哮喘患者的呼气流量峰值(PEF)和第一秒用力呼气量(FEV₁),同时显著增加哮喘儿童急性发作需要住院的概率,当布地奈德使用常规剂量时还会显著增加哮喘患者急性发作需要口服糖皮质激素的概率,但二者的不良反应无显著差异。结论 本研究结果显示,单独使用福莫特罗治疗哮喘有弊无利,因此不推荐单独应用;福莫特罗联合布地奈德,尤其是联合低剂量的布地奈德,不仅能减少哮喘发作,提高患者的生活质量,而且还能改善肺功能,是一种相对安全的治疗方法。     

连花清瘟治疗流行性感冒临床疗效的Meta分析

目的 系统评价连花清瘟(胶囊/颗粒)治疗流行性感冒的疗效及安全性,为临床用药提供循证医学支持.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)、中国生物医学文献(CBM)数据库,时间截止至2...