膀胱充盈后拔除留置尿管在脊柱外科手术后患者的应用

目的观察2种方法在脊柱外科手术后患者拔除留置尿管的情况。方法选取我科2008年8月~2009年2月进行脊柱外科手术后留置尿管患者100例,实验组50例采用膀胱充盈后拔除留置尿管,对照组采用传统方法拔除留置尿管,实验组首次排尿的时间比对照组时间短。结果患者膀胱充盈后拔除留置尿管,首次排尿时间缩短,有利于患者术后排尿。结论脊柱外科手术后50例采用传统方法拔除留置尿管,观察2组拔除留置尿管后患者首次排尿的时间。     

快速康复理念在胃癌围手术期中的应用及护理体会

目的 探讨快速康复外科护理措施在胃癌患者围术期的应用效果.方法 将22例胃癌手术患者应用快速康复外科护理措施对患者采取有效的护理.结果 经快速康复护理患者术后尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间与传统手术方法相比均明显缩短,术后住院时间及住院费用明显减少.结论 快速康复外科护理措施应用于胃癌患者的围术期能明显减轻患者痛苦,加速患者术后康复,临应用床安全、可行.     

胃肠手术后排尿功能障碍的综合防治

目的促进胃肠手术后尽快恢复正常排尿功能,进一步加速术后康复进程。方法将126例胃肠手术患者随机分为观察组和对照组,观察组采取综合措施防治术后排尿功能障碍,观察并比较两组术后尿管拔除时间及拔除尿管后排尿正常、排尿困难、尿潴留和并发症的发生率。结果观察组术后拔除尿管时间明显缩短(P<0.05),拔除尿管后排尿正常比率显著提高(P<0.01),排尿困难、尿潴留和并发症的发生率明显降低(P<0.05)。结论综合措施可有效防治术后的排尿功能障碍,进一步促进胃肠手术后的快速康复。     

快速康复外科理念在老年前列腺电切术后的应用分析

目的 快速康复外科理念在老年前列腺电切术后的应用分析.方法 选取我院2019年1月—2020年10月行前列腺电切术老年患者88例,以随机数字表法分为两组,参照组给予常规护理,研究组给予快速康复外科理念下护理,比较两组患者术后尿管拔除时间、术后首次进食时间、术后首次下床活动时间,并比较两组住院天数、及入院时和出院前生活质...     

加速康复模式对胃癌术后患者疼痛的效果

目的 通过研究加速康复模式在胃癌患者术后的康复疗效,为患者术后快速康复提供依据.方法 选取我科2015年7月到2016年1月期间57例住院患者,按照随机对照原则,分成干预组(21例)和对照组(36例).其中,干预组采取加速康复模式,包括术前加速康复的宣教、术前肠道准备、术后疼痛管理、活动管理、留置管道管理及出院管理等措施.对照组采用传统的围手术期的护理,包括术前口服泻药行肠道准备,手术当天留置胃管,术后拔除胃管后视情况进食等.采用VAS法评估两组患者术后6、12、24、48 h疼痛得分情况,观察其术后首次肛门排气时间、住院时间、住院费用情况.结果 干预组在术后6、12、24、48 h的疼痛得分均低于对照组(P<0.05).同时,干预组患者术后首次肛门排气时间(P<0.05)和住院天数(P<0.05)短于对照组,干预组患者住院费用少于对照组(P<0.05).结论 加速康复模式可显著减轻胃癌术后患者的疼痛,缩短患者术后首次肛门排气时间和缩短住院天数,减少住院费用,加速患者的康复.     

食管癌术后留置镇痛泵患者拔除尿管时间的探讨

目的 本文探讨食管癌术后留置硬膜外镇痛泵患者拔除尿管不同时间对排尿成功率的影响,以寻求一种拔除尿管适合的时间,排尿成功率最高的方法。方法 将120例食管癌术后留置镇痛泵及尿管的患者随机分为3组,各40例。所有患者术后留置镇痛泵持续镇痛给药48h。A组采取在镇痛泵拔除后24h给予拔除尿管;B组采取在镇痛泵拔除后12h给予拔除尿管;C组采取拔除镇痛泵后即给予拔除尿管。观察比较3组患者拔除尿管后排尿成功率。结果 A组拔除尿管后自然排尿成功率最高有39例,诱导排尿成功1例,没有需要再次导尿的病例;B组自然排尿成功28例,诱导排尿成功8例,需再次导尿4例;C组自然排尿19例,诱导排尿2例,需再次导尿19例。B组与C组比较,差异有显著性意义P〈0.05;A组与B组、C组比较差异有非常显著性意义（均P〈0.001）。3组自然排尿成功率,经χ^2检验,差异有统计学意义。结论 认为食管癌手术后留置镇痛泵患者在拔除镇痛泵后24h拔除尿管最合适,优于拔除镇痛泵后12h拔除尿管,也优于镇痛泵拔除时同时拔除尿管。掌握适时拔除尿管时间,避免了患者再次导尿的痛苦,提高患者的舒适度和满意度,减轻护士工作量,提高护理质量,在临床上有其指导意义。     

快速康复外科理念在经尿道前列腺电切术的应用与效果观察

目的:探讨快速康复外科理念对经尿道前列腺电切术治疗效果的影响。方法:采用随机数字表法分配,将患者分为对照组和干预组,每组各30例。对照组采用传统的开腹手术方式,干预组对实施经尿道前列腺电切术进行快速康复外科理念干预,观察两组患者的手术时间、术中出血、留置尿管时间、持续膀胱冲洗时间、住院天数、治疗费用及并发症发生等指标,并进行比较。结果:干预组与对照组比较,手术时间、留置尿管时间、持续膀胱冲洗时间、住院天数明显缩短,术中出血和治疗费用明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科理念(FTS)是一种适合前列腺增生症患者的治疗模式,能缓解手术应激,减少并发症,加速患者术后康复,提高患者的远期生存质量。     

按需夹管排尿法对骨科术后尿潴留的影响

目的 观察按需夹管排尿法对骨科术后应用自控式镇痛泵患者排尿功能的影响.方法 选择骨科术后留置尿管患者100例,按住院单双号随机分为实验组及对照组,每组50例,实验组留置尿管期间按需夹管排尿,对照组按传统方法 置尿管排尿;比较两组患者留置尿管时和拔除尿管时舒适度及首次排尿时间和首次排尿量.结果 两组舒适度比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组首次排尿时间明显快于对照组(P＜0.05),两组首次排尿量差异无统计学意义(P＞0.05);拔除导尿管后,重置导尿管比率,实验组明显低于对照组(P＜0.01).结论 按需夹管排尿法可应用于骨科术后患者,有效降低患者尿潴留的发生率,可在临床推广应用.     

快速康复外科理念在胃癌手术患者中的应用

目的:探讨快速康复外科理念下围手术期处理方法在胃癌根治术(D2根治)患者中的安全性和有效性。方法:将48例拟接受择期胃癌手术患者分为快速康复组和传统治疗组,每组24例。快速康复组围手术期接受快速康复方案处理,传统治疗组接受传统的围手术期处理。比较两组患者在术后首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症方面的情况。结果:两组患者均痊愈出院。快速康复组患者与传统手术相比,首次排气时间提前、术后的住院时间缩短、住院总费用减少(P<0.05)。术后并发症发生率未增加(P>0.05)。结论:快速康复外科模式在接受择期手术的胃癌患者中安全、可行,加快了患者术后康复,缩短了术后住院时间。     

胃癌患者术后八珍汤辅助肠内营养的经济学意义

目的观察胃癌患者术后使用中药八珍汤辅助肠内营养对住院天数、肠内营养管喂天数、营养支持费用、住院药品费用比例、住院总费用的影响。方法采用前瞻性、随机、单盲、对照研究,将88例胃癌手术患者按抽签法随机分为对照组(肠外营养组,n=27)、A组(肠内营养组,n=30)和B组(八珍汤辅助肠内营养组,n=31)。B组术后第2天开始经鼻饲管给予中药八珍汤100 ml;A、B组患者手术后第2天开始给予等热量、等氮肠内营养支持至脱离管喂;对照组术后给予等热量、等氮肠外营养支持。观察三组患者在住院天数、肠内营养管喂天数、营养支持费用、住院药品费用比例、住院总费用的情况。结果 A、B两组住院天数〔(18±4)d、(17±3)d〕较对照组(20±5)d降低,差异有统计学意义(P<0.05);且B组较A组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);B组肠内营养管喂天数(14±2)d较A组(11±2)d降低,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组营养支持费用〔(5 064±362)元、(4 725±311)元〕较对照组(5 639±613)元降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);且B组较A组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组住院药品费用比例〔(51±7)%、(42±7)%〕较对照组(61±6)%降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);且B组较A组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组住院总费用〔(42 071±5 600)、(33 904±5 758)元〕较对照组(47 984±7 004)元降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);且B组较A组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后中药八珍汤辅助肠内营养能进一步改善机体营养状况和免疫功能情况;同时可以减少住院天数、肠内营养管喂天数,降低营养支持费用、住院药品费用比例、住院总费用,有着积极的经济学意义。     

胸心外科技术向微创和复杂两极化发展

20世纪40年代至今是人类历史上科技发展最为迅猛的时期,胸心血管外科经过了半个多世纪的历程,已经取得了巨大的成就,传统理念上的外科技术已十分成熟。随着人口老龄化的出现、疾病谱的变化和人们对健康要求的不断提高,对胸心外科的技术发展提出了更高的要求。科技的进步使新型诊治手段不断涌现,传统禁忌不断被突破,复杂高危手术中微创技术的应用成为可能。胸心外科必将会沿着微创和“巨创”的两极化方向发展。     

机器人辅助外科手术系统在肝胆胰外科中的应用

随着机械力学、计算机学、远程数据分析技术等科技水平的不断提高,用于外科手术的机器人研究及其临床应用方兴未艾,多年来逐渐形成以达芬奇手术系统(Da Vinci surgical system)和宙斯遥控机器人手术装置(ZEUS system)为主体的手术机器人临床应用装置.     

机器人外科手术系统在心脏外科中的应用

目前,在达芬奇机器人外科手术系统辅助下可进行的心脏手术包括冠状动脉旁路移植术、二尖瓣成形和置换术、先天性心脏病纠治术、心房颤动消融术、起搏导线植入术、心内肿瘤切除术等,本文就其现状和发展作一介绍.     

胎儿外科与整形外科

由于对胎儿的检测技术的进步,对某些非致命性胎儿疾胎儿外科处理是可能的。当然,对大多数诊断有先天畸形的胎儿,最好在出生后再作治疗。但是某些病例可以选择性地在胎儿期间进行手术。本文就是介绍胎儿外科目前在实验与临床方面的进展。     

单孔腹腔镜技术在普通外科的应用

单孔腹腔镜技术是在传统多孔腹腔镜技术上发展起来的一门新兴技术。单孔腹腔镜技术已在普通外科各领域大量应用,以其更小的创伤、卓越的美容效果和广阔的发展前景,引起了广泛的关注,在国内外均有大量的报道。现就国内外单孔腔镜普通外科手术开展现状、发展过程、手术难点、应用前景进行阐述。     

机器人外科手术系统在普胸外科中的应用

目前,全球已有1 750多台机器人外科手术系统服务于临床,早期主要用于心脏外科、泌尿外科,近年来也广泛用于普胸外科、普外科、妇科,在普胸外科手术中,主要用于肺外科切除及肺癌淋巴结清扫、食管外科、纵隔肿瘤切除等.     

微创外科时代的普外科

在外科手术中把手术切口做小,并尽可能地减少对患者的损伤,是千百年来外科医师的梦想.早在18世纪,奥地利维也纳的外科医师Philip Bozzini(1773-1809年)就因发明了最原始的内镜而被誉为"内镜之父",在他的墓志铭上写着:"纪念已故的Philip Bozzini医学博士,他,一个德国人,第一次看到人体中空脏器的内部."至此,人类不断地改进并发明新的内镜和腹腔镜.     

鼻内镜鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术87例

目的:探讨鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术对慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的治疗效果。方法:按是否矫正鼻中隔分为2组,A组65例采用Messerkinger术式开放鼻窦,修整中鼻甲,外移和修整下鼻甲;B组87例先行保留方形软骨的鼻中隔矫正术,再行Messerkinger术式开放鼻窦,修整中鼻甲,外移和修整下鼻甲。随访6～12月。判定疗效。结果:A组:治愈39例(60.0%),好转13例(20.0%),无效13例(20.0%),总有效率80.0%;B组:治愈67例(77.0%),好转14例(16.1%),无效6例(6.9%),总有效率93.1%。两组比较总有效率差异有显著性(P<0.05)。结论:鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲,疗效优于单纯鼻窦、鼻甲手术,并且安全可靠。     

加速康复外科在腹腔镜妇科手术中的应用

目的 探讨加速康复外科措施在行妇科腹腔镜微创手术的患者围手术期中应用价值。方法 选择2018年5～10月在本院妇科非恶性肿瘤疾病住院行妇科腹腔镜微创手术治疗的患者116例,随机分为观察组和对照组两组,每组58例。观察组采用加速康复外科理念措施,对照组采用传统方法进行围手术期处理,比较两组患者手术时间、麻醉时间、术后疼痛、术后恶心呕吐、术后肛门排气恢复时间、住院时间、住院费用以及手术并发症。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较无明显差异;观察组术后疼痛、术后恶心呕吐的发生及腹泻、腹胀并发症均少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,住院时间以及住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科非恶性肿瘤患者行腹腔镜微创手术采用加速康复外科措施进行围手术期处理,有助于患者术后恢复,减轻患者术后疼痛,减少部分术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用,同时安全、有效,值得在妇科腹腔镜手术中进行推广。