主动脉弓离断1例

患者女，13岁，自幼发现心脏杂音，不喜蹲踞，无口唇萦绀，曾行超声检查诊为“先天性心脏病，室间隔缺损”，未作特殊处理。近年来活动能力下降，仅能行一般体力活动，无胸闷憋气，无头疼头晕。     

超声诊断主动脉弓离断合并复杂心血管畸形一例报告

本文报道１例经心血管造影检查证实先天性主动脉弓离断伴动脉导管未闭，右肺动脉起源升主动脉及主、肺动脉间隔缺损复杂畸形的超声诊断表现，并对超声诊断复杂性先心病方法进行了探讨。临床资料患者女性，７岁。因经常感冒，活动后心慌、气短、紫绀入院诊治。查体：发育正...     

1例主动脉弓离断合并重度营养不良患儿的护理

患儿男,出生48d,体重2．4kg,因吸吮力差,喂养困难,呕吐腹胀,脱水高热,于2008年8月28日急诊入院。患儿重度营养不良,皮下脂肪完全消失,哭声小,下肢温度明显低于上肢。诊断为主动脉弓离断合并室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压。行降主动脉．升主动脉吻合术＋室间隔缺损修补术＋动脉导管结扎术。术前1周即开始给予静脉营养液,在深低温（18℃）体外循环下行主动脉弓离断矫治术,术后延迟至72h后关胸,术后呼吸机辅助94h后脱机成功,术后第9天转出ICU。     

MSCT诊断主动脉弓离断1例

患者男,11天.主因"呼吸急促4天"入院,无发热抽搐,足月顺产,出生体质量3.65 kg.MSCT容积再现成像:主动脉弓细小,于动脉导管开口前方明显狭窄呈细线状与降主动脉相连接,主动脉弓远端延续为左侧锁骨下动脉;肺动脉明显增宽,可见对比剂经动脉导管与降主动脉相交通.     

主动脉弓离断的超声心动图诊断

目的 提高超声对主动脉弓离断（IAA）的诊断能力。方法 回顾性分析5例IAA胸前及胸骨上窝二维及多普勒超声表现。结果 A型中断4例，B型中断1例，均伴有室间隔缺损（VSD）和重度肺高压（PH）。结论 术前超声心动图能够对LAA作出明确诊断。二维超声心动图（2DE）检查发现升主动脉细小，粗大肺动脉及其肺高压应高度怀疑本病，在胸骨上窝主动脉弓长轴观作重点探测。     

超声心动诊断主动脉弓离断1例

患者,男,7岁.以发现心脏杂着8个月就诊.查体心前区隆起,胸骨左缘2～4肋间可闻及III/6级收缩期杂音,P2亢进,余末见阳性体征.     

超声心动图诊断先天性主动脉弓离断1例

患儿 ,男性 ,13岁。生后即发现心脏杂音 ,平素易感冒 ,且常头痛 ,鼻衄。一天前再次鼻衄 ,且出血量大 ,入市第一医院给予激光治疗后出血停止 ,并发现血压高 180 /110 mm Hg,为进一步治疗来我院。查体 :T36 .5℃、 P14 5次 /分、 R2 0次 /分、 BP 170 /110 mm Hg。口唇发绀 ,胸部畸形 ,肺部无干湿罗音。心尖部和左 2～ 3肋间可触及震颤 ,心尖区闻及双期杂音为 G /6 sm及轻度 Dm,左 2～ 3肋间闻及 G /6 sm,P2 亢。肝不大 ,双下肢不肿。四肢血压不等 ,左上肢14 0 /85 mm Hg,右上肢 135 /85 mm Hg,左下肢 90 /70 mm Hg,右下肢 10 0 /80 mm…     

主动脉弓离断三联症1例的超声表现

患儿男,8岁。发现心脏杂音4年,活动后乏力,易感冒,经常头晕、头痛。查体:发育正常,颜面红,皮肤黏膜无紫绀,无杵状指(趾)。血压:左上肢242/112mmHg,右上肢222/132mm-Hg,左下肢113/77mmHg,右下肢110/88mmHg。心尖搏动弥散,触及细震颤,心界扩大。胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的双期连     

主动脉弓离断三联征1例

女，6岁，因发现心脏杂音5年入院。其母亲怀孕3个月时闻上呼吸道感染曾服用氯霉素治疗，患儿出生后10个月因发热、咳嗽于当地妇幼医院就诊时发现心脏杂音，末予诊疗。5年来患儿发育相对滞后，体质差，时有发热、咳嗽，但无头晕、晕厥、蹲踞现象，无胸痛、咯血及发绀等症状，活动无明显受限。查体：体温36．4C，心率104次／min．呼吸20次／min．血压130／95mmHg，身高93．5cm．体重12Kg．发育不良，口唇无发绀。心前区隆起．胸骨左缘3—4肋间可触及收缩期震颤．心界向左扩大，心率104次／min，律齐，心音有力，胸骨左缘3—4肋间可闻及5／6级粗糙的收缩期吹风样杂音，P2亢进。肺腹无阳性体征。无杵状指（趾），双足背动脉搏动无明显减弱。     

Left cervical aortic arch with aneurysm and obstruction: three-dimensional computed tomographic angiography and magnetic resonance angiographic appearance

Cervical arch is a rare congenital anomaly presumed to result from persistence of the third aortic arch and regression of the normal fourth arch. Rather rare is cervical aortic arch associated with aneurysm and obstruction, with eight known cases reported. Definitive diagnosis with a noninvasive imaging modality is desirable and very important to prevent the need for disaster intervention. We present two cases of a pulsatile mass in the left supraclavicular region. Three-dimensional computed tomographic angiography and magnetic resonance angiography clearly showed a left-sided cervical aortic arch (Haughton type D) with arch aneurysm and coarctation (pseudocoarctation).     

左位下腔静脉合并右肾静脉受压综合征及右位主动脉弓1例

<正>患者女，62岁，反复脐周疼痛（隐痛）不适伴腰酸、腰痛近半年，多于进食后出现，持续约30min后自行好转；患“脑动脉粥样硬化”，具体不详。查体未见明显异常。实验室检查：尿隐血（+）。胸腹部平扫CT示右位主动脉弓，奇静脉扩张，下腔静脉走行异常；CT血管造影（CT angiography,CTA）见主动脉弓跨越右主支气管后与右位降主动脉相连，自主动脉弓升部发出双侧颈总动脉及双侧锁骨下动脉（图1A）;     

产前超声诊断胎儿主动脉弓离断

目的 观察产前超声诊断胎儿主动脉弓离断(IAA)的价值，探讨胎儿IAA的病理演变过程。方法 回顾性分析经产前超声诊断(n=33)或引产后尸检证实(n=6)IAA的39胎胎儿超声心动图表现，并追踪其狭窄段主动脉演变情况。结果 39胎中，32胎产前超声诊断IAA,其中6胎主动脉缩窄(CoA)进行性加重，经超声心动图追踪复查诊断为IAA。其余7胎中，6胎产前超声误诊为主动脉弓病变，后均经尸检证实为IAA;1胎产前超声心动图显示左颈总动脉(LCA)与左锁骨下动脉(LSA)之间主动脉横弓无血流信号而误诊为B型IAA,经引产后尸检证实为LCA与LSA之间主动脉弓严重狭窄但未闭锁。38胎确诊IAA胎儿中，A型18胎、B型19胎、C型1胎；超声心动图表现主要为心脏四腔心切面左心室明显小于右心室或差别不明显，三血管切面主动脉明显小于肺动脉，三血管-气管切面和主动脉弓切面主动脉与降主动脉不相连，主动脉弓切面见主动脉弓弯曲度变小、走行僵直，主动脉、动脉导管及降主动脉之间无正常“V”字形结构；彩色多普勒显示主动脉弓中断处无连续血流信号，动脉导管内见血流反转。6胎最初产前超声心动图表现为CoA的IAA胎儿后经多...     

Cervical aortic arch with aneurysm formation and an anomalous right subclavian artery and left vertebral artery: A case report

BACKGROUNDA cervical aortic arch (CAA) refers to a high-riding aortic arch (AA) that often extends above the level of the clavicle. This condition is very rare, with an incidence of less than 1/10000. CASE SUMMARYA 29-year-old woman was admitted to the otolaryngology department of our hospital for repeated bilateral purulent nasal discharge for the prior 3 mo. The patient was diagnosed with chronic sinusitis and chronic rhinitis at admission. A preoperative noncontrast chest computed tomography scan showed a high-riding, tortuous AA extending to the mid-upper level of the first thoracic vertebra with local cystic dilatation. A further computed tomography angiography examination showed that the brachiocephalic trunk, left common carotid artery, left vertebral artery (LVA) (slender), and left subclavian artery sequentially branched off of the aorta from the proximal end to the distal end of the AA. The proximal end of the right subclavian artery (RSCA) was tortuous and dilated. The AA showed tumor-like local expansion, with a maximum diameter of approximately 4 cm. After consultation with the department of cardiac macrovascular surgery, the patient was diagnosed with left CAA with aneurysm formation and an anomalous RSCA and LVA and was transferred to that department. The patient underwent AA aneurysm resection and artificial blood vessel replacement under general anesthesia and cardiopulmonary bypass. No abnormality was found during the 2-mo follow-up after discharge.CONCLUSIONA CAA is a rare congenital anomaly of vascular development. The present unique case of CAA with aneurysm formation and an anomalous RSCA and LVA enriches existing CAA data.     

儿童永存第五主动脉弓超声心动图表现北大核心CSCD

目的观察儿童永存第五主动脉弓(PFAA)的超声心动图表现。方法观察5例经CT血管造影(CTA)及手术确诊PFAA患儿的超声心动图表现,记录相关临床资料。结果5例PFAA,包括1例Weinberg A型及4例Weinberg B型。超声心动图左心室流出道切面均见第五主动脉弓自升主动脉远端发出,胸骨上窝长轴切面见2个并存且平行走行的主动脉弓,4例Weinberg A型上方为第四主动脉弓、下方为第五主动脉弓,均与降主动脉相连;1例Weinberg B型上方第四主动脉弓离断,仅见下方的第五主动脉弓与降主动脉相连。5例中,4例接受PFAA矫治术,术后随访主动脉弓血流均通畅;1例因第五主动脉弓血流通畅而未接受PFAA矫治术。结论不同类型PFAA超声心动图表现存在差异,联合观察左心室流出道切面和胸骨上窝长轴切面有助于提高PFAA检出率。